简介：目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例，根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组，每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗，腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间，分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组，结石清除率显著高于腹腔镜组，比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效，均能显著降低患者手术并发症的发生，而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的对比观察超微经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗长径≥2.0 cm男性肾结石的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于新乡市第二人民医院接受治疗的87例肾结石长径≥2.0 cm男性患者的临床资料，将实施输尿管软镜碎石取石术治疗者纳入对照组(35例)，将实施超微经皮肾镜取石术治疗者纳入观察组(52例)。比较两组围术期基本情况(手术时间、住院时间、Ⅰ期结石清除率)，比较两组术前及术后1 d血液流变学指标[全血高切黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)]，比较两组术前及术后2个月的性功能指标[勃起功能国际问卷(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)]，统计术后1周内两组并发症发生情况及术后6个月的结石复发率。结果观察组手术时间、住院时间、Ⅰ期结石清除率均低于对照组(P均<0.05)。术后1 d，两组HWBV、PV、HCT均高于术前(P均<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。术后2个月，对照组患者IIEF-5、CIPE评分均低于术前(P均<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。术后1周内，观察组术后并发症发生率(7.69%，4/52)低于对照组(25.71%，9/35)，P<0.05；术后6个月，观察组结石复发率(3.84%，3/52)低于对照组(20.00%，7/35)，P<0.05。结论与输尿管软镜碎石取石术相比，超微经皮肾镜取石术能有效缩短手术时间，促进患者恢复，且结石清除率较高，对患者血液流变学和性功能影响较小。

简介：摘要目的比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料，其中男性75例，女性57例，平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组(n＝76)和LD组(n＝56)，分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。结果PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTCSL组中64例患者一次性结石成功取净，9例因结石残留再次经窦道胆道镜取石，3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%，14/73)。LD组一次性结石成功取净46例，8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例)，2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%，11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min，明显短于LD组(203±59)min，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后慢性胆管炎发生率、结石复发率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCSL和LD一样安全有效、并发症少、恢复快，特别适合有上腹部手术史、结石复发、胆道严重感染的胆总管结石患者。

简介：摘要目的分析对比无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法将我院收治的病程较短，结石较易处理的上尿路结石患者62例随机分为两组各31例，A组应用无管化经皮肾镜取石术，B组则行标准经皮肾镜取石术，对比效果。结果两组的术中出血量、结石清除率、手术时间及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05）；但A组的VAS疼痛评分、镇痛药需求量、住院时间均明显优于B组，差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术治疗病程较短，结石较易处理的上尿路结石的较传统经皮肾镜碎石取石术有一定优势，在特定条件患者可临床选择。

简介：【摘要】目的：探究经尿道输尿管镜取石术（URL）与微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效对比。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的60例输尿管上段结石患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用URL治疗，观察组采用MPCNL治疗。比较两组患者治疗指标及结石清除率。结果：观察组患者手术时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05），术中出血量稍高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3d及术后1个月结石清石率对比，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在输尿管上段结石患者治疗中采取URL及MPCNL治疗均具有显著效果，在清石率方面，MPCNL更好，虽然出血量稍高，但不影响患者快速康复期及出院时间，因此，对于输尿管上段结石行，微创经皮肾镜也是值得推荐的。

简介：【摘要】目的：对输尿管碎石取石联合体外冲击波碎石治疗输尿管石街的疗效进行分析。方法：在我院 2017年 6月至 2019年 6月间收治的输尿管石街患者中随机抽取 74例，将患者均分为实验组（采用输尿管碎石取石 +体外冲击波碎石， n=37例）与对照组（采用输尿管碎石取石， n=37例），在治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者的手术成功率为 97.3%（ 36/37） ，对照组患者的手术成功率为78.38%（ 29/37），两组相比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：采用输尿管碎石取石联合体外冲击波碎石治疗方式能够提高患者手术的手术成功率，帮助其尽早恢复泌尿系统功能正常。

