简介：摘要目的探讨经皮肾镜治疗婴幼儿上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心自2010年1月至2019年12月114例行经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患儿的临床资料。依据通道型号不同分为组1(F12~14，61例)及组2(F16，53例)，组间性别、并发症差异采用卡方检验，年龄、身长、体重、结石表面积、术后48 h净石率、手术无管化率、手术时间、术后住院时间、血红蛋白降低情况对比使用Mann-Whitney U检验。结果组1患儿术后48 h净石率为91.8%，组2患儿术后48 h净石率为98.1%，P＝0.278，差异无统计学意义。34例完全无管化的患儿均来自组1。组1中位手术时间为41.5 min，组2中位手术时间为90 min，P＝0.413，差异无统计学意义。组1术后住院时间为4 d，组2为6 d，P＝0.373，差异无统计学意义。组1术后第一天血红蛋白下降值中位数为5 g/L，组2为4.5 g/L，P＝0.335，差异无统计学意义。组1共发生19例(31.1%)并发症，组2发生22例(41.6%)，P＝0.25，差异无统计学意义。结论经皮肾镜手术治疗婴幼儿上尿路结石安全有效，较小的穿刺通道更利于快速康复。

简介：摘要：目的 通过对铂立分体式输尿管软镜（F-URS）与经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的对比研究，探讨两种手术方式的疗效。方法 回顾性分析北京怀柔医院泌尿外科自2016年01月~2018年06月共115例上尿路结石患者为研究对象。根据患者不同手术方式分为F-URS组和PCNL组，其中F-URS组为利用铂立分体式输尿管软镜钬激光碎石，PCNL组为经皮肾镜气压弹道联合超声碎石。比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院费用及并发症。结果 F-URS组术中出血量、一期清石率低于PCNL组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的总结行微创经皮肾镜钬激光碎石(MPCNL)治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会。方法根据不同护理方案将106例行MPCNL治疗的肾结石患者分为研究组和对比组，各53例。对比组给予常规护理，研究组给予优质手术配合及护理，比较两组护理效果。结果研究组首次取石成功率、护理满意度评分均优于对比组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组平均手术时间、术后并发症、术中出血量、住院时间均低于对比组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肾结石患者行MPCNL术治疗时给予优质手术配合及护理干预有利于手术的顺利完成，提高取石成功率，有效减少并发症风险，加速患者恢复进程，患者的满意度高。

简介：摘要目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对经皮肾镜取石术(PCNL)后脓毒症休克的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月苏州大学附属第一医院收治的309例肾结石行PCNL患者的临床资料。男192例，女117例；年龄(51.4±12.8)岁；伴高血压病82例，糖尿病23例；78例既往有泌尿系手术史；88例术前尿细菌培养阳性。102例经腹部CT和腹部X线平片(KUB)诊断为鹿角形结石。309例术中8例(2.6%)采用多通道。术后24 h对所有患者进行qSOFA和全身炎症反应综合征(SIRS)评分，将qSOFA≥2分和SIRS评分≥2分作为诊断脓毒症休克的阳性标准。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较qSOFA、SIRS评分对脓毒症休克的诊断价值。应用单因素logistic回归筛选出PCNL术后发生脓毒症的相关危险因素，并纳入多因素logistic回归进行校正，应用校正后的多因素logistic回归分析两种评分标准对PCNL术后相关临床结局指标(术后住院时间、术后输血、术后再干预、结石残留、30 d内计划再入院例数、30 d内非计划再入院例数)的预测价值。结果本研究309例的中位手术时间为85(56，115)min。309例中，23例(7.4%)术后符合qSOFA阳性，84例(27.2%)符合SIRS评分阳性。7例(2.3%)术后进入ICU并诊断为脓毒症休克，其中6例qSOFA、SIRS评分均阳性，1例qSOFA、SIRS评分均为阴性。术后结石成分分析结果显示64例(20.7%)为感染性结石。术后复查KUB显示179例(57.9%)存在结石残留。术后中位住院时间为7(6，9)d。10例(3.2%)术后行输血治疗。9例(2.9%)术后进行再干预治疗。30 d内计划、非计划再入院例数分别为41例(13.3%)和16例(5.2%)。ROC曲线显示qSOFA和SIRS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.900和0.799。qSOFA诊断脓毒症休克的特异性、阳性似然比、阳性预测值均明显高于SIRS评分[94.4%(285/302)与74.2%(224/302)，15.23与3.32，26.1%(6/23)与7.1%(6/84)，均P<0.001]，差异有统计学意义。qSOFA和SIRS评分的敏感性均为85.7%(6/7)，阴性似然比分别为0.15和0.19，阴性预测值分别为99.7%(285/286)和99.6%(224/225)，差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示，qSOFA阳性和SIRS评分阳性均与尿细菌培养阳性、结石大小、鹿角形结石、感染结石、既往泌尿系手术史、手术时间密切相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，术后住院时间(OR＝1.237，95%CI 1.048～1.459，P＝0.012)和术后输血(OR＝8.265，95%CI 1.409～48.481，P＝0.019)是qSOFA阳性的危险因素，而术后临床结局指标与SIRS评分阳性均无明显相关性(均P>0.05)。结论与SIRS评分比较，qSOFA能够更好地预测PCNL术后脓毒症休克的发生。

