简介:摘要目的探究右美托咪定在ICU患者施行心脏术后机械通气中的临床应用效果。方法将63例ICU中行心脏术后需要行机械通气的患者随机分为治疗组与对照组,试验组32例,对照组31例,分别给予右美托咪定及咪达唑仑,观察两组患者的镇静镇痛效果、谵妄发生率、静脉缓慢推注吗啡的次数。结果试验组静脉推注吗啡及患者发生谵妄现象的几率明显低于对照组,差异具有显著意义(P<0.05);在镇静镇痛时间及诱发心血管不良事件几率上并无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定在临床ICU患者施行心脏术后的机械通气使用中可以取得良好的镇静及镇痛效果,并且可以降低心血管的不良反应,同时减少患者出现意识模糊、警觉性提高等情况,安全系数相对较高,故值得临床推广使用。
简介:摘要目的评价硬膜外腔使用罗哌卡因复合右美托咪啶的混合液行分娩镇痛的效果、临产妇的血流动力学情况及其对新生儿的影响。方法100例临产妇随机分为两组罗哌卡因复合右美托咪啶组(RD)和罗哌卡因复合曲马多组(RT),均行硬膜外分娩镇痛,观察具体情况。结果RD组在阻滞起效时间和达最高阻滞平面时间均短于RT组,最高阻滞平面亦高于RT组(P<0.05);RD组在宫口扩张至3、5、7㎝时临产妇的MAP明显低于RT组(P<0.01);RD组临产妇的HR、VSA在各记录点均明显低于RT组(P<0.01);结论罗哌卡因复合右美托咪啶用于硬膜外腔分娩镇痛,有着良好的镇痛作用,其效果优于罗哌卡因复合曲马多,更适合分娩镇痛。
简介:摘要目的探讨右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛的临床应用效果并对其进行分析总结。方法选取我院2013年10月至2014年10月收治的择期行腹部手术且术后自愿行病人自控式镇痛患者80例,将其随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组患者给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵的镇痛措施,对照组患者给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵的镇痛措施。观察患者术后48h内的血压、呼吸频率和心率变化情况及患者镇痛后并发症发生情况,对患者镇痛、镇静效果评分进行比较分析。结果观察组患者镇痛后并发症发生情况显著优于对照组患者(P<0.05),两组患者术后2—8hVAS评分有显著差异(P<0.05),但术后48hVAS评分无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后2、8、48h时间段的舒张压、收缩压和心率与对照组患者之间存在显著差异(P<0.05),但两组患者在呼吸频率方面无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用比单纯应用舒芬太尼具有更好的镇痛效果,且镇痛后并发症发生情况较好,是一种较好的麻醉辅助药物,有利于患者术后的心血管稳定性,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的观察右美托咪啶用于老年患者纤维支气管镜检查的安全性和可行性.方法100例需要纤维支气管镜检查的老年患者随机分为2组,A组使用咪达唑仑麻醉,B组使用右美托咪啶法,两组检查前均给予阿托品及利多卡因氧气喷雾表面麻醉.结果A组HR、MAP较术前明显上升,SpO2较术前明显下降;B组HR、MAP轻度下降外无其他指标变化(P<0.05).A组不良反应的发生率均明显高于B组(P<0.01).结论右美托咪啶用于老年患者纤维支气管镜检查是安全的,可行的.关键词右美托咪啶;咪达唑仑;纤维支气管镜检查基金项目沧州市科学技术研究与发展指导计划项目(编号131302086)1作者单位061000;1沧州市人民医院呼吸内科中图分类号R768.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0282-01
简介:目的:总结经右胸骨旁小切口手术治疗继发孔型房间隔缺损的经验和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2014年8月作者收治的经心脏彩超检查确定适合采取封堵手术治疗的房间隔缺损患儿24例,其中男性10例,女性14例,年龄1岁3个月至6岁,年龄3岁以下15例,6岁以上9例。缺损最长径5~19(10.0±4.5)mm。做右胸骨旁1~2.5(1.7±0.6)cm切口,放入切口保护套和(或)小型切口牵开器,切开心包,在食管超声心动图(TEE)监视下经输送鞘置入封堵器。结果24例均成功封堵,无一例中转开胸手术,手术时间30~90(43±19)min,术中出血量2~140(21±34)mL。术后出现快慢型房性心律失常1例。术后住院2~9(4.7±1.8)d。出院前复查心脏彩超未见残余分流,无明显胸腔积液。术后3个月随访心脏彩超13例,封堵器无残余分流。结论右胸骨旁小切口封堵手术治疗继发孔型房间隔缺损操作简单,安全有效,切口小,恢复快、并发症少,近期效果满意,适合于年龄3岁以下继发孔型房间隔缺损患儿。
