简介:摘要:目的:筛查阜宁县糖尿病患者眼病的流行情况,并对其进行早期干预。方法:对阜宁县2722人口进行调查,患有糖尿病患者进行视力、裂隙灯检查、彩色眼底照相检查,将筛查结果分类,填写糖尿病视网膜病变患者患病率以及对糖尿病患者早期干预的调查表。结果:2722人中共发现2462例糖尿病患者,其中糖尿病性视网膜病变患者540例,占糖尿病患者总数的22.03%,其中伴有白内障并发症的有2264例,占糖尿病患者总数的83.17%,对DR分期后早期干预,进行糖尿病以及视网膜并发症的治疗,并随访观察。结论:早筛查、早诊断、早治疗对糖尿病性视网膜病变的预后有重要意义。
简介:摘要:本篇我们报告一个32岁年轻男患者,他在1个月前因不明原因发热,在当地医院及自治区级外院对症治疗,未系统治疗。他表现为自体瓣膜心内膜炎伴新发严重主动脉反流、充血性心力衰竭和全身脓毒症。因此进行急诊手术,术中他有主动脉根部脓肿伴与主动脉窦相关的多个假性动脉瘤。术后半个月突然出现心衰,经检查发现主动脉瓣瓣周漏及主动脉窦瘤破裂,合并肾功能不全,多次出现心力衰竭,无法咬物控制,再次急诊行瓣周漏修补,室间隔缺损修补,窦瘤破裂修补手术,根脓肿清创,重建主动脉根部。顺利康复,术后给予CRRT治疗,抗感染治疗后患者逐渐恢复,循环稳定出院。该患者手术决策,手术时机把握及术后出现的并发症处理方面需要精心设计,多次讨论及进行治疗,具有独特的治疗特色。
简介:【摘要】目的:对艾多沙班治疗静脉血栓栓塞症的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床治疗提供循证证据。方法:计算机检索Cochrane/PudMed/EMBASE/中国知网、万方等电子数据,按照纳入排除标准纳入以发表的HTA报告、系统评价/Meta分析、药物经济学分析,并评价其研究质量。搜集艾多沙班治疗静脉血栓栓塞症的高质量临床证据、药物经济学评价文献,检索时间均从建库至2023年10月31日。结果:共纳入25篇文献,其中HTA报告1篇,系统评价/Meta分析20篇,药物经济学研究4篇。有效性方面,艾多沙班的静脉血栓栓塞(VTE)复发率、深静脉血栓(DVT)复发率、致死性或非致死性肺栓塞(PE)发生率、全因死亡率与华法林/低分子肝素/普通肝素(VKA/LMWH/UFH)没有显著差异。安全性方面,艾多沙班的大出血发生率与VKA/LMWH/UFH相似,但其临床相关非重大出血(CRNMB)风险比VKA明显降低;但与LMWH相比,艾多沙班的这两项出血风险没有明显差异。在儿童试验中发现,与接受SOC干预的患者相比,接受艾多沙班治疗VTE的患者能显著降低VTE复发率;而大出血风险未见显著降低;CRNMB风险也无显著差异。但临床上儿童使用抗凝药仍然非常谨慎,目前检索到的研究仍很有限,因此我们需要谨慎看待这一结果。经济性方面,艾多沙班在英国、美国、巴西和西班牙用于治疗静脉血栓栓塞症具有良好的成本-效益优势。结论:艾多沙班在治疗静脉血栓栓塞症方面与VKA/LMWH/UFH一样安全有效,但需进一步开展该药在我国的经济学评价以评估其成本效益。
简介:【摘要】目的:探究妇幼保健院传染病监测与报告管理问题及对策。方法:选择2022年1月~2023年12月时段我院的100例在职医生作为研究对象,以随机数字表法进行分组,两组分别50例,对照组接受常规培训,实验组接受给予PDCA模式管理+微信指导+现场点对点指导,观察与对比不同的培训管理模式对于妇幼保健院的传染病的整体控制效果。结果:实验组医生相关理论知识及信息系统报告操作技能评分高于对照组(P<0.05);实验组漏报、迟报、错报发生情况均低于对照组(P<0.05)。结论:将微信与现场培训指导与PDCA管理模式相结合,不仅能够提高监测管理工作的执行效率和质量,可以最大程度上减少院内传染病的错漏上报,发挥充分的监督机制,从而更好地履行国家法定传染病监测预警与报告管理职责,因此值得在临床中广泛地开展推广和应用。