简介：摘要：美术教育学科是小学阶段的重要科目，通过美术学科能够培养学生审美艺术情操，养成学生课外学习的良好习惯，促进学生身心健康的发招，充分体验到学习美术的魅力有哪些。从小学美术课堂中，可以说线描教学有着自己独特的魅力所在。本文对线描图画的价值进行了策略分析，设计线描活动，希望对学生美术素养提高产生积极作用。

简介：摘要目的观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T2）、拔管后30 min（T3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T0、T2、手术结束（T4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。结果手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成试验。S组、D组、C组患者肺萎陷满意率分别为85.7%（48/56）、100.0%（54/54）、89.2%（50/56），差异无统计学意义（χ²=1.308，P>0.05）；D组患者CO2胸内充气压力为（10.2±2.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于S组、C组的（5.1±3.4）和（5.6±3.1）mmHg （F=-9.303，P<0.05）；D组患者术后3 d肺炎发生率为14.8%，低于S组、C组的39.3%和17.8%（χ²=8.300，P<0.05）。T4时D组患者TNF-α值为（122.4±4.4）ng/L，低于S组、C组的（257.9±6.3）和（185.8±5.6）ng/L（F= 69.020，P<0.05）；T4时D组患者IL-6值为（175.4±4.9）ng/L，低于S组、C组的（289.6±6.8）和（226.2±4.4）ng/L，差异有统计学意义（F=59.750，P<0.05）；T4时D组患者IL-8值为（303.1±7.2）ng/L，低于S组、C组的（595.4±22.1）和（436.8±10.9）ng/L（F=55.359，P<0.05）。结论3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中均可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。

简介：摘要目的研究在小儿先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声心动图的应用价值。方法对我院于2010年6月至2015年6月收治的120例先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析，将其结果与术后实际结果作对比，并进行统计分析。结果经对比可知，患儿中室间隔缺损的诊断准确率为97.22%，房间隔缺损为90.91%，动脉导管未闭为96.00%，法络四联症为93.55%，复杂性先天性心脏病为83.33%；总检出先天性心脏病113例，总诊断准确率达94.17%。结论在小儿先天心性心脏病诊断中应用彩色多普勒超声心动图能安全、便捷、直观地观察患儿病况，具有较高的诊断准确率，可推广。

简介：摘要目的探讨经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年12月至 2019年1月在河南省人民医院经胸超声引导下PBMV患者15例临床资料，其中男9例，女6例，年龄（53±13）岁，总结术前、术后即刻效果以及术后早、中期随访结果并进行分析。结果1例患者因术后二尖瓣大量反流，转外科治疗。其余14例手术成功，术后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差，分别为（1.84±0.43）cm2、（11.9±4.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（10.9±3.2）mmHg，与术前［（0.89±0.24）cm2、（21.9±6.0）mmHg、（20.1±3.6）mmHg］相比差异均有统计学意义（均P<0.01）；与术前相比，术后即刻三尖瓣反流面积减少［（3.79±2.81）cm2比（5.26±3.99）cm2，P=0.03），而二尖瓣反流面积未见明显增加（P=0.67）。14例患者随访（13.8±4.6）个月，术后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）与术前相比均改善（均P<0.01）；三尖瓣反流面积较术前改善（P<0.05），二尖瓣反流未见明显变化（P>0.05）；术后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访期间全组患者无因再狭窄二次手术者，无死亡病例。结论经胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性，且近中期效果良好。

简介：摘要目的探究腹腔镜在食管裂孔疝修补术中的应用疗效以及安全性。方法将我院收治的34例食管裂孔疝的患者给予腹腔镜食管裂孔疝修补术，分析其疗效。结果34例食管裂孔疝患者的食管裂孔疝修补术均成功，无术中中转开腹，无并发症出现。平均手术时间为124.5±1.4分钟，平均出血量41.3±2.4ml，平均住院时间4.0±0.6天，平均术后29.5±0.5小时可以进流食，平均术后27.4±0.7天临床病征完全消失，术后无1例并发症。结论腹腔镜下实施食管裂孔疝修补术疗效显著，安全性高，出血量小，值得临床推广。

