简介：摘要川崎病冠状动脉病变已成为发达国家及我国许多地区儿童时期较常见的获得性心血管疾病之一。2012年"川崎病冠状动脉病变的临床处理建议"的发表对我国川崎病患儿冠状动脉病变的诊断、治疗和长期管理起到了规范作用。2020年修订版总结了近年来国内外进展，旨在更好地指导临床实践，提高我国川崎病冠状动脉病变的临床诊治水平，改善患儿预后。

简介：摘要目的利用决策树建立完全性川崎病(cKD)的辅助诊断模型，并评估其在不完全性川崎病(iKD)中的诊断价值，以利于iKD的早期准确诊断。方法采用回顾性研究方法，收集上海儿童医学中心2018年12月至2019年12月符合入组标准的患儿临床资料，共计200例，分为cKD组(51例)、iKD组(54例)和感染性发热(IF)组(95例)。以cKD和随机半数IF患儿的辅助检查指标构成训练样本数据集；以iKD和剩余半数IF患儿的辅助检查指标构成验证样本数据集，然后进行决策树算法分析，生成cKD的临床诊断决策树，将生成的决策树模型在验证样本数据集中进行验证并计算模型的检测效应值。结果本研究中共24项辅助检查指标用于构建决策树诊断模型，对其进行单因素统计分析后发现，16项指标在cKD和IF组间以及17项指标在iKD和IF组间的差异有统计学意义。在cKD与IF训练样本数据集中，构建出以红细胞沉降率>35 mm/h、N末端心房脑钠肽前体≥315 pg/ml、CD3-/CD19＋%≥21%、中性粒细胞绝对计数≥8.5×109/L为要素的辅助检查决策树模型；在iKD与IF的数据集中验证发现，该决策树模型的灵敏度为0.947，特异度为0.963，受试者工作特征曲线下面积0.959。结论基于cKD的辅助检查指标建立的决策树模型是iKD与IF有效鉴别方法之一，为iKD早期诊断提供了强有力的策略支持。

简介：

简介：摘要目的观察原发性葡萄膜淋巴瘤的临床、影像特征和病理特点。方法回顾性临床研究。2012年至2018年于北京同仁医院眼科中心临床及病理检查确诊的原发性葡萄膜淋巴瘤患者4例4只眼纳入研究。其中，男性3例，女性1例；均为单眼发病。平均年龄（54.00±13.58）岁。初诊至病理确定诊断的平均时间为（18.50±9.29）个月。行眼球摘除3例，组织活检1例。患眼均行BCVA、眼底彩色照相、彩色多普勒超声以及眼眶MRI检查。行UBM、OCT、FFA、ICGA检查分别为2、3、3、2只眼。观察患者临床表现、影像特征和病理学改变。随访时间≥6个月。结果初诊时，患眼BCVA 0.6、0.02、0.01者分别为1、2、1只眼。脉络膜、睫状体、虹膜均受累3只眼；脉络膜受累1只眼。眼底表现为脉络膜"豹斑"状黄白色浸润，病灶越过血管弓至赤道及周边部。彩色多普勒超声检查可见所有患眼脉络膜弥漫增厚呈带状低回声，伴巩膜外浸润（ESE），呈巩膜后对应的低回声区。其中，ESE呈新月形增厚1只眼，结节状增厚3只眼。UBM检查可见全周睫状体回声增厚，内部回声降低，虹膜受累。OCT检查可见RPE呈波浪状隆起，局部视网膜神经上皮层脱离。FFA检查可见病灶早期呈斑驳状强弱荧光，晚期荧光素渗漏。眼眶MRI检查可见眼球后壁增厚，增强后强化。病理检查均证实为黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。结论葡萄膜淋巴瘤多累及脉络膜；临床表现多样；彩色多普勒超声具有特征性表现，ESE呈新月形或结节状增厚具有诊断价值。

简介：摘要1例87岁女性高血压患者因咳嗽服用苏黄止咳胶囊3粒（每粒0.45 g）。服药0.5 h后，患者突然出现四肢震颤症状，伴心悸，大汗，持续约10 min左右自行缓解。患者血压145/79 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），神经系统检查未见异常，血糖、电解质、甲状腺功能、肝肾功能检查结果均正常，脑电图和头颅CT均无明显异常。考虑可能与苏黄止咳胶囊中的麻黄碱成分有关，停用该药，并给予阿普唑仑0.4 mg口服、2次/d，患者四肢震颤症状未再发作。

