简介：[摘要] 目的  通过住院患者满意度调查、门诊患者满意度调查、医疗投诉发生情况，了解该院患者满意度并深入剖析影响因素，针对影响因素提出相应的对策，为医院发展提供决策依据。 方法 采用问卷随机调查2021年度住院患者、门诊患者满意度，回顾分析2021年医疗投诉发生情况。  结果  住院患者满意度为99.92分，门诊患者满意度为99.10分，门诊投诉发生率59.77%，医疗质量投诉占比48.84%，影响患者满意度的主要有门诊医疗服务能力、医疗质量、医患沟通等。结论 住院患者满意度尚可，门诊满意度有待提高。建议从加强门诊流程管理、持续改进医疗质量，提高医务人员职业素养，加强出院患者健康教育和随访管理等着手，不断提高患者满意度。

简介：摘要：本文简述了优质医疗资源下沉基层的背景，提出了几点探索优质医疗资源均衡发展的有效措施，并以我院为例，采取现场入户调查与关键知情人访谈，对象为本市的城乡居民，调研样本按照经济水平取4阶段( 县\区、乡镇\ 街道、村\ 居委会、户) 分层整群随机抽样，对调查结果进行汇总及数据分析。本文阐述了三级综合医院的优质医疗资源下沉实践工作，包括能力评价、医疗平台状况分析等，希望能够为同行业医疗工作者提供一些帮助。

简介：摘要目的了解我国国家医学科技创新平台的布局现状，为管理部门完善制定科技创新政策及推进体制机制改革提供参考。方法以审批机构的数据报告及评估名单为主要的数据来源，以各基地平台的公开信息及数据库信息检索和挖掘为补充，对数据进行数理统计分析。结果国家医学科技创新平台依托单位类型丰富，主要集中在北京、上海等科研实力及经济实力较强的地区，涵括重点疾病领域，覆盖主要医学学科。结论国家医学科技创新平台区域分布不均衡，基于病种细分层面的建设布局需进一步补充完善。

简介：摘要1型糖尿病是一种器官特异性自身免疫性疾病，目前尚无根治方法，患者需要终身胰岛素替代治疗。将1型糖尿病防患于未然，是患者和医师的梦想。近年来，易感基因和胰岛自身抗体检测方面的进展为1型糖尿病前期的预测和预防提供了理论依据和技术可能。此外，1型糖尿病二级预防的免疫干预治疗也取得了一定的成效。现对1型糖尿病二级预防的最新研究进展进行综述。

简介：无

简介：摘要核事故和核恐怖袭击具有影响广泛、破坏性强、伤员多、救治难度大等特点，因此，建立一支技术精湛、训练有素、快速反应的核事故医学救援队伍十分必要。文章从特色医学专科处置、医院布局、人员编制、培育孵化机制、军地科室融合发展、装备设施维护、放射性废物管理、队伍建设八个方面对核事故医学救援二级医院建设进行了探讨。

简介：摘要目的调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法采用便利抽样法，于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象，采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份，回收有效问卷313份，有效回收率为85.29%。结果共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中，86.58%（271/313）造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊；造口门诊开设年限为（6.27±4.08）年；每周开诊时间为（5.30±3.93）个半天；月门诊量平均为100人次，最少4人次，最多3 000人次。岗位管理方面，50.48%（158/313）造口专科护理门诊岗位类型为兼职；管理者学历多为本科（74.44%，233/313）；管理者职称多为主管护师（48.24%，151/313）；38.98%（122/313）的医院具有晋级制度；36.74%（115/313）的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大，无统一标准。结论我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大，有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策，鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位，保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励，充分激励造口专科护士的主观能动性，促进其职业发展。

简介：【摘要】目的：研究三级康复护理用于脑卒中偏瘫的价值。方法：2021年1月-2021年12月本科接诊脑卒中偏瘫病患60例，随机均分2组。研究组采取三级康复护理，对照组行常规护理。对比ADL评分等指标。结果：针对ADL评分，研究组干预后（78.65±4.18）分，比对照组（69.53±3.79）分高，P＜0.05。针对FMA评分，研究组干预后（

简介：【摘要】目的：探究对护理病历质量管理中实行四级质控法的价值。方法：选取2019年1月～2021年1月开具的216份病历为研究对象，按照时间分组方法分为对照组（108例）与观察组（108例），对照组采用常规病历质量管理方法，观察组采用四级质控法管理方法。比较两组病历的缺陷率以及护理工作人员病历书写成绩考核成绩。结果：对比两组病历的缺陷率，观察组较佳，（P

