简介：目的探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的安全性和疗效。方法2001年9月～2008年12月对7例小儿食管裂孔疝施行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术（Nissen法）。1例因术前上消化道造影发现合并胃排空延迟,联合实施了腹腔镜幽门成形术。1例合并右腹股沟斜疝同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。1例术中发现合并副脾,未给予处理。结果7例患儿均在腹腔镜下完成食管裂孔疝修补联合胃底折叠术（Nissen法）,无中转开腹者。手术时间平均94.2min（75～150min）;术中出血量平均5ml（2～10ml）,无术中术后输血者。术后24～48h进奶或进食。术后住院3～7d,平均4.5d。7例患儿术后随访6～20个月,平均12.6月。1例术后第10天出现呕吐,给予食管扩张和胃动力药物治疗后好转;1例术后1年复发,再次行腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术治愈;其余5例术后恢复顺利,无并发症发生。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝创伤小,安全性好,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,应注意适应证的选择。

简介：摘要目的探讨低体重小儿先天性心脏病矫治术中的麻醉管理特点。方法选取2009年11月～2011年10月在我院行先天性心脏病矫治术的低体重患儿60例，常规麻醉诱导，气管插管，动静脉穿刺，体外循环，根据需要维持全身深、中、浅低温；主动脉开放后用血管活性药物维持血流动力学。结果本组CPB转流时间38～110分钟，平均时间80.35±30.48分钟，主动脉阻断时间27～89分钟，平均时间51.68±22.45分钟，心脏复苏后，无低水肿、低心排血量综合症和房室传导阻滞等并发症的发生，术后有3例患儿出现严重肺部感染，经抗感染治疗、呼吸机辅助和雾化吸入等措施处理后，均有明显缓释。30例患儿痊愈出院。讨论患儿不同于成人的生理特点，并非是成人的缩影，行术前麻醉时要特殊对待，根据不同患儿的病理、生理特点采取相应的措施。

简介：摘要本文通过分析我院近年来针对先天性心脏病介入术的护理体会，总结出先天性心脏病介入术的护理对保证手术顺利进行、预防和减少并发症的发生具有重要的临床意义。

简介：目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的手术时机、方法及围术期处理对策。方法2004年1月至2005年11月连续手术治疗7kg以下先天性心脏病患儿23例，男13例，女10例，平均月龄为8．74m±3．74m（3m～17m），平均体重为6．14kg±0．81kg（4．05kg～7．0kg）。室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压（肺高压）6例，房间隔缺损（ASD）合并肺高压2例，VSD、动脉导管未闭（PDA）合并肺高压1例，VSD、ASD或卵圆孔未闭合并肺高压9例，房一室间隔缺损、右室双出口、法乐氏三联症、法乐氏四联症、室间隔完整型肺动脉闭锁各1例。结果23例患儿均在体外循环心内直视下行一期根治性手术。4例出现暂时性房室传导阻滞，3例出现肺不张，治愈21例，死亡2例（死亡率为8．70％）。死亡原因均为低心排综合征。结论在婴幼儿期行先心病体外循环手术可以取得满意的疗效，根据婴幼儿生理特点采取合适的治疗方案是成功的关键。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨儿童先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)合并漏斗胸最佳的治疗策略。方法回顾性分析2007年7月到2018年5月间于湖南省儿童医院住院治疗的17例先天性CHD合并漏斗胸患儿的资料，男10例，女7例，年龄(4.5±2.7)岁，年龄范围1～12.7岁，体重(14.5±5.2)kg ，体重范围7.5～27.5 kg。其中单纯室间隔缺损4例，单纯房间隔缺损8例，室间隔缺损合并房间隔缺损3例，室间隔缺损合并房间隔缺损、动脉导管未闭1例，室间隔缺损合并肺动脉高压1例。根据年龄及漏斗胸程度，分别接受游离提拉胸骨、自制胸骨抬举装置、NUSS钢板的治疗，CHD分别接受体外循环下心内直视手术(经胸骨正中切口或右腋下直切口)或经皮及经心导管封堵治疗。结果17例患儿均接受同期手术矫治，心内畸形矫治及漏斗胸均矫治成功，住院时间(13.2±4.8)d，住院时间范围为(8～25)d。有2例切口延期愈合，1例术后左侧少量胸腔积液，无手术死亡、大出血及胸腔脏器损伤、排异反应等并发症。结论依据患儿的特点，选择个体化的方案予以同期矫治儿童CHD合并漏斗胸，可避免多次手术、麻醉的风险，安全有效。

