简介：【摘要】 目的：研究血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值方法：选取我院 2018年 2月 -2018年 12月 收治的贫血患者173例，按照贫血类型分为地中海贫血（ n=81）和缺铁性贫血（ n=92），选择同期健康体检者（ n=83）作为对照组。对 3组研究对象的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度等指标进行收集分析。结果：地中海贫血患者和缺铁性贫血患者的平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积明显低于对照组，红细胞体积分布宽度明显高于对照组。并且地中海贫血患者红细胞体积分布宽度低于缺铁性贫血患者，差异均有统计学意义，（ P＜ 0.05）。结论：血液检验红细胞参数能够作为患者鉴别诊断的标准，在临床上有较高的应用价值。

简介：　　【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗骨折早期肢体肿胀的治疗效果。方法；将 60例骨折后肢体肿胀患者随机分为治疗组和对照组各 30例，对照组采用静滴七叶皂苷钠、抬高患肢等对症处理，治疗组在对照组治疗基础上配合双柏散外敷及桃红四物汤口服，对两组肢体肿胀改善程度、疼痛改善情况及疗效进行比较。结果：治疗组的肢体肿胀改善程度明显优于对照组（ P<0.05），治疗后疼痛改善优于对照组（ P<0.05），治疗组的总有效率（ 96.7%）明显高于对照组（ 83.3%）。结论：中西医结合治疗能有效减轻骨折早期肢体肿胀，有利于骨折的后续治疗，值得临床推广。  　　【关键词】 双柏散；桃红四物汤；  　　骨折早期肢体肿胀是骨科常见的临床症状，如不及时处理，会给患者的预后带来诸多并发症 [1]。肿胀不仅会使疼痛加剧，同时延长了手术干预时间，增加术后感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生的概率，严重者还可引起筋膜间室综合征 [2]。因此，尽快消除肿胀对骨折患者的不利影响尤为重要。笔者运用中西医结合治疗骨折早期肢体肿胀，取得较好疗效，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 选取我院创伤骨科收治的四肢闭合性骨折早期肢体肿胀患者 60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各 30例。对照组男 16例，女 14例；年龄 20～ 72岁，平均（ 41. 4±11.9）岁；骨折部位：股骨近端骨折 12例，桡骨远端骨折 9例，肱骨近端骨折 2例，胫腓骨骨折 4例，跟骨骨折 3例。治疗组男 18例，女 12例；年龄 18～ 75岁，平均（ 45.6±12.8）岁；骨折部位：股骨近端骨折 13例，桡骨远端骨折 8例，肱骨近端骨折 3例，胫腓骨骨折 4例，跟骨骨折 2例。两组一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法 两组均卧床为主，患肢采用石膏托或骨牵引制动，并适当抬高患肢。对照组予注射用七叶皂苷钠（山东绿叶制药有限公司生产；规格 10mg/支；国药准字： H20003240） 10mg静脉滴注，每日 1次。治疗组在对照组治疗基础上配合双柏散外敷及桃红四物汤口服。①双柏散外敷。组方：黄柏 100g，大黄 200g，泽兰 100g，侧柏叶 200g，薄荷 100g。上药混匀，烘干，研细末。用时将双柏散倒进容器内，倒入适量蜜糖，再加入适量温水，调成糊状，根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用药膏刀将所需药物均匀摊平于棉纸上，厚度为 1～ 2cm，厚薄应均匀，外敷于肿胀最明显处，用胶布或绷带固定，每次 4～ 6 h，每日 1次；②桃红四物汤口服。组方：桃仁 15 g，红花 10 g，当归 20 g，川芎 20 g，赤芍 10 g，熟地 10 g。换为等剂量颗粒剂， 400 mL温开水冲服，日 1剂。两组均以 7 d为 1个疗程。  　　 1.3 疗效观察  　　 1.3.1 观察指标 测量治疗前及治疗后 3 d、 5 d、 7 d患肢骨折肿胀处的周径及相应位置正常肢体周径，计算周径差。参照数字等级评定量表（ Numeric Rating Scales， NRS） [3]评估治疗前及治疗后 7 d患者疼痛程度，用 0～ 10表示不同程度的疼痛， 0为无痛， 1～ 3为轻度疼痛， 4～ 6为中度疼痛， 7～ 9为重度疼痛， 10为剧痛。通过询问患者疼痛的程度，让患者标出最能代表疼痛程度的数字。  　　 1.3.2 疗效评价标准 参考《中药新药临床研究指导原则》 [4]进行评价。显效：肿胀程度前后肢体对比差值≤ 0.2 cm，并且在 3d以内消肿，恢复原样；有效：肿胀程度前后肢体对比差值在 0.4～ 0.8 cm，在 3～ 6 d消肿；无效：肿胀程度前后肢体对比差值≥ 0.9 cm，消肿时间超过 6 d。总有效率 =（有效例数 +显效例数） /总例数 ×100.0%。  　　 2 结果  　　 2.1 两组肿胀消退情况比较 两组治疗前周径差无统计学差异（ P>0.05）。治疗组在治疗后第 3天较治疗前有明显改善（ P<0.05），而对照组无明显改善（ P>0.05）；治疗后第 5、 7天两组较治疗前均有明显改善（ P<0.05），其中治疗组治疗前后周径改善程度较对照组更加明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 两组治疗前后 NRS评分比较 治疗前两组 NRS评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后 7 d，两组 NRS评分较治疗前均有明显改善（ P<0.05），治疗组 NRS评分优于对照组（ P<0.05）。  　　 2.3 两组临床疗效比较 治疗组临床总有效率为 96.7%，高于对照组的 83.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）。 　　 2.4 两组不良反应情况 治疗组 2例出现轻微的皮肤瘙痒反应，无明显红疹，未予特别处理，症状可自行消失；对照组未发现明显不良反应。  　　 3 讨论  　　骨折早期肿胀当属中医学“骨伤”、“筋伤”范畴。《素问 ·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿”、“先痛而后肿者气伤形也，先肿而后痛者形伤气也”，气血两伤，多肿痛并见。《普济方 ·折伤门》也记载：“若因伤折，血动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿、为胀”。薛已所著《正体类要》序中述：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”这说明人体一旦遭受损伤，则早期经脉受损，气机失调，血不循经溢于脉外，离经之血瘀滞于肌肤腠理，而发为肿；瘀血聚集，经脉循行不畅，而发为痛，其主要病机是气滞血瘀，筋脉受损。故唐容川《血证论》认为损伤之症，专从血论是骨折早期辨证论治的基础。 现代医学认为，骨折会造成局部血管不同程度的损伤，人体产生应激反应，多种凝血因子被激活，血小板大量聚集，并大量释放酶类、血管活性物质及生长因子等，致血管通透性增加，引起炎症反应。 

