简介:摘要1例患儿在胎儿期诊断为巨大左心耳憩室,未予特殊处理,接受产前-产后一体化随访,无血栓形成、心律失常等并发症,经超声心动图及心脏大血管CT成像评估,1岁时采取非体外循环下行手术切除治疗,手术过程顺利。儿童巨大左心耳憩室诊断明确后应早期手术切除,憩室基底部较窄者可避免体外循环下手术。
简介:摘要:目的: 文章主要针 对老年重症心力衰竭患者行以急诊内科中西医结合治疗的临床价值 进行分析研究 。方法:于 2018 年 1 月 -2019 年 12 月择取 32 例老年重症心力衰竭患者,将其随机分组研究,对照组( 16 例)行以西医治疗,研究组( 16 例)行以中西医结合治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床疗效上来看,研究组高于对照组, P<0.05 ;从心功能各项指标上来看,治疗前组间无统计学差异, P>0.05 ,治疗后研究组左室收缩末期容积、左心室射血分数、每搏输出量、心室排血量均优于对照组, P<0.05 。结论:对老年重症心力衰竭患者行以急诊内科中西医结合治疗的效果确切,可以心功能得到改善,临床价值显著。
简介:摘要目的观察运动康复护理对老年慢性心衰患者心功能指标、机体耐力水平及预后的影响。方法选取2017年2月至2018年8月该院98例慢性心衰患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受运动康复护理。观察并比较两组患者心功能指标(心肌重量指数、左室射血分数、左室收缩末径、左室舒张末径、左房内径),6 min步行距离、运动贮量、生活质量(心理状况、健康情况、活动情况、自理情况)得分。结果治疗后,观察组患者心肌重量指数、左室射血分数、左室收缩末径、左室舒张末径、左房内径、6 min步行距离、运动贮量、心理状况、健康情况、活动情况及自理情况得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复护理可有效改善老年慢性心衰患者心功能和运动耐力,提高生活质量,改善预后。
简介:摘要:目的:探究并分析 β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用效果及对心功能的影响。方法:选择 2018 年 5 月 ~2019 年 1 月期间收治的 80 例心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 40 例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用 β-受体阻滞剂进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果,心功能指标等。结果:观察组的治疗效率显著高于对照组, P<0.05 ;观察组心功能指标显著优于对照组, P<0.05 ,有统计学意义。结论:对心力衰竭患者采用 β-受体阻滞剂进行治疗,效果明显,能够明显改善患者的心功能指标,可推广使用。
简介:摘要 目的 分析对急性冠心病心律失常患者实施胺碘酮治疗的效果及对心功能的影响。方法 选取 80例我院收治的急性冠心病心律失常患者作为本文的研究对象,选取时间在 2019年 1月至 2019年 12月间,并随机将其分成两组,其中接受利多卡因进行治疗的 40例纳入对照组,接受胺碘酮进行治疗的 40例纳入实验组,并对这两组的治疗效果进行对比分析。结果 实验组的治疗有效率为 97.50%,对照组的治疗有效率为 80.00%,从治疗有效率上对比,实验组明显优于对照组,对比结果差异明显( p<0.05);从心功能指标上对比,治疗前的对比结果显示( p>0.05),无统计学意义;而治疗后的对比结果显示( p<0.05),差异明显。结论 对急性冠心病心律失常患者采取胺碘酮进行治疗具有较高的临床应用价值,值得推广借鉴。
简介:摘要目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在早期评估脓毒症新生儿心功能障碍中的意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月聊城市人民医院儿科新生儿重症监护病房(NICU)收治的脓毒症新生儿及同期住院的一般感染患儿的相关资料。收集患儿临床、实验室、床边超声心动图检查和生存数据,比较脓毒症有心功能障碍和无心功能障碍及一般感染患儿各临床指标的差异;采用多因素Logistic回归分析脓毒症新生儿心功能障碍的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP对脓毒症新生儿心功能障碍的预测价值。结果112例脓毒症新生儿(心功能障碍49例、无心功能障碍63例)和67例一般感染患儿纳入分析。脓毒症心功能障碍组新生儿发病时间明显早于脓毒症无心功能障碍组和一般感染组〔h:52.9(0,180.3)比53.9(0,183.6)、81.0(45.6,202.4),均P<0.05〕。与一般感染组比较,脓毒症心功能障碍组白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)明显降低,NT-proBNP、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)/ALB比值、肺动脉收缩压(PASP)明显升高,右室内径(RV)、Tei指数明显增加〔ALB(g/L):24.1±3.8比27.8±3.6,WBC(×109/L):12.7(3.7,18.9)比15.4(9.9,23.2),LVEF:0.626±0.123比0.700±0.021,NT-proBNP(ng/L):20 230.6(15 890.0,35 000.0)比7 324.5(2 426.5,13 890.0),hs-CRP/ALB:0.33(0.29,0.81)比0.06(0.00,0.21),PASP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):52.25±14.12比41.07±27.73,RV(mm):10.74±2.42比8.55±1.41,Tei指数:0.52±0.03比0.30±0.04,均P<0.05〕;且脓毒症心功能障碍组NT-proBNP、Tei指数明显高于脓毒症无心功能障碍组〔NT-proBNP(ng/L):20 230.6(15 890.0,35 000.0)比13 057.6(8 946.0,35 000.0),Tei指数:0.52±0.03比0.39±0.02,均P<0.05〕,LVEF明显低于脓毒症无心功能障碍组(0.626±0.123比0.671±0.086,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NT-proBNP、Tei指数、hs-CRP/ALB是脓毒症新生儿发生心功能障碍的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为8.73(1.54~5.67)、1.97(1.26~2.87)、1.87(1.03~3.40),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,NT-proBNP、Tei指数、hs-CRP/ALB对脓毒症新生儿心功能障碍的发生有较高的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81(95%CI为0.84~0.91)、0.78(95%CI为0.65~0.79)和0.77(95%CI为0.61~0.77)。