简介：【摘要】 目的： PDCA 循环在过氧化氢低温等离子灭菌运行故障中的分析。 方法： 选取我院 2019 年 6 月 ~2019 年 12 月期间 412 锅 次灭菌锅作为研究对象。随机分成对照组（ 206 次）， 实验 组（ 206 次）。对照组采用常规管理， 实验 组采用 PDCA 循环管理。比较两组管理模式下，过氧化氢等离子灭菌器运行故障发生率。 结果： 实验 组过氧化氢等离子灭菌器运行故障发生率为 9.71,% ，明显低于对照组 22.82% ，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在过氧化氢低温等离子 体 灭菌器中采用 PDCA 循环管理方法，能显著减少运行故障发生率，提升灭菌效果，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：观察低温等离子髓核成形术（ Disc Nucleoplasty）治疗腰椎间盘突出症的效果，探讨其临床应用价值。方法：对 70例实行低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的患者采用视觉模拟评分法（ VAS）对其疗效进行观察。 结果： 70例患者症状有不同程度改善，术前 VAS评分平均为（ 8． 56 ± 0． 32）分，术后即刻 VAS评分平均为（ 2． 71±0． 15）分。结论：低温等离子髓核成形术是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入手术。

简介：摘要目的探讨中度低温(28℃)在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用研究。方法分析2012年1月至2014年3月收治的100例接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者，其中50例应用深度低温(25℃)停循环技术，50例应用中度低温(28℃)停循环技术。手术方式为升主动脉置换术，内覆式主动脉弓部置换术，降主动脉支架人工血管置入术。对比研究两组术中及术后相关指标。结果中度低温组死亡2例，深度低温组死亡3例。中度低温组在降温时间、停循环时间、复温时间、体外循环时间、手术时间、术后清醒时间、机械通气时间、术后第1天转氨酶较深度低温组明显降低(P<0.05)，但术后肌酐、总胆红素、卒中、下肢轻瘫等神经系统并发症组间比较无明显差异(P>0.05)，一过性意识障碍组间比较有明显差异(P<0.05)。中度低温组在术后神经系统并发症和深度低温组比较无明显差异(P>0.05)。结论在保证充分脑灌注及脊髓保护的条件下，中度低温在Stanford A型主动脉夹层手术治疗中应用较为安全，且能减少手术时间及术后并发症。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤患者去骨瓣减压术后低颅压脑积水（LPH）的发病机制、诊断及治疗。方法选择晋中市第一人民医院神经外科自2012年10月至2020年5月收治的6例去骨瓣减压术后LPH患者，均采用可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术。4例患者二期行颅骨缺损钛网成形术，2例患者同期行颅骨缺损钛网成形术。于术前及术后1周、1个月、3个月统计患者认知功能、步态、尿便功能，采用头部螺旋CT影像学检查，评价手术效果。结果6例患者术后均未发生严重并发症。脑室-腹腔分流术后1周~2个月患者症状明显改善，且脑室系统明显回缩。分期行脑室-腹腔分流与钛网成形术，术后患者症状及影像学检查表现改善较快。结论可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术是治疗去骨瓣减压术后LPH的有效方法，并且在二期行钛网成形术的治疗效果可能更佳。

简介：【摘要】目的：研究低体温预防护理对手术患者康复效果的作用；方法：选取我院 2019年 3月 ~2020年 3月期间收治的手术患者 100例， 随机分为研究组和对照组，每组患者各 50例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者在对照组患者常规护理的基础上接受低体温预防护理，观察并研究两组患者麻醉后苏醒时间，手术结束之后发热、感染和寒颤的发生情况以及两组患者的住院时间；结果 :研究组患者苏醒时间显著优于对照组患者（ P<0.05）；研究组患者住院时间显著短于对照组患者（ P<0.05）；研究组患者手术结束之后发生发热、感染以及寒颤的情况显著少于对照组患者（ P<0.05）；结论：给予手术患者低温预防护理干预可以显著提高患者的康复效果，降低低体温发生的风险，值得临床推广。

