简介：目的探讨心电引导技术在早产儿PICC置管尖端定位中的应用效果,以提高穿刺到位率,减少并发症发生。方法选择2016年1月～9月我科收治的实施PICC置管早产儿75例,按不同方法分为对照组35例和观察组40例。对照组采用传统的定位法。观察组采用心电引导定位法。比较两组穿刺到位率。结果观察组、对照组穿刺到位率分别为92.5%、71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电引导技术辅助早产儿PICC置管到位率高,可有效监测PICC导管深度的变化,此方法简单易行,可应用于临床。

简介：摘要目的探讨MSCT三维定位导向下射频消融（RFA）治疗周围型肺癌的临床应用价值。方法60例周围型肺癌进行了MSCT三维导向下射频消融治疗。术前常规MSCT三维导向下经皮穿刺活检获取病理学诊断，腺癌25例，鳞癌20例，腺鳞癌8例，大细胞癌5例，未分化癌2例。全部瘤体直径均<9cm，其中33个病灶直径<5cm。结果全部病例手术顺利，术中并发少量气胸者3例，液气胸2例，大量气胸行闭式引流者1例。术后分别在3～9个月CT复查，显示60个病灶中55个体积均有不同程度的进行性缩小，肿瘤内部均出现大片不规则低密度区；3例患者病灶体积无变化，边缘有环状强化，提示肿瘤复发。结论MSCT三维定位导向下经皮穿刺RFA治疗周围型肺癌，安全性高，治疗效果好，值得推广应用。

简介：摘要目的研究两组不同尖端定位技术对PICC置管术后并发症的影响。方法选取2013年4月～2014年2月在我院接受PICC置管手术的肿瘤患者96例，随机分成ECG组与X线组。ECG组接受心房内心电图引导PICC尖端定位术，X线组在接受常规方法置管后通过胸部X线定位。对比两组患者置管后并发症的情况。结果ECG并发症的发生率为4.16%，X线组并发症的发生率为60.41%，两组数据对比，结果为差异有统计学意义。结论心房内心电图引导PICC尖端定位术能有效降低患者的并发症发生率，提升PICC置管的安全性与定位准确性。

简介：摘要目的探讨三向瓣膜式PICC置管中运用心电辅助定位技术的效果。方法选择2014年12月～2016年4月行三向瓣膜式PICC置管的患者65例，运用心电监护仪连接3导联夹式导联，在导管置入体内后，用RA导联夹，夹于三向瓣膜式PICC尾部的内置导丝金属裸露处，接生理盐水匀速输注，从而导出特征性P波。通过P波形态，来判断导管尖端的位置。结果65例患者61例出现了特征性P波，占93.8%，X线射片提示，47例入上腔静脉，占72.3%；15例入右心房，占23%；1例入颈内静脉，占1.5%；2例因行动不便拒绝射片，占3%，其中4例患者未出现特征性P波，X线射片检查，3例在上腔静脉，1例在右心房。结论心电辅助技术在三向瓣膜式PICC置管中可以运用，但不能替代X线射片这一金标准，要推翻这一标准，还需进一步研究。

简介：目的：探讨股神经及其与周围毗邻器官的解剖关系,以及股神经在腹股沟区的体表投影与体表标志之间的关系,为下肢股神经阻滞麻醉的穿刺点提供解剖学和超声影像学依据。方法2014年3月—2015年1月,选取16具10%甲醛溶液固定的成人尸体标本（解剖组）,进行解剖观察；2014年9—10月,选取健康成人志愿者30例（超声组）,对其双侧股神经进行超声扫描。两组分别经应用解剖和超声探测,观察股神经的走行情况与周围器官的毗邻关系,并测量腹股沟韧带下缘股神经的宽度、距皮肤的距离,及股神经体表投影位置与耻骨结节线、髂前上棘线的水平距离。结果解剖组结果显示：股神经在腹股沟韧带下缘、腹股沟韧带中点稍外侧（1.28±0.60）cm处发出,被髂筋膜包裹,内侧与股鞘内的股动脉、股静脉相邻,外侧是缝匠肌；股神经的宽度平均（0.71±0.06）cm,距皮肤的距离平均（0.85±0.19）cm,与耻骨结节线水平距离平均（7.25±0.67）cm,与髂前上棘线水平距离平均（7.24±0.41）cm。超声组检查显示：股神经在股动脉的外侧,呈倒立三角形高回声的浅色区域,外侧是呈深色高回声区的缝匠肌,内侧紧邻的股动脉和股静脉呈圆形高回声黑色图像；在腹股沟韧带下缘股神经的宽度平均（0.66±0.04）cm,距皮肤平均（0.97±0.22）cm,股神经在体表的投影与耻骨结节线水平距离平均（7.58±0.75）cm,距髂前上棘线水平距离平均（6.95±0.42）cm。解剖组和超声组测量的股神经宽度、距皮肤距离、距耻骨结节线水平距离及距髂前上棘线水平距离,差异均无统计学意义（t=1.055、1.197、1.774、1.348,P值均〉0.05）。结论超声测量结果与尸体解剖结果相近,符合股神经实际解剖的位置关系,揭示超声引导下的股神经阻滞穿刺定位方法安全、可靠。

