简介:摘要:目的:分析 研究在门诊护理中强化护患沟通对于改善医患关系的效果和价值。方法:选取2019年9月到2019年12月到我院门诊就诊的100例患者作为本次研究的对象,随机分为参考组和研究组两组,每组各50例。参考组的患者给与常规性的门诊就诊护理服务,研究组的患者在此基础上强化护患沟通技巧,然后对比两组患者出现护患纠纷的情况以及对于护理服务满意度。结果:研究组患者护患纠纷的发生率2%明显低于参考组的12%,且护理服务满意度评分均高于参考组的患者,差异具有统计学意义,p<0.05。结论:在门诊护理服务中,除了按照规章流程进行操作之外,强化护患沟通技巧能够有效减少护患纠纷的发生,改善护患关系,提高他们对于门诊服务质量的满意度,效果理想,值得推广。
简介:摘要:新冠肺炎严重危害人类健康,但由于病情复杂难以及时确诊,需结合既往传染病流行经验总结出确诊技巧,例如依据有无流行学史对患者实行分区管理等,以期安全、快速的筛查新型冠状病毒感染患者,降低交叉感染风险。本文就流行病学史在发热门诊筛查新冠肺炎中的作用开展综述。
简介:摘要目的通过分析因单纯不良孕产史行产前诊断的孕妇染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)异常检出情况,探讨CMA在单纯不良孕产史孕妇中应用的注意事项。方法2014年6月至2020年7月共有5 563例孕妇在南京大学医学院附属鼓楼医院行CMA产前诊断,其中单纯因"不良孕产史"进行产前诊断的病例169例,纳入回顾性分析。根据先证者遗传学异常的类型和遗传来源及CMA预期检出情况,分为高风险组(19例,包括先证者为父母来源的病理性拷贝数变异11例,先证者为父母来源的染色体异常8例)、低风险组(113例,包括先证者全外显子测序和/或CMA未发现异常6例,先证者为明确的单基因病31例,新发致病性拷贝数变异47例,新发染色体异常29例)和风险不明组(先证者均未行遗传学检测,40例),总结各组的异常检出情况。采用描述性统计分析。结果169例孕妇(胎儿172例)中包括2例双胎妊娠孕妇和1例孕妇2次单胎妊娠。CMA共检出异常胎儿9例,占5.2%(9/172)。高风险组19例,检出异常8例,均与亲本遗传学异常相关;低风险组113例,仅检出1例22q11.22q11.23微重复,为arr[GRCh37]22q11.22q11.23(22,997,928-25,002,659)×3,属新发变异。风险不明组40例无异常检出。结论明确"不良孕产史"的病因,是合理应用CMA进行产前诊断的关键。单基因病、原因不明或先证者未发现CMA异常的情况并非CMA产前诊断的适应证。
简介:【摘要】目的:研究分析激素用药史对秋水仙碱治疗老年急性痛风性关节炎的疗效影响。方法:纳入我院2019年7月至2021年7月收治的老年急性痛风性关节炎患者62例,依据是否合并激素用药史分为观察A、B两组,A组患者无激素用药史,B组患者有泼尼松、甲强龙等激素用药史,每组各31例,均开展秋水仙碱治疗,评价各组疗效与肾功能指标改善情况。结果:治疗后观察A组患者疗效高于观察B组,尿素氮、血尿酸等肾功能指标低于观察B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并激素用药史的老年急性痛风性关节炎,接受秋水仙碱治疗的疗效及肾功能改善情况均会受到一定影响。
简介:【摘要】目的:探讨护理伦理视角下护患关系改善的途径。方法:从护士、患者两方面剖析护患关系目前存在的问题。护士伦理知识和人文知识匮乏、对护理职业道德的认识不到位、沟通技巧缺乏;患者不尊重护理人员劳动、对医疗行为要求过高等,在护理伦理视角下从四个方面提出改善护患关系的途径。结果:护理伦理视角下,护患关系的改善可以通过作用于护士和患者两个主体实现。结论:临床工作中,要想充分发挥护理伦理在护患关系中的作用,不仅要提高护士的伦理知识、人文知识、沟通技巧、对职业道德的认识,加强对患者的心理护理及健康教育,还要着手调高患者对医务工作者的认知、对疾病的认识、对自身心理健康的重视程度,综合两个作用主体,共同提高护理伦理在护患关系中的作用。
简介:摘要目的探讨老年患者术前主观认知下降(SCD)与术后谵妄(POD)的关系。方法选择2020年1月至12月择期在脊椎-硬膜外麻醉下行全膝/髋关节置换术的老年患者292例,性别不限,年龄65~90岁,体重50~90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术前1 d时MMSE评分>23分、MoCA评分>26分。术前1 d采用主观认知下降量表评估患者SCD发生情况。脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后取脑脊液(CSF),采用ELISA法检测β淀粉样蛋白40(Aβ40)、Aβ42、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的浓度。于PACU期间和术后1~7 d(或出院前),采用意识错乱评估量表评估POD发生情况。根据术后7 d内是否发生谵妄分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选POD的危险因素。结果最终纳入205例患者,其中53例发生POD,POD发生率为25.8%。logistic回归分析结果表明,术前SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高是老年患者POD的危险因素,CSF中Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。在加入年龄、性别、体重、受教育年限、吸烟史、饮酒史、合并高血压、糖尿病和冠心病、痴呆家族史、匹斯堡睡眠质量指数、术前1 d时MMSE评分和MoCA评分、手术时间、麻醉时间、术中输液量和失血量、术后疼痛评分等混杂因素校正后,SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高仍是老年患者POD的危险因素,CSF Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高仍是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。结论术前SCD是老年患者发生POD的危险因素。