简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的患者中一些病例合并细菌和/或真菌感染,但实际中,使用抗菌药物的比例较高。我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中指出:"避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物"。本文根据以往在严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征治疗中的经验和目前发表的COVID-19相关文献中细菌和真菌感染以及抗菌药物应用的情况,提出在COVID-19治疗中抗菌药物的应用应遵循以下原则:(1)对尚未确诊的患者在病因不明且不能排除细菌感染时,可短期经验性使用抗菌药物;(2)对已经确诊的COVID-19患者,在没有细菌感染证据的情况下应避免预防性使用抗菌药物;(3)有医院内感染证据的COVID-19患者应根据病原学检查,选择适当的抗菌药物。
简介:摘要:目的:探讨新型冠状病毒肺炎的临床特点与治疗方法及效果。方法:选取2020年1月26日至2020年2月5日于我院就诊的8例新型冠状病毒肺炎患者进行回顾性分析,总结其临床特点与治疗方法及效果。结果:我院就诊的8例患者均出现了咳嗽、咳痰或鼻塞、流涕等呼吸道感染症状,新型冠状病毒RT-PCR核酸检测均为阳性,5例出现发热,肺CT检查1例肺部并无明显异常;根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,8例患者均为普通型病理,给予支持治疗、抗病毒治疗、中医药治疗,部分患者给予鼻导管氧疗;目前8例患者病情稳定,趋于好转。结论:新型冠状病毒肺炎感染者以呼吸道感染症状为主要临床表现,可不伴有发热,CT检查可无明显异常。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的以肺炎为主要表现的全身性疾病,该病于2019年底发现并引起全球大流行。COVID-19患者肾脏受累较为常见,可能与肾脏固有细胞表达2019-nCoV的主要入胞受体血管紧张素转换酶2有关。常见的肾脏受累包括急性肾损伤、蛋白尿、血尿等,肾脏损伤与患者不良预后密切相关。目前认为2019-nCoV引起肾损伤是多因素的,随着COVID-19患者尸检及肾活检的开展,我们对COVID-19相关肾损害的原因及肾脏病理改变有了新的认识。鉴于目前的证据,可以将2019-nCoV造成的肾脏损害命名为"COVID-19相关肾病(COVID-19-associated nephropathy,COVAN)"。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肠道排毒情况,为探索2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染潜在靶器官和排泄途径提供依据。方法回顾性分析2020年1月25日至3月4日于西安交通大学第一附属医院住院治疗的14例COVID-19确诊患者的临床资料,并在病程中多次采集患者的粪便标本,共190份。采用反转录聚合酶链反应检测粪便2019-nCoV可读框1ab基因和N基因,观察病程中病毒核酸动态变化。采用Wilcoxon符号秩检验比较粪便标本与鼻咽拭子2019-nCoV核酸转阴时间。结果14例COVID-19患者的年龄为43.0(31.2, 57.7)岁,潜伏期为9.0(5.0, 12.2) d,1例患者出现腹泻、恶心、腹胀、厌食,1例腹泻、厌食,1例腹胀、厌食,1例仅有恶心。粪便标本中均能检测到2019-nCoV核酸。粪便2019-nCoV核酸阳性最早出现在病程第6天,核酸阳性最长可持续至病程第32天。患者粪便2019-nCoV核酸转阴时间为病程第21.0(17.5, 24.5)天,鼻咽拭子转阴时间为病程第20.0(17.0, 30.0)天,差异无统计学意义(Z=-0.039,P=0.969)。其中6例患者在鼻咽拭子病毒核酸转阴后粪便标本中仍能检测到病毒核酸,最长可持续至鼻咽拭子转阴后10 d。结论COVID-19患者能够经消化道排泄2019-nCoV核酸,但经消化道传播的风险及机制尚不明确。
简介:摘要:随着人们生活水平的提高,更多的人对于各领域的产品安全性也提出了更高的要求,特别是在医学用品方面以及药物方面,希望药物不仅可以达到相应的治疗功能,还可以降低药物的毒副作用。所以近年来现在药物分析的检测技术也逐渐受到社会各领域的广泛关注。在人们对药品安全性要求不断提高的背景之下,使用传统的现代药物分析技术,已经不能满足临床的实际需求。所以对现在药物分析的工作及相关的技术水平进行深入研究,从而推动药物分析的效果具有较大的意义和价值。其中快速检测技术的应用价值相对较高,它具有较强的稳定性和灵敏性,而且应用范围相对较广,那么本文主要针对现代药物分析中快速检测技术的应用发展进行研究,具体情况如下。
