简介：摘要护理工作是医疗质量的关键，是医患关系的纽带，同时也是医院门前的那张脸。随着社会进步、医疗技术日新月异，患者法律意识的增强，期望值增高，护理工作维持怎样的一个水平，期待达到一个怎样的高度，是长期需要关注的话题。

简介：目的：探讨白细胞分化抗原CD20在B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）中的临床特征与及其对治疗转归影响。方法：回顾性分析2009年7月至2012年7月在我院血液科诊断和治疗的B-ALL患者126例临床特征及治疗转归,比较CD20阳性患者及CD20阴性患者第1疗程诱导治疗完全缓解率、复发率及2年生存率、2年无事件生存率。结果：126例B-ALL患者中CD20阳性患者31例（24.4%）,CD20阴性患者95例（75.6%）;在性别及年龄分布中,CD20阳性组和CD20阴性组间的差异无统计学意义。CD20阳性与阴性患者经第1疗程诱导治疗后获完全缓解率分别为88.2%（15/17）,90.5%（57/63）（P〉0.05）,复发率分别为53.3%（8/15）,38%（19/50）;2年总生存率分别为52.1%,92.3%;2年无事件生存率分别为33.7%,70.8%。结论：CD20在B-ALLCD20表达与临床特点方面无明显相关性,但其表达可能提示预后不良。

简介：目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者IDH1基因突变的发生率,并了解其临床特征及预后。方法:采用基因组DNA-PCR方法扩增IDH1基因4号外显子,应用基因测序分析其基因突变,同时检测NPM1、FLT3-TKD、FLT3-ITD、C-KIT、CEPBA、TET2及JAK2V617F及MLL突变情况,对患者进行随访判定其疗效和预后。结果:192例AML患者中,13例患者被检测到IDH1基因突变,突变率为6.77%[95%CI(5.70%-13.38%)]。IDH1基因突变测序图表现为双峰形,均为杂合突变,其中c.G395A(p.R132H)8例,c.C394T(p.R132C)4例,c.C394A(p.R132S)1例,R132H和R132C较为常见,13例均为错义突变,突变组的中位年龄为52岁,而未突变组中位年龄为40岁,两者存在着显著的差异(P=0.010)。IDH1突变在M1及M2中的发生率明显高于其他FAB亚型,两者在性别、初诊外周血白细胞计数、血红蛋白量、血小板计数、外周血原始细胞、骨髓原始细胞比例之间无明显的统计学差异。IDH1基因突变与NPM1基因突变有一定的相关性,但与FLT3-TKD、FLT3-ITD、C-KIT、TET2及JAK2V617F及MLL突变并无明显的相关性。此外,IDH1突变易发生于正常核型或预后中等风险核型的患者中,11例发生在正常核型患者中,突变率为10.28%,2例发生在核型异常患者中,有明显的统计学差异。在预后中等风险核型的AML患者中,IDH1突变组化疗完全缓解率(CR)低于未突变组,同时IDH1突变患者3年总生存率(OS)低于未突变患者,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:IDH1基因突变更易存在于年龄偏大AML患者中,在预后中等风险核型患者中IDH1基因突变与患者的临床特点、疗效有一定相关性,提示是预后不良的分子学标志。

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简介：摘要目的对中、下段直肠癌经腹腔镜行直肠全系膜切除治疗价值进行探究分析。方法对2012年10月到2014年10月期间在我院接受治疗的80例中、下段直肠癌患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行经开腹的直肠全系膜切除保肛术，对研究组进行经腹腔镜的直肠全系膜切除保肛术，分析两组患者的临床治疗效果。结果两组中、下段直肠癌患者的淋巴切除数基本相同（P＞0.05）；研究组患者的手术切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院天数均显著小于对照组（P＜0.05）；研究组和对照组患者的保肛率（77.5%vs82.5%），差异不明显（P＞0.05），研究组患者的并发症发生率（5.0%）明显低于对照组（25.0%）（P＜0.05）。结论应用经腹腔镜行直肠全系膜切除治疗中、下段直肠癌患者具有一定的临床价值，治疗效果较好。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT泌尿系成像(CTU)在输尿管损伤中的应用价值。方法回顾性分析２例输尿管损伤患者临床及影像资料，总结其影像表现。结果2例输尿管损伤患者均可见对比剂经破裂口外溢至输尿管旁。结论CTU可清楚显示输尿管损伤位置，评价损伤程度，为临床选择治疗方式提供依据。