简介：摘要目的比较光动力疗法与食管支架置入术用于改善中晚期食管癌患者恶性梗阻所致吞咽困难的安全性及疗效。方法回顾分析2017年1月至2018年1月在青岛大学附属医院及青岛市黄岛区中心医院就诊的45例中晚期食管癌病例资料，其中男34例、女11例，年龄≥60岁的29例，鳞癌41例，腺癌4例，单纯行光动力治疗20例，单纯行食管支架置入术25例。两组患者性别、年龄、病理类型、部位、分期差异均无统计学意义。在治疗前、治疗后3 d，1、3个月根据吞咽困难Stooler分级标准进行对比，比较两组患者接受治疗后再次出现吞咽困难症状的时间。结果在治疗后3 d，1、3个月吞咽困难分级变化情况差异无统计学意义（均P>0.05），治疗后3 d能正常进食者（0级），食管支架组优于光动力治疗组[40%（10/25）比0（0/20），P<0.05]，治疗后1、3个月能正常进食者（0级）所占比例差异无统计学意义（P>0.05），光动力组患者晚于支架组再次出现梗阻症状（P<0.05）。结论食管支架置入术能快速改善吞咽困难症状，光动力疗法在改善吞咽困难症状基础上还能延长患者出现食管再梗阻的时间，治疗中晚期食管癌更安全、有效。

简介：摘要目的探讨中上段、颈段食管癌行三切口根治性切除术。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨帕金森病（PD）合并不宁腿（RLS）症状患者经颅超声（TCS）特点。方法连续纳入2018年9月至2019年12月在苏州大学附属第二医院及其他3所三甲医院临床确诊的PD患者。根据非运动症状问卷第26项问题将患者划分为合并RLS症状组（n=79）与不合并RLS症状组（n=270）。在临床评估同期行经颅超声检查，比较两组患者影像及临床特点，采用Spearman等级相关检验分析TCS参数与临床特征相关性。结果349例PD患者中，RLS症状患病率为22.6%（79/349）。与不合并RLS症状患者相比，合并RLS症状患者病程长［43.0 （24.0，91.0）个月比37.0 （20.0，60.0）个月，P<0.05］、Hoehn-Yahr分期高［2.5（2.0，3.0）比2.0（1.5，2.5），P<0.01］。经颅超声显示合并RLS症状PD患者中缝核异常回声阳性率更高（21.50% 比7.78%，χ²=15.9，P<0.001）、第三脑室宽度更宽［（6.22±1.97）mm比（5.16±1.90）mm，P<0.001］，但黑质相关参数组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论RLS症状是PD患者的常见症状。中缝核异常回声和第三脑室增宽是PD合并RLS症状患者的TCS特征。

简介：目的探讨经腹部联合阴道超声成像技术诊断早期宫角妊娠的价值。方法对60例经腹部或阴道二维超声初步诊断早期宫角妊娠的病例,其中难以区分的病例,再经阴道三维超声检查,观察妊娠囊与子宫宫腔及宫角的关系,并与手术结果进行对照。结果经腹部联合阴道超声检查疑似宫角妊娠60例中宫角妊娠53例,输卵管间质部妊娠4例,3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠。超声诊断符合57例,诊断符合率为95%。结论经腹部联合阴道二维、三维超声成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像显示直观,可获得更多信息,为临床提供准确的诊断。

简介：目的:探讨经阴道超声在不孕症中监测卵泡发育的应用体会。方法:对120例不孕患者进行监测,从月经第10天开始监测卵泡发育。对卵泡大小、数目、生长速度以及是否破裂、排卵等进行详细观察,从而指导患者性生活提高怀孕率。结果:120例患者卵泡成熟并排卵65例,占54.2%,卵泡发育不良20例,占16.6%,卵泡未破裂28例,占23.3%,多囊卵巢综合征5例,占4.2%,卵泡过度增生2例,占1.7%。结论:经阴道超声可动态监测卵泡发育、掌握卵泡成熟情况并指导性生活,对不孕症患者有重要意义。

简介：

简介：夏南、靳丽珍和我的关系莫名地近起来是在高二下学期接近尾声时的初夏。

简介：

简介：

简介：人际关系完美的人，通常和很多人保持着联络，并且大多数人都很想和他一起工作，也都毫无理由地被他吸引。然而有趣的是，被吸引的人们．并不是因为这种人有着多么完美的外貌、出色的学历或是卓越的能力。出乎意料的是，这种人通常只是很洒脱，甚至看起来很平凡。不过．他们表现出的小小的关怀、一句话或是一点幽默，恰恰是他们吸引别人的方法。

简介：飒飒的秋风,吹拂着大地,送走墨绿色的夏末,撩动人们的心弦。在这个云淡天高的周末,我打算放飞心情,享受风的洗礼,倾听鸟的欢唱,张开双臂,去拥抱美丽的大自然。

简介：摘要高效语文课堂要促进学生积极自主学习、创新独立思考，为学生禀赋和潜能充分的发展创造宽松的环境。要让学生养成乐于研究、勤于动手的习惯，要充分发挥学生自主、合作、探究的学习方式，使他们学会学习，成为学习的真正主人。也就是说，只有学生自己“心动”了，他们才能真正“行动”起来。