其中,NT-proBNP以12 291.5 ng/L为截点值时敏感度为80.0%,特异度为79.0%;Tei指数以0.45为截点值时敏感度为74.0%,特异度为77.0%;hs-CRP/ALB以0.10为截点值时敏感度为76.0%,特异度为76.3%。结论NT-proBNP可作为早期心功能障碍的诊断标志物,快速诊断脓毒症新生儿心功能障碍,以更好地指导临床医师用药,改善患儿心功能,提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪(VAT)含量与心功能的关系。方法收集2015年8月至2016年6月就诊的18~70岁初诊T2DM患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)、超重组(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)及正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2)。采用双能X线骨密度仪测量VAT质量、面积,采用心脏彩超测量右心室前壁脂肪、心尖脂肪及心功能[射血分数、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)]等指标。组间比较采用方差分析和秩和检验,心功能的影响因素采用多元线性回归分析。结果共入组患者142例,其中男77例,女65例,年龄51(42,59)岁;失访3例。分为肥胖组(48例)、超重组(45例)及正常体重组(46例)。(1)三组间比较BMI、腰围、腰臀比、VAT质量、VAT面积、右室前壁、心尖脂肪差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)单因素分析显示,射血分数与BMI、腰围、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪相关(β=-0.590~-0.023,均P<0.05),EDV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.196、4.357,均P<0.05),ESV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.113、2.675,均P<0.05)。(3)多元线性回归显示,在模型Ⅰ(未调整)和模型Ⅱ(调整年龄和性别)中,心尖脂肪每增加1 mm,射血分数分别下降0.590%、0.645%,EDV依次增加4.357%、4.835%,ESV依次增加2.675%、2.931%。结论BMI、腰围、VAT质量、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪是影响心功能的重要影响因素,尤以心尖脂肪对心功能的影响最大。
简介: 【摘要】 目的 分析冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)联合地高辛对扩张型心肌病心力衰竭(心衰)患者心功能的影响。方法 66例扩张型心肌病心衰患者作为研究对象, 以治疗措施不同分为对照组与治疗组, 每组 33例。对照组采用地高辛治疗, 治疗组采用新活素联合地高辛治疗。对比两组心功能指标、血浆 N末端 B型利钠肽前体( NT-proBNP)水平变化情况及治疗效果。结果 治疗后, 治疗组左室射血分数、心指數、每搏量、心输出量分别为( 51.5±5.5) %、( 2.8±0.5) L/( min·m2)、( 74.0±7.2) ml、( 3.3±0.5) L/min, 均优于对照组的( 40.3±4.5) %、( 2.0±0.4) L/( min·m2)、( 62.3±6.7) ml、( 2.3±0.5) L/min, 差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后, 治疗组血浆 NT-proBNP水平为( 3120.57±1022.55) pg/ml, 低于对照组的( 6527.89±1501.42) pg/ml, 差异具有统计学意义( t=10.775, P=0.000<0.05)。治疗组总有效率 97.0%高于对照组的 78.8%, 差异具有统计学意义( χ2=5.121, P=0.024<0.05)。结论 新活素联合地高辛治疗扩张型心肌病心衰, 不仅可以改善患者心功能与血浆 NT-proBNP水平, 还可以提高治疗总有效率, 值得临床推广应用。 【关键词】 冻干重组人脑利钠肽 ;地高辛 ;扩张型心肌病 ;心力衰竭 ;心功能 [Abstract] Objective To analyze the effect of lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide (trade name: neoactivin) combined with digoxin on cardiac function in patients with dilated cardiomyopathy and heart failure. Methods 66 patients with dilated cardiomyopathy and heart failure were divided into control group and treatment group, 33 cases in each group. The control group was treated with digoxin, and the treatment group was treated with neoactivin combined with digoxin. Cardiac function indexes, plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT proBNP) levels and therapeutic effect were compared between the two groups. Results after treatment, the left ventricular