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简介：摘要目的探究接受微创经皮肾镜下钬激光方案治疗的泌尿系结石患者具体临床护理措施及应用效果。方法对本院近年来应用微创经皮肾镜下钬激光治疗的泌尿系结石患者50例临床资料以回顾性方法进行分析，归纳此类患者具体临床护理内容及对患者应用价值。结果所有患者均顺利完成手术，无出现严重并发症；对护理干预内容满意率为100.0%。结论泌尿系结石是临床常见疾病，对此类患者当前有效治疗方法为微创经皮肾镜下钬激光碎石术取石，具备创伤程度轻微、康复时间短以及并发症发生率低等优点，对接受该方案治疗的患者在护理方面也具备自身特点，术前保障患者心态平和，配合手术，术后对患者体征严密观察，做好导管护理等均有利于早期及时发现异常问题，防止出现并发症，让患者顺利康复且对医院护理服务满意，具有重要临床应用价值，值得重视与推广。

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简介：摘要目的通过分析张湾区2012年心脑血管疾病发病、死亡情况，为开展心脑血管疾病防治提供依据。方法采用描述流行病学及人口统计方法对2012年心脑血管发病、死亡资料进行分析。结果张湾区2012年心脑血管疾病发病1375例,发病率为567.38/10万；死亡病例491例，死亡率为202.61/10万。心脑血管疾病总发病率、死亡率男性均高于女性。心脑血管疾病发病率、死亡率随着年龄的增大有逐渐上升。讨论张湾区2012年心脑血管疾病的发病率、死亡率均居高不下，严重危害人类健康。做好心脑血管疾病的防治工作，延长期望寿命。

简介：摘要目的回顾分析30例鞍区囊性病变MRI表现，以便提高对鞍区囊性病变MRI诊断水平。方法所有病例行常规轴位SET1WI、FSET2WI、T2FLAIR，30例均经静脉注射钆喷酸葡胺（0.1mml/kg）增强检查。结果30例鞍区囊性病变中，男14例，女16例，颅咽管瘤3例，Rathke’s囊肿4例，垂体脓肿5例，囊性垂体瘤18例。结论鞍区囊性病变的MRI表现各有特点，鉴别诊断要根据病变形态、信号特征，增强表现和临床资料综合分析。

简介：摘要目的分析探讨在术前无明显淋巴结转移的甲状腺乳头癌患者中，进行VI区清扫的临床价值。方法选取我院2013年2月至2015年2月120例术前无明显淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者，均进行甲状腺切除+六区清扫，比较两组患者肿瘤大小、是否侵犯甲状腺包膜、是否多发病灶与淋巴结远处转移的关系。结果肿瘤大于1cm淋巴结转移的概率（8.33%）明显高于小于等于1cm的淋巴结转移率（33.33%），肿瘤有包膜侵犯的淋巴结转移概率高于未侵犯包膜的淋巴结转移的概率；单发病灶与多发病灶的淋巴结转移的概率无明显区别。结论对于甲状腺肿瘤大于1cm或肿瘤侵犯包膜的患者应进行六区淋巴结清扫，值得推广使用。

简介：摘要目的分析新都区剖宫产率趋势，探讨有效降低剖宫产率的措施。方法通过回顾性分析新都区8年来剖宫产变化趋势。结果一剖宫产率的高低和年度活产多少无正相关，二剖宫产医学指征的所占比例越高，剖宫产率相对较低，充分说明剖宫产率是可控的，严把剖宫产指征，降低非医学指征的剖宫产是降低剖宫产率的关键。

简介：摘要目的了解平川区2013年初至2015年7月布鲁氏菌病疫情现状，掌握疫情动态。方法对全区上报患者资料进行流行病学调查分析。结果平川区布病患者181例，发病主要为农民，多数有与羊接触史，占发病总数的76％；感染途径呈多样性，感染与日常生活接触有关；结论平川区布病发病率逐年呈上升趋势，大多数布病患者都有与羊接触史。必须通过各方努力，加强管理，合理预防，消灭布病。

