简介：摘要目的探讨超声甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS）联合BRAFV600E检测对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（BSRTC）Ⅲ类结节的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺FNA的患者125例，共125个BSRTC Ⅲ类结节。所有结节同时行TIRADS分类和BRAFV600E检测，并经手术病理证实。以手术病理结果为金标准，比较TIRADS、BRAFV600E检测及两者联合对BSRTC Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值。结果125例患者共计纳入125个甲状腺结节，术后病理结果提示：良性结节76个；恶性结节49个。TIRADS 4c~5鉴别诊断BSRTC Ⅲ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为73.5%、89.5%、81.8%、84.0%、83.2%。BRAFV600E突变检测鉴别BSRTC Ⅲ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为75.5%、100.0%、100.0%、86.4%、90.4%。以TIRADS 4c~5类或BRAFV600E突变型为BSRTC Ⅲ类结节恶性的联合诊断标准，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为93.9%、89.5%、85.2%、95.8%、91.2%，联合诊断较TIRADS、联合诊断较BRAFV600E具有较高的敏感度（P=0.002，P=0.004）、阴性预测值（P=0.018，P=0.044）。结论TIRADS和BRAFV600E检测联合对于BSRTC Ⅲ类结节具有良好的诊断效能，尤其诊断敏感度和阴性预测值高于单独应用TIRADS或BRAFV600E检测。

简介：无

简介：摘要骨组织是神经系统重要的靶器官，神经元可整合机体内外环境因素从而调节骨的重建。神经系统在骨的正常代谢以及骨折愈合过程中发挥着重要的作用，它们被认为在参与间充质细胞包括骨髓干细胞有丝分裂和(或)骨形成发挥重要作用。骨髓腔为各类调节因子提供发挥作用的生物环境，并且现有的研究已证实神经系统在其中发挥着至关重要的作用。无论是外周神经系统还是中枢神经系统，通过释放神经肽物质，如神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、瘦素(Leptin)以及5-羟色胺(5-HT)等，与特定的受体结合并作用于特定的信号通路，从而调节人体的成骨细胞及破骨细胞增殖分化，钙化及重吸收等生理作用，达到调节机体成骨与破骨之间的平衡。通过对相关信号通路的深入研究，将会对临床治疗成骨/破骨相关疾病，骨组织工程研究等方面提供新的思路。本文就相关神经肽物质研究进展作一综述。

简介：

简介：摘要：重大传染病疫情、重大食物和职业中毒等突然发生、可能或已经严重影响公众健康的事件统称突发公共卫生事件。突发公共卫生事件具有严重的社会经济危害性。在目前人口流动速度不断加快、生态环境不断恶化的情况下，突发公共卫生事件时有发生，给相关国家造成了一定的损失。鉴于此，本文对传染病类突发公共卫生事件风险评估与应对进行分析，以供参考。

简介：摘要本文以国内外职业卫生标准及试验数据为依据，通过资料收集、调查和试验的方法，对现有的工作场所空气中金属和类金属有害因素的检测标准方法进行梳理，为完善检测标准方法提供参考依据，提高职业卫生检测标准方法的质量和适用性。

简介：摘要 :目的：有针对性的对于血液内科和呼吸内科住院患者所应用的特殊使用类抗菌药物的具体疗效进行分析和判断。方法：收集我们医院在 2019年 1月到 10月期间内所接收的 182例住院患者进行深入细致的分析和研究，所有患者都使用特殊使用类抗菌药物，对于患者的治疗效果，该类药物的应用价值和不良反应发生几率等相关内容进行分析和研究。结果：通过研究分析可以充分看出，在 182例患者中，经过相对应的特殊使用类抗菌药物的应用，其症状有十分明显的改善，有 178例患者完全治愈，痊愈率达到了 97.80%，此类血液内科和呼吸内科特殊使用抗菌药物的临床应用价值特别显著。结论：针对血液内科与呼吸内科疾病患者进行药物治疗，结合患者的实际情况应用特殊使用类抗菌药物，其治疗效果和痊愈率有极大的提升，该类药物临床价值十分显著，值得在临床实践中大范围的推行，广泛应用。在此类抗菌药物应用中，要做好分级管理，监控临床用药的具体情况，使其疗效得到进一步提升。