简介：摘要目的分析先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome，CCHS)的临床和基因特征，提高对新生儿期发病的CCHS的认识。方法选择2015年8月至2019年1月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的CCHS患儿，对其临床表现、诊断和基因检测结果等进行总结分析。结果共收治5例CCHS患儿，男2例，女3例，均为足月剖宫产，轻度窒息3例。患儿均有呼吸表浅、肤色发绀、反应差、肌张力低下等CCHS典型表现，均需有创呼吸机辅助通气，改无创通气均失败2次以上。1例合并巨结肠，2例胃肠动力不足，3例有抽搐表现。5例患儿均在放弃治疗后死亡。基因检测结果均为PHOX2B基因突变，4例突变类型为多聚丙氨酸重复扩展突变，包括20/26型2例，20/27型1例，20/30型1例；1例为非多聚丙氨酸重复扩展突变，PHOX2B基因3号外显子移码突变(c.836_843del)，导致翻译提前终止，目前国内尚未见报道。结论CCHS在新生儿期发病以呼吸机依赖为主要表现，常合并巨结肠、胃肠动力不足，部分有神经系统表现，病死率高，多为PHOX2B基因突变，对怀疑CCHS的新生儿应尽早行基因检测明确诊断，以指导治疗。

简介：摘要目的探讨中大面积烧伤患者术后出现低体温的防治措施。方法选择2010年1月至2019年6月入住火箭军特色医学中心烧伤整形科的106例中大面积烧伤术后出现低体温的患者40例，经过对患者进行充分的术前和术中评估、根据患者病情调整禁食和禁饮时间、控制手术时间、加温术中冲洗液及消毒液、体温监测、加强保温措施、加温输入的液体及血制品、充分吸氧、术后复温及心理疏导等一系列综合措施，观察患者术后体温恢复到36 ℃所用时间、术后各个重要脏器功能、术后植皮成活率、机体免疫功能及并发症发生情况和患者死亡情况。结果本组40例患者经过术前、术中和术后一系列防治措施，患者术后体温恢复到36 ℃所需要的时间缩短，各个重要脏器功能良好，烧伤植皮成活率高，机体免疫功能良好，并发症明显减少。除1例患者死亡外，其余患者机体功能恢复良好，均治愈出院。结论针对术后出现低体温的中大面积烧伤患者，采用一系列综合治疗措施，可有效降低术后低体温导致的苏醒延迟、创面感染、多脏器功能不全以及出凝血功能异常等并发症，较好地解决烧伤患者术后低体温的难题，提高患者的生存质量和生活水平，值得临床推广应用。

简介：[摘要]休克在大多数情况之下,是因为患者的身体在有效循环血量方面出现了比较明显的下降所引发的身体反应。休克的出现会导致患者的细胞受到损伤,同时新陈代谢也会面临着障碍。如果患者的身体当中出现了大量活动性的出血,那么会导致休克的问题更加严重,如果不对患者的出血状况进行更加合理的控制,最终休克就不能够得到及时的纠正。本文主要对低血容量性休克的手术室护理进展进行梳理,通过对这些内容的整理,可以为患者的抢救提供更多的经验性参考,提升手术室护理工作的质量。

简介：【摘要】目的：研究低体温预防护理对手术患者康复效果的作用；方法：选取我院 2019年 3月 ~2020年 3月期间收治的手术患者 100例， 随机分为研究组和对照组，每组患者各 50例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者在对照组患者常规护理的基础上接受低体温预防护理，观察并研究两组患者麻醉后苏醒时间，手术结束之后发热、感染和寒颤的发生情况以及两组患者的住院时间；结果 :研究组患者苏醒时间显著优于对照组患者（ P<0.05）；研究组患者住院时间显著短于对照组患者（ P<0.05）；研究组患者手术结束之后发生发热、感染以及寒颤的情况显著少于对照组患者（ P<0.05）；结论：给予手术患者低温预防护理干预可以显著提高患者的康复效果，降低低体温发生的风险，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：手术室患者低体温预防及护理措施的研究。方法：选择我院于 2017-2018年 1年内收治的 100例手术 患者，按照护理方法的不同并随机分为对照组（使用常规方法护理），观察组（使用低体温预防及护理）同时对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：数据显示观察组的疾病治疗 有效率、患者满意度优于对照组。差异有统计学意义。（ P<0.05）结论： 对手术患者实施低体温预防及护理措施有利于提高疾病的治疗率且患者满意度较高，值得推广使用。

简介：　　【摘 要】目的：分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床效果。方法：选择我院 2018年 1月 -2019年 9月收治的重症高血压脑出血患者 78例进行分组研究，按照抽签法分为对照组和治疗组，各 39例，对照组实施颅内血肿微创清除术治疗，治疗组在此基础上实施亚低温治疗，观察并比较两组临床治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率同治疗组展开比较，治疗组总有效率 92.3%明显高于对照组总有效率 61.5%，组间存在统计学意义（ P<0.05）。结论：颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血效果确切，具有积极的临床借鉴和推广价值。  

