简介:摘要目的评估阿达木单抗(ADA)治疗克罗恩病的有效性和安全性,并分析ADA疗效的预测因素。方法连续纳入2020年1至12月于同济大学附属第十人民医院消化内科接受ADA治疗的49例克罗恩病患者,收集治疗前的临床资料;ADA治疗12周期间,每2周进行1次临床随访,每4周进行1次实验室检查,并于ADA治疗第12周时复查肠镜。评估患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善情况;ADA治疗12周时临床应答(克罗恩病活动指数较基线下降≥70分)、临床缓解(克罗恩病活动指数评分<150分)、内镜应答(克罗恩病简化内镜评分较基线下降>50%)、内镜下缓解(克罗恩病简化内镜评分≤2分或Rutgeerts评分≤1分)情况,合并肛瘘患者的肛瘘闭合情况;治疗期间不良反应的发生情况。分析ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的预测因素。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、二元logistic回归分析。结果49例克罗恩病患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善率分别为75.5%(37/49)、95.9%(47/49)、98.0%(48/49),主要症状改善时间为14.0 d(7.0 d, 17.0 d);ADA治疗12周时,临床缓解率为55.1%(27/49),临床应答率为73.5%(36/49),内镜下缓解率为43.3%(13/30),内镜应答率为55.6%(15/27),肛瘘闭合率为7/18,总体不良反应发生率为24.5%(12/49);临床缓解组(27例)患者的基线粪钙防卫蛋白水平低于疾病活动组(22例)患者[111.0 μg/g(26.3 μg/g,125.6 μg/g)比540.5 μg/g(420.2 μg/g,866.9 μg/g)],差异有统计学意义(Z=-4.44,P<0.001)。二元logistic回归分析结果提示,基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素(OR值=1.08,95%置信区间1.02~1.14,P=0.013)。当基线粪钙防卫蛋白为172.39 g/g时,其预测ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的灵敏度为81.48%,特异度为90.91%,受试者操作特征曲线曲线下面积为0.87(P<0.001)。结论ADA治疗克罗恩病安全、有效,基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素。
简介:摘要目的目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择在本院住院的急性脑梗死患者72例为研究对象,根据治疗方法分为对照组36例、治疗组36例,两组基础治疗相同,对照组予依达拉奉注射液静滴,治疗组同时联合尤瑞克林静滴。比较两组患者的疗效。结果治疗组无效2例,恶化1例,其总有效率达91.7%,对照组无效6例,恶化2例,其总有效率达77.8%,两组疗效比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高,且治疗组较对照组提高更显著;治疗14d后,治疗组和对照组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且治疗组NIHSS评分较对照组降低更显著(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好,无明显不良反应。
简介:摘要目的分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。方法选取在本院治疗的82例急性脑梗塞患者为研究对象,将其随机分为两组,分别为观察组41例,对照组41例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予依达拉奉;观察组在对照组的基础上给予尤瑞克林,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损评分均较治疗前显著降低,且观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对于急性脑梗塞患者给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗,临床效果显著,并能有效恢复患者神经功能,值得临床进一步研究、推广。
简介:为摸清浑善达克沙地近500年来气候环境变化规律,以沙地内湖泊沉积为研究对象,根据浑善达克沙地内白银库伦诺尔湖泊沉积物粒度、地球化学元素、有机质和CaCO3等环境变化代用指标的分析结果,结合210Pb和137Cs测年资料,恢复了包括小冰期和20世纪初升温期等气候事件在内的浑善达克沙地近500年来气候环境变化规律.A.D.1500~1600,浑善达克沙地气候较干旱寒冷,植被生长受到抑制;A.D.1600~1760,气温升高,降水增加,湖泊水位上升,为温和湿润-温和偏干气候,植被盖度增加;A.D.1760~1900,气候较温和湿润,后期气候干旱寒冷;A.D.1900,小冰期结束,气温回升,降水增加,但近现代以来,气候逐渐呈干旱化趋势.
简介:摘要:目的:痤疮患者使用阿达帕林凝胶联合多种抗菌药物治疗并对比不同方案效果。方法:选择观察患者为我科治疗的痤疮263例,观察开始于2021年5月,观察结束于2022年3月,并且根据患者治疗方案不同分成一组与二组,一组采取阿达帕林凝胶加复方多粘菌素B软膏治疗,二组使用阿达帕林凝胶加克林霉素磷酸酯凝胶治疗,对比两组治疗方法效果。结果:(1)一组和二组疗效情况,一组有效为96.18%,二组有效为95.45%,(x2=0.271,p=0.834),结果无差异。(2)一组和二组治疗情况,一组满意为89.31%,二组满意为74.24%;一组耐药菌为0.76%,二组耐药菌为6.81%,(x2=9.247,p=0.017),结果有差异。(3)一组和二组不良反应情况,一组是3.05%,二组是15.90%,(x2=9.221,p=0.017),结果有差异。结论:痤疮患者使用阿达帕林凝胶加复方多粘菌素B软膏治疗效果优良,可推广。