简介：摘要目的探讨APN排班模式对基层医院夜班护士焦虑抑郁状况与睡眠质量影响。方法2011年5我院实施APN排班模式，运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SAS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对实施APN排班模式前后的夜班护士进行测评，比较实施前后夜班护士焦虑抑郁及睡眠状态。结果实施APN排班模式后基层医院夜班护士焦虑抑郁状况比实施前有所缓解（P<005），睡眠质量比实施前有所好转（P<005）。结论APN排班模式能缓解基层医院夜班护士焦虑抑郁及睡眠障碍。

简介：

简介：摘要随着我国医学水平的提高，越来越多的患儿被发现了有先天性心脏病，据科学调查，约占了活婴的0.9%，而且发病率比较早，如果在缺氧的症状下，这种病情况就会更加地严重，甚至还会威胁到患儿的生命健康，因此需要进行进行体外循环下心内直视的手术，因为患儿手术前后会产生心理的应激反应，为了尽可能地减少患儿手术前后的一些不良反应，那么就需要通过一些有针对性的护理，这样才能取得更加令人满意的效果。本文根椐先天性心脏病患儿在手术前后的状态进行分析，找出相应的对策。

简介：摘要目的探讨发生中孕引产胎盘前置状态时应用子宫动脉栓塞术治疗的体会。方法在我院挑选一例中孕胎盘前置状态的患者，此患者因无生育要求而来院要求终止妊娠，首先采用羊膜腔穿刺的方法注射依沙吖啶(利凡诺)引产，后采用双侧子宫动脉栓塞术将子宫动脉堵塞，患者经阴道分娩出死男胎。结果采用子宫动脉栓塞术后，胎儿的娩出时间约为96h，行该手术后此患者分娩时没有出现大出血，24h之内经阴道出血仅为75ml。结论为避免中孕引产胎盘前置状态引起的患者在分娩过程中大量出血，采用子宫动脉栓塞术既可以有效减少出血量，又是一种安全的方法，较少并发症。

简介：摘要目的探讨左卡尼丁对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选择透析龄超过6个月的MHD患者80例，随机分为治疗组和对照组。每次透析结束后，治疗组给予静脉注射左卡尼丁1克，疗程为3个月。治疗前和疗程结束后，分别测量患者血浆C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的含量。结果治疗组疗程完成后CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前显著下降（P＜0.05）；对照组IL-1疗程完成后较治疗前明显下降（P＜0.05），CRP、IL-6、TNF-α疗程完成后虽较治疗前有所下降，但差异无显著性（P＞0.05）；治疗后组间比较，CRP、IL-6、TNF-α差异有统计学意义，而IL-1治疗组虽较对照组下降，但差异无显著性（P＞0.05）。结论左卡尼丁可明显改善患者的微炎症状态，提高透析患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对慢性乙肝合并糖尿病患者心理状态的影响。方法分析我院收治的慢性乙肝合并糖尿病患者临床资料，依据是否实施心理护理分为心理护理组30例和普通护理组30例。结果心理护理组心理状态评分明显优于普通护理组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论心理护理干预可以明显改善慢性乙肝合并糖尿病患者的心理状态，提高护理质量，值得临床应用。

简介：目的探讨维持性血液透析（MHD）患者热休克蛋白70（HSP70）检测与炎症状态的关系。方法将MHD患者92例根据超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分为2组：非炎症组（hs-CRP〈3mg／L）58例；炎症组（hs-CRP≥3mg／L）34例。检测2组患者血清前白蛋白（PA）、血白蛋白（Alb）、hs-CRP、血红蛋白（Hb）、HSP70、铁蛋白、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等。结果尿毒症患者血清HSP70与hs-CRP、IL-6、TNF-α、铁蛋白等炎症指标无明显相关性；与Hb、Alb、总胆固醇等营养指标也无相关性。非炎症组透析前HSP70水平较低，透析后迅速升高（P=0．013）；而炎症组透析前后的HSP70水平差异无统计学意义（P=0．871）。结论炎症状态可能是导致炎症组HSP70升高的原因；但HSP70不能反映MHD患者是否存在慢性炎症状况，也不能反映其蛋白质营养状态。透析前、后HSP70水平检测可反映机体抗应激反应能力。

简介：摘要5~10%的颈椎病是脊髓型脊椎病（CSM），主要是发生在40岁以上人群，它是一种由于颈椎间盘继发性改变和退行性变导致支配脊髓血管和脊髓受压而出现的脊髓功能障碍。虽然学术界一致认为应尽快手术，但是从长远来看，手术很容易会带来一系列的副作用，而传统的中医药治疗有其独特优势。本文结合笔者的实际工作经验，就脊髓型脊椎病中医药治疗进行了深入的研究，具有一定的参考价值。