ejection fraction, cardiac index, stroke volume and cardiac output in the treatment group were (51.5 ± 5.5)%, (2.8 ± 0.5) l / (min · m2), (74.0 ± 7.2) ml, (3.3 ± 0.5) l / min in the treatment group, which were better than those in the control group (40.3 ± 4.5)%, (2.0 ± 0.4) l / (min · m2), (62.3 ± 6.7) ml, (2.3 ± 0.5) l / min in the treatment group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). After treatment, the plasma NT proBNP level in the treatment group was (3120.57 ± 1022.55) pg / ml, which was lower than (6527.89 ± 1501.42) pg / ml in the control group, and the difference was statistically significant (t = 10.775, P = 0.000 < 0.05). The total effective rate of the treatment group (97.0%) was higher than that of the control group (78.8%) (χ 2 = 5.121, P = 0.024 < 0.05). Conclusion Xinhuosu combined with digoxin in the treatment of dilated cardiomyopathy heart failure can not only improve the heart function and plasma NT proBNP level, but also improve the total effective rate, which is worthy of clinical application.
简介: 【摘要】 目的 探讨双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响。方法 110例缓慢性心律失常患者, 根据治疗方案不同分为对照组和观察组, 每组 55例。对照组患者采用单腔心脏起搏器治疗, 观察组患者采用双腔心脏起搏器治疗。比较两组患者疗效、不良反应发生情况及治疗后左室射血分数( LVEF)、心脏指数、 5 min步行距离。结果 治疗后, 观察组患者心脏指数、 LVEF以及 5 min步行距离分别为( 3.36±0.56) L/( min·m2)、( 39.22±5.11) %、( 518.56±41.34) m, 均优于对照组的( 3.10±0.55) L/( min·m2)、( 35.26±5.06) %、( 500.56±40.67) m, 差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者总有效率为 98.18%, 高于对照组的 85.45%, 差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论 对缓慢性心律失常患者应用双腔心脏起搏器治疗对患者心功能影响小, 整体治疗效果符合临床需求, 安全性高, 值得推广。 【关键词】 缓慢性心律失常 ;双腔心脏起搏器 ;心功能 ;影响 [Abstract] Objective To investigate the effect of dual chamber pacemaker on cardiac function in patients with bradycardia. Methods 110 patients with bradycardia and chronic arrhythmia were divided into control group and observation group according to different treatment plans, 55 cases in each group. Patients in the control group were treated with single chamber pacemaker, while patients in the observation group were treated with dual chamber pacemaker. The effects, adverse reactions, left ventricular ejection fraction (LVEF), cardiac index and 5-min walking distance were compared between the two groups. Results after treatment, the heart index, LVEF and 5-min walking distance of the patients in the observation group were (3.36 ± 0.56) l / (min · m2), (39.22 ± 5.11)% and (518.56 ± 41.34) m, respectively, which were superior to those in the control group (3.10 ± 0.55) L / (min · m2), (35.26 ± 5.06)% and (500.56 ± 40.67) m, with statistical significance (P < 0.05). The total effective rate of the observation group was 98.18%, higher than 85.45% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the application of dual chamber pacemaker in patients with bradycardia and chronic arrhythmia has little effect on cardiac function, and the overall treatment effect is in line with clinical needs, with high safety, which is worth promoting.