简介：【摘要】目的：探讨患有复杂性肾结石患者采用经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗的疗效。方法：我院选取2019年5月至2020年5月收治的80例复杂性肾结石的患者进行研究。将80例患者随机分配并均分为观察组和对照组两组均为40例，对照组采用经皮肾镜术进行治疗，观察组采用经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗。观察并对比两组患者在进行两种治疗方式后的并发症发生情况和肾结石清除情况。结果：对照组肾结石患者并发症发生率为37.5%，肾结石清除情况为87.5%；观察组肾结石患者的并发症发生率为27.5%，肾结石清除情况为100%。两组数据经过对比后差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 分析手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中应用的价值。方法 随机选取2019年2月至2020年4月到我院进行微创经皮肾穿刺取石术的140例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例，分别给予不同的护理方式。其中对照组给予常规护理方案，观察组在对照组常规护理的基础上给予手术室护理干预。以两组患者的术后住院时间及并发症发生率、手术时间为观察指标，观察记录患者的情况。结果 两组的结果有较大差异，观察组的护理效果明显优于对照组，具体表现在观察组的手术时间以及术后住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其次，观察组的术后并发症发生率为4.29%，明显比对照组18.57%低，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理能够缓解患者的病情，采用手术室护理干预，还能降低治疗风险，护理的质量也得到了提高，因此手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术

简介：摘要 目的 分析在经皮肾镜钬激光碎石术中实施优化护理配合术中保温的效果。方法 抽取2019年2月至2020年6月间在我院接受经皮肾镜钬激光碎石术的患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的参照组与研究组，前者接受常规护理，后者接受优化护理配合术中保温，对比两组不同的护理效果。结果 观察两组并发症发生率，结果研究组较低，与参照组相比具有统计学差异性（p0.05），而术后半小时对比差异明显（p

简介：【摘要】目的：探究多次体外冲击波碎石失败的患者采取经皮肾镜取石术的效果。方法：本次研究所选取的对象为2020年8月-2021年8月在我院收治的148位多次体外冲击波碎石失败的肾结石患者，把所有的患者随机分成研究组与常规组两组，每组各74位患者。常规组采取体外冲击碎石术，研究组采取经皮肾镜取石术。比较研究组与常规组患者的手术情况，结石清除率以及并发症发生率。结果：两组患者的住院时间没有统计学意义（P＞0.05），取石与手术时间研究组高于常规组（P＜0.05）。研究组患者的结石清除率为95.95%，明显的要比常规组的72.97%高（P＜0.05）。研究组患者的发生率为2.70%，明显的要比常规组的20.27%低（P＜0.05）。结论：对于肾结石多次冲击失败的患者采取经皮肾镜取石术进行治疗，能够有效的提高碎石清除率，并且安全性良好，该方法值得广泛的应用。

简介：摘要：目的 对比分析输尿管上段结石患者临床治疗中，采取经皮肾镜和输尿管镜钬激光碎石术两种术式的疗效。方法 对两组分别采用经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术 (UHL)和经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL) 进行治疗的输尿管上段结石患者，进行手术相关指标、疗效相关指标及术后并发症指标的数据对比论证。结果 两组患者治疗后的远期（三个月）结石清除率均达到100.0%，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）；观察组其他各项手术及疗效指标数据均优于对照组；观察组患者术后出现各类并发症的患者显著少于对照组。数据差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析泌尿系结石患者采取微创经皮肾镜钬激光治疗护理方案。方法：40例2018年7月-2020年7月就诊泌尿系结石患者为样本，均采取微创经皮肾镜钬激光治疗，随机分组，A组综合护理，B组常规护理。结果：A组护理满意率、一次性结石清除率均高于B组，P＜0.05；A组手术时间、术后下床时间短于B组，术中出血量低于B组，P＜0.05。结论：泌尿系结石患者开展微创经皮肾镜钬激光治疗期间，辅以综合护理，可提升一次结石清除率，改善预后，患者护理满意度较高。

简介：摘要目的比较超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的疗效和安全性。方法抽取济南市中心医院2019年1月至2019年12月收治的肾结石患者173例，回顾性分析其临床资料。根据治疗方式将患者分为输尿管软镜组(102例)和超微经皮肾镜组(71例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、疗效、术后结石清除率和并发症发生情况。结果输尿管软镜组手术时间、术后住院时间均长于超微经皮肾镜组，术中出血量多于超微经皮肾镜组(P<0.05)。输尿管软镜组总有效率为78.4%(80/102)，低于超微经皮肾镜组的97.2%(69/71)，P<0.05。输尿管软镜组单次治疗结石清除率为75.5%(77/102)，低于超微经皮肾镜组的94.4%(67/71)，P<0.05。超微经皮肾镜组并发症发生率为4.2%(3/71)，低于输尿管软镜组的13.7%(14/102)，P<0.05。结论超微经皮肾镜治疗肾结石可缩短手术时间和术后住院时间，减少术中出血量，提高疗效和结石清除率，降低术后感染等并发症发生率，安全性好。

