简介：【摘要】目的：研究并分析向控射频仪在面部除皱中的运用与临床疗效。方法：将2019年6月~2020年8月在我院入院治疗的72例面部除皱患者纳入到研究中，将72例患者划分为向控射频仪组与对照组，针对对照组患者，应用射频疗法，对于向控射频仪组，在对照组治疗基础上，应用针刺疗法，对比两组疗效。结果：治疗有效率来看，对照组为77.8%，向控射频仪组的治疗有效率达到91.7%，向控射频仪组的治疗效果更好，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：采用射频、针刺结合的方式来治疗面部皱纹，其疗效更加理想，值得肯定，但是，要注意的是，针刺疗法更加适合细纹，在周围的加深下，疗效会降低，需要联合采用其他疗法。

简介：摘要目的探讨左心耳容积与心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系。　方法选择2016年1月至2018年6月于绵阳市中心医院心内科首次成功接受射频消融治疗的185例非瓣膜性房颤患者。术前通过冠状动脉CT血管造影测量患者左心耳容积。术后随访12个月评估患者房颤是否复发。采用单因素和多因素logistic回归分析评估房颤射频消融术后复发的危险因素。利用受试者工作特征曲线选取评估房颤射频消融术后复发的左心耳容积的最佳预测值。　结果随访期间48例(25.9%)患者房颤复发。房颤复发组患者的左心耳容积显著大于未复发组[(11.9±4.3)ml比(9.7±3.6)ml，t＝-3.262，P＝0.002]。多因素回归分析显示，左心耳容积(OR＝1.180，95%CI：1.024～1.360，P＝0.022)与左房内径、持续性房颤同为房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素。左心耳容积>9.85 ml为最佳预测值(灵敏度72.9%，特异度59.9%)。在持续性房颤患者中，单因素分析显示左心耳容积(OR＝1.141，95%CI：1.006～1.293，P＝0.039)与房颤术后复发相关。在阵发性房颤患者中，左心耳容积与房颤术后复发无明显关联。　结论左心耳容积对房颤射频消融术后复发具有一定的预测作用，可作为评估房颤术后复发及术前筛选适宜患者的新指标。

简介：

简介：摘要目的观察作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术治疗"单睑伴内眦赘皮"的效果。方法回顾性病例研究。郑州大学第二附属医院2017年6月至2019年6月对310例(620眼)单睑合并内眦赘皮采用作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术矫治。随访3个月～2年，观察手术效果。结果术后内眦赘皮有效矫正，重睑形态美观自然，无明显瘢痕形成，患者满意。结论作者设计的重睑单切口延长并横"V"成形术治疗单睑伴内眦赘皮，方法简便，手术效果好。

简介：摘要目的回顾性分析氟维司群单药治疗激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者的疗效及其与临床病理特征的相关性。方法收集2017年8月至2019年8月在安徽医科大学第二附属医院治疗的激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料。选取既往接受过辅助内分泌治疗，且在复发、转移后接受过氟维司群单药治疗的患者52例，采用Kaplan-Meier法计算氟维司群单药治疗的无进展生存期(PFS)，采用log-rank法分析各临床病理因素对PFS的影响。将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素Cox回归模型进行分析，得到影响氟维司群疗效的独立危险因素。结果52例患者的中位随访时间为15.2个月(范围：10.9～19.0个月)，中位PFS为8.3个月(95%CI：5.5～10.4个月)。30例早复发(辅助内分泌治疗过程中或辅助内分泌治疗结束后≤1年复发或转移)与22例晚复发(完成辅助内分泌治疗结束后>1年复发或转移)患者的中位PFS分别为6.3个月(95%CI：4.5～7.5个月)和13.4个月(95%CI：7.7～18.3个月)，差异有统计学意义(χ2＝9.280，P＝0.002)。21例有肝转移与31例无肝转移患者的中位PFS分别为5.0个月(95%CI：3.9～6.1个月)和10.3个月(95%CI：6.4～13.6个月)，差异有统计学意义(χ2＝7.544，P＝0.006)。25例复发或转移后接受化疗与27例未接受化疗患者的中位PFS分别为5.2个月(95%CI：3.7～6.3个月)和11.3个月(95%CI：8.5～13.5个月)，差异有统计学意义(χ2＝7.305，P＝0.007)。45例PR阳性与7例PR阴性患者的中位PFS分别为9.0个月(95%CI：6.3～11.7个月)和4.2个月(95%CI：2.8～5.1个月)，差异有统计学意义(χ2＝6.869，P＝0.009)。Cox多因素分析显示复发时间短和复发、转移后接受化疗是影响氟维司群疗效的独立危险因素(HR＝3.474，95%CI：1.534～7.866, P＝0.003；HR ＝2.822, 95%CI：1.349～5.9，P＝0.006)。结论既往接受辅助内分泌治疗的激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者接受氟维司群单药治疗时，复发晚、既往未接受化疗和无肝转移的患者获益更大。