简介：

简介：摘要： 目的：研究循证护理对于二级库房管理模式影响。方法：选取2021 年1 月~2021年12月在我院新近护士共10名作为研究对象进行库房取物，观察使用实施循证管理模式法前后取物速度有无差异性。结果：实施循证管理模式法前后护士取物速度及满意度均有显著差异。结论：循证护理对于库房管理具有重要的临床价值，值得进行推广与应用。

简介：【摘要】：目的： 分析防治三级管理模式对高血压社区患者的应用价值方法：本次研究选取高血压疾病患者90例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规社区防治管理）和实验组（综合防治三级管理）两组，对比患者预后的血压改善情况，临床治疗满意率。结果：实验组对象的血压控制结局比对照组好（p＜0.05）。对比综合治疗满意率：实验组综合满意44例（97.78%），对照组综合满意39例（86.67%），（p＜0.05）。结论：高血压社区综合防治三级管理模式可以帮助高血压对象控制血压指标，患者综合治疗满意率高，建议推广。

简介：【摘 要】 目的：分析某医院重症监护室患者特殊级抗菌药物的用药情况，为规范临床合理用药提供参考。方法：抽取 2020 年1 月—2020 年 12 月间ICU住院患者特殊使用级抗菌药物用药医嘱，统计和分析其各特殊级抗菌药物的用药频度 （DDDs)、联合用药、不合理用药情况。结果：ICU住院患者特殊级抗菌药物 DDDs 最高的是美罗培南（1015.83），其次是比尔培南（277.5），最低的是两性霉素b脂质体（6.29）；联合用药以一联为主，共使用168例次，一联药物中美罗培南使用频率最高；其次是二联用药，共使用111例次，二联以美罗培南联合去甲万古霉素使用频率最高。一联和二联总占比为92.69%。结论：医院特殊使用级抗菌药物的使用主要以一联和二联为主。使用情况基本合理，但仍需严格掌握抗菌药物使用指征，严格管理确保住院患者临床用药的安全性和合理性。

简介：【摘要】目的：探讨三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用价值。方法：选取我院2020年8月～2021年8月收治的60例老年患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组采用常规护理方法，观察组采用三级质控模式方法。比较两组意外事件发生率、自我管理评分。结果：①意外事件发生率：观察组患者压疮发生率、跌倒或坠床发生率、误服或少服药物发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②自我管理评分：观察组患者状态管理评分、行为限制评分、行为管理评分、心理活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年患者实行三级质控模式，能有效降低意外事件发生率，增强患者自我管理评分，故值得临床推广应用。

简介：【摘要】：方法 对于Simon III级男性乳房发育患者采取垂直单蒂法切除乳房及多余皮肤，同时对乳头乳晕复合体重新定位，观察疗效。目的 探讨联合治疗的方式对腺体和皮肤增生达到Simon III级的男性乳房发育患者的疗效。结果 我院乳腺外科自2019年1至2021年6月使用此方法共治疗Simon III级男性乳房发育患者23例，均取得良好治疗效果，患者对术后外观表示满意。结论 对于Simon III级男性乳房发育患者使用垂直单蒂法手术治疗，效果确切，患者痛苦小，恢复快，美容效果明显，值得推广。

简介：【摘要】目的 对住院超30天患者长时间住院原因进行统计分析，并提出相应措施，为缩短平均住院日提供对策。方法 通过病案系统筛选导出某院2019-2020年住院超30天的患者共479例的基础信息，并从科室上交的《住院超过30天患者管理与评价表》中填写的住院时间延长的原因，进行综合分析归纳。结果 住院超30天患者年龄集中于60岁以上老年患者，其中男性多于女性，主要出院科室外科系统明显多于内科系统。造成长时间住院的主要原因为危重疑难、高龄合并多种基础疾病、术后并发症、恶性肿瘤放化疗、术前准备时间长。结论 医院需要多部门联合管理，运用PDCA工具，找出根因并提出针对性的措施，缩短平均住院日。

