简介：慢性血栓栓塞性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是肺高血压（pulmonaryhypertension,PH）非常重要和常见的类型[1],是以反复性未溶解肺动脉栓子和（或）进行性肺动脉血栓形成及瘢痕形成,以及肺动脉重塑所致肺动脉阻塞为特征的进行性致命性疾病。右心导管（rightheartchatheterization,RHC）是诊断CTEPH的＂金标准＂[2],肺动脉（主干、叶段、节段、

简介：患者男,62岁,半月前因胆总管结石于当地医院行胆总管切开取石术,术后出现胆漏转入我院。开腹探查术中见胆漏、胰漏、腹膜后脓性坏死物,清除坏死物后行空肠造瘘、T管引流、胃肠减压、置腹腔引流管,术后病情平稳,术后第10天突然出现T管及腹腔引流管大量鲜血,发生失血性休克。

简介：摘要目的探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法回顾性分析34例肝癌患者行DSA造影，判断有无动静脉瘘，再根据实际情况选择实行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内化疗术，比较两者之间的疗效。结果DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者11例，中央型动门静脉瘘6例，周围型动门静脉瘘4例，混合型1例，9例行肝动脉内化疗栓塞术，2例行肝动脉内化疗术。术后，所有患者肝功能均有不同程度好转，行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率相当，且均明显高于弥漫型肝癌。结论周围型、动静脉瘘的患者封堵瘘口较容易，而中央型动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大，应尽量使用栓塞剂有效封堵瘘口血流或使用微导管绕过瘘口后再行TACE，如无法有效处理瘘口，则仅行TAI。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗始于1977年，目前已经成为冠心病治疗的重要手段。自1982年的第1版经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）指南问世以来，随着PCI新型器械、药物及新的研究结果的涌现，指南也不断更新。众所周知，指南和专家共识总结和评价目前所有可获取的临床研究资料，目的在于协助临床医生考虑某一诊断和治疗方法对治疗结果和受益／风险的影响，从而为特定情况下的个体患者选择最佳处理策略。

简介：摘要目的讨论冠心病经皮冠状动脉介入成形术及支架置入术治疗冠心病的护理措施。方法对56例冠心病患者进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导。结果56位冠心病经冠脉内介入性治疗及护理，术后出血和拔鞘管后迷走反射发生率均明显降低，无一例严重并发症，获得满意的疗效。结论加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症的发生，提高护理质量。

简介：摘要目的分析血管介入治疗方法治疗患者下肢动脉硬化闭塞症围术期内的护理方式。方法回顾性分析我院于2012年1月～2013年12月收治的20例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。对20例患者均采取介入式手术治疗，在治疗围术期内进行有效护理，观察患者的各项生命体征。结果患者及家属对治疗和护理效果满意，患者下肢动脉缺血等症状得到有效改善。结论在介入式治疗的基础上，对患者采取科学的护理方式可以加快患者的康复速度。

简介：目的：分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）疗效的影响因素。方法：回顾分析我院2010年1月至2012年12月期间65例患者72处CTO病变介入治疗的临床资料、病变特征和PCI的疗效。结果：CTO病变PCI成功率为91.67%（66/72）；CTO病变闭塞时间＞12个月者PCI成功率显著低于3～12个月者（81.48%比97.78%），闭塞长度＞15mm的CTO病变PCI成功率显著低于闭塞长度≤15mm者（78.26%比97.96%）；断端呈刀切状的CTO病变PCI成功率显著低于鼠尾状者（71.43%比96.55%），P均＜0.05；PCI失败有6处，其中4处因导丝未能通过病变，2处因球囊未能通过病变；介入术中并发症发生率为7.69%，住院期间均无主要不良心血管事件；术后心绞痛症状缓解率为90.16%。结论：冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功率与病变特征、CTO病变闭塞时间等因素有关。

简介：摘要目的探讨脑动脉瘤介入治疗的治疗措施和并发症的防治。方法对于我院进行诊治的80例脑动脉瘤患者进行回顾性分析，全组均使用手术方式摘除动脉瘤共102个，其中包括实施显微镜下夹闭动脉瘤76个，巨大动脉瘤瘤腔明胶海绵填塞术14个，动脉瘤孤立术12个，统计并报告患者术后并发症及生存质量。结果术后脑积水9例，脑血管痉挛4例，术后血肿2例，血栓1例，术后血栓栓塞1例，术后并发症的发病率为16.67%。结论术后脑积水、脑血管痉挛、术后血肿、血栓和术后血栓栓塞是脑动脉瘤介入手术的常见并发症，针对不同类型的并发症，进行相应的处理并做好防范是提高患者存活率的关键。

简介：摘要目的分析不同栓塞剂对于原发性肝癌的治疗效果。方法抽取在我院用碘油、无水乙醇、明胶海绵、聚乙烯醇颗粒、海藻酸钠微球作为栓塞剂治疗的发性肝癌患者27例，对其治疗效果进行回顾性分析。结果术后1个月、6个月、1年复查治疗效果无明显差异。结论对于原发性肝癌进行治疗时，只要根据患者的具体情况选择适当的栓塞剂不仅均能取得较好的临床效果，还能够显著提高患者的生活质量，有效延长生存期。

