简介:摘要目的探讨单骨孔与双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取我院50例慢性硬膜下血肿患者,按照数字随机法随机分为两组,观察组采用双骨孔技术治疗,对照组采用单骨孔技术治疗,观察两组患者血肿清除情况、平均住院时间、并发症发生情况等。结果观察组22例血肿被清除,清除率88.0%;部分清除3例,清除率为12.0%,无死亡病例;术后并发症发生率为8.0%(2/25),分别为脑脊液漏1例和癫痫发作,无张力性气颅发生和精神障碍出现;患者平均住院时间为(5.9±3.1)d;对照组19例血肿被清除,清除率76.0%,血肿部分清除5例,清除率为20.0%,有1例出现死亡;术后并发症发生率为28.0%(7/25),其中脑脊液漏2例,癫痫发作3例,精神障碍1例,张力性气颅1例;患者平均住院时间为(11.1±3.9)d。以上数据两组相比,差异均有统计学意义,P<0.05。结论双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿疗效显著,血肿清除率高,损伤小且并发症少,可作为外科治疗慢性硬膜下血肿的一种较理想的手术方式。
简介:目的探讨腹腔感染对腹膜淋巴孔的影响,以及选择性AT2血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂PD123319对腹膜淋巴孔的调控机制.方法采用实验研究方法.将40只大鼠采用随机数字表法,分为4组:正常对照组、假手术组、腹腔感染组、腹腔感染药物干预组,每组10只.腹腔感染组:按经典盲肠穿孔结扎实验建立腹腔感染模型.腹腔感染药物干预组:建立腹腔感染模型后,经腹腔注射PD123319水溶液(0.2g/kg).假手术组仅打开腹腔,翻动肠道后,即关闭腹腔.正常对照组、假手术组、腹腔感染组均经腹腔注射等量无菌生理盐水.2h后处死大鼠,采集腹膜组织标本.(1)采用扫描电镜观察腹膜淋巴孔变化,检测孔径及开放密度.(2)采用NO硝酸还原法,用全自动酶标仪检测腹膜组织NO浓度.(3)采用Westernblot法检测腹膜组织NO合酶内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、Phospho-eNOS(P-eNOS)表达量.(4)采用流式细胞仪检测腹膜间皮细胞内钙离子浓度.正态分布的计量资料以-x±s表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD检验.结果(1)正常对照组、假手术组、腹腔感染组、腹腔感染药物干预组大鼠腹膜淋巴孔孔径分别为(2.3±0.4)μm、(2.5±0.5)μm、(4.7±0.5)μm、(3.8±0.5)μm,腹膜淋巴孔开放密度分别为(2.0±0.8)×10^8/m^2、(2.1±0.7)×10^8/m^2、(6.2±1.3)×10^8/m^2、(4.6±1.4)×10^8/m^2.4组大鼠腹膜淋巴孔孔径、腹膜淋巴孔开放密度比较,差异均有统计学意义(F=98.130,56.780,P<0.05).正常对照组大鼠腹膜淋巴孔孔径、腹膜淋巴孔开放密度与假手术组比较,差异均无统计学意义(t=1.281,0.514,P>0.05).腹腔感染组大鼠腹膜淋巴孔孔径、腹膜淋巴孔开放密度与正常对照组比较,差异均有统计学意义(t=11.586,8.573,P<0.05);腹腔感染组与腹腔感染药物干预组比较,差异均有统计学意义(t=3.854,3.098,P<0.05)
简介:目的:对比脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及可行性。方法:将96例胆囊结石合并胆囊炎择期手术的患者随机分为两组,采用普通腹腔镜手术器械分别行脐缘三孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术时间、并发症、术后切口疼痛程度、住院时间、美容效果及患者满意度。结果:脐缘三孔组2例因严重粘连、胆囊三角区显露困难改为传统三孔法完成,两组均无中转开腹,术后均无严重并发症发生。与传统三孔组相比,脐缘三孔组手术时间长、术后切口疼痛程度轻、住院时间短、切口美容效果更好,且患者满意度更高(P〈0.05)。结论:脐缘三孔法腹腔镜胆囊切除术虽较传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术时间稍长,但术后切口疼痛程度轻、住院时间短、美容效果好、患者满意度高,可为患者带来更大的受益。