简介：摘要目的探究利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的临床疗效。方法选取2012年5月-2013年5月100例经取石术治疗胆道结石患者，随机分为实验组以及对照组。实验组给予利胆排石汤治疗，对照组不给予中药治疗。对2组经取石术治疗胆道结石患者治疗2年后复发情况比较分析。结果实验组2年后B超检查复发率为14.00%，发病率为0.00。对照组2年后B超检查复发率为30.00%，发病率为10.00%。实验组以及对照组经取石术治疗胆道结石患者经不同治疗方法治疗后，其在B超检查复发率、发病率方面相比具有明显的差异（P<0.05）。结论给予经取石术治疗胆道结石患者利胆排石汤治疗，可以有效的预防患者能出现胆道结石复发的情况。

简介：摘要目的探讨３镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆总管结石患者的采取护理措施及效果.方法回顾分析将２０１３年３月到２０１４年３４９列胆囊结石合并胆总管结石施行３镜联合手术治疗的患者给予术前、术中及术后的常规护理作为对照组.将２０１４年４－２０１５年１月优化护理措施强化落实术前术中及术后心理护理的４０例患者治疗下来过为实验组.结果对照组４０例治愈,９例疗效欠佳,其中一例因重症胰腺炎死亡.术后并发症发生率１４．３％,其中胆漏２例．出血１例,急性胰腺炎４例.实验组４０例均治愈,术后并发症急性胰腺炎１例,发生率２．５％.结论做好术前、术中及术后优质护理,有利于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间有着重要的作用.关键词三镜联合胆总管结石护理中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４０－０１

简介：目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管结石的适应证、手术技巧和临床效果。方法回顾分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的34例输尿管结石患者的临床资料，其中输尿管中上段结石30例，中段结石4例。4例术前行体外冲击波碎石术（ESWL）无效，3例行输尿管镜取石术失败，其余术前未行其他治疗。结石直径10～25mm。结果34例患者取石均成功，21例随访6～18个月，患者肾积水均明显好转，无结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术可作为ESWL或输尿管镜治疗输尿管结石失败的补救措施。

简介：【摘要】目的 探讨分析层级整体护理对接受取石术治疗的肾结石患者应用的效果。方法 选取2021年4月至2022年11月期间于我院接受取石术治疗的90例肾结石患者进行研究，按照随机数字表法进行分组，参照组45例接受常规护理，研究组45例接受层级整体护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组的住院时间以及造瘘管拔除时间较参照更少，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 将层级整体护理对接受取石术治疗的肾结石患者应用，可以有效加快患者的术后恢复，更快为患者去除造瘘管，从而大幅缩短患者的住院时间。

简介：摘要随着腹腔镜技术的不断发展，胆总管结石的治疗已由传统的开放手术转变为目前的腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)，其具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。LCBDE有经胆总管(LCD)和经胆囊管(LTCBDE)两种途径，LCD+T管引流术适用范围广，LCD+胆管一期缝合术免除了T管、提高了患者的生活质量，LTCBDE有一定的适用范围，但创伤小，腔镜技术的提高与新型器材的应用也提高了手术的效率和安全。本文就腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石的应用进展作一综述。

简介：摘要目的探讨保胆取石术后再行胆囊切除术原因及预后转归。方法回顾性分析宣武医院普外科于2015年7月~2019年12月收治的24例外院保胆取石术后再行胆囊切除手术患者的临床资料。结果22例患者胆囊结石复发，其中19例为有症状胆囊结石。另有2例无结石复发患者分别因胆囊占位、胆总管结石并急性胆管炎手术。最终23例成功行腹腔镜胆囊切除术，1例中转开腹手术，均无严重并发症。结论保胆取石术后胆囊结石复发常需行胆囊切除，多可经腹腔镜途径进行。

简介：摘要随着腹腔镜技术的不断发展，胆总管结石的治疗已由传统的开放手术转变为目前的腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)，其具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。LCBDE有经胆总管(LCD)和经胆囊管(LTCBDE)两种途径，LCD+T管引流术适用范围广，LCD+胆管一期缝合术免除了T管、提高了患者的生活质量，LTCBDE有一定的适用范围，但创伤小，腔镜技术的提高与新型器材的应用也提高了手术的效率和安全。本文就腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石的应用进展作一综述。

