简介：目的：研究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。方法：取我院2020年1月—2020年4月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，依照数字表法将这60例子宫肌瘤患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各30例患者，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统开腹手术，最后将两组子宫肌瘤患者的治疗效果、不良反应发生率和临床指标进行比较。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要短于对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间，两组之间有差异，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够有效帮助患者降低不良反应发生率，缩短住院时间，提高患者生活质量，为患者带来益处，值得大力推广。

简介：【摘要】目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2020年9月至2021年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组，分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组（P＜0.05），手术器械损坏率低于对照组（P＜0.05），观察组器械管理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制，并减少器械损害，提高维护质量，改善腹腔镜手术器械的使用效果。

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简介：摘要目的对比分析腹腔镜和后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤(AT)的效果及对应激反应的影响。方法抽取2018年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的AT患者64例，按随机数字表法分为后腹腔镜组与腹腔镜组，每组32例。腹腔镜组行腹腔镜手术，后腹腔镜组行后腹腔镜手术。对比两组围术期情况、术后恢复情况、应激反应(皮质醇、白细胞计数)及血流动力学(平均动脉压、心率)。结果后腹腔镜组手术时间短于腹腔镜组，术中出血量、术后引流量少于腹腔镜组(P<0.05)；后腹腔镜组排气时间、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均少于腹腔镜组(P均<0.05)。术后1 d，两组皮质醇、白细胞计数水平均高于术前，但后腹腔镜组升高幅度低于腹腔镜组(P<0.05)。气腹后30 min，两组平均动脉压、心率均高于气腹前(P<0.05)，但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜手术相比，后腹腔镜手术治疗AT患者，可缩短手术时间，减少术中出血量和术后引流量，并可减轻应激反应，维持血流动力学稳定，加快患者术后恢复进程。

简介：摘要目的比较荧光腹腔镜与常规腹腔镜下结直肠癌根治术的疗效和患者预后。方法选取重庆市璧山区人民医院2019年6月至2021年1月收治的114例结直肠癌患者作为研究对象，根据患者收治时间分为2组，2019年6月至2020年2月收治的44例为A组，2020年3月至2021年1月收治的70例为B组。A组患者接受荧光腹腔镜下结直肠癌根治术，B组患者接受常规腹腔镜下结直肠癌根治术。对比两组患者手术时间、术中出血量、转移淋巴结清除率、临床疗效（总有效率以完全缓解+部分缓解计算）、术后并发症发生率及1年内复发率。结果A组转移淋巴结清除率为86.95%（40/46），高于B组的72.22%（52/72），差异有统计学意义（χ2=3.55，P=0.049）。两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组总有效率为86.36%（38/44），高于B组的74.28%（52/70），差异有统计学意义（χ2=5.03，P=0.024）。A组并发症发生率为9.09%（4/44），B组为11.42%（8/70），差异无统计学意义（χ2=0.16，P=0.692）。A组1年内复发率为11.36%（5/44），低于B组的24.42%（15/70），但差异无统计学意义（χ2=1.89，P=0.169）。结论相比于常规腹腔镜，荧光腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效更好，转移淋巴结清除率更高，且不会增加术后转移和并发症的发生。

