简介:摘要目的探讨采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)能否有效治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。方法选取我院2008年至2012年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者25例。在DSA引导下行经皮肝穿置入引流管至扩张胆总管内引流,术中行甲硝唑冲洗。结果2例患者无好转,中转开腹手术行胆总管切开T管引流术。1例患者术后因心脏功能衰竭死亡。其余22例患者体温恢复正常,血压平稳,黄疸逐步消退好转,胆管引流管通畅引出胆汁。结论急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)是一种简便、创伤小、有效的治疗方法。
简介:摘要目的总结临床表现不经典的急性重症胰腺炎的误诊教训。方法总结3例误诊为急性阑尾炎的急性重症胰腺炎的临床资料。结果3例均有转移性有下腹痛,右下腹肌紧张,麦氏点压痛反跳痛阳性。血淀粉酶在正常范围,首诊为急性阑尾炎行经典常规手术治疗,术中发现阑尾无明显充血水肿,继续探查发现盆腹腔有血性液体积聚,查腹腔积液淀粉酶均显著升高,确诊为急性重症胰腺炎。行胆囊切除,胰腺包膜周围切开引流术,均出现切口感染,器官功能衰竭,积极治疗后治愈出院。结论在转移性有下腹痛患者鉴别诊断中应考虑急性胰腺炎,详细询问病史,仔细查体鉴别体征,完善腹部b超,腹腔穿刺液送检等检查。可减少急性胰腺炎的误诊。
简介:摘要目的分析健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法随机选取2013年1月至2013年12月我院收治的老年急性阑尾炎患者74例,按照患者就诊时间分为两组,对照组37例实施常规护理,观察组37例在常规护理基础上实施健康教育,分析其护理效果。结果观察组排气时间明显少于对照组(P<0.05),观察组满意率为91.9%,参考组满意率为81.1%;组间对比(P<0.05)。观察组健康知识掌握率为86.5%,参考组健康知识掌握率为75.7%,组间对比(P<0.05)。结论在老年急性阑尾炎护理中应用健康教育,可明显提高患者认知度,提升护理满意度,临床价值高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨急性阑尾炎在基层医院的诊断与鉴别诊断方法。方法对本院2003年1月至2012年12月期间收治入院的363例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果363例中确诊338例,有22例是其他疾病被误诊为急性阑尾炎,3例被误诊为其他疾病,总的误诊率为6.8%。从病种上看其它外科急腹症误诊为急性阑尾所占的比例高达54.5﹪,从患者性别来看男性患者中外科急腹症误诊为急性阑尾炎所占比例最高,女性患者中则妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎所占比例最高。结论临床医生对急性阑尾炎的诊断主要凭临床经验,影像学检查以及实验室检查有助于诊断但并不是必需的。为降低误诊漏诊率临床医生对患者的体格检查、病史采集等应细致全面,对难以鉴别的疾病逐一排除,必要时请相关科室医生会诊。
简介:摘要目的对腹部超声在小儿急性阑尾炎诊断中的应用进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的小儿急性阑尾炎患儿178例,分为两组观察组与对照组,通过回顾性分析法对小儿急性阑尾炎患儿的超声诊断进行对比与分析。结果观察组患儿的诊断有效率明显高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声在小儿急性阑尾炎患儿诊断过程中的应用,不仅大大提高了小儿急性阑尾炎患儿的诊断有效率,而且还没有辐射,操作简单、快速,有效降低了小儿急性阑尾炎诊断过程中的误诊率和漏诊率,保证小儿急性阑尾炎患儿能够得到及时有效的治疗,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广和应用。