简介：摘要目的探讨皮肤恶性肿瘤应用手术切除联合局部的光动力疗法进行治疗的效果。方法本文利用回顾性分析的方法选取了就诊于我院2013年3月~2015年2月的61例皮肤恶性肿瘤患者，所有患者均给予手术切除后结合局部光动力进行治疗。评价治疗效果。在术后对患者进行长期的随访，记录并观察患者皮肤肿瘤的复发情况。结果61例皮肤恶性肿瘤患者中肉眼所见病灶完全切除的为42例，其他19例因肿瘤生长的位置特殊，手术切除部分的病灶后行三次局部光动力治疗后的皮损症状完全消退。术后6个月随访时，0例复发；术后12个月随访时，湿疹样癌的9例患者中有6例患者复发，鳞癌的6例患者中有3例患者复发，其他的病例没有出现复发，复发率达14.75%。本文选取患者在治疗后病灶均出现局部轻度的红肿，1～2天后症状可自行的消退。结论皮肤肿瘤患者在手术切除联合局部的光动力疗法治疗可明显减少病灶切除的范围，对有难度的肿瘤患者手术治疗中产生积极的意义，但复发率的降低方面仍有需进行进一步的探索。

简介：摘要目的研究分析精神动力学团体心理治疗对神经症病人的疗效。方法选择我院于2013年10月-2015年9月期间收治的81例住院神经症患者与门诊神经症患者作为此次观察分析的对象，并按随机分配的原则将其分为研究组与对照组，其中，在治疗期间两组均有患者脱落的现象。给予对照组常规治疗的方案，研究组则在对照组的基础上运用精神动力学团体心理治疗，两组均连续治疗1年，采用症状自评量表（SCL-90）、自测健康评定量表（SRHMS）对两组神经症状的改善情况进行评价，并行分析比较。结果研究组的强迫症状评分、社会适应能力、人际关系敏感评分、焦虑评分、抑郁评分、躯体不适评分等均明显比对照组优，且P<0.05，有统计学意义存在。结论将精神动力学团体心理治疗方案应用于神经症病人的治疗中，可获得良好的临床疗效，建议临床推广与应用。

简介：摘要目的讨论芬太尼和舒芬太尼在全麻中对血流动力学影响。方法以我院在2014年1月—2016年6月收治的30例需要进行全髋置换术的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各15例，观察组使用舒芬太尼进行全麻，对照组使用芬太尼进行全麻。观察两组患者不同时间血流动力学指标。结果两组在进行气管插管的时候，HR、DBP以及SBP都出现了上升的情况；在气管插管时及1min后，观察组患者的HR、DBP以及SBP上升不明显，对照组有明显的上升变化，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；在插管以后的5min、10min，观察组各项指标水平与插管前没有明显差异，对照组各项指标高于麻醉前。结论在临床上使用舒芬太尼在全髋置换术中进行全麻处理，能够使血流动力学稳定，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察TST术与PPH术治疗混合痔的效果及对肛肠动力学的影响，并进行比较。方法选取本院2014年10月至2016年6月期间收治的86例混合痔病患为研究对象，分为两组，TST组行TST术治疗，PPH组行PPH术治疗，对比两组病患的治疗效果。结果TST组治疗总有效率明显高于PPH组（95.35%VS76.74%）（P<0.05）；TST组的手术时间、术后卧床时间、住院时间、术中出血量均优于PPH组（P<0.01）；TST组术后排便时间早于PPH组，不同时点疼痛评分低于PPH组（P<0.01）；TST组社会功能维度、心理健康维度、躯体健康维度、物质生活维度等生活质量评分明显高于PPH组（P<0.01）；TST组直肠感觉阀值、直肠耐受量低于PPH组，肛管静息压高于PPH组（P<0.01）。结论混合痔病患行TST术治疗，有利于减少手术创伤，促进肛门功能改善及术后恢复，显著提高病患生活质量，是一种理想的治疗混合痔的方案。

简介：

简介：摘要目的探讨分析胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃肠动力的影响状况。方法选取我院2013年5月至2015年5月期间收治的82例胃穿孔患者作为研究对象，将所选患者按入院单双顺序号分为对照组（41例）和研究组（41例），对照组采用开腹修补术治疗，研究组采用腹腔镜修补术，比较两组患者术后胃肠动力恢复状况。结果比较两组患者治疗后各时段血清胃泌素、住院时间、肠鸣音恢复时间、排气时间指数，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜修复术治疗胃穿孔疾病，可降低术中出血量，胃肠动力得到快速恢复，且可缩短患者住院时间，临床应用价值较大。

