简介：摘要1例52岁男性患者为保健口服自行购买的益脑宁片（3片/次，3次/d）。服药第18天患者出现全身皮肤及巩膜黄染、尿液变黄，第24天出现乏力、纳差。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）1 132 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）953 U/L，总胆红素（TBil）80.0 μmol/L，直接胆红素（DBil）73.4 μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）203 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）155 U/L。考虑为益脑宁片引起的急性肝损伤。停用该药并给予保肝及退黄治疗。停药第8天，ALT 192 U/L，AST 158 U/L，TBil 51.0 μmol/L，DBil 39.9 μmol/L，ALP 178 U/L, γ-GT 149 U/L，患者食欲恢复，皮肤及巩膜黄染明显好转。停药第13天，患者皮肤、巩膜黄染消除，ALT 56 U/L，AST 62 U/L，TBil 30.7 μmol/L，DBil 22.4 μmol/L，ALP 164 U/L，γ-GT 142 U/L。随访6个月，患者肝功能未见异常。

简介：摘要生长板是软骨内成骨的发育中心，在形态和功能上可分为静息带、增殖带、前肥大带与肥大带。生长板损伤常导致儿童肢体长度差异和成角畸形等骨骼生长缺陷。目前的矫形手术损伤较大且效果有限，尚缺乏有效的生物疗法。动物模型的生长板损伤后修复的细胞与分子事件可分为4个阶段：炎症期、成纤维期、成骨期与重塑期。现有研究表明，参与上述过程调控的相关分子，如炎症细胞因子肿瘤坏死因子α、促有丝分裂的血小板衍生生长因子以及调节成骨的血管内皮生长因子、骨形态蛋白均参与生长板损伤修复的调节。对生长板损伤修复机制的探究可能为生物疗法的研发提供新的靶标。此外，软骨组织工程的发展，尤其是间充质细胞的应用也为生长板损伤修复提供潜在的干预措施。

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简介：摘要1例71岁男性患者因高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病给予注射用血塞通800 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、1次/d。用药前肝功能正常。用药第3天，患者出现食欲不振、上腹部不适和皮疹，实验室检查示血清丙氨酸转氨酶（ALT）490 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）657 U/L，总胆红素（TBil）33.4 μmol/L，直接胆红素（DBil）10.3 μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）51 U/L。次日出现黄疸，ALT 2 597 U/L，AST 2 647 U/L，TBil 74.6 μmol/L，DBil 24.3 μmol/L，ALP 58 U/L，凝血酶原活动度（PTA）20%，国际标准化比值2.4。诊断为严重肝损伤，考虑可能与注射用血塞通相关。停用该药，给予多烯磷脂酰胆碱注射液和异甘草酸镁注射液保肝治疗。1周后患者ALT 785 U/L，AST 653 U/L，TBil 46.0 μmol/L，ALP 44 U/L，PTA 42%。7 d后随访，患者皮疹消退，ALT 433 U/L，AST 372 U/L，TBil 35.2 μmol/L，DBil 10.1 μmol/L，ALP 48 U/L。

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简介：【摘要】：随着我国老年人口数量不断增加，老年人长期劳累损伤及参加健身运动损伤越来越多，肩关节疼痛的发生也越来越多，其中大部分是肩袖损伤[1]。据文献报道[1-3]，肩袖损伤在肩部疾病中约占60%左右。肩袖全层撕裂在60岁以下发生率最低，约6%，60岁以上达25%，70岁以上就更高了，可达75%，超过一半的80岁人群有肩袖撕裂。鉴于肩袖损伤的发生率越来越高，本文将从肩袖解剖、损伤原因、病理生理及治疗对肩袖损伤做一综述，以利于人们对肩袖疾病有更深入的认识。

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简介：摘要1例2岁4个月男性川崎病患儿接受人免疫球蛋白15 g静脉滴注、1次/d，注射用果糖二磷酸钠2.2 g静脉滴注、1次/d，阿司匹林肠溶片200 mg口服、3次/d。2 d后停用人免疫球蛋白，3 d后将阿司匹林肠溶片减量为75 mg、1次/d。治疗前患儿肝功能正常。治疗第5天，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）897 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）905 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）1 525 U/L。考虑可能为阿司匹林肠溶片所致药物性肝损伤。停用阿司匹林，更换为硫酸氢氯吡格雷，并给予谷胱甘肽、肝水解肽保肝治疗。14 d后，ALT 323 U/L，AST 66 U/L，LDH 297 U/L；20 d后，ALT 27 U/L，AST 45 U/L。

