简介：摘要髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病。该类患者常伴发多种并存疾病和并发症，麻醉评估及管理不当会导致术后并发症和病死率显著增加。该病例因车祸致伤，合并糖尿病、脑梗死后遗症，术前发生非ST段抬高心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI），反复心衰，经过细致评估与前期治疗，术中采用预防心肌缺血、肺保护通气策略、深麻醉下喉罩替代拔管、多模式镇痛等措施，很好地控制了手术麻醉应激，最终较为平稳地完成了手术麻醉及术后管理，患者顺利出院。总结该病例处置经验，以期为该类型老年髋部骨折麻醉评估与管理提供参考。

简介：摘要目的对下肢复杂骨折患者接受闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术的治疗情况进行探讨分析，为临床治疗提供依据。方法2015年5月至2017年8月我院选取了下肢复杂骨折患者开展分析研究，将患者分组，对照组和观察组均有51例患者。对照组采取闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗，观察组采取联合关节松动术的康复治疗，对两组的康复情况进行比较分析。结果对患者进行了1至12个月的随访，观察组的愈合时间平均是（11.5±3.5）周，对照组是（17.4±4.2）周，两组的愈合时间对比具有统计学差异性（P<0.05）；观察组患者的下肢功能恢复情况的优良率是92.2%，对照组是82.4%，两组的下肢功能恢复优良率是（P<0.05）。结论下肢复杂骨折患者接受闭合复位经皮锁定钢板内固定联合关节松动术治疗的临床效果比较理想，患者的愈合速度快，恢复较好，临床中可以进行推广使用。

简介：【 摘要 】： 目的 ：高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中应用舒适护理在的效果评价。 方法 ：选择在我科室进行股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗的高龄病人共计 72 例进行调研。将病人分为 2 组，每组 36 例。此次调查选取时间为 2017.5 至 2019.2 。对比组采用常规护理管理。实验组采用了舒适护理方式。分析两组最终护理结果。 结果 ： 对比组护理满意得分结果与实验组相比较低，两组之间的差异明显， P=0.0000 。 结论： 在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗中，可运用舒适护理方式，此护理方式实施效果理想，值得临床广泛应用与推广。

简介：摘要 : 目的： 探究跟骨骨折患者行闭合撬拨复位联合螺钉内固定术的临床治疗效果。 方法： 筛选 2017 年 8 月 -2019 年 8 月 我科室收治的跟骨骨折患者 80 例作为研究对象，按照双盲随机方法 1:1 的方式分为探究组和对照组，对照组 40 例，探究组 40 例，对照组进行切开复位钢板内固定治疗，探究组进行撬拨复位联合螺钉内固定术治疗，对比分析两组的手术指标和足部功能的恢复状况数据。 结果： 数据分析结果：探究组的术中出血量、手术时间、手术并发症均显著较小，足部功能恢复状况明显优于对照组，差异有统计学意义 ， P＜ 0.05。结论： 在跟骨骨折患者中采用闭合复位撬拨联合螺钉内固定术治疗，能够有效的改善手术指标，提升足部功能恢复状况，在实际临床中的治疗效果较好，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的应用价值。方法选取我院2011年1月～2014年1月收治的股骨粗隆间骨折患者60例，随机分为两组，每组30例。实验组采用牵引闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗，对照组采用骨牵引治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果实验组治疗优良率明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组各数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论闭合复位动力髋锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折操作方便、固定牢固、创伤小，是股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。

简介：摘要目的探究闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的效果。方法按照入院时先后顺序将72例胫腓骨干骨折患者随机分为对照组和观察组各36例，两组患者均在我院进行闭合复位内固定术治疗，观察组患者在此基础上联合壮筋续骨汤进行治疗，比较两组患者手术治疗效果及预后情况。结果观察组患者骨折愈合时间、最早负重时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术治疗优良率为86.11%，显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者手术前及手术后1个月骨密度进行统计学比较，无明显差异（P＞0.05），术后3个月，观察组患者的骨密度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胫腓骨干骨折患者闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤进行熏洗，能够促进患者骨折愈合，提高患者骨密度，改善手术疗效。