简介：摘要目的探讨多维康复训练对急性脑卒中静脉溶栓并亚低温治疗患者临床疗效的影响。方法选择2018年1月至12月本院收治的急性脑卒中患者80例，将其随机等分为两组，各40例。对照组选静脉溶栓并亚低温治疗+常规护理，观察组在对照组基础上加以多维康复训练；比较两组患者卒中疗效及日常生活能力。结果观察组中重型卒中患者占比为50.0%，低于对照组77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组NIHSS评分为（11.72±3.85）分，低于对照组（14.23±3.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组日常生活能力各评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论多维康复训练在急性脑卒中静脉溶栓并亚低温治疗患者中的应用，能强化临床疗效，可促进功能恢复。

简介：摘要目的明确低温缺血再灌注心律失常大鼠心肌miRNA表达的变化及其靶基因。方法清洁级健康雄性SD大鼠，2～3月龄，体重300～400 g，麻醉后开胸取心脏，建立离体心脏灌注模型。成功建立离体心脏灌注模型6个，采用随机数字表法分为2组(n＝3)：对照组(C组)和心脏缺血再灌注组(IR组)。采用全心停灌60 min再灌注30 min的方法制备低温心脏缺血再灌注损伤模型。记录再灌注期间心律失常评分。通过高通量测序筛选出2组心肌表达有显著性差异的miRNA(DEmiRNAs)。利用RNAhybrid和miRanda数据库对DEmiRNAs调节的mRNA行靶基因预测，通过Gene Ontology和KEGG数据库对靶基因进行富集分析，选取与心律失常密切相关且表达水平较高的miRNA进行RT-PCR检测。结果高通量测序结果：与C组比较，IR组有7个miRNA表达有显著性差异(novel-miR-17、novel-miR-19、novel-miR-30、novel-miR-43、rno-miR-122-5p、novel-miR-16和rno-miR-429)。与心律失常关系密切且表达水平较高的miRNA有4个：与C组比较，IR组心肌novel-miR-17、novel-miR-30和rno-miR-122-5p表达上调，rno-miR-429表达下调(P<0.05)。通过miRNA-mRNA相关性分析结果：GJA1基因是novel-miR-17的靶点。结论心肌novel-miR-17可能作用于GJA1基因参与大鼠低温缺血再灌注心律失常的发生。

简介：【摘要】 目的：研究早期声门型喉癌患者接受内镜下低温等离子射频消融术治疗的价值。 方法：选取我院于 2019年 1月至 2020年 1月期间接治的 60例早期声门型喉癌患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究 30例和对照组 30例，其中对照组患者给予常规喉裂开术治疗，研究组患者则采取内镜下低温等离子射频消融术治疗，观察两组患者的治疗效果，比较两组患者的语音情况。 结果：两组患者通过治疗后，研究组患者语音情况要优于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对早期声门型喉癌患者采取内镜下低温等离子射频消融术治疗，其治疗效果较为显著，能有效改善患者的语音情况，该方法值得在临床上推广应用。

简介：⽬的：探讨过氧化氢低温等离⼦灭菌器在供应室灭菌中的效果分析。⽅法：选择 2019 年 6 ⽉-2019 年 11 ⽉应⽤过氧化氢低温等离⼦灭菌器的 90 例供应室灭菌对象，随机数字表分为 2019 年 6 ⽉对照组（n=45）和 2019 年 11 ⽉观察组（n=45）。对照组采取常规灭菌⽅法，观察组在对照组基础上结合过氧化氢低温等离⼦灭菌器，⽐较两组供应室灭菌前后环境卫⽣学监测情况。结果：观察组供应室内的空⽓、治疗台菌落数合格率均⾼于对照组（P<0.05）；观察组在相同灭菌次数、灭菌时间的前提下菌落数合格率⾼于对照组患者。结论：将过氧化氢低温等离⼦灭菌器应⽤于供应室灭菌，有效提升消毒后供应室内的空⽓、治疗台菌落数合格率，降低灭菌次数、减少平均灭菌时间，提⾼供应室灭菌效果，值得推