简介：摘要目的了解莆田城厢区某小学学生营养健康教育的效果，为提出有效的营养教育模式提供理论依据。方法选取莆田城厢区某小学为试点学校，对整群随机抽样的609名学生（实验组298名，对照组311名）于干预前后进行营养知识、及行为问卷调查，对实验组实施为期1学期的营养健康教育。结果营养教育后，实验组营养知识得分均高于对照组（P<0.001)，在营养相关行为中，实验组比对照组每天吃早餐、新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品和经常喝牛奶或酸奶的行为增多（P<0.05)；干预后实验组营养知识得分均高于干预前（P<0.001)，实验组营养教育后，每天吃新鲜蔬菜、水果、豆类及豆制品和经常喝牛奶或酸奶的比例有显著提高，经常吃西式快餐的比例显著下降（P<0.05)。结论营养教育能有效提高小学生的营养知识水平，改善其营养行为，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨显微外科在高血压基底节区脑出血中的应用效果。方法我院2012年6月—2014年6月收治的高血压基底节区脑出血患者52例，采用显微外科手术治疗，观察手术治疗效果。结果52例术后按日常生活活动评分（ADL）评定预后Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级例数分别为11例、23例、11例、4例和1例。结论显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果显著，疗效好、损伤小、病残率低的手术方法，能够明显提高治疗效果。

简介：摘要孕产妇保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的重要手段1。卫生部在《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中，明确规定要将农民工及其子女等特殊人群纳入管理，为流动人口提供健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健等服务。由于生育观念落后，生活条件较差，自我保健意识不足等原因，流动孕产妇保健管理工作还面临着许多难题。为进一步采取有效措施，提高母婴保健服务水平及服务质量，对麒麟区流动孕产妇保健管理工作的现状进行了调研和分析，并提出了相关对策和建议。

简介：目的评价双预激（CHAG）方案对难治复发性急性髓系白血病（ANLL）且不能耐受大剂量化疗患者的疗效、耐受性及不良反应。方法予粒细胞集落刺激因子[G-CSF100~200μg/（m^2·d）,第1天~第14天,皮下注射]、阿克拉霉素（Acla8~10mg/d,第1天~第8天,静脉输注）、高三尖杉酯碱[1mg/（m^2·d）,第1天~第14天,静脉输注]、小剂量阿糖胞苷[Ara-C,8~10mg/（m^2·d）,第1天~第14天,每12小时皮下注射]在内的CHAG方案治疗难治、复发性ANLL9例。结果5例（55.5%）患者取得完全缓解（CR）,2例（22.2%）获部分缓解（PR）,总有效率77.7%。化疗期间出现骨髓抑制、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应。结论双预激方案治疗难治复发性ANLL疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。

简介：目的：应用高通量测序技术,检测一个中国遗传性肾病家系的致病基因突变,探讨靶区域捕获和高通量测序方法在遗传性肾病基因筛查中的可行性。方法：收集家系临床资料和外周血样本;分析先证者的临床资料,并观察肾穿组织病理,采用目标区域捕获和高通量测序技术,对先证者355个遗传性肾病相关基因的外显子进行突变筛查;应用Sanger测序,在其他家庭成员中进行突变位点验证及突变-表型共分离分析,并对突变位点进行多物种的保守性分析。结果：结合临床检验结果和肾活检病理观察,先证者符合慢性肾小球肾炎,不排除Alport综合征的可能。基因筛查发现,该家系可确诊为X染色体显性遗传Alport综合征,家系中所有女性患者均为X染色体COL4A5基因c.3641G〉A（p.Gly1214Glu）杂合突变,而男性患者均为该位点的半合子。且该位点在多个物种中具有高度的序列保守性。结论：该遗传性肾病家系是X染色体显性遗传Alport综合征,致病突变位点为COL4A5c.3641G〉A（p.Gly1214Glu）。靶区域捕获和高通量测序技术成本低、高通量、准确性高,适用于遗传性肾病家系的基因突变筛查。

简介：摘要目的分析直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的临床效果。方法资料回顾性分析2010年6月-2014年6月本院诊治的直肠癌患者80例，按照临床不同治疗方案分为两组，对照组40例予开腹手术治疗，研究组40例予腹腔镜手术治疗，观察两组相关有效性指标及并发症发生率情况。结果研究组手术时间等相关有效性指标均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症总发生率18.00%（9/40）显著低于对照组38.00%（19/40），差异具统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌患者行腹腔镜术治疗的临床效果显著，具临床应用价值。