简介：

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简介：摘要目的探讨以亚低温疗法对新生儿缺血缺氧性脑病进行治疗所得到的临床效果。方法选择曾在我院接受治疗的缺血缺氧性脑病新生儿110例，将这些患儿根据随机方式分为两组，并且分别以观察组与对照组来对这两组患者表示，对照组中患儿以常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组基础基础上以亚低温疗法对其进行治疗，观察两组患儿的临床治疗有效率及并发症发生率。结果在经过治疗之后，观察两组患儿的临床治疗有效率，观察组患儿的治疗有效率为94.5%，对照组中患儿的临床治疗总有效率为72.7%；观察两组患儿的并发症发生率，观察组中患儿的发生率为5.5%，对照组中患儿的发生率为21.8%，两组患儿之间有明显差异存在。结论以亚低温疗法对新生儿缺血缺氧性脑病进行治疗效果较明显，能够得到较高的临床治疗有效率，使患儿临床症状得到有效改善，并且并发症的发生率相对较低，有较高安全性，可进行广泛应用。

简介：目的：探讨腹腔镜下修补腹膜内型膀胱破裂的可行性与安全性。方法：回顾分析2008年8月至2014年11月为16例腹膜内型膀胱破裂患者行腹腔镜诊治的临床资料。腹腔镜下观察膀胱破裂位置、大小、破裂口与输尿管开口的位置关系,探查有无合并腹腔其他脏器损伤。2-0可吸收线连续全层缝合膀胱破裂口,膀胱灌注含有亚甲蓝的生理盐水200ml检查有无渗漏,必要时再次加固缝合。盆腔内留置引流管一根。结果：16例均证实为腹膜内型膀胱破裂,均于腹腔镜下用2-0可吸收线连续全层缝合膀胱破裂口,手术时间平均（58±8）min,术中失血量平均（45.0±5.5）ml。术后患者均恢复良好,术后平均住院（9.0±0.7）d,无切口感染、尿瘘、发热、肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜下修补腹膜内型膀胱破裂可行、安全,并具有创伤小、痛苦小、康复快、并发症少、美容效果好等优点。

简介：CT引导下经皮肺活检由于其创伤性比较小、操作简单、准确率高,在临床上广泛应用于弥漫性实质性肺疾病（diffuseparenchymallungdiseases,DPLD）的诊断[1]。本次研究探讨CT引导下经皮肺活检在诊断肺部弥漫性病变方面的价值以及并发症的预防。现报道如下。

简介：目的系统评价125I粒子组织间植入治疗肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、TheWileyOnlineLibrary、Elsevier、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集125I粒子组织间植入治疗肺癌的相关随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2014年2月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括1492例患者。Meta分析结果显示：125I粒子植入组的治疗有效率[OR=3.43,95%CI（2.71,4.33）,P〈0.00001]、1年生存率[OR=2.83,95%CI（2.03,3.95）,P〈0.00001]和2年生存率[OR=2.49,95%CI（1.60,3.88）,P〈0.00001]明显高于对照组,但术后并发症发生率明显高于对照组[OR=19.72,95%CI（11.63,33.45）,P〈0.00001]。两组3年生存率[OR=2.45,95%CI（0.21,28.89）,P=0.48]和不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI（0.52,1.05）,P=0.09]。结论125I粒子组织间植入是治疗肺癌的有效方案,能有效提高患者近期治疗有效率和短期生存率,但会明显增加气胸、粒子移位和出血等并发症的发生率。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的RCT进行验证。

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简介：目的探讨连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者心功能的机制。方法选择2013年3月~2015年2月收住石河子市人民医院的顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为连续性静-静脉血液透析滤过联合常规药物治疗组（试验组）与常规药物治疗组（对照组）各20例。记录治疗前后尿量;测量治疗48h前后体质量（BW,用于评价患者液体潴留程度）,血浆C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,以及左心室射血分数（LVEF）,计算上述指标的改变量（ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔTNF-α、ΔBW、ΔLVEF）,建立预测ΔLVEF的多元线性回归模型。结果两组治疗后48h内,试验组液体排出总量（尿量＋超滤量）超过对照组（P〈0.001）。治疗48h后,与治疗前比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平下降（P〈0.05）,对照组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平略有下降,但无统计学意义（P〉0.05）,两组体质量均较治疗前下降（P〈0.05）,两组LVEF较治疗前升高（P〈0.05）;两组之间比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P〈0.05）,体质量略低于对照组、LVEF略高于对照组,但均无统计学意义（P〉0.05）;试验组体质量下降值（ΔBW）、LVEF的升高值（ΔLVEF）均超过对照组（P〈0.001）。试验组ΔBW、ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8与ΔLVEF呈正相关（P〈0.05）,多元线性回归模型显示,ΔBW、ΔTNF-α是ΔLVEF的独立影响因子,其中ΔBW是主要影响因子。对照组ΔBW与ΔLVEF呈正相关（P〈0.001）,ΔCRP、ΔIL-6、ΔIL-8、ΔTNF-α与ΔLVEF无相关性（P〉0.05）,只有ΔBW被纳入ΔLVEF的回归方程。结论连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者LVEF的主要机制是减轻液体潴留、清除炎症因子,其中最重要的机制是减轻液体潴留。