简介：摘要目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年10月收治的大咯血患者57例，在内科保守治疗无效情况下，予以支气管动脉栓塞术，分别对支气管动脉或异位支气管动脉进行栓塞治疗，并对术后临床疗效及术后并发症进行观察分析。结果支气管动脉栓塞术后止血有效率为94.7%，治愈率为84.2%。12例患者术后出现胸痛和低热，未予特别处理，自行缓解，未出现脊髓损伤及异位栓塞等并发症。结论支气管动脉栓塞术可有效地控制大咯血，是内科保守治疗无效的大咯血患者的首选治疗方案。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断急性肠系膜动脉栓塞对临床治疗方案选择的应用价值。方法我院收治的经介入治疗、手术治疗及保守治疗的急性肠系膜动脉栓塞的30例病例，所有病例治疗前均行MSCTA检查，根据CT表现和临床表现进行临床分期、分级，按病情发展分期早期、中期、晚期，按肠系膜动脉栓塞程度分级轻度、中度、重度，针对不同患者制定不同的治疗方案，总结选择合理治疗方法的指征。结果所有病例均经MSCTA诊断急性肠系膜动脉栓塞，结合临床表现分期、分级后，选择治疗方案，介入治疗13例，手术治疗10例，其它保守治疗7例；死亡10例（介入治疗3例，手术治疗3例，保守治疗4例），明显提高了治愈率（本组病例达66.7%），降低了病死率。结论MSCTA可对急性肠系膜动脉栓塞进行准确诊断，结合临床表现等进行临床分期、分级，为治疗方案的选择提供依据，提高了肠系膜动脉栓塞治疗成功率。

简介：摘要目的观察超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的效果。方法选取50例难治性产后出血患者随机分为对照组（25例，行子宫切除术）和实验组（25例，行子宫动脉栓塞），比较两组凝血功能、出血量、输血量情况。结果实验组手术时间、止血时间、术后并发症均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血安全有效，创伤面积小，术后恢复快，无明显并发症，值得临床选择和使用。

简介：摘要目的探究分析64层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法收集2009年3月—2014年1月于我院CT室进行肺动脉CT血管成像检查的150例患者，采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及容积再现（VR）技术显示肺动脉，记录下检出栓塞动脉支数，进行回顾性对比分析。结果进行研究的这150例患者中，有96例被诊断为肺动脉栓塞。其中左、右肺动脉干栓塞有19支，叶肺动脉栓塞136支，段及亚段肺动脉栓塞189支，偏心型175支，闭塞型96支，中央型41支，附壁环形型32支。在检测对段和亚段动脉诊断的时候，MRP重组技术要显著地优于其他的后处理方法。结论64层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞的诊断中具有显著的价值，敏感性和特异性比较高，能够有效且直观的显示出肺动脉栓塞的位置、栓塞范围及栓塞动脉管腔通畅性等图像，是临床工作中用于诊断肺动脉栓塞非常有效的检查方法。

简介：摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法选取我院收治的行选择性子宫动脉栓塞治疗的90例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术整体护理干预措施，观察两组的临床护理效果。结果观察组贫血症状改善、月经量减少以及肿瘤体积减少病例明显多于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），随访3个月观察组42例患者临床症状明显好转，2例发生经期延长，2例贫血。观察组28例患者临床症状明显好转，14例发生经期延长，9例贫血。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫及肌瘤体积，同时配合围手术整体护理干预措施，可明显改善患者的预后。

简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.

简介：摘要目的观察颅内动脉瘤破裂出血急性期弹簧圈栓塞治疗的临床疗效，总结介入治疗的临床经验。方法对31例颅内动脉瘤破裂出血急性期行血管内介入治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果动脉瘤致密栓塞24例，动脉瘤大部栓塞7例。术中出血1例，术后半年内再出血1例，死亡2例。结论颅内动脉瘤早期介入栓塞治疗具有微创、安全、恢复快、近期疗效好的优点。

简介：摘要目的分析急诊冠状动脉介入期间心室颤动的原因。方法选取我院2012年5月至2014年9月行急诊冠状动脉介入术的患者36例，对所有患者的冠状动脉介入检查、术中心电、压力监测等资料进行回顾性分析。结果因急性心肌梗死行急诊手术发生心室颤动的的有3例，占8.33%，造影发现单支血管病变1例,2支病变1例,3支病变1例。心室颤动发生在右冠状动脉2例,前降支冠状动脉1例。所有患者均经非同步直流电复律1次或多次、以及胸外心脏按压、静推肾上腺素等药物抢救后，成功2例，死亡1例。结论由本研究结果可知，冠状动脉介入时发生的心室颤动更多见于对右冠状动脉的操作中，其发生与急性心肌梗死、冠状动脉病变的严重程度、临时起搏电极的安置以及操作者的经验等因素有关。

简介：摘要目的总结主动脉夹层介入治疗围手术的护理体会。方法对35例主动脉夹层患者术前的护理重点是血压，心理护理等；术中的护理及术后的护理仍以血压为主并注意病人的意识，下肢肌力血流情况及尿量等及时发现并发症。结果35例病人进行此手术有效率为100%。结论上述护理措施对确保该类患者介入治疗的效果发挥了重要作用。

简介：摘要目的对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果进行分析。方法选取45例老年（＞70岁）冠心病患者经PCI治疗作为观察组，再选取非老年患者（≤70岁）经PCI治疗的45例冠心病患者作为对照组，对两组患者手术、并发症情况进行对比分析。结果两组比较手术成功率没有显著差异（P＞0.05），术后观察期及6个月随访期老年组死亡率和心脏事件发生率明显高于非老年组P＜0.05。结论老年冠心病患者行PCI术可取得与非老年患者同样的成功率，但并发症和死亡率均高于非老年患者。

简介：摘要目的通过术后随访探究颅内动脉瘤血管内介入治疗的效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月行血管内介入治疗的45例颅内动脉瘤患者为研究对象，血管内介入术后随访3个月至1年，观察远期治疗效果及复发情况。结果45例患者栓塞成功率为97.78%，术中并发症发生率8.89%；随后随访3个月至1年，患者正常生活80%，死亡率4.44%。结论血管内介入治疗颅内动脉瘤效果明显，复发率低，预后与栓塞程度相关。