简介：摘要：通过客观指标和主观指标两项营养测量评估方面，对慢性阻塞性肺疾病病人营养评估方法进行综述，为临床护士评估慢性阻塞性肺疾病营养状况提供依据。

简介：【摘要】目的： 探讨动态关节松动术治疗膝关节损伤后关节僵硬的效果。 方法： 择取 2018.04 至 2019.04 时段内于我科室接受膝关节损伤后关节僵硬治疗的患者为研究对象，随机抽取 44 例划分为甲组（ 22 例）、乙组（ 22 例）。甲组为 Maitland 关节松动术，乙组为动态关节松动术，比较患者总有效率、膝关节活动度。 结果： 甲组总有效率为 72.73% ，乙组为 95.45% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。乙组膝关节活动度明显优于甲组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 于膝关节损伤后关节僵硬治疗期间，动态关节松动术既可增强治疗总有效率，还可改善机体膝关节活动度，可推广。

简介：【摘要】 目的：将肢体语言沟通应用于临床护理中并分析护理效果；方法：选取2018年2月至2019年1 月与本院接受治疗的80例幼儿患者，将实施常规护理的设定为对照组（40例），将实施肢体语言沟通的设定为观察组（40例），对比两组在并发症发生率治疗有效率两方面的情况；结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；结论：将肢体语言沟通应用于临床护理中，能够有效降低患儿并发症发生率并强化治疗效果。

