简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗上肢透析相关周围神经病(DRPN)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至12月中日友好医院神经外科收治的15例上肢DRPN患者的临床资料。15例患者共22侧患肢,其中对2侧患肢行单纯正中神经减压术,对20侧患肢行正中神经联合尺神经减压术。出院后对所有患者行门诊随访,随访内容包括复查肌电图,询问患者患肢麻木、疼痛症状及运动功能障碍的改善情况,以评估手术疗效。结果15例患者的手术均成功。术后6处(6/42)切口出现愈合不良,经保守治疗后好转。15例患者的随访时间为(12.0±4.5)个月(6.0~20.0个月)。肌电图复查结果显示,正中神经感觉神经的传导速度[(46.3±3.1)m/s]和动作电位波幅[(9.2±1.6)mV]均较术前增加[分别为(37.5±1.8)m/s、(7.7±1.1)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(47.7±2.8)m/s]和动作电位波幅[(10.1±1.9)mV]也均较术前增加[分别为(37.8±2.4)m/s、(7.7±1.6)mV,均P<0.05]。尺神经感觉神经的传导速度[(45.0±3.6)m/s]和动作电位波幅[(9.2±2.1)mV]均较术前增加[分别为(36.4±2.9)m/s、(6.9±1.2)mV,均P<0.05],运动神经的传导速度[(45.8±3.2)m/s]和动作电位波幅[(8.6±2.5)mV]也均较术前增加[分别为(40.1±1.6)m/s、(6.2±1.3)mV,均P<0.05]。至末次随访,15例患者22侧(22/22)患肢的疼痛症状均得到缓解,16侧(16/22)患肢的麻木症状得到缓解,18侧(18/18)患肢的运动功能障碍得到缓解。结论初步推测周围神经显微减压术是治疗上肢DRPN的有效方法;同时术前明确诊断和术中神经彻底减压是保证疗效的关键。
简介:摘要目的分析前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病患者的临床疗效。方法2014年1月至12月期间,我院收治多节段颈椎病患者50例,对患者实施前路分节段减压植骨融合术。对患者治疗后的疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,术后并发症2例,主要症状为声音嘶哑,但即使处理后改善。患者的融合节段Cobb角扩大,JOA评分上升,与治疗前比较存在统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病具有较好的临床效果,临床上可进行广泛推广应用。
简介:【摘要】:目的 分析颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病在非手术脊柱减压治疗中的临床效果。方法 于2020年7月至2021年5月在我院接受治疗的颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病患者中,随机选取90名作为本课题研究对象,平均分常规组和治疗组,每组各45名。常规组予以传统颈椎牵引系统治疗,治疗组予以非手术级逐渐压治疗。分析对比两种方法在临床使用中的效果。结果 治疗组在治疗前各项指标与常规组无明显差异(P>0.05);在治疗后,治疗组VAS评分(1.3±0.3)、前椎间盘突出面积(29.6±5.1)、疼痛缓解率(83.0±11.1)、临床改善率(79.1±11.2)、突出还纳率(50.1±9.0)均较常规组(3.4±0.6、50.8±5.9、56.7±11.4、59.6±17.2、16.2±12.2)有明显改善。比对差异明显(P
简介:摘要目的对比普通胃肠减压器与自制胃肠减压器用于禁食新生儿,行胃肠减压的临床效果。方法选择我科2013年10月-2014年9月有禁食指征,需要胃肠减压的新生儿,分为观察组和对照组,观察组采用自制胃肠减压器进行胃肠减压,对照组采用普通胃肠减压器进行胃肠减压,比较两组胃粘膜损伤情况。结果观察组30例,对照组26例,观察组胃肠减压成功率高于对照组(93.3%比73.1%),差异有统计学意义(χ2=4.237,P<0.05)。结论在禁食新生儿中使用自制胃肠减压器进行胃肠减压保留时间长,胃粘膜不易损伤、出血,便于准确记录减压量及其性状,且经济实用,更适用于临床。