简介：【摘要】目的：探讨四手操作在间接粘接中的优势，以提高托槽粘接操作效率。方法：选取就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的恒牙期非拔牙矫治患者10例，使用透明硅橡胶制作的转移托盘后采用光固化间接粘接技术进行唇侧托槽的粘接，牙面清洁处理后，护理人员将树脂涂布于托槽底板，由医生将转移托盘转移至患者口中固位后，护理人员进行光固化固定，后取出转移托盘，清除多余粘接剂，粘接结束。结果：10位患者在托槽粘接过程中转移脱落率为0.71％，临床脱落率为1.07％，脱落率很低，椅盘操作时间平均缩短半小时，托槽粘接稳固，患者较为舒适。结论：做好护理的协助能简化托槽粘接程序，令患者更舒适，托槽粘接位置准确，能缩短椅旁操作时间，可为患者提供更优质的护理服务。

简介：摘要先天性肝纤维化属于少见病例，临床鲜有报道。早期临床表现不典型，发现时多数已进展至肝硬化终末期。现报道吉林大学第一医院肝胆胰内科收治的4例先天性肝纤维化患者，拟通过病例总结提高临床医师对此病的认识，以进行早期诊治并改善疾病预后。

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简介：摘要目的探讨川崎病(KD)患儿骨桥蛋白(OPN)基因708C/T位点多态性的特点，以及与冠状动脉损伤(CAL)的关联性。方法选择2006年10月至2015年3月，在中南大学湘雅三医院儿科住院治疗的103例KD患儿(KD组)，及同期在医院进行体检的100例健康儿童(对照组)为研究对象。采取病例对照研究方法，应用聚合酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性分析(PCR-RFLP)技术，对203例受试者的OPN基因708C/T位点多态性进行分析。KD组根据有无CAL分为KD合并CAL组(n＝43)和KD无CAL组(n＝60)。结果KD组OPN基因708C/T位点3种基因型分布频率分别为CC(9，8.74%)、CT(30，29.13%)和TT(64，62.14%)，等位基因频率为C(48，23.30%)和T(158，76.70%)；正常对照组OPN基因708C/T位点3种基因型分布频率分别为CC(8，8.00%)、CT(35，35.00%)和TT(57，57.00%)，等位基因频率C(51，25.50%)、T(149，74.50%)；两组比较，均差异无统计学意义(χ2＝0.79，0.28；均P>0.05)；KD合并CAL组中OPN基因708C/T位点基因型[CC(3，6.98%)、CT(15，34.88%)、TT(25，58.14%)]及等位基因频率[C(21，24.42%)、T(65，75.58%)]与KD未合并CAL组[CC(6，10.00%)、CT(14，23.33%)、TT(40，66.67%)，C(26，21.67%)、T(94，78.33%)]比较，均差异无统计学意义(χ2＝1.73，0.22；均P>0.05)。结论未发现OPN基因708C/T位点多态性与KD的发生及其并发CAL存在关联性。

简介：摘要： 目的：观察 丙种球蛋白 ( 大剂量 ) 联合阿司匹林方式在小儿川崎病治疗中欧冠的效果及价值。 方法： 选取 2017 年 12 月～ 2018 年 12 月我院接收的 52 例川崎病患儿，以随机抽样的方式，设两组，各 26 例患儿。 对照组为小剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，观察组为 丙种球蛋白 ( 大剂量 ) 联合阿司匹林治疗。 结果：观察组与对照组症状改善时间的比较差异显著（ P ＜ 0.05 ）。观察组与对照组治疗效果的比较差异显著（ P ＜ 0.05 ）。结论： 丙种球蛋白 ( 大剂量 ) 联合阿司匹林可有效改善川崎病患儿的临床症状，提高患儿疾病治疗效果，应用价值突出。

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简介：【摘要】目的 探究高效的小儿川崎病（MCLS）治疗方案。方法 对62例MCLS患儿进行研究，根据随机原则，将其分为对照组（n=31，给予常规治疗+丙种蛋白球治疗）与观察组（n=31，在对照组治疗基础上加用参附注射液资料），对比两组临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率较对照组高（p＜0.05）；两组IL-6、VEGF、hs-CRP基线水平对比差异不显著（p＞0.05），治疗后观察组三项指标较对照组显著降低（p＜0.05）。结论 丙种球蛋白联合参附注射液用于MCLS的临床效果确切，可显著改善血清学指标与炎症指标。

简介：摘要：川黄口服液是由丹参、何首乌、黄芪、党参、海龙等十几味中药材经过现代工艺提炼而成，其具有益气养血、平肝补肾、活血化瘀之功效，主要针对气血两虚、肝肾不足，脉络阻滞等病机导致的病症具有良好的治疗效果。而本文首先阐述了中医气血概念和川黄口服液的方剂组成，然后分析川黄口服液的药理作用，最后探索川黄口服液的临床应用，现汇报如下。

简介：无

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简介：摘要 目的 : 研究四黄粉对化疗患者血管的保护。方法：对 40 位化疗患者血管进行对比性研究。结果：四黄粉能减轻化疗药 物 对血管的损害。结论：四黄粉湿敷于化疗患者输液肢可减轻或避免输液肢血管发黑，有效保护了血管，减轻了患者的痛苦。