简介：【摘要】目的 探讨 自行研发的 专利多功能保留灌肠器即 新型保留灌肠技术在重症急性胰腺炎患者 灌肠治疗中的应 用效果。 方法 选取 2018 年 1 月 -2019 年 9 月在我院收治的 60 例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据灌肠技术的不同随机分为对照组和实验组，每组各 30 例。两组患者在药物治疗方案相同的基础上，对照组采用传统灌肠技术进行保留灌肠，实验组使用本项目的专利多功能保留灌肠器即新型灌肠技术进行保留灌肠，每周进行疗效评价一次。比较两组治疗前后的临床症状和体征（膀胱压、腹围、肠鸣音恢复时间）、实验室指标（血钙浓度、 CRP 、血淀粉酶）。 结果 治疗前，两组的观察指标均无显著性差异（ P ＞ 0.05 ）；治疗后，两组的膀胱压、腹围均较治疗前降低，实验组降低水平明显高于观察组，差异具有统计学意义， P ＜ 0.05 。结论： 新型保留灌肠技术在重症急性胰腺炎患者 灌肠治疗中 疗效显著，可有效改善急性重症胰腺炎临床症状，降低血清淀粉酶水平，提高治疗效果，值得临床推广应用。

简介：【摘 要】目的：分析综合护理应用于手术室护理当中对患者麻醉苏醒产生的效果分析。方法：本文作者选择本院在 2017 年 3 月 至 2019 年 3 月所收治的 76 例进行手术治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机方法分为常规护理组和综合护理组，分别对两组患者的麻醉苏醒状况进行比较。结果：通过不同护理以后，对本文两组患者的麻醉苏醒状况进行比较，综合护理组相关指标明显优于常规护理组，两组进行比较存在差异性 (P<0.05) ，差异具有统计学意义。结论：临床进行手术室护理的过程当中为患者落实综合护理能够可以有效地促进患者手术室麻醉苏醒，同时降低相关并发症发生率，有效的维持患者的安全。

简介：【摘要】目的：研究老年急性心肌梗死护理中循证护理应用的效果。方法：抽取我院在 2018年 1月至 2019年 1月收治的急性心肌梗死患者 120例作为实验对象，按照盲选法，分为对照组和观察组，平均每组 60例。 对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取循证护理干预。对两组患者的护理效果进行评估和比较。且记录两组患者的卧床时间、住院时间。结果：从实验结果上可以看出，观察组患者的卧床时间与住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组患者的心律失常发生率与护理满意度相较于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在急性心肌梗死患者护理中，给予循证护理干预，其能够有效地降低心律失常的发生率，促进患者的康复，提高其对护理满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究 肋骨骨折 X 线诊断 中 斜位片 的 临床 应用 价值。 方法：选取 2014 年 12 月 -2019 年 1 月期间，我院接收治的 肋骨骨折患者 80 例，共 153 根肋骨骨折，将其分为正位片组和正 斜位 片组，比较两组患者的临床诊断结果。 结果：经诊断结果显示，正位片组共检出 121 根骨析，检出率为 79.08% ，而正 斜位 片组通过正位检出骨折 121 根（ 79.08% ），又通过 斜位 片检出骨折 28 根（ 18.30% ），总检出率为 97.38% ，正 斜位 片组骨折检出率明显高于正位片组， P＜ 0.05，差异显著 。 结论：采用 斜位片 对 肋骨骨折 进行诊断可 弥补正位片 诊断存在的 不 足， 临床 可以将其与正 位片 联合应用进行肋骨 骨折 诊断，以提高临床 诊断 的准确 率 。

