简介：摘要目的研究胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者采用围术期护理的临床效果。方法将2016年4月至2017年3月此段时间作为研究时段，针对性选择此段时间内所在科室收治的100例胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者作为研究对象，以随机分组的方式将100例患者分为两组，常规组（n=50）采取常规的临床护理干预，而研究组（n=50）则加强对患者围术期的护理，而后比较两组患者的生活质量和并发症的发生率。结果研究组患者各项生活质量明显优于常规组，P<0.05，组间存在统计学差异。研究组并发症的发生率明显低于常规组，P<0.05组间存在统计学差异。结论对于肝胆管结石的患者在实施胆肠吻合术围术期实施护理干预可有效的促进患者生活质量的提高，同时减少了并发症的发生率，有助于患者疾病的康复，具有临床推广实践的价值。

简介：

简介：目的探讨反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中的安全性和应用价值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔镜近端胃切除手术中采用反穿刺技术,即切开食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3cm穿出导线后闭合食管完成吻合器钉座置入,再通过辅助小切口在镜下完成食管-残胃吻合11例。结果11例手术均获得成功,无中转开腹手术。手术时间（212.1±47.9）min,完成吻合时间（63.5±9.7）min,钉座置入时间（20.5±6.8）min,术中出血量（136±28）ml,辅助切口长度（4.6±0.5）cm,术后排气时间（2.3±0.6）d,住院时间（10.7±2.2）d,肿瘤距食管断端距离（4.3±1.1）cm。围手术期无死亡,无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后病理食管断端均未见肿瘤浸润。11例随访（17.8±3.2）月,无复发,术后3个月发现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后缓解。结论反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除手术中完成食管-残胃吻合能简化手术操作,简单易行,安全可靠,是一种值得推广的吻合方式。

简介：摘要目的观察分析吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对直肠上动脉血流的影响。方法回顾性分析2016年3月--2017年8月期间收诊的16例Ⅲ、Ⅳ度痔患者的临床资料，PPH术前、术后，直肠腔内，应用彩色多普勒超声，测量动脉分支血流速度，经肛门镜检查，观察痔核大小与出血状况。结果血管于黏膜下2mm内，术前、术后血流速度差异明显（P<0.05）。血管于黏膜下2-4mm范围内，术前与术后的血流速度无显著差异（P>0.05）。术后，痔核大小由术前的（1.8±0.37）cm缩小为（1.1±0.86）cm，痔核出血患者，均停止出血。另外，切除的近肛门缘与近直肠缘上皮，均呈柱状上皮，标本中，没有肌肉组织与痔组织。结论黏膜下2mm内的直肠上动脉分支，PPH手术对其具有阻断作用，对于>2mm的直肠上动脉分支，PPH手术作用不明显。可见，PPH手术并非完全通过阻断痔动脉血流，而起效。

简介：摘要目的研究个体化护理在直肠癌前切除术后并发吻合口瘘中的应用价值。方法选择2016年1月至2017年4月本院接诊的直肠癌前切除术后并发吻合口瘘病患38例，以投掷子的方式对所选病例进行分组A组、B组各自有19例。其中A组应用个体化护理方案，B组应用常规护理方案。观察比较两组的吻合口瘘愈合时间等指标。结果A组的患者满意率为100.0%，比B组的78.95%明显升高，P＜0.05。A组的吻合口瘘愈合时间为（31.2±4.0）d，比B组的（42.6±3.2）d明显缩短，P＜0.05。结论积极向直肠癌前切除术后并发吻合口瘘病患施以个体化护理，可促使其吻合口瘘的快速愈合，临床应用效果十分显著。

简介：摘要目的探索针对尿道损伤患者分别采用输尿管镜微创手术、开放性尿道吻合术治疗的疗效。方法收集本科室接收的患尿道损伤的80例患者，随机分成2组参考组共40例，拟行开放性尿道吻合术进行治疗；研究组共40例，拟行输尿管镜微创手术进行治疗。观察2组的手术情况及疗效。结果研究组术后的总有效率与参考组相比明显更低（P＜0.05）；研究组的手术操作时间、术后住院天数与参考组相比明显更短，手术出血量、并发症发生率明显更少（P＜0.05）。结论针对尿道损伤患者行输尿管镜微创手术治疗的临床价值较开放性尿道吻合术明显更为优秀，值得借鉴。

简介：摘要目的比较改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效。方法按照入院顺序抽取我院自2015年9月至2016年9月收治的重度痔疮患者86例，分为M组（n=43）和N组（n=43）。N组进行传统手术治疗，M组进行改良PPH术治疗。对比两组的临床指标以及不良反应发生率。结果与N组的临床指标比较，M组的较优；与N组的不良反应发生率比较，M组的较低，差异显著（P<0.05）。结论重度痔疮患者进行改良PPH术治疗，治疗疗程显著缩短，并且出现的不良反应极少，值得借鉴和推广。