简介：摘要目的对闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效及术中注意事项进行系统性回顾分析及总结。方法收集我院2014年5月~2015年10月用闭合牵引复位有限切开PFNA内固定治疗的20例股骨转子间骨折患者临床资料。骨折按Evans分类标准I型3例，II型4例，III型5例，IV型5例，V型2例，R型1例，均为闭合性骨折，患者平均年龄65岁。结果所有患者获得8~50周随访。骨折全部愈合，愈合时间为12~22周，平均16周，髋关节活动良好，未见螺旋刀片切割、松动，无术后伤口感染，无脂肪栓塞及深静脉血栓形成，无内固定松动、断裂、髋内翻及旋转畸形及远期股骨头坏死等并发症。结论闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折临床疗效较好，是一种可以推广的固定方式。该手术具有操作相对简单，易掌握，创伤比开放小，手术时间短，术中出血少，抗旋转能力强，固定牢靠。符合人体生物力学固定的基本原则，骨折愈合率高，术后并发症相对较少。术后可早期下床活动进行功能锻炼，避免术后长期卧床导致的系列并发症，特别对年龄较大，内科疾病多患者是一种较好的选择。

简介：【摘要】目的 探讨小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术（MIP-PO）在胫腓骨骨折中的应用效果。方法  入组对象为我院2021年1月~2022年1月期间收治的90例胫腓骨骨折患者，按手术方案分设两组。其中切开复位内固定治疗45例，设对照组；MIP-PO术治疗45例，设观察组。比较两组手术情况、术后恢复情况及、膝关节和踝关节功能评分以及并发症情况。结果  与对照组相比，观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、完全负重时间、骨折临床愈合时间均缩短/减少（p＜0.05）；术后6个月，观察组KSS、FAAM评分均较对照组高（p＜0.05）；两组并发总发生率比较无显著差异（p＞0.05）。结论  MIP-PO治疗胫腓骨骨折的临床效果满意，患者术后恢复快，并发症少。

简介：摘要：目的：深入细致的分析和研究闭合复位弹性髓内针、切开复位接骨板内固定术治疗小儿锁骨骨折的效果。方法：选择在2020年1月到2022年4月我院收治的82小儿锁骨骨折患儿为研究对象，依据手术方式分为对照组、研究组，各41例，分别进行切开复位接骨板内固定术、闭合复位弹性髓内针治疗，对比两种治疗方式临床效果。结果：研究组患儿愈合情况以及锁骨外观显著优于对照组，相关数据有明显差异（P

简介：摘要目的在小儿尺桡骨闭合性骨折的治疗过程中分别采用克氏针内固定和手法闭合复位外固定，对比分析治疗效果。方法从我院中选取2014年1月到2017年6月接受治疗的小儿尺桡骨闭合性骨折患者共80例，运用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组的患者采用克氏针内固定的方式进行治疗，而在对照组中，则采用手法闭合复位进行治疗，最终对两组患者的临床治疗效果以及手术愈合情况进行对比分析。结果在对两组患者采用不同的治疗方式后，所得到的临床愈合率分别为5%、20%，延迟愈合率分别为10%、20%，总愈合率分别为95%、80%，由此可见，对照组要明显低于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义。而在治疗总有效率方面，两组患者的治疗总有效率分别为，对照组要明显低于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论在小儿尺桡骨闭合性骨折的治疗过程中，相比手法闭合复位进行治疗，采用克氏针内固定具有手术简便、经济实惠、固定牢靠、并发症少以及愈合恢复快等优点而被广泛应用，且值得在临床中推广。

简介：【摘要】目的：探讨钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定治疗胫骨骨折临床效果。方法：选取我院2010年致2013年收治的86例胫骨骨折患者分为对照组和实验组各43例，对照组予以钢板内固定术，实验组予以交锁髓内固定，比较两组临床疗效。结果：实验组患者的踝关节康复能力显著优于对照组且实验组临床治疗效果呈现大幅提升趋势；实验组并发症发生风险明显低于对照组，研究数据具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用闭合复位交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折较钢板螺钉内固定具有明显优势，显著提高了临床治愈率及降低并发症发生率。同时使得患者踝关节功能获得明显改善，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法43例均采用手法闭合复位石膏固定。结果随访38例，骨折全部1期愈合。

简介：摘要目的探究对粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者应用不同复位内固定（闭合、切开）治疗的效果。方法将我院2015年到2017年1月间收治的80例粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者作为本次研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组（切开复位内固定）和观察组（闭合复位内固定），观察并比较两组治疗效果。结果观察组优良率95.0％相较于对照组高80.0％，观察组并发症发生率5.0％低于对照组20.0％，两组比较差异显著（P<0.05）。结论闭合复位内固定治疗粉碎性双踝骨折术后关节未复位效果良好，值得临床借鉴应用。

简介：摘要目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折，其中Gartland Ⅲ型7例，Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行，初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量，Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25~45 min，平均36 min；骨折愈合时间为3~8周，平均4.2周。术后随访时间为6~22个月，平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分：优18例，良2例，可1例，优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术，对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗，通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折，操作安全、简单。

