简介：摘要：医疗行业是一个非常庞大、复杂的行业，涉及的上下游、细分领域众多，研究方法、研究对象、研究角度五花八门。本文仅针对国内医疗市场中的医疗服务机构（医院）的估值方法进行研究探讨，结合作者多年医疗投资的工作经验，旨在对业务实操有一定的帮助和促进。

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简介：摘要简述人体囊型包虫病的发病机制，弥散加权成像（DWI）的原理和影响因素，多b值DWI成像在人体囊型包虫病上的应用诊断及前景，以及表观扩散系数（ADC）值在此病上的研究现状，以便更好地服务于囊型包虫病的影像诊断及临床应用。

简介：摘要目的拟从卫生经济学角度，评价唐氏综合征序贯筛查策略作为产前诊断指征的适宜风险切割值。方法依据文献或现场调研（产前咨询、筛查、诊断及妊娠终止所需的费用）设定参数，建立100万单胎妊娠孕妇理论模型。设定策略原则如下，策略Ⅰ：传统中孕期血清学三联筛查，风险切割值1/300（策略Ⅰ-1）或1/1 000（策略Ⅰ-2）行胎儿游离DNA（cell-free fetal DNA, cffDNA）检测，检测高风险者行产前诊断，即传统中孕期血清学三联筛查—cffDNA—产前诊断策略；策略Ⅱ：结合风险度先分流，高风险进行产前诊断，临界风险采用cffDNA，切割值自高而低分别为1/10（策略Ⅱ-1）、1/50（Ⅱ-2）、1/100（Ⅱ-3）、1/150（Ⅱ-4）、1/200（Ⅱ-5）、1/250（Ⅱ-6）、1/300（Ⅱ-7）。主要卫生经济学评价指标为增量成本效果分析，当增量成本费用较低并低于抚养1例患儿所需费用时，相应策略更具优势。次要指标为总费用、成本-效果分析、成本-效益分析，同时参考筛查效率。结果（1）策略Ⅰ-1及Ⅰ-2可分别检出唐氏综合征1 921例和2 199例，低于策略Ⅱ（Ⅱ-1~Ⅱ-7：2 202~2 212例）；漏诊且存活病例数分别为312例、100例，高于策略Ⅱ（Ⅱ-1~Ⅱ-7：98~90例）。策略Ⅰ-1总产前诊断病例数（2 081例）及每检出1例患儿需产前诊断病例数（1.1，2 081/1 921）最少、策略Ⅱ-7最多（37.2，82 385/2 212）。（2）卫生经济学评价中，策略Ⅰ-1总费用（92 889.6万元）、成本-效果（23.7万元）与效益/成本比值（4.90）最优，其次为策略Ⅱ-7（分别为95 738.0万元、37.1万元和3.11），策略Ⅰ-2最差（分别为104 088.3万元、40.4万元和2.85）。（3）将策略Ⅰ-1作为基线进行增量成本效果评价，策略Ⅰ-2增量成本最高（158.0万元），策略Ⅱ增量成本范围为153.5万元（Ⅱ-1）~125.9万元（Ⅱ-7），接近或低于抚养1例患儿费用（152万元）。（4）敏感性分析提示，cffDNA价格是决策的主要影响因素，当其价格降低至1 075元，策略Ⅱ-1增量成本效果比最低（75.7万元）；继续降低至低于697元时，策略Ⅰ-2增量成本最低（少于52.3万元）。（5）敏感性分析发现，cffDNA接受率不影响增量成本相关结论，策略Ⅱ-7增量成本效果比低于其他策略及抚养1例患儿所需费用。产前诊断接受率降低至80%时，策略Ⅱ-7增量成本效果比最少，但增至166.9万元，高于抚养1例患儿费用。结论cffDNA用于高风险人群策略（Ⅰ-1）产前诊断病例数少，除增量成本以外的卫生经济评价参数最优，但漏诊最多。以1/300（策略Ⅱ-7）为产前诊断切割值筛查效率较优、增量成本效果比最少，但产前诊断病例数增多。cffDNA价格是最主要的影响因素，当其降低至1 075、697元时，以1/10为切割值（策略Ⅱ-1），或"临界风险"人群全部采用cffDNA（策略Ⅰ-2），增量成本效果比最低，综合筛查效率成为最优策略。产前诊断接受率降低影响异常病例检出，同时增加增量成本，不利于出生缺陷预防工作开展。

简介：提出一种因素对于多种疾病的综合效应值的概念以及估算方法，并应用Doll和Hill资料计算了吸烟的综合效应值。

简介：摘要检验结果出现危急值时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。因此若危急值出现，就必须立即通知主管医生，否则将会出现难以挽回的损失。所以对危急值的项目及报告制度的规范化管理是非常重要的。