简介：【摘要】 目的：研究基因芯片检测应用在分枝杆菌菌种的鉴定以及结核耐药基因检测中的临床应用价值。 方法：选取2018年6月~2019年6月我院采集的158例痰涂片检测为阳性的肺结核患者作为研究资料，将采集的患者痰液标本进行基因芯片检测鉴定以及使用全自动分枝杆菌检测系统（BD BACTEC MGIT 960，以下简称“MGIT-960”）培养，并实施耐药性检测分析。对比不同方法的一致性。 结果：RFP检测中，124例患者样本内通过基因芯片法与培养法结果相同均为115例：以MGIT-960培养为参考，基因芯片法准确定为92.7%、灵敏度为79.3%、特异性为96.8%、Kappa为0.790；INH的检测中，124例患者样本内通过基因芯片法与培养法结果相同均为98例，基因芯片法准确定为88.3%、灵敏度为78.1%、特异性为92.4%、Kappa为0.712。组间比较差异有显著性（P> 0.05）。 结论：利用基因芯片检测能够精准地鉴定出菌种类型以及耐药基因检测，且与MGIT-960培养具有较好的一致性，具有重要的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨染色体微阵列芯片（CMA）对于产前诊断发现染色体核型异常胎儿的临床价值。方法收集2017年11月至2019年11月于长治市妇幼保健院进行产前诊断并发现染色体核型异常且行CMA检测的胎儿共13例，并评估胎儿异常核型的临床意义。结果胎儿染色体平衡易位、倒位、罗伯逊易位、小标记染色体共8例，CMA检测均未发现致病性拷贝数变异（CNV）；胎儿衍生染色体、缺失、额外未知来源的染色体片段共5例，4例经CMA检出致病性CNV，1例存在可能良性CNV。结论CMA可以评估胎儿异常染色体核型的临床意义和预后情况，对产前诊断的遗传咨询具有较大的价值。

简介：摘要目的筛选影响整倍体单囊胚移植成功率的关键因素。方法本项回顾性研究纳入2014年1月至2018年1月期间在上海集爱遗传与不育诊疗中心进行胚胎植入前遗传学检测（PGT）的冷冻整倍体单囊胚移植周期共956个的患者临床资料。按照移植结局，将患者分为妊娠组（n=509）及未妊娠组(n=447)，比较两组间的临床资料，筛选出对移植妊娠率产生影响的关键因素；同时，进一步将妊娠组患者分为活产亚组和流产亚组，对比两亚组间的临床资料并利用logistic回归筛选对流产造成影响的显著性因素。结果妊娠组较未妊娠组，移植时子宫内膜厚度显著增厚[9（8,10）mm比8(8,10)mm]（P=0.006）；质量良好的囊胚相对于质量较差的囊胚临床妊娠率（59.2%比46.3%）及活产率（50.2% 比37.7%）显著上升（P=0.001）。此外，活产亚组与流产亚组相比，囊胚发育时间为流产相关风险因素，OR值为0.536（95% CI=0.309~0.929）。结论在整倍体单囊胚移植冷冻周期中，较厚的子宫内膜、发育较快以及级别较高的囊胚是种植成功的关键因素。维持后期妊娠的过程中，发育较快的囊胚（第5日）活产率更高，流产率更低。