简介：摘要目的探讨术前预防性应用抗生素对经皮肾镜碎石术(PCNL)后感染的有效性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，使用PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库(CBM) 、中国期刊全文数据库(CNKI)进行系统的文献检索，以找到术前不同抗生素预防策略在PCNL中预防术后感染的效果的比较研究。进行相关的文献的检索、评价和资料提取。结果本研究共纳入6篇文章，848例患者，Meta分析显示：与麻醉前单剂量组相比，术前预防性应用抗生素的患者(预防组)术后脓毒症(OR＝0.31，95%CI：0.20～0.50，P<0.001)、发热(OR＝0.29，95%CI：0.15～0.57，P<0.001)发生率较低；并且预防组显著降低了术后肾盂尿培养阳性率(OR＝0.21，95%CI：0.07～0.57，P＝0.002)和肾结石培养阳性率(OR＝0.31，95%CI：0.18～0.54，P<0.001)。结论对于尿培养阴性的患者术前应用抗生素对预防PCNL术后感染是有效的，它降低了术后脓毒症和发热的风险，并且显著降低了肾结石和肾盂尿培养阳性率，因此建议对尿培养阴性患者常规预防性应用抗生素，但是预防的具体时间需要更大样本量和更严格的随机对照试验来验证。

简介：摘要目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管软镜碎石术(FURL)治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性抽取2018年4月至2020年3月周口市中心医院诊治的307例输尿管上段结石(长径>1 cm)患者的临床资料，依据手术方案将其分为PCNL组(154例)和FURL组(153例)。观察两组患者结石清除率、再诊率、术中术后相关指标、术前和术后3 d炎症因子水平及短期并发症发生率。结果两组患者术后3 d、3个月结石清除率及再次就诊率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组患者手术时间、住院天数及住院费用比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，FURL组术中出血量及术后第1天疼痛评分低于PCNL组(P<0.05)；术后3 d，两组患者白细胞计数较术前降低(P<0.05)，两组间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后3 d，两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高(P<0.05)，且FURL组低于PCNL组(P<0.05)；FURL组术后短期并发症发生率为4.58%，低于PCNL组14.29%(P<0.05)。结论PCNL和FURL治疗直径>1 cm输尿管上段结石均有较高的结石清除率，但FURL术中出血量相对较少，术后疼痛及炎症反应轻，并发症发生率更低，值得推广应用。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：摘要：目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术患者手术室护理中的针对性护理应用效果及体会。方法：以简单随机抽样法选取2019年10月至2020年9月我院64例微创经皮肾穿刺取石术患者。以抽签法将其分为参照组和护理组，每组32例，前者接受常规护理，后者接受针对性护理。以统计学对手术耗时、住院时间以及术中术后并发症发生率等数据进行处理分析。结果：较参照组，护理组患者手术耗时、住院时间明显更短（P＜0.05），术中、术后并发症发生率明显更低（P＜0.05）。结论：对微创经皮肾穿刺取石术患者采取针对性护理能缩短手术耗时以及住院时间，减少并发症，建议优先选择。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：[摘要]目的：探究和总结经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统治疗肾结石手术的护理配合。方法：选择90例2017年6月到2019年6月本院收治的肾结石患者，随机将其分为常规组和实验组，各45例，对所有患者行经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统手术，对常规组患者采用常规护理，对实验组患者采用围术期护理配合。对比两组患者的平均手术时间、手术成功率、清石率。结果：实验组的平均手术时间比常规组低（P

简介：【摘要】目的：探讨分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法：选取2020年1月

简介：【摘要】目的：探讨无管化经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法：收集2018年6月至2020年6月期间我院泌尿外科收治的92例鹿角形肾结石患者。根据随机数字分组法将患者分为观察组和对照组，每组46例。观察组采用无管化PCNL治疗，对照组采用标准PCNL治疗。比较两组术中出血量、手术时间、一期结石清除率、输血率、术后住院时间及并发症(发热、肾周血肿、血尿、尿外渗、输尿管水肿)发生情况。结果：观察组术中出血量明显少于对照组，术后住院时间明显短于对照组，观察组手术时间明显长于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总并发症明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在术者具备良好PCNL手术经验及手术技巧前提下，采用无管化PCNL治疗鹿角形肾结石可明显缩短手术时间，降低术中出血量，降低术后并发症发生率，因此是PCNL较好的术式选择。

简介：【摘要】目的：探讨对肾结石患者采用超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗的治疗效果和安全性。方法：患者数量50例，都是笔者院内收集的肾结石患者，由于治疗方法不一样分成两组，每组25例，分别将输尿管软镜治疗以及超微经皮肾镜治疗应用在对照组和观察组，观察治疗效果。结果：住院时间比较，两组没有太大差别（P>0.05）,手术总时长和术后的血红蛋白下降值比较，观察组更短（P