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简介：摘要目的分析传染科常见危急值,讨论危急值报告的临床价值和意义.方法收集２０１４年９月－２０１５年３月四川大学华西医院传染科３９０例次危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类及原因.结果传染科危急值多发生在８００~１８００时段,共３１９例次(８１．７９％),传染科危急值报告共３９０例次,其中发生血钾异常２２７例次(５８．２１％)其次是血糖异常６４例次(１６．４１％)和PT、APTT、FIB异常３６例次(９．２３％)为危急值主要表现.结论根据传染科危急值分布的时间特点和种类,合理安排人力资源,弹性排班,针对性地强化药品配置与管理,全面执行落实危急值报告制度是确保患者治疗安全的重要手段.关键词危急值;传染科;护理中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８０－０１

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简介：摘要目的探讨衣物厚度对测量血压的影响，为临床护士在如何准确测量血压作参考依据。方法以中山大学附属第一医院结直肠外科2013年11月至2014年2月期间住院病人为研究对象，随机选取200名病人。采用欧姆龙智能电子血压计上臂式HEM-7051设备，测量血压前处于温暖室温，未进食，未饮热水，未做剧烈运动，情绪稳定，平静30分钟以上，以端坐位方式，由同一护士测量右上臂血压，通过改变上臂衣物厚度，分别为裸臂，病号服（厚度＜0.4cm)，病号服外加一保暖衣（厚度＞0.5cm），统计不同厚度衣物的右上臂血压值，最后运用统计学知识分析数据。结果通过统计100例病人不同厚度衣物右上臂血压值，发现，裸臂血压与病号服血压（厚度＜0.4cm）差异不大，当衣服厚度＞0.5cm时，会使血压值上升。结论不同厚度的衣服对测量右上臂血压值存在密切的关系。在临床上，为患者进行血压测量时，应该注意患者衣物厚度对测量血压值的影响，乃至对护理工作以及医疗效果的影响。

简介：摘要棉漂白织物的PH值会对其存储质量造成影响，如果PH值不合理，会导致异味、泛黄等问题，进而降低棉漂白织物的整体效益。所以，控制棉漂白织物的PH值，要采取有效的控制措施，掌握各项影响其PH值的因素，将PH值控值在5.5-7.0范围内，以此确保棉漂白织物的质量。本文就棉漂白织物PH值的控制方法进行了相关的阐述和分析。

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简介：摘要通过对危急值定义，报告流程，项目设置，临床事例分析，体现危急值在临床应用中的重要性，发表自己的一些认识，希望危急值报告制度得到很好的落实，提高临床医师和检验人员对危急值报告制度的认识。不断改进和坚持危急值报告，使制度不断得到完善。

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简介：摘要目的研究临床检验危急值的建立与应用对于救助患者有怎样的临床实际效果。方法依据我们医院自2011年9-2013年9月期间收治的90名危重患者作为研究对象，通过应用临床检验危急值的建立使用后和之前没有建立此应急机制时的抢救成功率、检查检验结果等数据进行对比。结果在临床检验危急值建立之后，医疗救治时间、抢救成功率、检查检验的数据回报时间都明显提高，且具有统计意义。结论我们能通过大量的实例证明，在建立临床检验危急值之后，能够有效提高对患者的救治效果、和抢救成功率等，因此床检验危急值的建立与应用应该得到临床上的推广和使用。

简介：在给出二值图像多尺度表示方法的基础上,提出一种基于多尺度表示的细化算法,与目前已有的算法相比较,它的计算量小、抗噪性能好、便于硬件实现.实验结果表明,该算法很好地克服了传统细化算法的不足,为处理受强噪声污染的二值图像提供了一个新的思路.

简介：摘要目的加强对手术室高值物品的管理。方法采用一系列措施来改善当前手术室高值物品的管理现状，针对性的提出改进措施。结果通过对高值物品进行系统的管理，杜绝了库房凌乱无章的状态。减少了因高值物品使用产生问题而产生的医患纠纷。提高了医护人员的工作效率，减少了巡回护士因高值物品准备补齐而离开手术室的次数，大大提高了手术成功率。结论高值物品采用科学管理的方法能够有效提高医院的管理水平。

简介：摘要目的研究本科假危急值产生原因，提出合理解决办法，减少危急值误报率，避免因假危急值产生的医疗过错。方法对本科2011年1～6月的危急值报告本进行统计，对其中的假危急值发生原因进行回顾分析。结果共报告危急值数294例，其中39例假危急值，假危急值比例为13.27%。分析前过程出现假危急值占92.31%，分析中过程出现假危急值占5.13%，分析后过程出现假危急值占2.56%。结论整个检验分析过程都有可能产生假危急值。因此应加强对临床医护标本采集的培训指导，提高检验人员的责任心及理论水平，规范危急值范围的设定。