简介:【摘要】目的:观察急诊手术治疗危重心脏瓣膜病效果,分析急诊手术治疗对患者心功能的影响。方法:对 2016年 01月至 2017年 12月 期间在我院我院进行急诊手术治疗的98例危重心脏瓣膜病患者进行回顾性分析。对比治疗前后的心功能指标、术后 2年生存率、术后并发症发生率。 结果:经治疗后,患者心功能指标改善显著,LVESVI、 EDV、 LVEDVI、 ESV、 LVEF指标明显高于治疗前,数据具有统计学意义, P< 0.05。 结论:在危重心脏瓣膜病患者的治疗中,实施急诊手术治疗,能够改善心功能指标,该治疗方法具有显著的临床效果。
简介:【摘要】目的:研究分析应用超声评估肾病透析患者不同透析方式对左房容积和功能的影响。方法:随机选择 120例在我院进行 治疗的肾病透析患者,治疗时间在2018年 12月至 2019年 12月之间,随机均分为 42例腹膜透析组和 42例 血液透析组,选择36例肾病患者作为对照组。 对比两组患者透析后左房容积参数和功能的差别。结果:根据数据统计,两组透析患者在功能参数上对比无统计学差异,血液透析患者在最小容积、左房最大容积、收缩前容积、左房容积指数均对比对照组有增加,腹膜透析患者左房收缩前容积和左房容积指数均大于对照组,两组对比显著,P<0.05。 结论:应用超声评估肾病透析患者不同透析方式对左房容积和功能显示,不同透析方式对左房功能无显著影响,在左房容积增加上血液透析患者效果更佳显著。
简介:摘要目的探讨左房应变对平板运动负荷超声心动图舒张功能负荷试验反应性的判断价值。方法纳入2018年5月至2019年2月空军军医大学唐都医院64例进行平板运动负荷超声舒张功能评估的患者,以运动负荷前舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/e′)<14、运动后E/e′>14为舒张功能负荷试验反应阳性,运动后E/e′<14为反应阴性。比较两组间运动负荷试验一般资料、左室内径、左房容积指数、收缩及舒张功能,以及左房应变参数。选取组间差异有统计学意义(P<0.01)的负荷前超声指标绘制ROC曲线,判断其对舒张功能负荷试验反应的预测价值。结果E/e′及左房应变各指标组间差异有统计学意义,其中舒张功能负荷试验反应阴性组的运动负荷前E/e′低于阳性组(8.20±1.27对10.32±1.33,P<0.01),而各左房应变指标高于阳性组[储备功能(33.7±5.7) %对(26.5±5.5)%,P<0.01;通道功能(16.8±4.0)%对(11.8±3.4)%,P<0.01;泵功能(16.9±5.7) %对(14.7±5.5)%,P<0.05]。左房应变储备功能、通道功能及E/e′对舒张功能负荷试验反应性均具有判断价值,ROC曲线下面积分别为0.81(P<0.01)、0.62(P=0.04)、0.71(P<0.01)。结论静息状态左房应变能够判断舒张功能负荷试验反应性,有望在一定程度上替代运动负荷超声心动图进行舒张功能评估。