简介：【摘要】目的： 分析护理干预方式对维持性血液透析（ MHD ）患者干体重的影响。 方法： 选择本院 2018 年 7 月至 2019 年 7 月间接收维持性血液透析治疗患者 70 例，依据本研究需求，将患者分为对照组（ 35 例）与护理组（ 35 例）。其中对照组患者采用常规护理措施，护理组患者采用特定护理干预措施，对比两组患者干体重变化。 结果： 护理组患者干体重变化显著优于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（ P<0.05 ）。 结论： 通过采用科学有效的护理方式，可有效维持患者体内各类液体含量均衡，降低患者出现并发症的几率，对提高患者治疗效果具有重要价值。

简介：【摘要】目的： 探讨中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的临床效果。 方法： 本课题选取我院 2018 年 2 月 -2018 年 12 月时段内收治的 58 例早期创伤性半月板损伤患者，随机纳入对照组（ n=29 ）和综合组（ n=29 ）。对照组采用传统运动疗法，综合组采用中医综合疗法，对比患者治疗效果。 结果： 综合组膝关节活动度和肌力较优于对照组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。对照组 Lysholm 膝关节评分明显低于综合组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对早期创伤性半月板损伤者，中医综合疗法既可增强治疗效果，还可帮助机体快速恢复膝关节功能，呈现安全、可靠等诸多优势，应引起重视。

简介：【摘要】目的 探究应用介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的效果与护理要点。 方法 选择于我院收治的急症脑动脉瘤破裂出血 85 例作为研究对象，所有患者均行介入治疗，按护理方式的不同将 85 例分为两组，其中采用常规护理的 43 例为对照组，另采用预防性护理的 42 例为观察组，对两组的并发症发生率进行比较。 结果 观察组的并发症发生率（ 4.76% ）明显低于对照组（ 18.60% ），且差异显著（ P <0.05 ）。 结论 对急症脑动脉瘤破裂出血行介入治疗并配以预防性护理能够有效降低并发症发生率，提高治疗效果，促进患者康复。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 针对四肢骨折的患者实施锁定加压钢板的治疗分析，讨论应用成果。 方法： 本次实验选取了 2016 年 1 月到 2018 年 1 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于四肢骨折，并需要开展对症治疗。通过回顾式调查，对 88 例患者进行分组后病情结果讨论。对照组患者采用常规解剖钢板固定手术，观察组则为锁定加压钢板手术，分析应用成果。 结果： 从 手术效果 上看，观察组 患者的 Johner － wruh

简介：摘要目的：分析两组护理方式的效果 。方法：手指软组织缺损患者作为本次研究对象，共 100 例，根据其入院顺序对其进行分组，其中包括观察组 50 例、对照组 50 例，观察组应用临床护理、对照组应用常规护理。 结果 : 观察组 患者 护理后 焦虑（ 6.22±1.03 ） 分、 抑郁（ 6.03±1.54 ） 分、 满意度与对照组 焦虑（ 10.12 ±1.56 ） 分、 抑郁（ 11.15±1.32 ） 分 以及满意度具有差异 ， P<0.05 。 结论：手指软组织缺损实施 逆行岛状皮瓣修复术过程中 实施 临床护理干预， 取得显著的护理效果 。

简介：【 摘要 】 目的 探讨当归六黄汤治疗女性更年期口干症的临床效果。 方法 选取 2015 年 1 月至 2019 年 1 月 科室收治的 40 例更年期口干症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组 2 0 例；对照组知柏地黄丸口服治疗，观察组采用当归六黄汤治疗，比较两组治疗效果。 结果 经随访观察组患者对于治疗效果的满意度为 95.00% （ 19 / 2 0 ），高于对照组的 80.00% （ 16 / 2 0 ）， 组间有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 当归六黄汤治疗女性更年期口干症效果确切，值得借鉴。

简介：摘要 目的 讨论个性化护理在小儿疝气术后疼痛护理中的影响。方法 将本院儿科病房 2018年 6月 ~2018年 12月收治的 140例小儿疝气患者作为研究对象。随机分为常规组和护理组，每组 70例。常规组：常规护理；护理组：个性化护理，对两组的离床 /住院时间、疼痛程度、并发症及满意度进行评价。结果 护理组离床 /出院时间均短于常规组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；护理组 Prince-Hence评分低于常规组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；护理组并发症低于常规组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；护理组满意度高于常规组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 在小儿疝气术后疼痛护理中应用个性化护理，可以缩短患儿离床 /住院时间、减轻疼痛、减少并发症发生、提高患儿及家属的满意度。