简介：

简介：摘要目的分析和研究针对严重败血症患者采用阿米卡星进行治疗后的药代动力学。方法选取2014年10月～2015年12月来我院治疗的革兰阴性败血症患者50例作为此次试验的研究对象。给予阿米卡星对患者进行药物治疗。应用非房室模型统计衡量研究对象治疗后的药代动力学。结果结果显示，患者体内平均药物分布在（0.41±0.09）L/Kg，平均血液清除率为（3.91±0.87）ml/min*kg。通过比较肌酐清除率和血清肌酸酐的联系，差别可见，P＜0.05。结论通过对严重败血症患者积极的采用阿米卡星药物治疗效果较好，前提必须衡量败血症对药代动力学的作用。

简介：目的：探讨应用大面积横向推进及眼周隐蔽切口眦定位手术修复眶周皮肤缺损的临床效果。方法自2014年，11例单侧眶周皮肤缺损的患者应用此法修复，缺损水平宽度为0.8～2.9cm。沿睑缘及缺损缘作切口，通过广泛的皮下分离，水平推进，以分离的皮肤覆盖缺损区域，从而达到修复的目的。结果平均随访8个月，所有眼睑较术前均获得明显改善。1例皮瓣尖角微小溃疡，1例睑裂不对称。结论应用大面积横向推进及眼周隐蔽切口眦定位手术修复眶周皮肤缺损，切口隐蔽，可一期修复较大面积眼睑缺损，是眶周皮肤缺损较为理想的修复方法。

简介：目的探讨术中超声辅助定位在后腹腔镜肾部分切除术中的作用。方法回顾性总结2014年1月至2016年2月期间我们进行的后腹腔镜下肾部分切除术45例，术中先用超声刀在肿瘤区域预标记切缘为A线，后经Trocar置入腔镜B超探头，行肿瘤区域扫描明确定位为B线，比较术中A线、B线的重叠情况，以两线最大差距≥2mm为有差异，〈2mm为重叠。按R．E．N．A．L．评分系统的5类进行独立评估分析。结果术中超声辅助定位能在后腹腔镜下明确瘤体生长姿势、边界及血供情况，引导切割方向以保证肿瘤包膜完整性，尤其在完全性内生肿瘤方面发挥更大的辅助效果。结论术中超声辅助定位在后腹腔镜。肾部分切除术中具有较高的安全性，手术辅助效果明显。

简介：目的探讨实时低剂量CT定位穿刺法建立经皮肾通道在复杂肾结石经皮肾镜术中的临床应用价值。方法广西中医药大学第一附属医院于2014年6月至2014年12月对30例复杂肾结石患者术前采用低剂量CT引导定位穿刺建立经皮肾通道后行经皮肾镜术,回顾性分析其临床资料。结果所有患者均成功建立经皮肾通道,其中单通道取石24例,双通道取石6例,Ⅰ期手术27例,Ⅱ期手术3例,清石率为90%,无一例出现大出血、胸腹腔脏器损伤、尿源性脓毒血症等并发症,无一例需术中或术后输血。结论实时低剂量CT定位穿刺法,可安全有效的建立理想的取石通道,提高复杂肾结石经皮肾镜碎石术的成功率,减少并发症,同时降低了患者接受的辐射剂量。

简介：

简介：目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）minvs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。

简介：目的：采用LC-MS／MS法测定毛蕊花糖苷单次、多次给药后在大鼠和比格犬血浆中的浓度，并对其在两种动物体内的药代动力学特征进行比较。方法：SD大鼠单次、多次灌胃给予毛蕊花糖苷40mg·kg-1和静脉注射10mg·kg-1，比格犬单次、多次灌胃给予毛蕊花糖苷20mg·kg-1和静脉注射5mg·kg-1后，于不同时间点采血，用DAS2．0软件拟合并计算药代动力学参数。结果：毛蕊花糖苷在大鼠和比格犬体内吸收符合一级动力学，比格犬的达峰时间和最大血药浓度是大鼠的两倍多，比格犬吸收的速率和清除率明显小于大鼠；表观分布容积结果表明毛蕊花糖苷在大鼠某一脏器组织有特异性分布，在比格犬体内无特异性分布；比格犬血药浓度一药时曲线下面积较大鼠的高，表明毛蕊花糖苷在比格犬体内吸收程度较高，药物滞留时间也较长。结论：毛蕊花糖苷在大鼠和比格犬体内的药代动力学特征差异较大。

简介：摘要目的研究复方血栓通胶囊的有效成分及其药代动力学。方法用复方血栓通制成溶液对雄性大鼠进行灌胃后取血，经仪器检测后与对照品三七皂苷R1、人参皂苷Re、人参皂苷Rd1、丹参酮I、黄芪甲苷对照液的监测数据进行比对，总结其药代动力学规律。结果经检测，5种主要成分均可于三种不同样品中在相同的保留时间被检测出，口服后可入血。结论中药复方内容复杂，需要深入研究与分析。