简介:摘要:目的 浅析病案管理中现代化信息技术的应用。 方法 选取 2018 年 5 月 -2019 年 5 月在我中心就诊的 90 例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各 45 例,对照组采用传统病案管理,研究组采用现代化信息技术病案管理。对比分析现代化信息技术病案管理实施前后我中心的管理效果。 结果 研究组 45 例采用现代化信息技术病案管理的管理效果明显优于对照组 45 例采用传统病案管理,两组之间存在明显的差异性,具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 现代化信息技术在病案管理工作中的应用却发挥出了至关重要的作用,不仅可以提升病案管理工作效率,而且还可以节约较多的人力资源,值得全面推广和应用。
简介:摘要2019新型冠状病毒(2019-nCoV)以血管紧张素转换酶2(ACE2)作为受体入侵细胞,导致ACE2破坏,引起肾素-血管紧张素系统(RAS)失衡。RAS失衡可通过诱导炎症、介导氧化应激和纤维化等过程参与到多个器官的急慢性损伤过程中。2019-nCoV并不仅仅引起肺损伤,亦引起多器官损伤。我们推测,RAS失衡在2019-nCoV引起的多器官功能不全过程中扮演了重要角色,通过血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)调节RAS失衡可能成为防治2019-nCoV相关器官损伤的新手段。进一步研究明确病毒感染和多器官损伤与RAS失衡的相互关系至关重要。
简介:摘要目的自制一种新型简易呼吸器,观察呼吸器对重型和危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的氧疗效果。方法基于新冠肺炎具有传染性的特殊性和院感的要求,南昌大学第二附属医院麻醉科的医护人员设计出一种新型简易呼吸器,并于2020年2月15日至3月15日援鄂期间用于华中科技大学同济医学院附属肿瘤中心收治的22例需要氧疗的重型和危重型新冠肺炎患者。新型简易呼吸器包含2项国家实用新型专利(一种呼吸器:ZL 2015 2 0410623.6,一种流体开关及吸氧装置:ZL 2017 2 0873509.6),主要由麻醉面罩、过滤器(人工鼻暂替)、L型连接管、软性呼吸囊、连接管和弹性固定带组成。使用时,用弹性固定带将麻醉面罩固定于患者口鼻处,将连接管插入氧表接口,调整氧流量为6~10 L/min,待软性呼吸囊充满后立即打开L型连接管上的排气口,排放体内二氧化碳和多余的氧气;调低氧流量至2~3 L/min,通过软性呼吸囊起伏观察患者的呼吸频率(RR),并随时调整氧流量。观察患者应用新型简易呼吸器前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、RR和心率(HR)的变化,并收集部分患者的血气分析结果。结果22例重型和危重型新冠肺炎患者应用新型简易呼吸器10 min后SpO2即较应用前明显升高(0.994±0.007比0.952±0.017,P<0.01),RR即较应用前明显降低(次/min:27.59±3.63比29.64±3.81,P<0.01);应用1 d后,各指标进一步改善。接受血气分析的13例患者经血气分析均提示无二氧化碳蓄积现象。结论新型简易呼吸器可显著改善重型和危重型新冠肺炎患者的氧疗效果,同时可通过过滤器过滤2019新型冠状病毒(2019-nCoV),减少气溶胶的形成,保护医务人员和患者的安全。
简介:【摘要】目的:探讨下肢深静脉血栓( LEDVT)介入术中应用新型导丝技术的价值。方法:选择我院 2018年 1月 ~2020年 3月收治的经院内自制导丝技术进行介入治疗的 LEDVT患者 40例作为观察组,而同期收治的经常规导丝技术介入手术治疗的 LEDVT患者 40例作为对照组。比较两组介入术治疗成功率与治疗效果优良率,以及术后疼痛情况 。结果:观察组介入术治疗成功率与治疗效果优良率均明显高于对照组(P<0.05),而术后疼痛 VAS评分明显低于对照组( P<0.05) 。结论:LEDVT介入术治疗患者应用院内自制新型导丝技术处理,相比常规导丝技术可进一步提高介入术治疗成功率与治疗效果,同时可以减轻介入术后疼痛,值得应用 。