简介：摘要目的探究腹腔镜超声于肝癌腹腔镜切除术中的应用及对患者切缘情况、肿瘤凋亡有关分子及预后的影响。方法选取2016年2月至2018年6月日照市岚山区人民医院小肝癌患者79例，其中男59例、女20例，年龄（53.57±10.16）岁，依据治疗方案不同分为腹腔镜超声组（40例）、常规组（39例）。常规组行常规肝癌腹腔镜切除术，腹腔镜超声组行腹腔镜超声下手术。比较两组手术与切缘情况、并发症、术后3年生存情况与术前、术后2周、4周肿瘤凋亡有关分子［凋亡相关因子（Fas）、凋亡相关因子配体（FasL）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）］表达量、血清肿瘤标志物［甲胎蛋白（AFP）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、癌胚抗原（CEA）］、肝功能指标［天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）］水平，其中计量资料行t检验，不同时间点、组别及交互作用下计量资料应用重复测量分析，计数资料行χ2检验。结果腹腔镜超声组术中出血量较常规组少，术后下床活动时间、住院时间均较常规组短，平均与最短环周切缘距离均较常规组长，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；腹腔镜超声组术后2周、4周肿瘤组织中的Fas［（129.42±14.68）、（142.95±16.74）］、Caspase-3 mRNA［（137.30±17.08）、（151.24±18.23）］表达量均高于常规组［（112.85±12.79）、（125.47±14.96）、（121.16±13.71）、（132.09±16.54）］（F=17.185、14.769，均P<0.001），FasL mRNA表达量［（74.85±6.73）、（65.68±5.25）］低于常规组［（86.36±7.52）、（79.09±6.16）］（F=19.059，P<0.001）；腹腔镜超声组术后并发症率为10.00%（4/40），低于常规组的28.21%（11/39）（χ2=4.255，P=0.039）；腹腔镜超声组术后3年总生存率为77.50%（31/40）、无瘤生存率为42.50%（17/40），与常规组的66.67%（26/39）、35.90%（14/39）相比，差异均无统计学意义（χ2=1.153、0.361，P=0.283、0.548）。结论腹腔镜超声应用于肝癌腹腔镜切除术患者可保证环周切缘，减轻手术创伤，调节肿瘤凋亡有关分子表达，降低肿瘤恶性程度，改善肝功能，减少并发症，促进患者恢复。

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简介：【摘要】目的 探讨术后早期护理应用于腹腔镜阑尾切除术后对患者康复的影响。方法 选取2020年7月-2021年11月本院收治的腹腔镜阑尾切除60例患者纳入研究，双盲法分组，对照组（30例）常规护理，观察组（30例）术后早期护理，对比效果。结果 肛门排气、卧床及住院时间短于对照组，而疼痛评分、并发症率，比对照组低（P

简介：摘要：目的：为达到提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术质量目的，在本文中着重探究了腹腔镜超声的实际应用效果。方法:研究中共选取166例行子宫肌瘤术的患者进行对比实验，采取摇号方式将其分为采取腹腔镜组（对照组）以及实施腹腔镜超声组（观察组），对比两组提出肌瘤比较以及残留率、复发率。结果：经研究表明，观察组患者剔除肌瘤数明显高于对照组，同时残留率及复发率均有效降低（P＜0.05）。结论：对于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者而言，应用腹腔镜超声不仅安全性相对较高，更可有效提高清除数量，减少残余病灶，降低术后复发率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者引流时间大于1 d的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院行腹腔镜胆囊切除术后选择性放置腹腔引流管患者的临床资料。共纳入233例患者，其中男性147例，女性86例，中位年龄59.0(47.5，65.5)岁。根据术后引流时间分为引流时间1 d组65例和引流时间大于1 d组168例。收集患者的基线资料和围手术期资料，分析引流时间大于1 d的危险因素。结果引流时间1 d组的引流时间1 d，引流时间大于1 d组的引流时间2~8 d。233例患者发生胆漏1例，发生腹腔出血14例，2~3 d后均自愈。233例选择性放置腹腔引流管的患者出院时均已痊愈。BMI≥28 kg/m2(OR＝3.443，95%CI：1.411~8.405，P＝0.007)、手术时间≥65 min(OR＝2.570，95%CI：1.310~5.045，P＝0.006)、胆囊壁厚度≥0.5 cm(OR＝12.720，95%CI：1.350~5.478，P＝0.005)、术后腹痛(OR＝13.537，95%CI：1.685~108.748，P＝0.014)和术后发热(OR＝8.156，95%CI：1.035~64.249，P＝0.046)是引流时间大于1 d的独立危险因素。结论对于BMI≥28 kg/m2、手术时间≥65 min、胆囊壁厚度≥0.5 cm、术后腹痛和发热的行腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者，临床医师应适当延长其引流时间，以确保医疗安全。

