简介：

简介：摘要目的通过尿液细菌培养，来监测分析尿路感染患者常见的致病菌分布状况以及细菌对抗菌药物的耐药性,以期望能够用实验结果来指导临床合理应用抗生素。方法对2008年3月至2011年5月间来我院的门诊及住院的泌尿系感染病人中尿培养的920株病原菌进行细菌鉴定和抗菌药物敏感试验，采用定量接种环法进行细菌培养，采用法国BioMerieux公司生产的VITEK―AMS自动微生物鉴定分析仪鉴定细菌，纸片法做药敏试验。结果1982份无菌尿的细菌培养标本中共检出920株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最为常见的革兰氏阴性致病菌;而在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,其中粪肠球菌最为常见;真菌也占有一定比例。其中革兰阴性杆菌占65.2％，主要为大肠埃希菌(45.6％)、肺炎克雷伯菌(8.1％)、铜绿假单胞菌(7％)、变形杆菌(4．5％)，对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低(0％～29％)，革兰阳性球菌占23.8%，对万古霉素、替考拉宁耐药率为0。真菌占11％，对两性霉素B、5氟胞嘧啶耐药率为0。结论临床医生平时工作中必须遵守抗菌药物应用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株的产生。

简介：中图分类号R447文献标识码A文章编号1672-5085（2012）37-0145-01蛋白尿可分为具有病理意义（病态蛋白尿）与病理意义小的蛋白尿（生理性或功能性蛋白尿，假性蛋白尿）两大类。功能性蛋白尿与体位性蛋白尿，直立性蛋白尿，摄食性蛋白尿等统称为生理性蛋白尿。在尿中出现各有其因。临床上常见由肾脏以下的泌尿道感染造成的蛋白尿称为功能性或假性蛋白尿,其具有可逆性。假性蛋白尿是非器质性的，指在健康人的尿中出现了暂时性、轻度、良性的蛋白尿。通常发生于运动后或发热时，也可见于高温作业、过度寒冷、情绪紧张、交感神经高度兴奋等应激状态。如及时发现，注意休息，无需治疗即可恢复。如果医务人员缺乏相关知识就容易导致误诊。本文分析了我院的18例因假性蛋白尿而误诊的病例，摘要举偶，分析原因以便引起临床诊断重视。

简介：摘要肾穿刺活检术是临床常见的一项操作。本文综述了肾活检术后尿储留的成因及术后体位要求和制动时长。结合本院对肾活检术后护理的体会得出严格的术前训练、舒适的体位和适当的制动可有效地减少尿储留的发生，避免导尿引起的痛苦和尿路感染机会。

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简介：摘要目的分析甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水与白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水的疗效差异。方法135例肝硬化患者按入院次序随机分为甘露醇组和白蛋白组。甘露醇组每日静脉滴注20%甘露醇250ml加速尿20mg；白蛋白组每日静脉滴注白蛋白10g加速尿20mg，疗程为5-7d。结果两组疗效及腹水消退时间的比较无统计学意义。结论甘露醇联合速尿是治疗肝硬化腹水的一种经济可行的方法。

简介：患者女，55岁，因体检发现膀胱占位来诊，无血尿，不伴尿频、尿急等症状。超声检查：膀胱顶部可见一不均质低回声病灶，大小5．2cm×3．8em×4．3cm，无包膜，边界不清晰，形态不规则，病灶上部向脐延伸，呈“漏斗状”，漏斗尖部朝向脐。

简介：摘要目的了解泌尿系统感染常见致病菌的分布及药物敏感情况为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2009年1月—2011年1月之间在我院门诊及住院治疗患者留取的中段尿阳性标本227例进行回顾性分析，对培养结果及药敏结果进行统计分析,指导临床合理用药。结果泌尿系统感染中革兰氏阴性杆菌仍是主要致病菌,致病率达71.8%，其中3种最常见分离菌为大肠埃希菌43例（占41.0%），肺炎克雷伯菌12例（占5.3%）奇异变形杆菌11例（占4.8%）。革兰氏阳性球菌检出率高达28.5%，其中常见的为表皮葡萄球菌11例（占4.8%）溶血葡萄球菌10例（占4.4%）金黄色葡萄球菌9例（占4.0%）。由此可见大肠埃希菌仍是最主要的泌尿系感染致病菌，对亚胺培南，阿米卡星，头孢西丁，哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为100%，87.1%，89%，94.6%。

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）肌酐比值与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）肌酐比值联合检测在肾病早期诊断中的应用价值。方法对112例患者测定尿常规、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值、尿NAG肌酐比值，检测结果阳性率进行卡方检验。结果肾功能+尿常规组阳性率16.1%，尿mAlb/Cr+NAG/Cr组阳性率33.0%，采用卡方检验X2=14.0，P<0.01，两者存在显著性差异，有统计学意义。结论尿mAlb/Cr、NAG/Cr联合检测可提高肾脏早期损伤的检出率。