简介：摘要目的比较分析胃肠吻合器与传统手工缝合在消化性溃疡急性穿孔手术中的应用价值。方法选择2014年8月至2016年8月在我院接受消化性溃疡急性穿孔手术治疗的86例患者作为研究对象，双目盲选法分为实验组和对照组，各43例，实验组手术过程中使用胃肠吻合器，对照组手术过程中使用传统手工缝合，比较手术效果。结果实验组患者的各项手术指标均明显优于对照组，各种并发症的发生率则明显低于对照组，比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论在消化性溃疡急性穿孔手术中应用胃肠吻合器能够有效优化患者的各项手术指标，降低并发症的发生率，效果显著，值得在临床当中推广运用。

简介：目的探讨完全腹腔镜技术在根治性全胃切除术的安全性和近期疗效。方法回顾8例腹腔镜下全胃切除术采用食管空肠侧侧π形吻合患者的临床资料和随访情况。结果8例手术均在完全腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,无手术死亡。平均手术时间292±32min,平均出血量75±35mL,术后平均住院日15±2d。无手术并发症。术后随访3~12个月,无局部复发及远处转移,腹壁穿刺孔无肿瘤种植。结论完全腹腔镜技术应用于根治性全胃切除术中采用食管-空肠的π形吻合是安全可行的,近期手术效果令人满意。

简介：摘要目的对比分析一次性包皮环切吻合器和传统手术治疗包茎和包皮过长的临床效果。方法随机抽取于2014年1月—2016年12月时间段内笔者所在医院进行治疗的包茎和包皮过长患者60例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各30例患者。观察组患者应用一次性包皮环切吻合器进行治疗，对照组患者采取传统包皮环切术进行治疗。结果观察组患者的手术时间明显比对照组短，术中出血量明显比对照组少，术后疼痛评分明显比对照组低，术后水肿时间明显比对照组短，术后外观满意度明显比对照组高，以上各项比较差异均显著P<0.05。但观察组患者的愈合时间明显比对照组长，差异显著P<0.05。观察组患者术后感染、出血、血肿、切口裂开等并发症发生率，明显比对照组低，差异显著P<0.05。结论与传统包皮环切术相比，一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长，虽然愈合时间较长，但却具有手术时间较短、术中无需止血、愈合后外观美容效果好，术后并发症少等临床优势，是一种较为理想的治疗方式。

简介：目的探讨受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复小腿软组织严重缺损的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月-2015年2月唐山市第二医院手二科采用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复24例小腿软组织严重缺损患者的临床资料。其中男19例、女5例，年龄19～56岁（平均38．4岁）；左侧10例，右侧14例；交通伤15例，矿石砸伤8例，高处坠落伤1例。急诊手术行骨折外固定架固定、肢体血运重建，负压封闭式吸引术；二期行游离皮瓣移植覆盖创面，以吻合旋股外侧动脉降支逆行供血；三期行植骨内固定或骨延长术。软组织缺损8cm×12cm～22cm×36cm；切取皮瓣12cm×15cm～25cm×40cm，其中对侧股前外侧皮瓣12例，背阔肌皮瓣9例，胸脐皮瓣3例。通过对皮瓣愈合、皮瓣外形、皮瓣温度、皮瓣感觉、供区瘢痕等5个方面的评分对术后疗效进行评价。结果24例皮瓣成活并保肢成功23例，伤口一期愈合；另1例因严重多重耐药菌感染行截肢。20例获得12～66个月随访（平均31个月），肢体可负重行走，足底有保护性感觉，皮瓣颜色好，外观无臃肿，未出现肢体创伤性软组织缺损及难治性感染等并发症，疗效评分7～10分，疗效满意。结论利用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣能有效修复小腿创伤性软组织缺损，功能恢复良好，并发症少。

简介：摘要目的观察治疗外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术及尿道吻合术的临床效果。方法选择我院2011年3月-2012年9月收治的142例外伤性后尿道狭窄的患者，按照床位单双号分为两组，其中71例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术作为观察组，另71例患者采用腔镜尿道狭窄扩张术作为对照组，比较两组患临床效果。结果通过对比两组患者术后相关数据，可以明显看出观察组患者进行手术时间、术中出血量以及住院时间均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为12.68%，明显低于对照组并发症发生率23.94%（P＜0.05）。结论治疗外伤性后尿道狭窄患者，采用尿道拖入术以及尿道吻合术虽然对患者创伤较大，但术后并发症较少，临床效果更显著，具有推广及应用的价值。