简介：摘要目的评价机器人辅助腹腔镜在儿童肾盂成形术中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院小儿外科接受肾盂成形术的170例患儿的相关资料。将接受腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty，LP)的102例患儿作为LP组，其中男56例，女46例；患侧为左侧79例，右侧23例；年龄为(46.83±33.72)个月。将接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robotic-assisted laparoscopic pyeloplasty，RALP)的68例患儿作为RALP组，其中男35例，女33例；患侧为左侧48例，右侧20例；年龄为(71.33±39.27)个月。本研究所有患儿的手术均由同一主刀医生完成。对比分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、住院费用等临床指标。结果LP组患儿年龄低于RALP组，差异具有统计学意义(P<0.001)，两组患儿的性别组成之间的差异以及患侧之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。LP组和RALP组的手术时间[(126.81±31.16)min比(171.47±30.93)min]、住院费用[(2.65±0.39)万元比(4.73±0.40)万元]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；LP组和RALP组的术中出血量[(8.21±3.38)ml比(7.81±3.89)ml]、术后引流时间[(4.79±2.35)d比(4.69±2.63)d]、术后住院时间[(10.83±2.31)d比(10.62±2.00)d]，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间范围为1~3年，所有患儿均手术成功，患肾积水减轻，肾功能不同程度恢复。结论两种术式手术效果相当，RALP在儿童肾盂成形术中，花费较LP高，手术时间偏长，LP更适合推广应用。

简介：摘要目的评估热缺血时间(WIT)对腹腔镜肾部分切除术后肾功能的影响。方法回顾性分析2010年1月至2020年10月北京大学人民医院344例接受腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料。男240例，女104例；中位年龄57(23~89)岁；中位体质指数25.6(16.7~36.0)kg/m2；213例伴高血压病，66例伴糖尿病；92例有吸烟史。术前肌酐中位值73(32~170)μmol/L；术前估算肾小球滤过率(eGFR)中位值95(33~142)ml/(min·1.73m2)。肿瘤最大径中位值2.5(7~9)cm。344例均行腹腔镜肾部分切除术，肾动脉阻断方式均为热缺血。使用限制性立方样条回归分析评估WIT与术后eGFR变化百分比[(术后eGFR-术前eGFR)/术前eGFR×100%]的相关性。根据术中WIT将患者分为WIT<20 min组、20 min≤WIT<30 min组和WIT≥30 min组，比较3组的临床资料，并采用协方差分析法对术前eGFR和肿瘤直径进行校正。结果344例均顺利完成手术。术后病理提示透明细胞癌299例，乳头状肾细胞癌22例，嫌色细胞癌11例，其他病理类型12例；病理分期T1a期318例，T1b期18例，≥T2a期8例。344例中WIT<20min组119例，20min≤WIT<30min组146例，WIT≥30min组79例，3组肿瘤最大径[2.1(0.7~5.0)cm与2.8(0.8~6.0)cm与3.0(0.9~9.0)cm]及术后6~12个月eGFR变化百分比[-3.3%(-29.3~43.8)%与-8.5%(-65.0~75.9)%与-9.3%(-42.5~27.7)%]差异均有统计学意义(P<0.05)。限制性立方样条回归分析结果显示，随着WIT增加，术后eGFR变化百分比逐渐下降，在30min后曲线逐渐趋于平稳(R2＝0.044，P＝0.015)。协方差分析结果显示，对术前eGFR基线和肿瘤最大径进行校正后，WIT<20 min组术后eGFR显著高于20 min≤WIT<30 min组(P＝0.009)和WIT≥30 min组(P＝0.017)。20 min≤WIT<30 min组与WIT≥30 min组术后eGFR差异无统计学意义(P＝0.806)。结论肾部分切除术中，WIT< 20min的患者术后eGFR水平高于WIT≥20min患者。而当WIT超过20min后，缺血时间的延长不会造成肾功能的进一步下降。