简介:摘要目的评价分析椎管内麻醉中右美托咪定用于清醒镇静的效果。方法将我院收治的60例行椎管内麻醉患者随机分为A、B、C三组,其中A组患者实施右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1、B组右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1、C组右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1,并观察分析三组患者清醒镇静的效果。结果三组BIS评分基础值无差异,而A组术中10min、30min、60min、90min后的BIS评分均高于B组和C组(P<0.05);三组患者基础值和术中10minRamsay镇静评分比较P均>0.05,差异无统计学意义;而A组患者30min、60min、90min后的Ramsay评分均高于B组和C组(P<0.05)。B组和C组遗忘程度明显高于A组(P<0.05),B组满意度明显高于其他两组(P<0.05)。结论在椎管内麻醉中,实施右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1不仅清醒镇静效果显著,同时满意度高,可行性好,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择2012年8月至2014年2月我院行腰-硬联合麻醉100例,通过随机分组方式,将患者分为右美托咪定组A1、A2、A3组,咪达唑仑组(B组),生理盐水C组,各组20例,观察、记录和法系MAP、HR、SpO2、RR以及Ramsay评分。结果Ramsay评分方面,T2至T5,A各组和B组明显高于T0,P<0.05;T3至T5,A2、A3和B组明显高于C组,比较存在差异统计学意义,P<0.05。MAP方面,T3至T5,B组显著低于T0,P<0.05;T4和T5,B组显著低于其他各组,P<0.05。HR方面,T3至T5,A各和B组明显慢于T0,P<0.05,其中以A3组减慢程度表现最突出。RR方面,T3至T5,A各和B组明显慢于T0,P<0.05其中以A3组减慢程度表现最突出。SpO2方面,组别之间的SpO2比较不存在差异统计学意义。结论腰-硬联合麻醉(CSEA)中,右美托咪定是较理想的镇静药,以0.2~0.5μg/(kg·h)范围内输注比较理想。
简介:目的通过体表心电图探讨右冠状动脉(RCA)病变及判断RCA是否为优势血管对ST段抬高型急性下壁心肌梗死时的预测价值。方法对84例经冠状动脉造影证实RCA为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行回顾性分析。结果RCA近段病变的62例,RCA远段病变的22例。RCA近段病变患者中,STV4R抬高≥1mm为56例,阳性率为90.3%,STV1-V2抬高≥2mm的为52例,阳性率为83.9%。RCA远段病变的22例患者中,出现STV4R抬高≥1mm的为0例,出现STV1-V2抬高≥2mm的为1例,阳性率为4.5%。RCA优势型为56例,非RCA优势型为28例,RCA优势型的56例患者中,STV5-V6抬高≥1mm为50例,阳性率为89.3%。非RCA优势型的28例患者中,STV5-V6抬高≥1mm为0例。结论对于RCA病变所致ST段抬高型急性下壁心肌梗死患者,心电图STV4R抬高≥1mm、STV1-V2抬高≥2mm对RCA近段闭塞的识别有较大的价值,如同时合并有STV5-V6抬高≥1mm,常提示患者为RCA优势型,其诊断的特异性、敏感性均较高。
简介:摘要目的探讨将盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果。方法选取2013年6月-2014年6月在我院接受人工流产术的患者70例为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,其中观察组35例使用2ml盐酸右美托咪定+1%浓度的丙泊酚20ml+3ml阿托品;对照组35例使用2ml生理盐水+1%浓度的丙泊酚20ml+3ml阿托品。两组均进行静脉注射麻醉,观察对比两组镇痛效果。结果观察组镇痛优良率为85.71%,明显高于对照组的57.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于无痛人流术的麻醉上能有效减轻丙泊酚的注射疼痛及用量,临床效果显著,值得推广借鉴。
简介:摘要目的通过对静注右美托咪定组和静注丙泊酚·芬太尼组在老年人无痛胃镜检查中的安全性和效果的对比,探讨盐酸右美托咪定在无痛胃镜检查中应用的安全可行性。方法对行无痛胃镜检查老年患者随机分为E组(右美托咪定组)和M组(丙泊酚·芬太尼组)两组。E组盐酸右美托咪定1ug/kg静脉泵入,15min注射完毕后开始胃镜检查。M组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,芬太尼1ug/kg后开始胃镜检查,如有体动反应,再追加丙泊酚1,待体动反应消失后在行检查。观察并记录两组患者在胃镜检查操作时生命体征变化、并发症、检查时的体动反应和麻醉满意度;麻醉入睡时间及术后苏醒时间。结果对比E组和M组在操作时生命体征变化,发现E组生命体征变化程度明显小于M组,麻醉并发症少,检查操作合作性优于M组,而入睡时间及苏醒时间均短于M组,有明显差异。结论盐酸右美托咪定用于老年人无痛胃镜检查效果满意,安全性好,并发症少,具有一定的临床推广价值。