简介：【摘要】目的： 研究脑瘫儿童吞咽障碍应用吞咽功能训练与神经肌肉电刺激结合方式治疗的临床效果。 方法： 选取我院收治的伴发吞咽障碍的脑瘫儿童 50 例入组，电脑分组法进行分组，分为两组各 25 例，对照组给予吞咽功能训练，观察组给予吞咽功能训练基础上应用神经肌肉电刺激治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组患者治疗总有效率高于对照组， P<0.05 ，存在统计学意义。 结论： 脑瘫儿童吞咽障碍应用吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗，具有显著的临床疗效，可推广。

简介：摘要：目的：探究不同受孕方式的双绒毛膜双羊膜囊双活胎妊娠母婴结局差异。方法：本次收集了 2016年 10月至 2018年 8月在我院行 IVF/ICSI -ET助孕及自然受孕获得双绒毛膜双羊膜囊双活胎妊娠的 80例患者的资料进行分析，根据其受孕方式记录为两组，分别为 IVF-ET助孕组（ n=60）和自然受孕组（ n=20）。对所有产妇的围产期并发症和妊娠结局进行统计学分析，对比组间差异。结果： IVF /ICSI -ET助孕组较自然受孕组来说并发症发生率相对较高，差异有明显统计学意义（ P＜ 0.05）。本次研究成果显示，两组产妇在妊娠结局中均有不同程度的不良结局事件发生，但总体来说组间差异对比未见统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：相较于自然受孕产妇来说， IVF-ET助孕产妇在妊娠结局上的风险增加，更容易出现围产期并发症，可能与接受 IVF/ICSI-ET助孕产妇自身年龄较大有关，故而在临床上需要加强孕期保健，以保证产妇的正常分娩。

简介：摘要 目的 比较低剂量抢先雾化吸入布地奈德和一般足剂量早期雾化吸入布地奈德在学龄前儿童喘息性疾病中的应用效果，为该年龄段患儿提供恰当的干预方案。方法 选取 2017年 8月至 2018年 8月在我院就诊的儿童喘息性疾病学龄前患儿 96例，随机分为 A组 48例和 B组 48例， A组为低剂量抢先雾化吸入布地奈德组， B组为一般足剂量早期雾化吸入布地奈德组，所有患儿随访 1年，对比两组患儿静脉治疗次数、喘息发作次数、急诊次数及安全性。结果 ① 所有患儿均完成研究，无剔除病例。各组患儿在入组治疗 1年期间与入组治疗前 1年比较，全身用糖皮质激素天数、喘息发作次数及急诊次数均明显改善（ P<0.05）；②两组患儿布地奈德使用天数间比较差异无意义（ P>0.05）， A组患儿布地奈德使用量明显低于 B组患儿（ P<0.05）；③ B组中有 1例患者出现鹅口疮对症治疗后痊愈，无其他感染等并发症发生。结论 抢先组患儿雾化吸入布地奈德在给药时间更为灵活，且使用布地奈德量更低，间接降低医疗费用，可作为学龄前儿童喘息性疾病的防治措施。

简介：摘要： 目的： 观察 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响 。 方法： 选取本院产科产妇 100 例，选取时间从 2018 年 1 月至 2019 年 8 月，随机将 其 分成参照组（ n=50 例）及研究组（ n=50 例）。给予参照组采用常规护理，对研究组施行 产房舒适护理。 比较两组产妇的舒适度评分及感染情况。 结果： 研究 组舒适度评分为 9.2 分，高于参照组的 7.4 分 ，统计学差异有意义（ p ＜ 0.05）； 研究组感染总发生率为 4.00% ，低于参照组的 18.00% ， 统计学差异有意义（ p ＜ 0.05） 。结论： 产房舒适护理可改善产妇舒适度情况，提高助产质量，且产房内感染风险小，应用价值较高。