简介：

简介：摘要目的分析内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣。方法将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。传统手术组采用传统泪囊手术治疗，内窥镜手术组则采用内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗。比较两组慢性泪囊炎治疗效果；溢泪症状消失时间、泪道通畅时间；干预前后患者生活质量QOL评分；鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率。结果内窥镜手术组慢性泪囊炎治疗效果高于传统手术组，P＜0.05；内窥镜手术组溢泪症状消失时间、泪道通畅时间短于传统手术组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分相近，P＞0.05；干预后内窥镜手术组生活质量QOL评分优于传统手术组，P＜0.05。内窥镜手术组鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率低于传统手术组，P＜0.05。结论内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗效果优于传统泪囊手术治疗，可缩短症状消失时间，减少手术并发症的发生，促进患者生活质量提高，效果肯定，值得推广。

简介：摘要目的对吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果进行分析探讨。方法选取我院2016年4月至2017年6月收治的120例痔疮患者参与本次实验，将这120例患者分成两组，每组病患各60例，实验组采用吻合器痔上粘膜环切术对组内患者进行治疗，对照组采用传统痔疮切除术对组内患者进行治疗，术后对比两组患者手术用时、伤口愈合时间、治疗效果、并发症发生率。结果实验组手术用时少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；两组患者手术伤口愈合时间没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05）；实验组被治愈的人数更多，治疗效果也更好，疗效差异有统计学意义（P>0.05）；实验组术后出现并发症的人数较少，差异有统计学意义（P<0.05)。结论吻合器痔上粘膜环切术对痔疮患者的治疗效果好于传统痔疮切除术，具有临床应用价值与推广价值。

简介：目的比较改良粘接法与针线法显微血管吻合术后对实验性大鼠血浆血管内皮素（ET-1）的影响。方法成年健康Wistar大鼠48只,随机分为2组,以戊巴比妥钠（30mg/kg）腹腔内注射麻醉后,尾动脉行改良粘接法（血管内置中空支架蘸胶端-端直接粘接吻合法）吻合为实验组,尾动脉行常规针线缝合端-端吻合法吻合为对照组;分别记录血管吻合时间;并于术后1周、4周、16周,股动脉取血测血管内皮素ET-1。结果手术时间,改良粘接法组显著短于对照组（P〈0.01）;术后1周实验组的ET-1与对照组有差异无统计学意义（P〉0.05）;4周、16周实验组的ET-1与对照组有显著性差异（（P〈0.05））;实验组ET-1含量较对照组显著降低;且随时间推移2组差异更加显著。结论改良粘接法快速、对血管内皮损伤小、具有较好临床应用前景。

简介：摘要目的探讨比较吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的效果。方法选择2015年2月—2016年2月在我院接受治疗的重度痔疮患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。对照组患者采用传统外剥内扎手术进行治疗，观察组患者运用吻合器痔上黏膜环切术治疗。对两组患者的手术指标以及治疗效果进行比较。结果在本次研究中，观察组患者接受吻合器痔上黏膜环切术，手术时间、术后恢复时间以及住院时间等都低于对照组患者，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后并发症发生率为28.21%，观察组患者术后并发症发生率为10.25%，观察组患者的术后并发症发生率明显较低，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮，能够明显缩短手术时间，并且术后并发症发生率较低，治疗效果明显，可将其广泛地推广至临床治疗中。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛术（Parks或ISR）后吻合口瘘采用V-Y皮瓣转移修复的护理应用价值。方法对37例V-Y皮瓣转移修复低位直肠癌保肛术后吻合口全瘘的患者采取有效的肛门护理、排便功能训练。结果V-Y皮瓣转移能完全修复瘘口，排便功能训练能改善肛门控便及排便功能。结论术后有效的排便功能护理是患者顺利康复，保证生活质量的有力保障。

简介：摘要目的探究成人包皮过长患者运用一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术治疗后所存在的应用价值。方法选取80例在2016年1月-2017年1月来我院治疗的成人包皮过长患者，均根据自愿原则划分为观察组和对照组各40例。一次性包皮环切吻合器治疗和传统包皮环切术治疗分别为对观察组和对照组采取的治疗方法。结果观察组平均手术时间、术中出血量均低于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率5%低于对照组的20%，（P<0.05）；观察组外观满意度100%高于对照组的80%（P<0.05）。结论成人包皮过长患者运用一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术治疗相比，可有效提高外观满意度，缩短手术时间、术中出血量，且不良反应发生率较低。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术在痔疮临床治疗中的应用效果，对比其疗效差异。方法选取我院2016年2月~2017年5月期间收治的92例痔疮患者作为研究对象，将其随机分为观察组（吻合器痔上粘膜环切术）和对照组（传统痔疮切除术）各46例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果与对照组相比，观察组患者的术中出血量、疼痛VAS评分以及并发症发生率相对更低（P＜0.05），而伤口愈合时间相对更短（P＜0.05）。结论在痔疮的临床治疗中，吻合器痔上粘膜环切术是一种良好的选择，能够帮助患者快速、良好的恢复，减少复发和并发症的发生。