简介：

简介：【摘要】：目的 针对多层螺旋 CT诊断肺部单发结节临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 6月收治的 80例肺部单发结节患者作为研究对象，其中良性结节 17例，恶性结节 63例。恶性结节平均直径大于良性结节。对所选取患者进行多层螺旋 CT诊断，对并良性、恶性结节患者的临床诊断结果进行分析探讨。结果 恶性结节的强化值明显高于良性结节，恶性结节增强后呈不均匀强化，其内高低密度混杂分布并见点条状异常强化征象， CT强化峰值在静脉期， CT值位于 (72.5±16.3)HU；良性结节结节强化方式多样，无明显规律，但表现为不均匀强化的良性结节内高低密度分界清晰， CT强化峰值在延迟期， CT值位于 (58.7±16.4)HU。结论 多层螺旋 CT平扫及增强能观察结节形态、内部特征、边缘及周围征象。

简介：无

简介：摘要青光眼(glaucoma)是一组视网膜神经节细胞及其轴突变性的进行性视神经病，其典型临床特征为视乳头凹陷性萎缩和特征性视野缺损，遗传因素在其发病过程中起着重要作用。本指南主要介绍单基因变异相关的青光眼，包括原发性先天性青光眼(primary congenital glaucoma，PCG)和原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)的致病基因、疾病诊断以及临床咨询等方面，旨在规范单基因青光眼临床分子遗传诊疗，为临床医生对单基因青光眼诊治和遗传咨询服务提供参考。

简介：摘要膝关节外侧间室骨关节炎患病率较低，但国内患者的总体数量大，外侧单髁置换术（UKA）具有良好的应用前景。外侧间室独特的解剖结构及运动学特点使手术操作更具挑战性，传统UKA术后患者出现下肢力线不良和假体位置不良的发生率较高，导致其推广应用受到一定限制。近年来，随着治疗理念、手术技术和材料的不断更新与改进，UKA假体生存时间不断延长，临床效果不断优化。在放射学、解剖学和临床表现等方面严格把握手术适应证，熟悉外侧间室解剖学和生物力学特征，熟练掌握技术要点是外侧UKA成功开展的前提与保障。随着技术的进步，微创化、精准化和个体化应是外侧单髁置换术追求的目标。

简介：摘要目的回顾性分析边缘供心使用经验，探讨边缘供心的使用原则和风险防控。方法2018年1月至2018年12月期间31例终末期心脏病患者实施原位心脏移植术，均采用双腔法吻合。包括单纯心脏移植28例，心肺联合移植2例，心肾联合移植1例。将患者按照供心来源分为常规供心组(5例)和边缘供心组(26例)。比较两组患者心脏移植术后各指标。结果两组患者术后均未使用体外膜肺氧合和主动脉球囊反搏，无急性排斥反应，无神经系统并发症发生。与常规供心组相比，边缘供心组体外循环时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)；术后住院时间、带管时间、ICU滞留时间、心电图异常率、左心室射血分数、血液生化指标等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访患者0.5～1.0年，随访率100%，期间边缘供心组1例心肺联合移植患者因多器官功能衰竭于术后1个月死亡；其他患者均无三尖瓣中度以上反流发生，无再次心衰发生；两组在心律失常发生率、左心室射血分数、感染和血液生化指标等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用边缘供心并未对心脏移植患者术后近期生存率和恢复产生明显影响，中远期效果有待进一步随访。

简介：摘要目的探讨胰腺损伤的诊治方法及效果。方法回顾1995年1月～2017年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治65例胰腺损伤患者资料，排除资料不完整6例、其他损伤4例，55例纳入本回顾性研究。收集患者外伤史、一般资料、临床表现、诊断方法、治疗方式、手术并发症等资料，分析患者胰腺损伤原因，损伤程度、治疗措施，治疗结果、并发症等情况。结果胰腺损伤最常见原因为车祸伤(23例，41.8%)，术前诊断率为61.8%，CT阳性率明显高于B超(80.0%比37.5%，P<0.05)。Ⅰ～Ⅴ级损伤例数分别为7、19、24、1及4例，16例保守治愈，39例接受手术治疗。轻度损伤(Ⅰ～Ⅱ)接受手术治疗者明显低于重度损伤(Ⅲ～Ⅴ)(53.8%比86.2%，P<0.05)。术后2例死亡，手术死亡率为5.1%(2/39)。胰瘘(29例，74.4%)、腹腔感染(10例，25.6%)为术后主要并发症，轻度损伤术后胰瘘率明显低于重度损伤(30.7%比72.4%，P<0.05)。胰腺假性囊肿为胰腺损伤最常见的远期并发症(8例，14.5%)，保守治疗组发生率明显高于手术治疗组(31.2%比7.7%，P<0.05)。结论胰腺损伤术前诊断困难，应行腹部CT排查，Ⅰ～Ⅱ级以保守治疗为主，Ⅲ～Ⅴ级以手术治疗为主，胰瘘和胰腺假性囊肿为最常见的近期和远期并发症。

