简介：摘要目的探讨我国研究者发起的儿科临床研究(Investigator-Initiated Trial，IIT)项目管理体系和管理模式。方法通过查阅文献资料，对欧美儿科IIT项目管理体系建设模式、职能范围、人才培训和绩效评价等方面进行分析，凝练国内儿科IIT项目管理存在的问题，并结合实际经验提出决策建议。结果欧美国家儿科临床研究管理体系除了支持IIT，还包含了一部分儿童药物临床试验研究，在研究咨询、伦理评审、方案设计、研究实施、患者教育、风险控制以及研究者培训方面提供全方位支持，其管理架构和组织形式相对成熟。我国儿科医院临床研究以临床试验居多，管理体系建设主要问题体现在儿科伦理审核、儿科临床研究专业人才培养、儿科研究多中心协作模式、考核机制及多元激励模式建设等方面。结论结合国内外儿科临床试验研究项目管理体系及我国儿科IIT研究现状，建议加速培养儿科临床研究专业人才，成立统一标准的IIT项目专业管理团队，搭建信息化项目管理系统，同时促进成果转化，从而为儿科IIT项目提供"全流程链条式"的指导和监管，进而助力儿科医学发展。

简介：摘要目的分析成人原位肝移植受者术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月于郑州大学第一附属医院进行原位肝移植手术的232例受者的临床资料，其中男性195例，女性37例，年龄(49.1±9.4)岁。依据术后7 d内是否发生AKI分为两组：AKI组(n＝112)和非AKI组(n＝120)。对比两组患者基本信息、术前血液学指标、手术时间、术后住院时长等临床资料。对原位肝移植术后AKI的相关因素进行单因素分析，将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析。结果在232例接受原位肝移植的患者中，有112例在术后发生AKI，发生率为48.3%(112/232)，其中AKI 1期64例(57.1%，64/112)，AKI 2期30例(26.8%，30/112), AKI 3期18例(16.1%，18/112)。logistic回归分析结果显示，高血压(OR＝5.874，95%CI：1.931~17.863，P＝0.002)和高终末期肝病模型(MELD)评分(OR＝1.041，95%CI：1.010~1.074，P＝0.010)是原位肝移植术后AKI的独立危险因素。结论高血压和高MELD评分是原位肝移植受者术后AKI的独立危险因素。

简介：摘要目的分析开放性眼外伤无光感者临床特征及治疗效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月的8年间开放性眼外伤无光感者723例(729只眼)的临床资料，分析其年龄、性别、致伤原因、治疗方式及治疗效果等，随访6~12个月。结果患者年龄4~93(40.5±16.5)岁。其中4~7岁者44例、8~18岁者35例、19~40岁者233例、41~60岁者329例、60岁以上者82例。男598例(82.7%)，女125例(17.3%)。穿孔伤者504只眼(69.1%)，眼内异物者103只眼(14.1%)，贯通伤(二次穿孔伤)者31只眼(4.3%)，眼球破裂者91只眼(12.5%)。二期手术治疗者574例(580只眼)：360只眼行眼内容摘除术或眼球摘除术，220只眼行玻璃体切除术。末次随访时视力为光感64只眼(29.1%)，手动~数指者42只眼(19.1%)，0.02及以上者11只眼(5.0%)。闭漏斗样视网膜脱离及脉络膜脱离是玻璃体切除术后视力无改善的影响因素(OR＝8.56，95% CI：4.47~16.37，P<0.001；OR＝2.51，95% CI: 1.27~4.93，P＝0.008)，伤口位于Ⅲ区者较Ⅰ区者治疗结果差(χ2＝7.66，P＝0.022)。结论部分开放性眼外伤无光感眼通过玻璃体手术有可能获得一定的视力。眼外伤无光感者发病年龄呈现两高峰，分别为4~7岁、41~50岁。伤口分区、闭漏斗样视网膜脱离、脉络膜脱离可影响治疗效果。

