简介：

简介：摘要目的探讨右美托咪定在临床手术麻醉中的应用效果。方法收集我院2013年11月-2015年03月期间诊治的80例下肢手术患者作为研究对象，根据其治疗方式将患者分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组患者使用右美托咪定麻醉，对照组注射生理盐水，观察患者的麻醉效果。结果观察组患者的脉氧饱和度、心率、动脉、不良反应百分比等数据都明显优于对照组的数据(P<0．05)。结论右美托咪定在临床手术麻醉中具有良好的效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断价值。方法选择同一医院进行治疗的甲状腺功能亢进患者80例和健康体检者80例，分别作为观察组和对照组，两组均采用罗氏电化学发光El70和罗氏Cobas．c702检测肝功能指标和甲功五项，两组结果进行对比分析。结果甲状腺功能亢进的观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；甲功五项的结果显示观察组患者的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均明显高于对照组，促甲状腺激素（TSH）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺功能亢进患者常伴有肝功能损害，因此肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期诊断、早治疗具有重要意义，只得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗对高血压患者左心室肥厚的影响。方法选择2013年1月～2014年12月我院的85例高血压伴左室肥厚患者，口服2.5mg苯磺酸左旋氨氣地平加上10mg贝那普利，1次/d，疗程32周。治疗期间对患者血压进行监测，治疗前后均使用彩超测量LVH变化情况。结果治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显下降（p<0.05）。左室后壁舒张末期厚度和室间隔舒张末期厚度均有下降。结论贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平能够有效控制中度高血压，并对患者因高血压导致的左心室肥厚有逆转作用。

简介：目的探讨单导管标测指导下特发性右心室流出道（RVOT）频发室性早搏（VPC）、室速（VT）射频消融的有效性和安全性.方法回顾性分析本中心2008年1月至2013年12月行单导管指导下射频消融治疗的特发性RVOT室早、室速患者共40例,男女比例1.0∶1.2,平均年龄（42.3±16.3）岁,发病时平均年龄（38.1±16.1）岁.结果40例中单导管激动顺序标测和起搏标测确定起源于间隔部24例,游离壁16例.射频术中及术后均无并发症发生,手术即刻成功率为92.5％,随访（17.7±3.6）个月,复发6例（复发率16.2％）,总成功率为77.5％.结论特发性RVOT频发VPC、VT间隔部起源多于游离壁.单导管标测指导下射频消融RVOT室性心律失常有效、安全.

简介：目的探讨高血压患者大动脉硬度与左心室收缩期心肌应变的相关性。方法选取青岛大学附属医院2013年7月至2014年3月收治的原发性高血压患者60例,其中左心室正常构型（LVN）组25例,左心室肥厚（LVH）组35例。另选取同期健康体检者30名作为健康对照组。采用速度向量成像技术测量左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率,实时三维超声成像技术测量每搏量,并计算脉压/每搏量以评估大动脉硬度。采用方差分析比较健康对照组受试者、高血压LVN组、高血压LVH组患者脉压/每搏量、左心室收缩期峰值纵向、径向、环向应变及应变率差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。采用多元线性回归分析筛选左心室收缩期峰值纵向应变的预测指标。采用Pearson相关分析分析体重指数、年龄、三酰甘油浓度、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、脉压/每搏量与左心室收缩期峰值纵向应变的相关性。结果健康对照组受试者、高血压LVN组、高血压LVH组患者的脉压/每搏量分别为（1.26±0.45）、（1.53±0.59）、（1.82±0.43）mmHg·m2/ml（1mmHg=0.133kPa）;左心室收缩期峰值纵向应变分别为（23.60±1.94）%、（19.69±2.56）%、（17.34±2.48）%,应变率分别为（1.64±0.17）、（1.52±0.14）、（1.38±0.18）s-1;径向应变分别为（28.69±5.2）%、（30.81±4.14）%、（26.53±3.50）%,应变率分别为（2.51±0.56）、（2.60±0.45）、（2.00±0.41）s-1;环向应变分别为（24.50±5.21）%、（24.01±4.60）%、（21.00±3.70）%,应变率分别为（1.38±0.38）、（1.30±0.30）、（1.10±0.26）s-1。高血压LVH组患者脉压/每搏量高于健康对照组受试者、高血压LVN组患者,高血压LVN组患者脉压/每搏量高于健康对照组受试者,且差异均有统计学意义（q值分别为6.56、3.22、2.90,P均〈0.05）;高血压LVH组患者左心室收缩期峰值纵向、�

简介：摘要目的分析右室心尖部起搏患者发生心力衰竭的危险因素.方法入选我院自２０１１年至２０１４年置入永久起搏器患者,对患者进行随访,以因心力衰竭急诊就诊或住院为主要终点,采用多元Logistics回归分析心力衰竭的危险因素.结果共入选７９例患者.在中位１．５年随访期间有１９例患者(２６％)发生主要终点事件.多元Logistics回归显示心室起搏比例大于４０％(OR４．８８)、起搏的QRS波群时限(OR１．１１)、起搏治疗时间长(OR２．９)及置入起搏器前左室射血分数下降(OR５．４６)是发生心力衰竭的独立危险因素(P＜０．０５).结论置入起搏器患者发生心力衰竭除与基础心功能减低有关,还与心室起搏比例相关.应尽量避免不必要的心室起搏,尤其是在具有心力衰竭高危因素的患者中.关键词心脏起搏;右室心间部起搏;心力衰竭;危险因素中图分类号R４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５８０－０２

简介：摘要目的观察右美托咪定在妇科全子宫切除手术麻醉中的安全性和应用效果。方法选择80例辅助药麻醉的子宫切除手术患者来作为实验者，以右美托咪定D组和咪达唑仑M组来作为实验对象，这两组患者分别以右美托咪定和咪达唑仑作为术中辅助用药，观察两组患者术中不同时段的BP、HR、SpO2值，记录手术中Ramsay镇静评分和VAS评分。结果他们这两组内在不同时间点的参数值是不同的，这种比较差异是客观存在的，但两组间比较HR、SpO2变化，在T0、T1时间点两组差异不是十分明显。两组各时间点VAS评分比较，差异无统计学意义。结论右美托咪定可安全应用于全子宫切除术中辅助用药，且呼吸循环平稳、不良反应少。

简介：摘要目的观察右美托咪定对全身麻醉下腹腔镜切除胆囊患者苏醒期气管拔管前后应激反应的影响。方法选择拟行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者50例，ASAI或Ⅱ级，随机分为对照组（N组）和右美托咪定组（D组），每组各25例，右美托咪定组术前静脉微量泵给予负荷量右美托咪定0.8ug/kg与生理盐水配置20ml，推注时间15分钟，维持剂量为0.2ug/（kg.h），对照组术前静脉微量泵给予0.9%生理盐水20ml，推注时间15分钟，均在手术结束前30分钟停止。芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱诱导，瑞芬太尼-异丙酚-维库溴铵维持，术毕呼吸恢复后拔管。观察并记录患者入手术室T0，拔管前T1，拔管后1分钟T2，拔管后5分钟T3，拔管后10分钟T4的血压、心率的变化，并在各时段点抽取静脉血测血浆皮质醇和去甲肾上腺素的浓度。结果右美托咪定组血压、心率、血浆皮质醇、去甲肾上腺素在拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min无明显波动，无统计学意义。对照组血压、心率、血浆皮质醇、去甲肾上腺素较右美托咪定组在拔管前1min、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min均有增高（P<0.05）。结论全麻期间持续应用盐酸右美托咪定能有效维持全麻苏醒期血流动力学的稳定，降低患者全麻苏醒期血浆皮质醇和去甲肾上腺素水平，降低全身麻醉苏醒期应激反应。

简介：

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶在剖宫产术后镇痛的效果。方法选择ASAI～II级的择期剖宫产手术患者60例。术后镇痛随机分三组I组舒芬太尼1μg?kg-1?d-1、II组舒芬太尼1μg?kg-1?d-1+右美托咪定1μg?kg-1?d-1、III组舒芬太尼1μg?kg-1?d-1+右美托咪定1.5μg?kg-1?d-1；三组PCIA设置为持续量2ml/h，单次负荷量0.5ml/次，锁定时间15min，容量100ml。采用VAS疼痛评分评价三组术毕（T1）及术后4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）与48h（T5），记录不良反应发生率。结果T2～T5时I组VAS评分明显高于II组和III组（P<0.05），I组的术后恶心呕吐发生率明显高于II组和III组（P<0.05），III组的嗜睡和心动过缓发生率明显高于I组和II组（P<0.05）。结论右美托咪定用于剖宫产术后镇痛能增强舒芬太尼的镇痛效果，同时能降低术后恶心呕吐的发生率，但值得注意的是较大剂量右美托咪定产生的过度镇静和心动过缓的不良反应。

简介：摘要目的分析小儿手术中右美托咪定联合氯胺酮的麻醉效果。方法将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的实施手术患儿102例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组51例以及对照组51例。其中观察组患儿采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉；对照组患者采用氯胺酮联合生理盐水麻醉，比较分析两组患儿的苏醒时间以及镇静评分情况。结果两组患儿苏醒时间无显著差异，但观察组患儿15min以及30min镇静评分满意多于对照组，同时观察组患儿躁动人数较少（P＜0.05），组间比较差异显著。结论针对于手术患儿，在治疗过程中选择采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉其麻醉效果较好，可提供良好的镇静效果。值得推广使用。

