简介:目的回顾性分析多巴反应性肌张力障碍患者的临床特点和治疗原则。方法选择2005年3月-2010年7月门诊或住院治疗且诊断明确的多巴反应性肌张力障碍患者,面对面采集临床资料并门诊或电话随访,对其性别、年龄、发病年龄、家族史、首发症状、就诊症状、诊断延误时间及治疗过程进行分析。结果共21例患者人组,男4例、女17例,平均发病年龄(7.19±3.40)岁,平均诊断延误时间(13.76±11.38)年。均以肢体肌张力障碍为首发症状,20例(95.24%)呈现晨轻暮重现象,6例(28.57%)伴帕金森样症状,2例(9.52%)伴痉挛性截瘫;经小剂量左旋多巴,多巴丝肼治疗后症状显著缓解。随访18例患者,仅1例治疗后仍遗留肢体残疾;3例失访。随访期间左旋多巴/多巴丝肼平均维持剂量(175.35±113.51)mg/d,3例患者辅助应用盐酸苯海索(4.6mg/d)治疗。结论多巴反应性肌张力障碍患者多于儿童期以肢体肌张力障碍发病,小剂量左旋多巴/多巴丝肼治疗效果显著。因此,对于儿童肌张力障碍或青年帕金森样症状患者应行小剂量左旋多巴,多巴丝肼诊断性治疗,以降低多巴反应性肌张力障碍的误诊率。
简介:摘要目的研究分析头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法此次研究的对象是选取自2014年9月至2016年8月我院收治的100例小儿支气管炎患儿,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,对照组与实验组,对照组小儿支气管炎患儿50例,实验组小儿支气管炎患儿50例,对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠联合抗病毒口服液进行治疗,实验组采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行治疗,观察两组小儿支气管炎患儿的临床疗效及出现的不良反应。结果对照组小儿支气管炎患儿临床疗效的总有效率为74%,实验组小儿支气管炎患儿临床疗效的总有效率为100%,对照组患儿的临床疗效明显低于实验组患儿(p<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿出现的不良反应相比差异无统计学意义(p>0.05)。结论采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗小儿支气管炎疗效显著,无明显不良反应,值得在日后的临床中推广使用。
简介:摘要目的探讨小儿支气管炎采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合利巴韦林治疗的临床效果。方法以2012年6月~2014年6月本院收治的80例小儿支气管炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,同时给予观察组头孢哌酮钠舒巴坦钠联合利巴韦林进行治疗。对比分析两组患儿临床治疗效果及喘憋、鸣音消失时间。结果观察组患儿临床治疗总有效率为100%,对照组患儿临床治疗总有效率为80%,两组对比,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患儿喘憋及鸣音消失时间与对照组相比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合利巴韦林在治疗小儿支气管炎上有良好临床效果,值得进行深入研究和推广。
简介:摘要1例76岁男性小细胞肺癌患者接受EC(依托泊苷+卡铂)方案化疗联合卡瑞利珠单抗治疗。用药后第22天,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢乏力、行走困难等症状。实验室检查示肌酸激酶(CK)1 210 U/L,CK-MB 63 U/L。停止化疗和免疫治疗,但患者症状继续加重,实验室检查示肌钙蛋白T(TnT)336 ng/L,CK 1 025 U/L,CK-MB 74 U/L,N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)648 ng/L;肌肉磁共振及肌电图检查结果示肌肉受损;心脏磁共振检查示左心室心肌纤维化。考虑为卡瑞利珠单抗引起的免疫相关骨骼肌和心肌损伤。予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠100 mg静脉滴注、1次/d治疗13 d,患者乏力症状好转,CK及NT-proBNP降至参考值范围,TnT 491 ng/L,CK-MB 113 U/L。加用丙种球蛋白静注人免疫球蛋白20 g静脉滴注、1次/d治疗5 d,患者呼吸困难较前改善,TnT和CK-MB分别降至201 ng/L和59 U/L。
简介:摘要1例73岁女性患者因肺癌伴骨转移接受帕博利珠单抗单药治疗(200 mg静脉滴注,1次/21 d)。第6次治疗后第12天,患者出现严重恶心、呕吐。实验室检查:随机血糖53.6 mmol/L,血钾6.8 mmol/L;血气分析结果示pH 7.3,二氧化碳分压19.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压15.6 mmHg,剩余碱-8.9 mmol/L,碳酸氢根9.5 mmol/L,乳酸2.5 mmol/L,阴离子间隙23.5 mmol/L;血酮体阳性。患者既往无糖尿病史,考虑为帕博利珠单抗所致暴发性1型糖尿病、酮症酸中毒。停用帕博利珠单抗,给予补液、降糖、纠正酸中毒及对症治疗。7 d后患者症状部分好转。实验室检查示空腹血糖12.9 mmol/L,血钾4.5 mmol/L;血气分析结果示pH 7.5,碳酸氢根28.3 mmol/L,剩余碱+5.7 mmol/L;血酮体阴性。
简介:摘要目的研究分析整体护理应用在糖尿病酮症酸中毒患者急诊中的疗效观察。方法此次研究的对象是选取该院于2013年7月~2015年5月治疗的96例急诊糖尿病酮症酸中毒患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将他们分为常规护理组与整体护理组,每组48例,常规护理组进行一般常规性的护理,整体护理组在常规护理基础上实施整体性护理。对比观察两组患者的恢复状况、护理满意度等。结果常规护理组总体有效率为79.2%、护理满意度68.8%,整体护理组总体有效率为91.6%,护理满意度95.8%,两组数据比较差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护应用在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中,治疗效果良好,有助于改善护患关系,提高患者生命质量,值得临床推。