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：摘要目的探讨和分析经皮肾镜取石术的模式、临床效果。方法请上级医院老师带教并手术，最终独立开展手术。回顾性分析32例上尿路结石患者临床资料，应用超声引导下经皮肾镜取石术进行治疗，观察其临床疗效。结果除一例穿刺失败放弃手术外,余31例患者的手术均取得成功。结论经皮肾镜取石术损伤小、易恢复、临床疗效较好，可在基层医院临床推广应用。

简介：

简介：目的探索内镜微创取石保胆术新技术，阐明其保胆术后复发率高的原因和保胆术的可行性。方法在胆道镜直视下，对1520例胆囊结石，取净结石并保留胆囊进行回顾行分析。结果完成内镜保胆取石1520例，经过15年的随访，随访率84．2％（612／761）．复发者33例，复发率为5．39％。结论保胆术后的复发率并不高，其复发率大部为残留率。内镜微创取石保胆术方法简单、安全，可行，是保留胆囊功能的有效方法。

简介：摘要目的探索微创保胆取石术的治疗效果。方法总结我院2011年—2012年间保胆取石病人实施护理，包括术前心理护理、胃肠道准备、术前术后中药的运用，术后早期进食和活动等。结果微创保胆取石术较LC更有利于患者术后的恢复及生存质量的改善。结论微创保胆取石术既维持了胆囊正常的功能,又清除了结石对胆囊壁的长期不良刺激所引起的炎性反应,具有创伤小、手术时间短、风险小、术后并发症少、恢复快等优点。

简介：摘要目的观察经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象，分为观察组和对照组，每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗，对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间（80.3±11.2）min、（13.8±2.3）d均明显短于对照组（115.1±10.9）min、（19.7±7.1）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；术中出血量（58.2±11.5）mL明显少于对照组（92.3±12.9）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率为4.0%（2/50），明显低于对照组的36.0%（18/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比，PCNL治疗肾结石的临床效果较好，值得在临床推广。

简介：现阶段经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）是治疗肾脏结石的主要外科微创技术。武汉华中科技大学同济医院泌尿外科王少刚教授总结了6000余例PCNL的经验,于2011年提出超声引导下俯卧位SVOF两步穿刺法,并在全国各地基层医院积极推广,为肾结石的微创治疗的规范化和标准化而努力。与X线定位比较,超声定位PCNL经过泌尿外科医师10多年的努力已经有很多改善,能精准地用于PCNL术前肾脏结石的定位穿刺。王少刚教授的方法要点包括：S代表距皮肤最近距离,V代表穿刺点选择在相对最高点,O代表穿刺的角度呈钝角,F代表穹窿顶进针。两步法是第一步在超声监测下进针至肾脏周围脂肪中,活动穿刺针让术者在超声下辨认穿刺针,第二步在超声引导下进针,按上述SVOF原则进入肾集合系统。超声穿刺定位还可适时观测肾脏的供血图像,避开主要血管。这种方法适合孤立肾的肾结石患者。将这几个操作步骤结合在一起,特别是术前认真复习患者的影像学和临床资料,为每个患者提供合适的手术方案,可在基层医院通过培训后推广。在有条件的医疗中心,还可与3D导航技术或手术室的设备联合,外科概念是SVOF,手术中应用的PCNL和麻醉结合起来就是精准医疗。泌尿外科医师在做肾结石手术前必须付出时间与精力来切实掌握超声的基本原理和操作的基本技术,否则就无法掌握SVOF两步法。有意开展PCNL的泌尿外科医师可先用超声机做泌尿外科门诊患者常规超声检查。熟悉肾脏和其他器官的超声图像。我们要有这样的认识,目前的影像学是公共平台,任何专科医师均能使用。在现有的各种超声设备中,可以挑选适合泌尿外科手术的超声探头,特别是适合做肾脏手术的探头。结合各种体位和麻醉,比如最近王少刚教授在学术会议上提到的椎旁神经阻滞麻醉,给肾结石患