简介：摘要目的了解世居藏族直肠癌的临床病理特征及诊治现状，为西藏自治区直肠癌的规范化诊疗提供参考。方法回顾2016年1月至2019年12月西藏自治区人民医院收治的64例高原世居藏族直肠癌患者的病历资料。结果64例患者中男性42例，女性22例，平均年龄（58.3±11.4）岁。最常见临床症状为大便带血。中下段直肠癌占比78.1%（50/64），其中，仅24%（12/50）的患者接受盆腔增强磁共振检查。Ⅰ期2例（3.1%），Ⅱ期13例（20.3%），Ⅲ期21例（32.8%），Ⅳ期28例（43.8%）。13例（20.3%）患者接受错配修复蛋白检测，19例（29.7%）接受人表皮生长因子受体2检测，无患者接受基因检测。全组患者中，33例（51.6%）接受手术，其中23例（69.7%）手术在西藏自治区完成；28例Ⅳ期及3例根治术后复发转移的患者中，19例（61.3%）接受全身化疗。无患者接受术前同步放化疗，亦无患者通过多学科团队制定治疗方案。结论高原世居藏族直肠癌发病率在40岁开始快速上升，男性居多。中低位直肠癌患者盆腔增强磁共振检查率低，导致临床分期不准确。西藏地区亟待建立放疗专业，并进一步强化多学科团队理念，使更多藏族患者获益。

简介：摘要：一般西药抗病毒药具有延缓病毒生长和改善临床症状的效果，但是当出现突发性病毒传染病的时候，例如SARA、禽流感的时候，临床却没有有效的抗病毒要求。我国传统医学源远流长，因此在抗病毒研究中，也与传统医学结合，研究新型的抗病毒药物。防治病毒性疾病的中药包括三个类型：中药中分离出来的化学单体、单味中药及提取物、中药复方制剂等。

简介：

简介：【 摘要 】： 目的 观察分析 射频消融（ RFA） 联合顺铂瘤体内注射（ ITC ） 治疗周围型肺癌的临床效果。 方法 选择我院 2017 年 1 月 -2019 年 6 月收治的 治疗前临床检查或活检证实为不符合手术指征及不愿意手术的周围型肺癌患者 6 0例 为研究对象，按照治疗方法不同分为例数相同的两组：实验 组和对照组，每组患者各有 30 例。对照组患者采用 RFA 治疗， 实验组采用 RFA+顺铂 ITC治疗。 比较两组患者的临床疗效 以及治疗后的生活质量 。 结果 实验组患者 DCR 及 ORR 均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，实验组 躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能和认知功能评分 均明显升高，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 RFA+顺铂 ITC治疗 周围型肺癌患者取得的临床确切， 患者的生活质量有所提高， 值得在临床上进行推广应用。

简介：【摘 要】目的：探讨心律失常射频消融术中应用64层螺旋CT检查的作用。方法：2018年6月-2020年6月为研究时间范围，选取100例在我院进行心律失常射频消融术治疗患者为研究对象，100例患者均进行64层螺旋CT检查与经食道超声检查，经食道超声检查为诊断标准，分析64层螺旋CT检查与经食道超声检查结果。结果：100例射频消融术患者经CT检查，80例未显示左心耳血栓，20例显示左心耳血栓；经食道超声检查显示，82例未显示左心耳血栓，18例显示左心耳血栓。CT检查20例左心耳血栓患者中其中有16例经食道超声检查证实，4例经食道超声显示为自发超声显影，80例CT检查未见血栓患者中78例经食道超声检查证实，另外2例经食道超声显示为血栓形成。64层螺旋CT诊断左心耳血栓敏感性88.88%，特异性95.12%。结论：对心律失常射频消融术患者应用64层螺旋CT检查诊断左心耳血栓准确率较高，可为临床治疗提供可靠依据。