简介：摘要目的比较应用CASIA2和PentacamHR测量近视者眼前节参数的差异性。方法回顾性病例对照研究。纳入2021年3月至4月在安徽医科大学附属合肥爱尔眼科医院就诊拟行屈光手术的近视者120例(120眼)，分别使用CASIA2和PentacamHR测量眼前节各有关参数进行比较。结果与PentacamHR相比，CASIA2测量的前表面曲率(Z＝－7.53，P<0.001)和全角膜屈光力(Z＝－8.89，P<0.001)较高，中央角膜厚度较薄(t＝－9.03，P<0.001)，角膜总高阶像差较小(Z＝－8.47，P<0.001)，瞳孔直径较大(t＝41.88，P<0.001)，前房深度较深(t＝－4.33，P<0.001)，角膜水平直径较小(t＝－4.19，P<0.001)。角膜球差(6 mm)测量结果差异均无统计学意义(t＝0.93，P＝0.352)。CASIA2和PentacamHR两种仪器测量前表面平均曲率(ρ＝0.98，P<0.001)、全角膜屈光力(ρ＝0.97，P<0.001)、中央角膜厚度(r＝0.94，P<0.001)、前房深度(r＝0.89，P<0.001)相关性好，角膜球差(6 mm)(r＝0.52，P<0.001)、瞳孔直径(r＝0.40，P<0.001)、角膜水平直径(ρ＝0.68，P<0.001)结果相关性较好，而角膜总相差(4 mm)(ρ＝0.21，P＝0.021)相关性较差。结论CASIA2和PentacamHR对于近视者前表面曲率、全角膜屈光力、瞳孔大小及角膜水平直径测量结果的一致性差，角膜厚度、前房深度和球面像差测量结果一致性好，但总角膜高阶像差一致性差。

简介：摘要目的分析北京市密云区疾控中心艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing，VCT）门诊求询者的HIV感染状况及其影响因素，为制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法对2011—2020年密云区疾控中心VCT门诊求询者进行问卷调查和实验室检测结果进行统计分析。结果2011—2020年密云区疾控中心VCT门诊共接受咨询1 088人，男女比例为1.15:1；求询者以20~39岁年龄组为主，所占比为72.9%；未婚者和初中及以下文化程度求询者比例较高，分别为45.8%、46.2%；求询原因主要以商业异性性行为（43.1%）和MSM性行为（23.4%）为主；HIV-1抗体阳性检出人群中，男性、离异或丧偶、大专及以上学历、MSM性行为以及梅毒阳性者是HIV感染的相关因素，同时MSM性行为也是梅毒感染的相关因素。HIV-1抗体阳性检出76份，阳性率为6.98%。76份HIV-1抗体阳性样本WB带型59份出现8条带以上，单条带反应率p66和gp160无缺失，条带p55缺失率最高。结论VCT门诊是发现HIV感染者的重要途径，应在HIV高风险人群，特别是高学历男性，离异或丧偶人群要重点关注，尤其是MSM性行为人群进行艾滋病性病知识扩大宣传教育及合理化干预，不断加强体系建设，优化VCT服务策略，提高防范意识。

简介：摘要本文综述应用乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒感染者作为肺移植供者的临床实践，探索其固有的局限性，为扩大标准供者供肺移植提供新的思路。

简介：摘要目的探讨移植物受者体重比率(GRWR)对1岁以内儿童全肝移植预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院1岁以内首次行全肝移植140例儿童受者的临床资料，根据GRWR值分为三组：低GRWR组(GRWR<2.5%，48例)；中GRWR组(2.5%≤GRWR<5%，73例)；高GRWR组(GRWR≥5%，19例)。比较三组儿童受者的基本情况，术后主要并发症的发生率以及移植物和受者存活率。结果本研究共纳入140例儿童受者，其中男性62例，女性78例；年龄(7.34±1.81)个月；体重(6.81±1.09)kg；GRWR为3.27%(1.33%~8.12%)。三组间GRWR越高，其供者的年龄、体重、移植物重量越大，差异有统计学意义(P<0.05)；低GRWR组手术时间、术后ICU停留时间及住院时间较中GRWR组长，差异有统计学意义(P<0.05)；低GRWR组受者术后肝动脉血栓的发生率(31.3%)大于中GRWR组(8.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)；小肝综合征4例，均发生在低GRWR组，与其它两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；低、中、高GRWR组儿童受者术后随访时间为(50.7±23.4)个月，移植物术后3个月、1年和5年存活率分别为89.6%、91.8%、100%；87.5%、87.7%、100%；87.5%、87.7%、100%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者术后3个月、1年和5年存活率分别为93.8%、91.8%、100%；91.7%、87.7%、100%；91.7%、87.7%、100%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与儿童活体肝移植不同，GRWR≥5%并不影响儿童全肝移植术后受者及移植物存活率，GRWR<2.5%会增加受者术后肝动脉血栓、小肝综合征发生风险。