简介：摘要目的探讨CT对于非小细胞肺癌手术前纵膈淋巴结状态的评估价值。方法88例非小细胞肺癌患者作为研究对象，对其进行术前CT检查。以患者的病理结果作为参照标准，评估术前CT检查对纵膈淋巴结状态的检测价值。结果CT诊断纵隔淋巴结转移的敏感度与特异性均较高，分别为79.9%与72.1%，而其阳性的预测值以及阴性的预测值也较高，分别为80.4%与73.3%。结论CT对非小细胞肺癌术前纵膈淋巴结状态进行评估，能够较为准确地判断淋巴结是否转移，为手术提供更好的参考，值得临床考虑。

简介：摘要目的对支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与临床治疗进行分析。方法资料选自本院2012年6月—2013年6月收治的支气管哮喘持续状态患者37例，作为研究对象，分析导致患者支气管哮喘持续发病的诱因，以及临床治疗方法与疗效。结果37例支气管哮喘持续状态患者的发病诱因主要为呼吸道感染，其次还有冷空气、煤烟、油漆等气体的吸入，海鲜等过敏性食物的食用等等。37例患者均采取综合疗法进行紧急对症治疗，治疗总有效率为94.59%，无1例患者死亡。结论临床上救治支气管哮喘持续状态患者时，应该先对其发病诱因及临床症状表现进行详细分析，在此基础上再采用抗感染、抗过敏、支气管扩张、机械通气等综合疗法进行紧急对症救治，才能提高患者的治疗效果，降低死亡率。

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简介：目的检测变态反应性哮喘产妇新生儿脐血的氧化应激状态,及与嗜碱性粒细胞释放介质能力的关系.方法选择2008年3月至2009年6月在上海交通大学医学院附属新华医院住院分娩的16例妊娠前有变态反应性哮喘史产妇（哮喘产妇组）和同期住院分娩的正常产妇18例（正常产妇组）的新生儿脐血中提纯嗜碱性粒细胞,采用粉尘螨及甘露醇刺激,测定嗜碱性粒细胞CD63及白细胞介素（IL）-4的表达.采用ELISA法检测血清中3-硝基酪氨酸（3-NT）的含量,并进行相关性分析（本研究遵循的程序符合上海交通大学医学院附属新华医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组孕妇的年龄、分娩方式、分娩孕龄及新生儿脐血采集方式等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）结果粉尘螨及甘露醇刺激哮喘产妇组新生儿脐血嗜碱性粒细胞CD63的表达高于正常产妇组（215.59±47.15vs.11.33±3.26,233.65±51.25,12.98±3.11）,2组比较,差异有统计学意义（t=7.61,8.97;P〈0.01）;所释放的IL-4亦高于正常产妇组[（3.27±0.40）pg/mLvs.（1.78±0.48）pg/mL;（3.56±0.47）pg/mLvs.（1.92±0.52）pg/mL],2组比较,差异有统计学意义（t=2.53,3.61;P〈0.01）.哮喘产妇组的产妇外周静脉血及新生儿脐血中3-NT的含量均高于正常产妇组[（443.86±95.20）μg/mLvs.（288.17±57.23）μg/mL;（474.69±92.55）μg/mLvs.（273.7±68.09）μg/mL],2组比较,差异有统计学意义（t=2.68,2.79;P〈0.01）.IL-4水平与新生儿脐血中3-NT的含量相关（r=0.607,P〈0.05;r=0.619,P〈0.05）.结论哮喘中,特异性的免疫反应和非特异性的刺激均与氧化应激有关,这可能是变态反应性疾病的发病机制之一.