简介：摘要目的观察布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果。方法选取临海市第一人民医院2018年3月至2019年11月择期行妇科腹腔镜手术患者98例，按照随机数字表法分为对照组（n=49）和观察组（n=49），两组患者手术结束后均使用镇痛泵，对照组应用昂丹司琼，观察组使用昂丹司琼+布托啡诺镇痛。比较两组术后2 h、12 h、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静（Ramsay）评分，比较两组手术完成时、术后30 min心率、收缩压、呼吸频率的变化，比较两组术后不良反应发生情况。结果观察组术后2 h、12 h、24 h的VAS评分分别为（1.27±0.50）分、（2.24±0.63）分、（1.71±0.55）分，均低于对照组的（1.52±0.47）分、（3.20±0.58）分、（2.23±0.59）分（t=2.55、7.84、4.51，均P < 0.05），观察组术后2 h、12 h、24 h 的Ramsay评分分别为（4.22±0.41）分、（3.22±0.43）分、（3.02±0.31）分，均高于对照组的（4.02±0.32）分、（3.01±0.27）分、（2.73±0.35）分（t=-2.69、-2.89、-4.34，均P < 0.05）。两组手术完成时、术后30 min心率、收缩压、呼吸频率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。两组术后哌替啶使用率、术后不良反应发生率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论布托啡诺有助于提高妇科腹腔镜术后患者的镇痛和镇静效果，对患者的呼吸及循环影响较小。

简介：摘要回顾性分析2007年8月至2020年9月收治的4例胆囊切除术后淋巴漏患者的临床资料。患者均合并肝硬化，表现为术后新发腹水。腹水中含有肝脏淋巴系统产生的淋巴液和少量乳糜，表现为低甘油三酯（<1.25 mmol/L）。淋巴管造影均未见造影剂向腹腔漏出，均存在胸导管乳糜回流入血异常。1例行单独胸导管探查痊愈；3例胸导管探查+开腹结扎、封堵淋巴管漏漏点，其中2例痊愈，1例腹水控制。本研究显示肝源性淋巴漏应进行专业的淋巴系统影像评估，有助于诊治。早期积极手术，改善淋巴回流，结扎、封堵漏点，能缩短病程，改善预后。

简介：摘要：目的 探析护理干预的应用对妇科腹腔镜术后膈下及肩背疼痛的影响效果。方法 本次研究选择在2020年2月-2021年6月期间本院接收治疗的妇科腔镜术治疗的患者64例为研究资料，采用奇偶分组法，分成对照组（32人）和实验组（32人），对照组患者采用常规护理干预，实验组患者采用针对性护理干预。对比两组患者护理后膈下及肩背疼痛评分水平、疼痛时间以及舒适度水平、护理满意度水平。结果 实验组患者经过护理干预后膈下及肩背疼痛评分低于对照组，实验组疼痛时长少于对照组，实验组舒适度评分高于对照组；实验组患者护理满意度为96.88%，高于对照组满意度78.13%，P＜0.05差异具有统计学意义。结论 对妇科腹腔镜术治疗患者术后采用针对性护理干预，能够更有效地降低膈下及肩背疼痛水平，缩短疼痛时间，提高患者舒适度和护理满意度。

简介：【摘要】 目的 研究腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理措施。方法 将70例实施腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者纳入本研究，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。对比护理效果。结果 观察组患者住院时间较对照组短（P

简介：【摘要】 目的 分析腹腔镜胆囊手术术后优质护理的应用效果。方法 于2020年8月-2021年7月开展腹腔镜胆囊手术术后护理研究，将70例该病病例随机分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。评估术后肠胃功能及并发症情况。结果 观察组肠胃功能恢复时间均较对照组早，并发症发生率较对照组低（P

简介：摘要：目的： 本次研究的目的是为了分析妇科腹腔镜术后肩痛及季肋下疼痛护理干预效果。方法： 选取90例到我院妇科接受腹腔镜手术治疗患者作为研究样本。按照随机分组法将这些样本进行分组，其中研究组45例，常规组45例，分别给予两组患者综合护理及常规护理，并对两组患者的护理效果及疼痛评分进行统计分析。结果： 将两组患者的护理效果进行对比，研究组患者的护理效果明显优于常规组（P＜0.05）；将两组患者的疼痛评分进行对比，研究组患者的疼痛评分明显低于常规组。结论： 对于妇科腹腔镜手术患者来说，应采取综合护理进行护理干预，综合护理可以改善患者的疼痛情况，提升临床护理效果，临床应用效果十分显著。