简介:摘要:目的:研究综合护理干预在颈椎病行前路减压植骨内固定术中的应用。方法:选择2021年1月-2022年12月期间在我院治疗的100例颈椎病行前路减压植骨内固定术患者进行研究,随机分为两组,对照组给予常规护理方式,观察组患者给予综合护理干预,比较两组患者的研究指标。结果:观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预对于颈椎病治疗过程中产生的作用效果显著,可以明显改善患者的预后,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:分析针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗用于脊髓型颈椎病患者内的效果。方法:从2021年1月-2023年1月期间院内收治的脊髓型颈椎病患者中选取70例,依据治疗模式分为实验与对照,组内均为35例。对照组均接受单一的颈前路减压植骨内固定,实验组则联合针灸推拿,对比效果。结果:治疗前,两组疼痛无差异,P>0.05。治疗后,对照组疼痛高于实验组,P<0.05。实验组治疗效果相比对照组更明显,P<0.05。治疗前,两组中医证候积分无差异,P>0.05。治疗后,实验组中医证候积分优于对照组,P<0.05。实验组生活质量高于对照组,P<0.05。结论:对脊髓型颈椎病患者实施针灸推拿联合颈前路减压植骨内固定治疗,可改善症状,缓解疼痛,提升疗效,提高生活质量,促使患者康复。
简介:摘要目的探究综合性护理在经鼻内镜视神经减压术治疗创伤性视神经病的应用效果。方法从2015年3月~2018年6月我院收治的创伤性视神经病患者(均应用经鼻内镜视神经减压术治疗)中抽取15例为本次研究对象,数字表法分为A组(10例)、B组(5例),分别开展常规护理、综合性护理,比较护理总有效率、满意度评分。结果B组患者护理后总有效率为95.35%比A组77.5%高,满意度评分(92.4±3.2)分高于A组(87.6±2.4)分,有统计学差异性(P<0.05)。结论创伤性视神经病应用经鼻内镜视神经减压术治疗期间采取综合性护理,提高了总有效率,患者满意度高,值得推广。
简介:目的比较人工颈椎椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anteriorcervicaldiscectomyandfusion,ACDF)治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的人工颈椎椎间盘置换术及ACDF治疗的脊髓型颈椎病病例。测量所有患者颈椎活动度(rangeofmotion,ROM),置换节段及相邻节段的ROM,并行日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分及Odom分级。结果所有患者术后JOA评分和Odom功能评定均得到显著改善。置换组术后颈椎ROM、置换节段及其邻近间隙平均ROM无明显改变,差异无统计学意义(P〉0.05)。ACDF组患者中,术后颈椎ROM显著减小,邻近间隙ROM明显增大,差异有统计学意义(P〈0.05)。置换组术后邻近节段的ROM明显小于ACDF组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论人工颈椎椎间盘置换术能保持颈椎ROM,避免邻近节段退变,早、中期疗效满意,远期效果尚有待临床进一步研究。
简介:目的探讨人工颈椎间盘置换联合前路减压融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年4月因多节段颈椎病于我院行人工颈椎间盘置换联合前路融合术的18例患者临床资料,男7例,女11例;年龄37-59岁,平均47.1岁;11例患者行人工颈椎间盘置换联合椎间盘切除减压融合术,7例患者行人工颈椎间盘置换联合椎体次全切减压融合术。采用日本整形外科协会评分(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)、颈椎功能残障指数(neckdisabilityindex,NDI)、疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)评价临床疗效;行颈椎正侧位、功能位X线片及颈椎CT三维重建扫描,分别测量置换节段、手术相邻节段及颈椎整体活动度,并观察融合节段融合率、内固定位置及异位骨化情况。结果术后随访18-54个月,平均26.3个月,术后各随访点患者JOA、NDI、VAS评分均较术前显著改善(P〈0.05);术后24个月时置换节段活动度(8.37°±2.77°)与术前(8.23°±3.36°)相比差异无统计学意义(P〉0.05),颈椎整体活动度(41.71°±6.99°)较术前(44.91°±9.48°)显著减小,置换邻近节段活动度(9.16°±2.72°)与术前(9.41°±2.72°)相比差异无统计学意义(P〉0.05),融合邻近节段活动度(9.43°±2.6°)较术前(8.18°±2.42°)显著增加(P〈0.05);术后12个月融合节段融合率100%,术后各随访点未观察到内植物松动、移位及异位骨化等并发症。结论人工颈椎间盘置换联合前路减压融合术治疗多节段颈椎病可有效缓解疼痛、改善神经功能、维持颈椎生理活动度,获得满意临床疗效。