简介：摘要：压力性损伤是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。本文主要针对压力性损伤的预防与护理问题进行分析和讨论，望与同行之间交流探讨。

简介：摘要目的评价一氧化碳释放分子-3(CORM-3)对大鼠创伤性颅脑损伤后输血相关性急性肺损伤的影响。方法清洁级健康雄性成年SD大鼠72只，体重300～350 g，采用随机数字表法分为4组(n＝18)：假手术组(S组)、创伤性颅脑损伤组(T组)、创伤性颅脑创伤＋10 ml/kg血浆输注组(TP组)和创伤性颅脑创伤＋10 ml/kg血浆输注＋CORM-3组(TPC组)。采用自由落体法建立大鼠颅脑损伤模型，TP组和TPC组大鼠分别在创伤性颅脑损伤后经股静脉输注血浆10 ml/kg。血浆输注完毕24 h后处死大鼠，取肺组织，确定肺组织湿重/干重(W/D)比值，通过HE染色结果计算肺损伤评分，肺部超声检查进行声像图量化评分，通过TUNEL染色法计算细胞凋亡率，Western blot法检测肺组织活化caspase-3、Bid、Bim和Puma的表达。结果与S组比较，其余3组大鼠肺组织W/D比值、肺损伤评分、声像图量化评分和细胞凋亡率升高，肺组织活化caspase-3、Bid、Bim和Puma表达上调(P<0.05)；与T组比较，TP组大鼠肺组织W/D比值、肺损伤评分、声像图量化评分和细胞凋亡率升高，肺组织活化caspase-3、Bid、Bim和Puma表达上调(P<0.05)；与TP组比较，TPC组大鼠肺组织W/D比值、肺损伤评分、声像图量化评分和细胞凋亡率下降，肺组织活化caspase-3、Bid和Bim和Puma表达下调(P<0.05)。结论CORM-3可减轻创伤性颅脑损伤大鼠输血相关性急性肺损伤，其机制可能与抑制肺组织细胞凋亡相关。

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简介：摘要随着对压力性损伤研究的深入，压力性损伤相关性疼痛逐渐受到关注，但是其定义尚不统一，且缺乏针对性的评估工具。本研究系统检索了1995—2019年发表的压力性损伤相关性疼痛相关的中英文文献，运用Rodgers的演化概念分析法系统分析其概念，明确其定义属性、前因后果。提出压力性损伤相关性疼痛的属性，同时对慢性伤口相关性疼痛和伤口相关性疼痛等相关概念进行澄清，并用典型病例阐明概念。为压力性损伤相关性疼痛的管理提供参考。

简介：摘要创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，TSCI）是最常见的创伤性中枢神经损伤之一，发病率、致残率、致死率较高。脊髓损伤的病理生理机制复杂，临床治疗效果不佳，给家庭和社会带来了沉重负担。当常规T2WI发现脊髓异常信号时，提示损伤严重不可逆。目前，由传统的MRI技术发展出的纤维束成像等无创性功能成像技术，不仅可以观察脊髓的形态和信号改变，还可以进行脊髓微观结构的研究，诊断优势在于多模态、精确、无创。现就无创性MRI技术在创伤性脊髓损伤方面的进展进行综述，旨在为临床医生早期诊断脊髓损伤以及制定正确的治疗方案提供重要参考。

简介：【摘要】目的：探讨手术室方面关于压力性损伤预防效果。方法：随机抽取本科室 2018.10至 2019.09年间收治的择期手术患者共 160例，划分为 A组（ 80例）和 B组（ 80例）。 A组采用手术室常规护理模式， B组采用手术室循证护理模式，比较患者压力性损伤总发生率、护理质量评分。结果： A组压力性损伤总发生率为 17.50%， B组为 3.75%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。 B组护理质量评分显著高于 A组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对择期手术患者，手术室循证护理服务的施行，既可预防或降低压力性损伤事件，还可增强护理质量，改善医患关系，可推广。

简介：

简介：摘要3例患者（例1女，52岁，有甲型肝炎史；例2女，64岁；例3女，61岁）均因慢性胃炎给予摩罗丹(浓缩丸)16丸口服、3次/d。例1无合并用药，例2合并使用雷贝拉唑钠肠溶片，例3合并使用雷贝拉唑钠肠溶片及瑞巴派特片。例1、例2、例3分别在服用摩罗丹(浓缩丸)27、22、19 d后出现肝功能异常，丙氨酸转氨酶（ALT）均升高>5倍参考值上限，例2、例3伴胆红素升高。例1、例2、例3均立即停用摩罗丹(浓缩丸)，分别在给予保肝治疗18、22、24 d后肝功能恢复正常。