简介：摘要目的探讨血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin，PALBI)评分对肝癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊为肝细胞癌(以下简称肝癌)并接受肝移植治疗102例受者的临床资料。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Kaplan-Meier法、单因素回归和多因素Cox回归分析等统计学方法，分析PALBI评分对肝癌受者肝移植术后肿瘤复发的预测价值及肝癌受者行肝移植术后肿瘤复发的危险因素。结果用ROC曲线分析确定术前PALBI评分预测复发的最佳截断值为－3.82，约登指数为0.317，ROC曲线下面积为0.679。以PALBI截断值－3.82为界分组进行生存分析，结果显示低水平PALBI组(78例)和高水平PALBI组(24例)术后1、3、5年肿瘤复发率分别为(17.9%比50.0%，26.9%比62.5%，29.5%比62.5%)，两组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示，受者术前肿瘤最大直径、肿瘤个数、是否符合米兰标准、AFP水平、有无微血管侵犯、有无门静脉癌栓、PALBI评分与术后肿瘤复发相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示受者是否符合米兰标准、甲胎蛋白水平及PALBI评分是术后肿瘤复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前PALBI评分对于肝癌肝移植受者术后肿瘤复发有一定的预测价值，当肝癌受者移植术前PALBI评分≥－3.82时，术后肿瘤复发率相对较高。

简介：摘要目的了解急性白血病复发患儿照顾者的心理体验，为医护人员对患儿家长提供心理护理及照护指导提供依据，以期达到照护患儿的最佳状态。方法采用目的抽样法，选取2019年3月1日~9月30日在苏州大学附属儿童医院确诊为急性白血病复发的患儿20例，对其父母进行半结构式访谈，采用Colaizzi现象学研究法整理分析访谈资料。结果归纳出5个主题，即心情崩溃极度痛苦、陪伴患儿积极治疗、对治疗效果的忧虑、家庭经济困难、感受到社会支持的温暖。结论急性白血病复发患儿家长经历复杂的心理体验，医护人员要尊重家长及其家庭，及时提供治疗信息，提供家长心情释放的空间，积极建立多方面社会支持，使患儿完成治疗，并维护家庭健康。

简介：【摘要】目的：探究优质心理护理对血站无偿献血者的影响。方法：选取本献血中心2019年2月~2020年2月无偿献血者100例研究资料作为研究对象，使用随机的方法将献血者分为对照组和观察组，各50例，对照组子以常规的献血护理，观察组献血者在常规护理基础上给予优质心理护理，比较两组的护理结果。结果：对照组和观察组的献血者在护理前的SAS(心理焦虑自评量表)评分，差异无统计学意义(P>0.05):而经护理后观察组献血者的SAS评分明显低有所降低，且其分数低于对照组，观察组护理前后的SAS评分及护理后与对照组相比的SAS评分，差异有统计学意义(P0.05)。结论：通过优质的心理护理可有效的改善无偿献血者的心理状态，减少其在献血过程中发生的不良反应，值得推广。

简介：摘要：目的：探究血液透析与血液灌流疗法改善糖尿病肾病（DN）透析者微炎症状态的效果。方法将我院2020年6月—2021年6月收治的56例DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各28例。观察组患者接受血液透析（HD）与血液灌流（HP）联合治疗，对照组患者仅接受HD治疗，比较两组患者的治疗效果和炎症介质水平。结果观察组患者治疗总有效率为60.72%，高于对照组的46.42%，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 癫痫患儿直接照顾者开展赋能心理护理的临床效果。方法 将50例癫痫患儿直接照顾者作为此次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用常规心理护理）与干预组（采用赋能心理护理干预），每组25例，癫痫患儿均于2021.1-2021.12在我院癫痫中心就诊，对比两组护理效果。结果 干预组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分低于参照组，P＜0.05。结论 癫痫患儿的直接照顾者采用赋能心理护理效果显著，可改善焦虑与抑郁情绪，值得应用与推广。