简介：【摘要】目的 :探讨过氧化氢低温等离子对不耐高温、高热器械的灭菌效果。方法：选择 2019年 1月 -2019年 6月 期间我院的不耐高温、高热器械采用过氧化氢低温等离子进行灭菌，对器械的灭菌效果进行评估，记录灭菌的结果。结果：对9750件不耐高温、高热的器械进行灭菌，检测出 1件器械不合格，有 3件灭菌包外化学指示剂颜色呈黄色偏红，剩余器械均为合格。数据有统计学意义（ P<0.05）。结论：对不耐高温、高热器械使用过氧化氢低温等离子进行灭菌，灭菌效果良好，且采用过氧化氢低温等离子灭菌安全、有效、可靠，且价格低廉，可以应用于消毒室中，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨信息-动机-行为护理模式在低温等离子扁桃体切除术术前术后的应用效果。方法选取我院耳鼻喉科2016年1月至2017年1月收治的132例实施扁桃体切除术的患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组各66例。2组患者均接受低温等离子扁桃体切除术。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上接受信息－动机－行为技巧模型（IMB）护理模式，对比2组患者心理情绪评分、手术认知度、行为和生命质量评分。结果护理前观察组和对照组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理1个月后观察组和对照组患者的SAS和SDS评分均有明显下降，观察组SAS评分（40.56 ± 2.12）分，SDS评分（41.33 ± 2.64）分，对照组SAS评分（50.24 ± 2.14）分，SDS评分（47.66 ± 2.57）分，2组比较差异有统计学意义（t值为26.106、13.958，P<0.001）。护理前，观察组和对照组手术认知度差异无统计学意义（P>0.05），护理1个月后观察组认知度为96.97%（64/66），高于对照组的84.85%（56/66），2组比较差异有统计学意义（χ2值为16.810，P<0.001）。观察组规律作息、按时服药、戒烟戒酒、健康饮食、康复训练各项行为评分分别为（96.12 ± 2.33）、（95.72 ± 2.16）、（96.96 ± 2.56）、（95.68 ± 2.14）、（96.45 ± 2.69 ）分，均显著高于对照组的（88.42 ± 5.12）、（89.86 ± 5.33）、（ 90.13 ± 5.22）、（87.61 ± 5.36）、（88.19 ± 5.43）分，差异具有统计学意义（t值为8.278～11.360，P<0.001）；护理1个月后观察组患者健康状况调查简表（SF-36）评分（86.47 ± 6.99）分，明显高于对照组的（74.28 ± 7.23）分，差异具有统计学意义（t值为9.848，P<0.001）。结论信息-动机-行为护理模式有助于改善低温等离子扁桃体切除术术前术后患者的心理状态，提高患者对手术的认知度和生命质量。

简介：摘要目的系统评价低温等离子射频消融与CO2激光治疗早期声门型喉癌的疗效。方法计算机网络检索Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据和中文科技期刊数据库等，检索时限从数据库建立至2019年7月。搜集比较低温等离子射频消融(射频消融组)和CO2激光(CO2激光治疗组)治疗早期声门型喉癌的相关研究文献，检索词包括早期声门型喉癌、喉癌、喉鳞状细胞癌、等离子、激光手术、经口显微手术，以及Laryngeal cancer、radiofrequency ablation、CO2 laser等。完成相关文献的筛选，阅读和文献质量评估，并从中提取手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间和术后黏膜、嗓音恢复情况的研究数据，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13篇文献，其中5篇为随机对照试验，8篇为回顾性队列研究；文献质量Newcastle-Ottawa Scale评分结果为8分3篇、7分7篇、6分3篇。共纳入1 110例患者，其中射频消融组584例，CO2激光治疗组526例。Meta分析结果表明，射频消融组患者的手术时间(WMD＝－12.97，95% CI －16.69～－9.24, P<0.01)、术后第2天疼痛程度(WMD＝－0.09，95% CI －0.17～－0.00, P<0.05)、住院时间(WMD＝－1.14，95% CI －2.12～－0.16，P<0.05)、术后1个月黏膜恢复(WMD＝－0.28，95% CI －0.48～－0.08, P<0.01)、术后1个月嗓音恢复[Jitter值(WMD＝－0.94, 95% CI －1.61～－0.28, P<0.01)，Shimmer值(WMD＝－1.20，95% CI －1.31～－1.10, P<0.01)]等方面均优于CO2激光治疗组，但CO2激光治疗组在减少术中出血量方面优于低温射频消融组(WMD＝0.81，95% CI 0.20～1.43, P<0.05)，差异均有统计学意义。结论在早期声门型喉癌的治疗中，与CO2激光手术相比，低温等离子射频消融手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、术后黏膜恢复和嗓音恢复优，但术中出血多。