简介：摘要目的利用基于体素形态学测量（voxel-based morphometry，VBM）及基于表面形态学测量方法，探讨伴发腭裂言语障碍（cleft palate speech disorder，CPSD）的唇裂合并腭裂（clefts lip with palate，CLP）儿童的脑灰质结构形态学变化，为深入探索CLP人群腭裂言语障碍的神经机制提供参考。方法选取2017年1月至2022年1月就诊于首都医科大学口腔医学院口腔颌面整形创伤外科，伴发CPSD的CLP患儿29例（CLP组），其中男性9例，女性20例，年龄（9.6±3.2）岁（5~17岁）。同期于首都医科大学附属北京儿童医院招募健康儿童33名（健康对照组），其中男性9名，女性24名，年龄（9.6±2.4）岁（5~16岁）。两组受试者均行MRI三维T1结构像序列扫描，并利用统计参数图软件SPM12软件中VBM和CAT12工具箱进行全脑灰质体积、皮质厚度、折叠系数等分析。采用双样本t检验对两组进行全脑灰质形态学分析，团块水平采用族错误率（family-wise error rate，FWER）校正进行多重比较校正，以双侧P<0.05 为差异有统计学意义。结果健康对照组的年龄和性别与CLP组的差异均无统计学意义（t=-0.07，P=0.944；χ2=0.11，P=0.745）。与健康对照组相比，CLP组左侧颞下回、右顶下缘角回、左小脑上部灰质体积显著减小（P<0.05），右内侧额上回体积显著增加（P<0.05）；与健康对照组相比，CLP组受试者的左侧额下回岛叶部以及右侧脑岛部皮质厚度显著变薄（FWER校正，P=0.035）；与健康对照组相比，CLP组右侧半球扣带回峡部折叠系数显著增大（FWER校正，P=0.040）。结论与健康对照组相比，伴发CPSD的CLP儿童存在多个语言相关脑区灰质体积减小、皮质厚度减小、折叠系数增大，这些与语言相关的脑区灰质形态学异常改变可能与CLP人群特有的腭裂言语障碍相关。

简介：摘要公立医院建设一院多区是实现优质医疗资源扩容的有效形式。郑州人民医院在梳理一院多区普遍面临的重点和难点问题的基础上，以"管理一体化、服务同质化、联勤保障化、发展优质化"为核心目标，确立了"党委管总、总部主建、院区主战、联勤保障"的一院多区战略，以及"以协同为导向的同质化管理"和"以需求为导向的差异化院区定位和学科布局"的战术。建立一体化管理体系、医疗质量体系、优质服务体系、人事管理体系、成本管理体系、文化建设体系和信息化管理体系实现同质化管理，并以需求为导向科学确定院区定位与学科布局，以期为公立医院建立一院多区管理模式提供借鉴。

简介：摘要乳腺癌术后辅助放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，规范开展放射治疗对于乳腺癌患者的长期疗效和生活质量都至关重要。本指南涵盖了乳腺癌术后放疗适应证选择、定位、靶区和危及器官勾画、放疗剂量和分割方式、危及器官剂量限制、计划设计等全流程的质量标准，旨在提升国内各放疗单位开展乳腺癌术后放疗的规范化水平，为各单位结合本单位设备特点和患者治疗情况，制定更为细致的标准操作程序提供参考。

简介：摘要目的探索累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位方向、脱位时间等临床特征，并尝试提出术中及术后预防措施。方法回顾并分析2011年3月至2021年3月122例累及骨盆Ⅱ区切除重建术患者，骨盆Ⅱ区32例，骨盆Ⅰ+Ⅱ区31例，骨盆Ⅱ+Ⅲ区40例，骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区19例；122例中发生术后脱位17例。男73例，女49例；年龄平均为47岁（范围9~73岁）。统计肿瘤学情况，手术及辅助治疗方式，术后影像学特征，脱位患者的脱位方向、脱位时间，复位方法及国际骨肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分，结合切除重建术后影像学特点，分析可行的预防脱位方法。结果122例患者中共有脱位17例，脱位率13.7%，其中前脱位12例（70.6%），后脱位5例（29.4%），差异有统计学意义（χ2=4.52，P=0.033）。术后3个月内发生脱位共有12例（70.6%）；1例脱位发生在术后5个月，另4例脱位时间>术后1年。脱位患者复位后MSTS评分为56.1%±15.6%（20%~80%）。结合术后影像学检查，提出可行的预防脱位方法包括：可适当减小髋臼杯前倾角（0°~10°）；适当将髋臼杯向旋转中心后方移位少许，适当减少股骨颈假体前倾角，三者结合可减少股骨-髋臼假体撞击的发生；同时术后患肢用严格的钉子鞋控制患肢在中立位，避免外旋的发生。结论骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位多以前脱位为主，股骨柄假体颈部与髋臼下缘空间较小，容易发生撞击；若适当减小髋臼杯前倾角、髋臼假体适当向后方移位及股骨颈前倾角减少5°，可减少股骨-髋臼撞击可能性，继而减少术后脱位风险。