简介：摘 要：目的：研究不同护理干预措施对无偿献血者采血质量、满意度等方面的影响。方法：选择2020年到我血站献血者134例，按照护理不同，分成实验组和对照组，分析两组献血者对护理满意度以及献血不良反应率、一次采血成功率。结果：实验组献血者护理满意度高于对照组，献血不良反应率低于对照组，一次采血成功率高于对照组，p均

简介：摘要：目的：对家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力的效果进行分析。方法:为了将当前脑卒中患者的护理水平改善，首先需要将脑卒中家庭护理干预方式进行转变，研究开展对比实验，实验对象为本院的60例脑卒中家庭护理者，将患者进行双盲分组后，分别采取不同护理方式，即常规护理以及家庭康复护理，比较两组患者护理结果。结果：经比较后发现，观察组和对照组在护理后取得的护理效果明显存在较大差异（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者护理期间，采取家庭康复护理可以取得良好护理效果，改善患者生活质量。

简介：摘要：目的：探讨健康体检者抽血晕针的护理方法及护理效果。方法：选取我单位的健康体检抽血个体共74例作为研究对象，以随机分组法将其分为观察组及对照组，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合护理干预措施，对对比两组的满意度及晕针发生率。结果：观察组晕针发生率低于对照组（P＜0.05），满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理措施可以有效改善患者的晕针状况。

简介：【摘要】目的:本研究分析2型糖尿病伴冠心病患者的EURO评分和冠脉造影结果的分析。方法：选取2019年5月至2020年12月在本院就诊的冠心病患者119例，根据合并2型糖尿病情况分为:非糖尿病组58例，糖尿病组61例。采集患者的人口学特点、临床资料、冠脉造影检查；并对患者进行Euro评分。结果：①与非2型糖尿病组相比，合并2型糖尿病组左主干病变、左回旋支病变比例较高，差异均有统计学意义(均P＜0．05)。②2型糖尿病组右冠状动脉比例低于非2型糖尿病组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变范围广并且病变的程度更加严重。

简介：摘 要：目的：研究同感心心理沟通对肝癌介入治疗疼痛者干预效果。方法：选择2020年05月-2022年05月到本院接受肝癌介入治疗的患者群体中选取50例作为研究对象，按照不同护理方式分组（实验组、对照组），分析两组护理效果。结果：实验组患者各项疼痛指标均优于对照组（P＜0.05）；护理后，实验组HAMA、HAMD分数更低（P＜0.05）。结论：运用同感心心理沟通方式对肝癌介入治疗疼痛患者强化干预，可明显改善其疼痛状态和心理状态，值得运用。

简介：【摘要】目的：研究和分析恶性肿瘤者化疗后骨髓抑制阶段预防感染的护理方法和效果。方法：选择2021年7月-2022年7月在我院接受治疗的300例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者作为研究对象，采用随机数字表法把研究对象分为对照组和观察组，每组各150例。对照组行常规护理，在此基础上观察组行预防感染护理。 对两组的感染发生率、住院时间、骨髓抑制缓解时间、抗生素使用时间进行对比分析。结果：观察组感染发生率为1.33%，显著低于对照组的25.55%，比较差异具有统计学意义（P＜0.030）；观察组住院时间、骨髓抑制缓解时间、抗生素使用时间均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：恶性肿瘤者化疗后骨髓抑制阶段行预防感染护理，有利于减少感染，减少住院时间、抗生素使用时间及骨髓抑制缓解时间，值得推广应用。

简介：摘要：目的 了解肾移植术后受者定期随访期间的身心状态并探讨调节方法，为临床干预和居家休养提供依据。方法 采用便利抽样法，自行设计问卷在我院对本院2020.3-2020.7月在肾移植门诊就诊受者的一般特征、身体状态、心理状态、睡眠质量、注意力等进行调查。结果 本研究共纳入肾移植受者316例，其中心理异常者占27.85%，身体异常者占10.44%，睡眠质量变差者占60.44%，注意力无法集中者占36.08%。不同性别受者身体状态和睡眠质量间差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：观察健康教育护理对于采血晕针体检者晕针率的影响。方法：选取我院采血晕针体检者62例（2021年8月至2022年10月），随机分为健康教育护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察晕针率及满意度。结果：与对照组相比，观察组晕针率低，满意度高，P＜0.05。结论：给予采血晕针体检者健康教育护理，能降低晕针率，且满意度高，值得借鉴。