简介：【摘要】目的：探讨过氧化氢低温等离子对不耐高温、高热器械的灭菌效果。方法：选择 2019年 1月 -2019年 11月本院消毒供应室医护人员 23例和器械 27件医疗器械作为对象，医护人员采用过氧化氢低温等离子体灭菌技术，观察并记录其灭菌效果以及对医护人员受到的不良反应情况。结果：有器械受损 5件，记录得到的灭菌有效率为 86.00%(43/50)，灭菌无效率为 14.00%(7/ 50)；对医护人员造成的不良情况发生率为 5.0%；器械消毒使用时间为 (60.34±5.78)分钟，灭菌后的有效时间为 (8.14±3.81)天。结论：将过氧化氢低温等离子用于不耐高温、高热器械的灭菌中，可以有效起到杀菌作用，效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨自发性亚低温和干预性亚低温对脓毒症小鼠肺组织高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box 1，HMGB1)表达的影响。方法120只BALB/C小鼠(SPF级)，随机编号，将号码为10的整数倍的小鼠共12只作为对照(normal control，NC)组，其余108只小鼠作为脓毒症组，以腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)10 mg/kg的方法建立脓毒症小鼠模型，NC组给予同等剂量的生理盐水。脓毒症组造模成功1 h后测量肛温，按T≤36℃和>36℃脓毒症小鼠分为自发性亚低温组和非亚低温组；在自发性亚低温组中，T<34℃的小鼠予以剔除，将剩余的脓毒症小鼠随机分成自发性亚低温观察(naturally occurring mild hypothermia，NOMH)组和保持正常体温(keep normothermia，KN)组，其中NOMH组不给予预热干预，而KN组放在保温箱保持肛门温度在36.0～37.5℃之间；非亚低温组脓毒症小鼠随机分成非亚低温观察(nonhypothermia，NH)组和人工获得性亚低温(artificial mild hypothermia，ATMH)组，NH组不给予降温治疗，而ATMH组给予物理降温法降温，使小鼠肛温维持在34～36℃。各组中分别在建模后6、12 h随机选取4只小鼠，采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测小鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)、HMGB1浓度。在12 h时，观察各组小鼠的生存率；选取4只小鼠处死后取肺组织，常规苏木素-伊红(hematoxylin-eosin，HE)染色观察肺组织病理变化，免疫组化染色观察HMGB1在肺组织中的表达；实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法法分别从mRNA和蛋白水平检测HMGB1的相对表达变化。结果(1)建模后12 h，NOMH组、ATMH组、KN组及NH组生存只数分别为36(40)、6(11)、27(40)、4(11)，4组间比较，差异有统计学意义(χ2＝32.286，P＝0.002)，与另外3组脓毒症小鼠相比，NOMH组的生存率最高(与ATMH组：χ2＝5.222，P＝0.022；与KN组：χ2＝6.050，P＝0.013；与NH组：χ2＝11.672，P＝0.001)，但其余各两组之间比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)；(2)与NC组相比，各组脓毒症小鼠在6 h、12 h的血清TNF-α、IL-6及HMGB1浓度均明显升高(P均<0.05)；与NOMH组相比，ATMH组、KN组、NH组小鼠在6 h、12 h的TNF-α、IL-6及HMGB1浓度均明显升高(P均<0.05)；NH组在各时间点的TNF-α、IL-6、HMGB1浓度均为最高(P均<0.05)；各组脓毒症小鼠组内不同时间点比较，12 h TNF-α浓度较6 h时下降(P均<0.05)，而IL-6、HMGB1浓度在12 h时较6 h时上升(P均<0.05)；(3)HE染色显示NOMH组肺组织损伤程度最轻，其次为ATMH组；(4)免疫组化染色显示HMGB1蛋白表达由少至多依次为NOMH、ATMH组、KN组和NH组；(5)NOMH组、ATMH组、KN组、NH组脓毒症小鼠肺组织HMGB1蛋白含量分别为0.280±0.013、0.320±0.016、0.340±0.018、0.380±0.014，HMGB1 mRNA相对表达量分别为4.86±0.22、6.02±0.18、6.26±0.20、7.98±0.28，分别较NC组(HMGB1蛋白含量：0.240±0.013，HMGB1 mRNA相对表达量：2.21±0.12)明显升高(P均<0.05)；与NOMH组相比较，ATMH组、KN组、NH组肺组织中HMGB1蛋白、HMGB1 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)，而NH组表达水平为最高(P均<0.05)。结论亚低温可能通过下调脓毒症小鼠肺组织HMGB1的表达，减轻肺组织损伤，自发性亚低温的改善更为显著。