简介：例1:男,22岁。突发右下腹痛36小时伴发热呕吐入院。平素体健。体检:T38.8℃,BP14/9.5Kpa,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显。血常规:WBC13×10~9/L,N0.84。拟诊急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见腹腔淡黄色脓性渗液约100ml,右髂窝内未找到阑尾。延长切口打开后腹膜将回盲部提出切口外,仍未找到阑尾,探查肝下及右下腹腔均无阑尾。距回盲部7cm回肠肠系膜上可及两枚蚕豆大淋巴结,表面覆有脓,切除送病检,证实为淋巴结炎。术后一周痊愈出院。三月后钡灌肠造影证实为阑尾缺如。追问病史5

简介：

简介：

简介：摘要：先天性心脏病患者在接受手术后大部分能够恢复身体正常状态，对未来的生长和发育并不会产生严重的影响，能够胜任普通工作、学习和生活的需要。随着现在医疗技术的不断飞速发展，先天性心脏病的识别准确度得到了较高程度的提升。对于先天性心脏病患儿，在提高诊断符合率、减少漏诊率方面，联用彩色多普勒超声技术效果确切，推广意义显著。因此，患儿必须及时接受诊治以免失去手术的机会，所以尽早识别和发现心性心脏病能够做到早发现、早治疗、早恢复，尽早接受手术治疗从而避免出现危及生命的情况。基于此，本文分析和探讨小儿先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断步骤、临床价值。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究在先天性心脏病术中采用快通道心脏麻醉的效果。方法回顾性分析从2016年1月到2018年1月我院住院病例中的78例先天性心脏病患儿其临床资料，按抽签法进行随机分组，其中39例患儿接受常规麻醉，作为本次研究的对照组；另外39例患儿接受快通道麻醉，作为本次研究的实验组。对比两组患儿术后转归差异。结果实验组患儿住院时间、开始进食时间要更短于对照组（P＜0.05），且并发症发生率5.1%更低于对照组的20.5%，差异存在讨论价值（P＜0.05）。结论快通道心脏麻醉副作用少，有利于加快患儿的术后恢复、缩短住院时间，是先天性心脏病术中值得推广的一种麻醉技术。

简介：

简介：无

简介：摘要先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病，房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）是最常见的CHD类型。随着介入技术和器械的发展，介入封堵术已成为CHD的主要治疗手段。近年来国内外对CHD介入封堵术后发生血小板减少症病例的报道逐渐增多，该文主要从血小板减少的发生率、潜在的危险因素及病因机制、对临床预后的影响等方面，对ASD、VSD和PDA等常见的CHD介入封堵术后血小板减少进行综述。

简介：

简介：摘要目的分析小儿先天性心脏病患者健康教育的应用效果及体会。方法回顾性分析34例先天性心脏病患儿的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各17例，其中对照组采用常规护理措施，不进行健康教育，观察组则在对照组的基础上进行健康教育，比较两组患儿的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分结果，调查患儿家属对疾病相关知识的熟悉程度。结果所有患儿经过干预，其SAS、SDS评分均有显著改善(P<0.05)；观察组患儿改善情况显著优于对照组(P<0.05)。所有患儿家长经过健康教育，其疾病知识掌握情况均有显著改善(P<0.05)；观察组患儿改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论针对小儿先天性心脏病患儿及家长加强健康教育可显著改善患儿的心理状态，增强患儿家长对疾病相关知识的了解程度，从而提高其家庭护理能力，提高患儿的生活质量。

简介：摘要先天性心脏病往往不是单一因素作用或其简单相加的结果，而是多个危险因素综合作用的结果，即遗传因素与环境致畸因素相互作用。手术治疗是目前公认的有效手段，围术期加强患儿的护理，可最大限度改善患儿生存质量，提高手术成功率，降低患者死亡率。