简介：摘要食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。早期症状不明显，不宜发现，临床上确诊时大多数病例已属中晚期,为了提高局部晚期食管癌的疗效,人们进行了多种治疗模式的探索,如术前放疗、术前化疗、术前放化疗以及术后化疗等。本文就结合局部晚期食管鳞癌综合治疗近年的研究进展作一综述。

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简介：摘要目的研究妊早期妇女血清叶酸水平与胎儿出生缺陷的相关性。方法通过临床统计分析1134例孕妇的受检信息，并按口服叶酸时间分为Ⅰ组（371例）、Ⅱ组（409例）、Ⅲ组（354例），利用Access磁微粒化学发光免疫分析系统检测三组血清样本，然后采用统计学处理三组的血清叶酸水平和胎儿出生缺陷发生率。结果Ⅰ组的血清叶酸水平最低，Ⅱ组较高，Ⅲ组最高（P＜0.05，t=3.174）；Ⅰ组中胎儿出生后缺陷发生率最高，Ⅲ组次之，Ⅱ组再次之（P＜0.05，X2=5.012）。但Ⅱ组与Ⅲ组之间无显著差异（P＞0.05，X2=0.174）。结论叶酸水平越低，胎儿出生缺陷发生率越高，建议孕妇适当增大叶酸服用量以预防胎儿出生缺陷。

简介：摘要目的通过临床病例资料回顾性分析，探讨2型糖尿病患者血糖水平、性别、年龄与骨密度及骨代谢之间的相关性，为今后的诊疗工作提供参考依据。方法选取我院内分泌科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例2型糖尿病患者作为本组研究的观察组，同时选取此期间在我院行健康体检的100名志愿者作为对照组，两组患者均根据年龄将其分为40岁~50岁年龄组、51岁~60岁年龄组、61岁~70岁年龄组以及70岁以上年龄组；同时观察组根据患者的血糖控制情况将其分为控制不达标组（33例）与控制达标组（67例）；采用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪分别对各组人员的骨密度及骨代谢情况进行测定，并对检测结果进行对比分析。结果（1）控制达标组的腰椎BMD为（1.09±0.64）g/cm2，Ward区BMD为（0.81±0.15）g/cm2；控制不达标组的腰椎BMD为（1.03±0.35）g/cm2，Ward区BMD为（0.65±0.14）g/cm2；两组均明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；其中控制达标组的腰椎BMD与Ward区BMD均略高于控制不达标组，但是不具有统计学意义（P＞0.05）；（2）对照组中，男性腰椎BMD平均为（1.17±0.22）g/cm2，Ward区BMD平均为（0.81±0.15）g/cm2；女性腰椎BMD平均为（1.09±0.13）g/cm2，Ward区BMD平均为（0.77±0.12）g/cm2。观察组中，男性腰椎BMD平均为（1.03±0.18）g/cm2，Ward区BMD平均为（0.65±0.14）g/cm2；女性腰椎BMD平均为（1.01±0.13）g/cm2，Ward区BMD平均为（0.76±0.14）g/cm2。各组在不同性别、不同部位之间比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。（3）观察组中，40岁~50岁、51岁~60岁年龄组患者的腰椎和股骨Ward区的骨密度略低于对照组相应年龄组，但无明显差异，不具有统计学意义；61岁~70岁、70岁以上年龄组的骨密度明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。（4）观察组的BGP与DPD水平分别为（6.73±3.54）μg/L与（7.59±4.81）nmol/mmol；对照组的BGP与DPD水平分别为（4.39±1.87）μg/L与（4.51±1.71）nmol/mmol；观察组均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.01）。结论2型糖尿病患者的骨形成减少，骨吸收增加，其骨密度丢失情况明显高于对照组，骨质疏松发生率要明显高于对照组，而且随着年龄的增加骨质疏松的发生率也随之增加。

简介：目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、网膜素-1（Omentin．1）水平变化及其临床意义。方法ACI患者80例（ACI组），根据梗死面积和神经功能缺损程度分为腔隙性脑梗死组、脑梗死组、大面积脑梗死组和轻型组、中型组、重型组，另选择同期门诊健康体检者60例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测AcI组和对照组血清Vaspin和Omentin．1水平。结果ACI组Vaspin、Omentin-1水平分别为（0．64±0．07）μg／L、（18．65±2．61）μg／L，均低于对照组的（1．87±0．68）μg／L、（26．73±4．57）μg/L，差异有统计学意义（P〈0．05）。大面积脑梗死和脑梗死组血清Vaspin、Omentin．1水平均明显低于腔隙性脑梗死组（P〈0．05），梗死组血清Vaspin、Omentin-1水平均高于大面积脑梗死组（P〈0．05）。与轻型组比较。中型组、重型组血清Vaspin、Omentin．1水平下降显著，差异有统计学意义（P〈0．05），轻型组血清Vaspin、Omentin-1水平均高于中型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACI组患者血清Vaspin、Omentin-1水平下降，其水平变化可用于判断脑梗死面积和神经功能缺损程度。