简介：摘要目的研究右美托咪啶在临床麻醉中应用效果。方法选取我院2013年8月至2014年5月收治的300例患者作为本次的研究对象，300例患者均行全麻下择期开腹手术，且手术时间超过2h。随机分为治疗组和对照组，每组各150例。观察组150例患者予以缓慢静脉注射右美托咪啶，对照组150例患者注射等容量生理盐水。对比观察患者给药后躁动情况，清醒时间，并发症等情况。结果注药后治疗组的躁动率为66%，对照组的躁动率为82%，治疗组躁动情况明显低于对照组（P<0.05）。两组的清醒时间、离开PACU时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪啶在临床麻醉手术中镇静效果显著，并具有良好的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析右佐匹克隆在失眠症患者中的应用价值。方法选择2014年1月～8月我院收治的失眠症患者86例，随机将其分成观察组与对照组，每组各43例，观察组患者服用右佐匹克隆实施治疗，对照组患者服用佐匹克隆进行治疗，比较分析两组临床治疗效果。结果观察组的治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）,观察组患者治疗1周、2周、3周后的SDRS评分及不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论右佐匹克隆在临床上治疗失眠症患者效果显著，不良反应发生率低，值得推广及应用。

简介：先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,

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简介：目的应用二维斑点追踪成像技术评价微创外科方法植入左心室心外膜多点电极的心脏再同步化治疗（CRT）的可行性和疗效。方法11头中华小型猪,雌雄不限,体质量22.0~26.4kg,平均体质量24.6kg。以快速心室起搏诱发心力衰竭造动物模型,其中6头（实验组）接受左心室心外膜多点电极起搏器植入;5头为对照组,接受左心室单点冠状静脉窦植入电极。应用二维斑点追踪成像技术对左心室心肌同步性治疗进行影像获取。对术前与术后的左心室短轴径向应变、长轴纵向应变、圆周应变及局部心肌旋转进行分析。结果CRT后,实验组左心室长轴纵向应变、圆周应变、局部心肌旋转分别为11.76±1.32、12.52±1.31、6.44±1.81,对照组分别为8.97±1.47、10.68±2.64、4.61±1.37;实验组较对照组明显提高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组间左心室短轴径向应变（17.47±2.94vs17.96±3.45）差异无统计学意义。结论左心室心外膜多点电极起搏器植入更能提高左心室的收缩与舒张功能,应用二维斑点追踪成像技术可对左心室同步性进行准确评价。

简介：摘要目的探究心脏彩超与心电图在心室肥厚诊断中的应用价值。方法选取我院2012年6月-2014年7月期间收治的136例原发性高血压伴左心室肥厚患者，对其分别予以心脏彩超以及心电图检查。结果对136例患者分别采用心电图以及心脏彩超进行检查后，心脏彩超检出心室肥厚的检出率为75%，心电图检出心脏肥厚的检测率为28.67%，由此可见，心脏彩超的诊断结果较为准确，对两组进行对比，存在较为显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论对患者予以心脏彩超的诊断效果好于心电图诊断效果，同时减少了心血管的发病率，保证了患者的治疗效果。

简介：摘要目的采用心脏MRI检查电影成像评价高血压病患者左心室结构改变的临床意义。方法随机选择我院2013年9月-2014年12月高血压病患者共15例,其中男性6例，女性9例，年龄50～69岁；对照组健康志愿者10例，其中男性3名，女性7名，年龄55~66岁，均无高血压病与高血压病家族史及其它心血管疾病，应用心脏MRI分析软件，对健康对照组和高血压病患者组的左心室内径、左心室壁厚度等指标进行了分析对照。结果与健康对照组比较，1、2级高血压病患者左心室内径虽有扩大，但差异无统计学意义(P＞0.05)，而3级患者各项指标则改变明显，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；高血压病各级患者心脏室间隔及左室后壁厚度均有明显增厚(P＜O.05或P＜0.01)，2、3级与l级相比室壁增厚更为显著，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心脏MRI扫描能够精确测量高血压病患者左心室结构异常变化，对临床上积极有效地预防和治疗高血压病造成的各类心衰具有重要作用。

简介：摘要目的了解高血压伴左心室肥厚患者QT离散度及倍他乐克对其的影响。方法对86例原发性高血压患者和20例健康老年人进行QTd测定。从患者中选取33例用β受体阻滞剂（倍他乐克），并与常规治疗组10例对照。结果高血压患者的QTd高于健康组，伴左室肥厚者明显高于无左室肥厚者；运用倍他乐克可明显缩短。结论高血压患者OTd增加，且与左心室肥厚的程度及心肌重量指数正相关，倍他乐克可明显缩短，可减少心律失常发生。