简介：摘要目的使用多层螺旋CT评价慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和肺动脉直径变化之间的相关性.方法选择６０例COPD患者作为研究对象,对其进行多层螺旋CT检查,记录患者的主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉直径、主肺动脉直径/升主动脉直径、主肺动脉直径/降主动脉直径比,观察上的指标与COPD患者病程和肺功能之间的关系.结果肺动脉直径变化与COPD病程有显著的相关性,发病１０年以上患者主动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病２０年以上患者右肺动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病３０年以上患者左肺动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病３０年以上患者主肺动脉/主动脉直径与发病１０年以下患者相比差异显著(P＜０．０５).COPD分级与肺动脉直径之间具有显著相关性,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者和对照组之间主肺动脉/降主动脉直径两两比较差异显著(P＜０．０５).结论COPD病程进展会对肺动脉直径产生影响,多层螺旋CT获得的主肺动脉直径、主肺动脉/主动脉直径主肺动脉直径/降主动脉直径变化可以作为评价COPD敏感程度和进展的监测指标,其中主肺动脉直径/降主动脉直径效果最佳.关键词慢性阻塞性肺部疾病;肺动脉直径;多层螺旋CT中图分类号R５６３．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９２－０２

简介：摘要目的观察舒适护理在急性梗阻性化脓性胆管炎患者外科护理管理中的应用效果。方法选择我区2008年2月—2010年4月外科接收的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例，分为观察组与对照组，对照组为常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理。结果观察组患者的舒适度明显高于对照组，术后观察组患者的康复过程与术后恢复情况均优于对照组，P<0.05。结论舒适护理从患者患病后的心理变化到手术前的情绪稳定、术后身体舒适护理、恢复期舒适护理，使患者在舒适的状态下以稳定的情绪、较高的积极性接受治疗和护理，是急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中较理想的护理方法。

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简介：摘要目的观察连续性肾脏代替治疗和间歇性血液透析治疗在重症急性肾衰患者临床治疗中的应用效果。方法纳入接受连续性肾脏替代治疗的36例重症急性肾衰患者作为连续组，纳入接受间歇性血液透析治疗的38例重症急性肾衰患者作为间歇组，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Scr、BUN、Ccr水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗1年后连续组的Scr、BUN、水平均低于间歇组（P<0.05），Ccr水平高于间歇组（P<0.05），1年内的存活率为91.7%，明显高于间歇组的73.7%（P<0.05）。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的探究对老年人髋关节手术中进行全身麻醉时采用保护性通气策略对治疗效果的影响。方法将我院50例在全身麻醉前提下行髋关节手术老年患者进行分组，为常规机械通气组和保护性通气组，两组均采用相同的初始呼吸频率（f）和吸气呼气时间比（IE）；但是潮气量（Vt）采用不同标准，常规组采用Vt=9ml/kg理想体重（IBW）、保护通气组采用Vt=7ml/kgIBW。记录并对比相关指标。结果两组在氧合指数等六项指标上的不同时间点有着明显差异，保护性通气组有明显优势，P＜0.05。结论在老年人进行全麻髋关节手术时采用针对肺部的保护性通气措施可以有效的提高患者的肺部顺应性，减少并发症和不良反应。

简介：摘要目的进一步对碳酸镧在腹膜透析患者顽固性高磷血症方面的临床效果进行研究，并对其安全性进行评价。方法择取2010年5月至2005年6月在我科室接受治疗的60例腹膜透析顽固性高磷血症的患者进行回顾研究，依照每位患者磷血症情况的不同分别令其三餐服用500-750mg不等的碳酸镧咀嚼片。对比分析每位患者治疗前及用药8周后血磷水平的情况及不良反应情况。结果60例腹膜透析顽固性高磷血症患者在服用碳酸镧8周后血磷水平由治疗前的（2.98±0.76）mmol/L明显下降至（1.91±0.35）mmol/L，治疗前后差异显著，P<0.05，统计学意义明显。

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简介：摘要目的探讨循证护理用于根治性膀胱全切术后尿流改道术患者中的可行性。方法我院的实验研究选取在2012年3月—2014年7月在我院泌尿科接受根治性膀胱全切术的患者60例作为研究对象，将这60例所选患者分为观察组与对照组，每组各30例，两组采用不同的护理方法，对照组使用常规的护理方法，观察组使用循证护理方法，护理治疗之后，将患者对于治疗护理的满意率以及并发症发生的几率做一个分析比较。结果对于治疗的满意率与治疗之后的并发症出现的几率比较，观察组满意率明显高于对照组，并发症出现的几率观察组显著低于对照组，观察组所使用的循证护理模式具有很好的护理效果。结论循证护理方式在分、根治性膀胱全切术后尿流改道患者中治疗效果较为显著，能够有效地改善患者的各项病症评价指标，是一种值得使用与推广的治疗护理方法。

简介：摘要神经性头痛是神经内科的常见疾病，近年来，神经性头痛的发病率呈现逐渐上升的趋势，但其病因及发病机制还不完全清楚。本文将对目前神经性头痛的治疗方法进行综述，包括西医治疗、中医药治疗及非药物治疗等。

简介：摘要目的分析绞窄性肠梗阻临床诊断与治疗方法。方法分析2014年1月至2015年1月在我院就诊的绞窄性肠梗阻病例，总结绞窄性肠梗阻的临床表现与治疗方法。结果绞窄性肠梗阻患者临床多表现为体温升高、恶心呕吐、腹部疼痛症状，病因以肠粘连、嵌顿疝致病为主，实验室及仪器检查可见白细胞计数、中性粒细胞等明显上升，仪器检查显示肠绞窄，手术方式根据病因可采取粘连松解术、小肠部分切除术、肠扭转复位术、肠套叠复位术、肠切除肠吻合术等。结论根据肠梗阻的临床特点进行对应的治疗对疾病的康复具有重要意义。

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