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简介：目的系统评价高密度脂蛋白（HDL-C）与肺癌的相关性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、ISIWebofScience、TheCochraneLibrary（2015年8期）、VIP和CNKI数据库,搜集高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与肺癌相关性的研究,检索时间均为建库至2015年9月23日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括2015例患者和15505例对照。Meta分析结果显示,HDL-C水平与肺癌发病相关[SMD=–0.68,95%CI（–0.97,–0.40）,P=0.000]。亚组分析结果显示,不同临床分级[SMD（-Ⅱ）=–0.65,95%CI（–1.07,–0.23）,P=0.002;SMD（Ⅲ-Ⅳ）=–0.61、95%CI（–0.73,–0.50）,P=0.000]、不同病理类型（除非小细胞肺癌）[SMD（腺癌）=–0.76、95%CI（–1.13,–0.38）,P=0.000;SMD（鳞癌）=–1.51、95%CI（–2.47,–0.56）,P=0.010;SMD（小细胞肺癌）=–1.19、95%CI（–1.42,–0.95）,P=0.000]、不同研究质量评分[SMD（≥6分）=–0.60、95%CI（–0.89,–0.29）,P=0.000;SMD（〈6分）=–0.77、95%CI（–1.48,–0.06）,P=0.015]、不同研究例数[SMD（≥100例）=–0.48、95%CI（–0.80,–0.15）,P=0.004;SMD（〈100例）=–0.80、95%CI（–1.33,–0.27）,P=0.003]、吸烟[SMD=–1.47、95%CI（–2.51,–0.43）,P=0.006]以及亚洲地区[SMD=–0.92、95%CI（–1.21,–0.63）,P=0.000]肺癌的发病均与HDL-C水平相关。结论HDL水平与肺癌发病相关,低水平HDL-C会增大肺癌的发生风险。鉴于纳入研究的局限性,上述结论尚需进一步开展更多大样本,且调整了吸烟状态的前瞻性队列研究加以验证。

简介：摘要目的探讨妊娠期甲状腺激素水平与血脂谱的相关性。方法2014年3月至2015年6月期间，我院收治65例健康孕妇作为本次调查对象。分别于受检者妊娠9~12周、14~17周、23~26周及37~40周这四个时间段内检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）及血脂谱之间的相关性。结果由调查结果可知，妊娠期血清TSH水平及CHOL、TRIG、LDL-C含量呈负相关；而血清FT3、FT4与CHOL、TRIG、LDL-C含量呈正相关。结论在妊娠期间内，母体甲状腺激素水平及血脂代谢水平具有密切关联，但甲状腺激素及HDL-C之间的关系尚不明确。

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简介：摘要目的观察、比较不同血糖水平对ICU重症患者预后及感染的影响。方法根据273例ICU危重症患者每日晨空腹血糖的平均值，将其分为以下三组A组20例（≤6.1mmol/L）；B组168例（6.1~10.0mmol/L）；C组85例（＞10.0mmol/L）。比较三组的预后情况和感染率。结果C组的多器官功能衰竭综合症（MODS）发生率、感染率高于A组（P＜0.05），但死亡率相差无几（P＞0.05）。B组的MODS发生率、感染率与A组相比，P＞0.05，但死亡率明显低于A组（P＜0.05）。结论若要降低ICU危重症患者的感染率，就应该避免低血糖与应激高血糖两种极端情况，将患者血糖控制在6.1~10.0mmol/L之间为宜。

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简介：摘要目的对肝内胆管细胞癌的超声诊断进行研究。方法取医院收治的42例肝内胆管细胞癌患者进行回顾分析，对患者超声声像图表现研究。结果超声综合诊断下，患者病灶回声、病灶形态有不同表现，且在彩色多普勒超生检测下，得到动脉血流信号以及血流阻力指数。结论超声诊断用于肝内胆管细胞癌中，声像图表现有不同特征，可使疾病诊断率得以提高。

简介：心肾综合征（cardiorenalsyndrome,CRS）是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损伤的一组临床综合征.目前依据CRS原发于心脏亦或肾脏而将CRS分为5型.即Ⅰ型：急性心肾综合征;Ⅱ型：慢性心肾综合征;Ⅲ型：急性肾心综合征;Ⅳ型：慢性肾心综合征;Ⅴ型：继发性心肾综合征.在临床上,如能得到早期诊治、及时纠正相关紊乱,多数CRS患者并不需要进行血液净化治疗.但是,如果心、肾功能损伤明显,出现了严重水钠潴留、尿毒症毒素蓄积和严重的机体内环境紊乱时,血液净化治疗可能是挽救患者生命的重要治疗方法.

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