简介：摘要目的探讨踝关节骨折经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗效果的区别，鉴定相对更好、更加适用的方法。方法选取本院数据库中2015年1月-2017年1月踝关节骨折患者，病历为抽样对象，采取电脑随机抽样的方法，抽取病历200份，分为对照组和治疗组各100人，治疗组采用微创闭合复位治疗，对照组采用切开复位内固定治疗。通过调查分析不同手术方法对患者病灶治愈率、个体感受、生命质量的效果。结果治疗组患者经过手术之后踝关节痊愈率（95.46%）高于对照组患者（65.89%）；治疗组患者的住院时间、手术时间、术后出血量、骨折愈合时间、不完全负重活动时间、踝关节功能恢复时间来看显著少于对照组患者；治疗组出现的并发症概率显著低于对照组。结论经皮微创闭合复位是治疗踝关节骨折有效方法，具有手术时间短、创伤小、愈合快及并发症发生率低等优势，这种手术方法能更好的提高患者病灶治愈率，改善患者的生命质量。

简介：摘要目的研究股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定的临床价值。方法选取本院2013年12月-2014年12月骨科接收并行闭合复位PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象，分析该种质量方法的临床疗效及应用价值。结果采取闭合复位PFNA内固定治疗的60例骨粗隆间骨折患者，平均手术时间为45.2min；平均出血量为80.4ml，患者患者功能恢复优良率达到95.0，且无任何并发症发生。结论对骨粗隆间骨折患者采取闭合复位PFNA内固定治疗，疗效十分显著，具有较高的应用价值。

简介：目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法80例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）复位固定治疗。随访12~18个月,记录比较手术时间、切口长度、出血量、术后并发症发生率以及髋关节功能评分（Harris）。结果观察组Harris评分优良率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组手术时间为（83.4±9.3）min,短于对照组的（95.0±10.3）min;观察组切口长度为（4.3±1.3）cm,短于对照组的（8.2±1.2）cm;观察组术中出血量为（300.8±74.5）ml,少于对照组的（350.8±76.5）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗相对于DHS治疗股骨粗隆间骨折具有明显的优势,可缩短手术时间,减少术中失血量及创伤,保护软组织,利于术后康复以及减少并发症的发生,对于恢复能力差以及手术耐受能力差的患者是首选。

简介：摘要目的探讨临床上对骨骨折患者采用闭合复位及其钢板内固定治疗的具体方法与成效。方法以66例2012.6.1.～2013.6.1.之间在我院接受治疗的骨骨折患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，根据患者治疗手段的不同将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（36例），两组分别采用的治疗手段为钢板内固定与闭合复位，对患者进行为期一年的随访，对比两组患者治疗过程中的情况及其预后效果。结果以上两组患者在接受治疗过程中，观察组患者在并发症、术中出血量及其手术时间上要明显由于对照组；对随访患者进行Maryland评分及其影像学观察结果对比，两组患者治疗过程中及其预后成效差异显著，且具有统计学意义(P<0.05).结论临床上针对骨骨折患者采用闭合复位疗法具有术后并发症少、手术时间短的特点，然而存在复位失败的可能，而采用钢板内固定疗法则具有治疗费用高，治疗成效好、软组织坏死率高的特点，可见两种治疗手段各具优缺点，在治疗过程中应综合各方面因素考虑。

简介：摘要目的研究利用PFHA闭合复位内固定对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法回顾性研究2013年3月至2014年2月在我院进行治疗的42例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。比较这42例患者的手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复情况。结果所有患者手术时间为1至2个小时；术中出血量为75至320ml；髋关节功能优良率为95.24%。结论利用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折安全有效，能够缩短患者的手术时间，减少术中出血量，同时有助于患者术后髋关节功能的恢复，值得在临床医学上的推广使用。

简介：摘要目的分析闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝骨折之中的临床治疗效果。方法抽取2010年7月至2013年11月于我院接受治疗的踝骨折病人作为研究对象，共54例。对其实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗。回顾分析其经治疗以后的临床疗效（以AO-FAS系统对临床疗效进行评分）。结果经治疗后分析发现，所选病人患踝跖屈，又或是背伸的功能都得以正常恢复，且其术后并无严重并发症发生；病人骨折愈合都在7到16周左右。经相应疗效评定系统可知，96.3%的病人为优，3.7%为良，其优良率达到100%。结论在踝骨骨折的临床治疗方法之中，闭合复位经皮空心螺钉内固定术存在以下优点，即创伤小、恢复迅速以及愈合快等。