简介：摘要目的为还在使用传统无盖小药杯摆药的医院提供参考，完善临床住院药房口服摆药规范。方法通过使用设计改良后的口服药袋取代传统小药杯进行住院病人的口服摆药。并相应的改变原有摆药流程。结果改良后的口服药袋摆药能够有效的避免原小药杯诸缺陷，摆药流程上也有较科学的改进。药袋摆药病人满意度高。结论改良后的口服药袋摆药是一种更加科学、严谨、规范的摆药方式，值得推广。

简介：口腔颌面部外伤或手术后，常伴有局部肿胀。为了减轻肿胀及出血，48h内常规行局部持续冰敷。因颌面部肿胀常呈圆形或椭圆形隆起，冰袋无法固定，需要护士或病人用手持续托扶，但长时间无法坚持，导致冰敷效果欠佳。为了确保冰敷效果，我科将一次性中单进行改良，制作成一次性口罩式双层冰敷袋，效果满意。现介绍如下。

简介：目的探讨囊袋张力环植入下的晶状体半脱位超声乳化手术的安全性及有效性。方法晶状体半脱位患者26例（28眼）。做透明角膜切口，连续环撕前囊，水分离后，将张力环植入晶状体囊袋内，使囊袋稳定居中，以行晶状体乳化抽吸，然后囊袋内置人人工晶状体。结果26例（28眼）全部成功行超声乳化手术并囊袋内植入人工晶状体，术后随访最佳矫正视力较术前明显提高（P〈O．05），23只眼人工晶状体位置良好，3只眼人工晶状体轻度倾斜但无明显偏中心，2只眼人工晶状体轻度偏中心。无严重并发症发生。结论囊袋内张力环植入可稳定晶状体囊袋，保证超声乳化手术及人工晶状体囊袋内植入的顺利进行，并可维持人工晶状体的长期稳定性，该手术方式安全有效。

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简介：摘要目的观察羟苯磺酸钙药物对于降低肾病蛋白尿的临床疗效分析。方法2011年1月～2012年1月对我科收治的肾病蛋白尿患者80例，并按照随机数字表将80例患者随机分为2组，1组采用一般综合性诊疗方法，并作为对照组，另1组在给予一般综合性诊疗方法基础上同时给予患者口服羟苯磺酸钙，作为治疗组，分别比较两组患者在治疗1个月、2个月、3个月后蛋白尿变化情况。结果两组患者经过治疗后尿微量白蛋白均有所下降，但治疗组下降更为明显，治疗组优于对照组(p<0.05)。结论羟苯磺酸钙对于降低肾病患者蛋白尿能够起到满意的临床效果，并且患者不良反应较少。

简介：留置尿管是预防手术患者尿潴留、观察尿量和了解病情的重要措施。对手术患者留置尿管的选择，有术前1．2h执行和麻醉后执行两种，王桂弟等研究认为，麻醉后留置尿管有减轻患者痛苦反应的优势，但近年来笔者发现，该方法虽然解除了置管恐惧感，却增加了患者术后对尿管不适的反应。为寻找手术患者留置尿管的最佳时机，笔者对骨科手术患者麻醉前后留置尿管进行了对比研究，研究包括麻醉前后留置尿管患者感觉评估、术后尿中红细胞的出现强度等，现报道如下。

简介：摘要目的探讨泌尿系统感染的微生物种类、病菌群的分布以及耐药性。方法对我院2008年1月—2010年12月这3年间泌尿科尿培养分离出700株病原菌的菌群分布以及耐药性进行回顾性分析。结果700株尿培养病原菌总共有12种病原菌，其中革兰阴性菌有569株，占81.3%，革兰阳性菌有88株，占12.6%，真菌有43株,占6.1%；其中感染率最高的是大肠埃希菌，一共418株，占59.7%。结论临床医师了解与掌握尿路感染的菌群分布以及耐药性情况，可以促进临床医师对于有利于抗生素使用正确指导，有助于遏制耐药菌的增长。

简介：摘要肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症水肿和高脂血症为主要特征的一组临床症候群。大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特征，也是诊断肾病综合征的标志症状。文中分析了大量蛋白尿的危害，并剖析了肾病综合症出现大量蛋白尿的原因，对肾病综合症患者大量蛋白尿症状的防治及饮食指导有积极的意义。

简介：摘要目的探讨双腔气囊导尿管漏尿的因素分析及护理。方法分析30例留置气囊尿管的患者发生漏尿的原因，找出相应措施进行护理。结果通过有效的护理30患者漏尿得到控制或减轻。结论有效的针对性护理，可控制或减轻双腔气囊导尿管漏尿的发生。