简介：目的：了解颈椎病患者抑郁与社会支持的情况,并探讨伴有与不伴有抑郁情绪患者的社会支持水平。方法：采用Zung抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）及一般资料调查表对336例颈椎病患者进行问卷调查。结果：颈椎病患者SDS得分（48.73±12.30）分,明显高于国内常模（P〈0.05）;SSRS得分（37.23±6.78）分,低于国内常模（P〈0.05）。抑郁组患者在社会支持总分和3个维度得分上均低于无抑郁组患者（P〈0.05）。结论：颈椎病患者抑郁情绪发生率高,社会支持水平较低,抑郁症状会影响患者的社会支持水平,护理人员应采取有效的措施来改善颈椎病患者的抑郁状态及社会支持水平,从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨心理护理干预对乙型糖尿病患者心理状态及治疗依从性的影响。方法选取在我院治疗的76例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组，每组38人,两组在护理干预前给予汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和焦虑量表(SAS)进行评定。对照组给予糖尿病常规护理，实验组在常规护理的基础上给予心理护理。护理1个月后，再次运用HAMA和SAS进行评定，同时进行治疗依从性的评定。结果两组患者在不同护理干预前的HAMA、SAS评分无显著差异(P>0.05)，在护理干预后差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在护理干预前后的HAMA、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗依从性好的占80.29%，而对照组患者治疗依从性好的占61.23%，x2=4.57,P<0.05。结论心理护理干预能改善乙型糖尿病患者心理状态及治疗依从性。

简介：通信作者包福祥，男，蒙古族，从事急诊、急救、创伤专业，对大病医保血液透析有一定的研究。籍贯内蒙古；大学本科，学士学位，副主任医师，急症科主任。摘要目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析患者营养不良发生及炎症状态并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例患者，按医保支付比例不同将患者分为2组城保组（80例）、非城保组（40例）。采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定；结果非城保组的营养不良发生率较城保组明显提高。城保组的营养有关指标比非城保组高，城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照。非城保组透析前、后IL一6均显著高于城保组;CRP升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于CRP正常组，SGA评分明显高于CRP正常组。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同，徽炎症反应对血透患者营养不良起着重要的影响。

简介：摘要目的本文主要研究可调节缝线在高眼压状态下青光眼患者行小梁切除术中的临床应用及效果分析。方法随机将患者分为观察组和对照组两组，观察组患者采用可调节缝线进行小梁切除术的缝合；对照组采用常规的小梁切除术。比较两组患者的术后眼压控制情况和滤过泡形态情况。结果观察组患者术后眼压控制明显好于对照组，观察组患者功能性滤过泡要好于对照组患者（P＜0.01）。结论可调节缝线在高眼压状态下青光眼手术中应用可以良好的控制术后眼压，促进功能性滤过泡形成，减低患者手术后的并发症。

简介：摘要目的探讨舒适化护理服务对于ICU清醒患者依从性及心理状态的影响及临床护理应用价值。方法选择我院ICU收治的清醒患者148例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方案进行护理，观察组对患者实施舒适化护理服务，观察两组患者治疗的依从性及焦虑抑郁状态的改善情况。结果观察组治疗依从性优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后焦虑和抑郁状态改善较对照组明显，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适化护理服务应用于ICU清醒患者中可以有效的改善患者焦虑和抑郁状态，提高患者治疗的依从性，值得在临床大力推广使用。

简介：摘要目的探讨老年慢性病患者心理健康状态与疾病治疗的关系。方法对前来门诊患有高血压、糖尿病、冠心病的老年慢性疾病患者32例，采用症状自评量表（SCL-90）进行心理因素评分，同时进行血压、心率、血糖观测记录，进而分析评价通过心理咨询保持良好心理状态对老年慢性疾病患者临床症状和相关生命体征的影响。结果（1）心理干预前后老年患者焦虑、抑郁、恐惧、人际关系敏感、强迫观念等异常心理有显著改善，焦虑和抑郁减轻。（2）老年慢性病患者血压、心率、血糖指标与正常值差异减小。结论对老年慢性病患者进行有效的心理干预，有利于疾病治疗和血压、心率、血糖的控制。

简介：忙碌的一天又匆匆过去了。每天几乎都是一样的日子，早起、上班、备课、上课、辅导、批改、下班、吃饭……

简介：摘要改革开放以来，随着经济发展，人类社会文明程度不断提高。人们的健康观念发生了很大变化。不仅要少生病、不生病，而且追求生命质量和生活质量。出现了人人需要健康、关心健康、参与健康。主动适应卫生改革新形势，围绕提高出生人口素质和提高生命质量、生活质量，预防保健与社区卫生服务管理已经是目前医院的重要工作任务之一，医院的职责所在就是以医疗为中心，扩大预防，面向社会大力开展预防保健和卫生服务工作。使医院从单纯的医疗型向医疗、教学、科研、预防保健四位一体的综合保健型发展，以更有效的方式保障人民的健康是摆在我们面前的新课题。本文从传统医学模式、医学模式转变对预防保健和社区卫生工作的影响以及完善医院预防保健与社区卫生服务的管理机制等方面进行了初步探讨。