简介:摘要目的探讨膝关节镜下缝合修复半月板治疗半月板损伤的康复与护理。方法2014年3月-2016年4月,对75例需要在关节镜下半月板缝合修复治疗半月板损伤的患者进行跟踪调查,其中男59例,女16例,并且均在关节镜下采用半月板缝合修复系统缝合固定。结果术后给予正确的护理方法及康复指导,75例患者均无早期并发症发生,随访均膝关节活动度良好,无疼痛。结论关节镜下半月板缝合修复术是治疗半月板损伤较理想的手术方法,护理人员需重视对患者的护理过程,将“以病人为中心”的护理理念贯穿于整个护理过程中,并不断更新护理知识,给予患者有效的整体护理,使患者术后的预期效果大大提高。
简介:摘要目的探讨睑板腺按摩疏通器在睑板腺功能障碍治疗中的应用效果。方法将78例MGD患者随机分为试验组和对照组,对照组使用传统治疗方法,即给予妥布霉素滴眼液点眼每日三次(托百士),聚乙二醇滴眼药点眼每日四次(思然),睑板腺按摩板按摩每周一次,并于按摩后使用生理盐水进行睑缘清洁。试验组在上述治疗基础上将睑板腺按摩板按摩改为使用睑板腺按摩疏通器进行睑板腺按摩治疗,先使用42度恒温热敷及按摩,15分钟后改为5-10度冷敷将管内分泌物排出。分别在治疗前、治疗后1周及治疗后2周、4周,检测患者眼压,眼位照相行睑板腺功能检查、眼表综合分析仪行泪膜破裂时间测定,泪液分泌测试、眼表疾病指数,并建立睑板腺按摩治疗报告单记录分泌物性状,于第4周治疗后进行满意度调查,并于治疗疗程结果后2周行电话随访。结果睑板腺按摩疏通器在睑板腺功能障碍治疗中疗效优于对照组患者。结论睑板腺按摩疏通器按摩疏通具有其他治疗不可比拟的优越性,对提高MGD疗效具有重要的临床意义。
简介:摘要目的分析睑板腺囊肿患者的睑板腺组织在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的形态学改变及特点。方法采用横断面研究方法,选取2018年9月至2019年4月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的睑板腺囊肿患者34例34眼以及无睑板腺疾病患者18例18眼分别作为睑板腺囊肿组和对照组。对所有受检者进行眼科常规检查及IVCM检查,IVCM检查指标包括睑板腺开口面积、开口最短径、开口最长径、睑板腺开口附近腺管形态和睑板腺腺泡形态,分别对睑板腺囊肿组与对照组的各项检查指标进行比较和分析。结果睑板腺囊肿组34眼睑板腺开口均呈不规则扩张,其中70.59%(24/34)开口处可见分泌物堆积形成的栓子,但开口边缘均平滑,睑板腺开口长径、短径和面积分别为(148.12±70.16)μm、(114.77±52.38)μm和9 239.11(5 506.96,24 111.36)μm2,较对照组的(59.35±16.78)μm、(41.98±11.77)μm和2 094.19(1 432.28,2 945.65)μm2明显扩大,差异均有统计学意义(t=5.265,P<0.01;t=5.793,P<0.01;Z=8.000,P<0.01)。睑板腺囊肿组中61.76%(21/34)可见靠近睑板腺开口的腺管呈囊样结构扩张,其内伴有性状各异的分泌物积聚,扩张的腺管边缘平整,且与周边腺泡分界清晰。结论IVCM可在活体上观察睑板腺囊肿患者睑板腺形态学微观改变,睑板腺形态改变包括开口明显扩张伴栓子形成、临近开口的腺管呈囊样扩张伴分泌物积聚、边界清晰。
简介:摘要目的观察和评估中药热熏联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效。方法将2015年9月—2016年12月在南京市中医院门诊就诊的MGD的患者54人(108眼)随机分为治疗组28人(56眼)和对照组26人(52眼),对照组予以睑缘局部涂以典必殊(妥布霉素地塞米松)眼膏;治疗组先以“桑菊消炎合剂”热熏后,再予睑板腺按摩,后涂以典必殊眼膏。评估治疗前、治疗4周后两组患者症状、睑板腺分泌物、睑缘充血、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间、泪流量各项指标的变化。结果两组治疗后,症状均有缓解(P<0.05);治疗组睑板腺分泌物、睑缘充血、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间均有明显改善(各项指标治疗前后均P<0.05);治疗组和对照组泪流量评分治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);两组除泪流量外,其他评价指标差异均具统计学意义(P<0.05)。结论中药热熏联合睑板腺按摩加典必殊眼膏治MGD效果优于单纯使用典必殊眼膏治疗。