简介：【摘要】目的：研究探讨头孢菌素类临床医学服务对合理用药应用的效果。方法 :在 2018.4月 ~2019.4月这个时间段中，我院试用头孢菌素类药物进行治疗的病患例数为 500例，从中选择 90例纳入本次研究的对象，根据不同的服务将病患进行平均分组，其中对照组在治疗过程中不采取临床药学服务，而观察组在治疗过程中则采取临床药学服务，对比两组合理用药的效果。结果：在用药依从性的对比上，观察组的依从性较高；观察组在研究过程中不良反应的发生例数为 3例，发生概率为 3.3%，对照组在研究过程中不良反应的发生例数为 10例，发生概率为 11.1%，数据对比显示观察组的用药安全性较高；在处方不合理现象发生对比上，观察组的发生例数较少（ P＜ 0.05）。结论：在使用头孢菌素类对病患进行治疗的过程中，结合药学服务指导能够有效提高合理用药的安全性，降低不良反应的发生。

简介：摘要：目的：通过统计我院第二类精神病药物的门诊使用情况，分析和评价该类药物使用的合理性。方法：以我院 2019年第四季度和 2020年第一季度的 16种二类精神药品销售情况作为研究对象，通过对结果的对比分析，了解我院门诊用药的特点和发展趋势，旨在为我院第二类精神病药物的使用提供有价值的参考依据。结果：我院 2020年一季度单处方用量较上季度 10个品种中呈下降趋势的有地西泮注射液、地西泮片、奥沙西泮片、艾司唑仑片，其中地西泮片下降最多达 94.17%，地西泮注射液和奥沙西泮片分别为 -31.96%、 -45.54%；其余 6个品种上升幅度最大的是艾司唑仑注射液，为 218.82%；剩余 5个品种使用量基本上稳定，没有太大变化。第一季度用量较上季度相比，苯巴比妥片销量减少；佐匹克隆片 7.5mg*12使用量明显增加，上升幅度为 698.45%；右佐匹克隆（ 3mg*7）用量增加，右佐匹克隆（ 3mg*6）用量下降，单处方用量下降幅度为 15.57%。结论：我院 2020一季度二类精神药品使用量、单处方用量前三名的药品为右佐匹克隆片（ 3mg*7）、劳拉西泮片、阿普唑仑片，药剂科应合理使用和管理第二类精神病药。

简介：摘要IBD与遗传易感、免疫失调、肠上皮机械屏障破损、肠道微生态失调和环境因素刺激五大因素相关。肠上皮构成的体内与体外机械屏障破损作为IBD发病机制的五大因素之一，又与其他四大因素相互关联；肠上皮修复、黏膜愈合是IBD治疗的目标。肠上皮在IBD的发病和治疗中均有重要作用。2009年，源自富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5阳性肠道干细胞的肠道类器官3D培养系统诞生，为IBD肠上皮的研究提供了良好的体外模型。现阐述肠道类器官的起源，并总结该技术在IBD研究中的应用与进展。

简介：摘要：目的 :研究口腔正畸、修复治疗对治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形的治疗效果。方法：选取我院收治的 124例安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者为研究对象，通过不同的治疗方法将患者划分为实验组和对照组，实验组通过口腔正畸、修复治疗联合诊治，对照组通过一般的口腔治疗，比较两组的治疗效果。结果：经过治疗，两组病患的 SNA和 SNB的治疗效果明显好转，但实验组明显优于对照组， p<0.05；同时，实验组病患治疗后的生活质量相较于对照组而言改善显著， p<0.05。结论：在治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形时，使用口腔正畸结合修复治疗有显著疗效，有利于患者口腔健康，提高生活质量。

简介：摘要： 目的 ： 探析调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的临床疗效。方法 ： 82 例月经不调不孕症患者，采用信封法分为观察组与对照组，各 41 例。对照组采取桂枝在苓胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合调经促孕类中药进行治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 ： 观察组患者总有效率 97.6% 显著高于对照组的 82.9% ，差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 ： 对月经不调不孕症患者使用调经促孕类中药进行治疗，疗效显著，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要： 目的 :对头孢菌素类与多种西药连用后致使出现的一系列不良反应情况进行分析。方法 :选取头孢菌素类与多种西药联用致使出现不良反应的 92例患者为研究对象，对所有研究对象联用药物前后发生的不良反应及不合理用药安全情况进行分析。结果 :在头孢菌素类与多种西药联用致使出现不良反应情况中，神经系统 (26.09%)占比重大，其次是过敏 (21.74%)、二重感染 (21.74%)、消化系统 (14.13%)、肾功能损害 (10.87%)及其他 (5.43%)等不良反应，对联合用药前后各项发生的不合理用药情况中，用法不合理 (32.61%)占比重最大，其次是联用不合理 (28.26%)、用量不合理 (20.65%)、重复用药 (18.48%)等不合理用药。结论临床在对患者进行头孢菌素类药物治疗期间，应严格掌握患者的适应证与联合用药禁忌证等，并对患者因素进行充分考虑，做好不良反应预防工作，从而有助于提高临床用药安全性。

简介：摘要目的观察小半夏汤类方对顺铂诱导的大鼠延迟性化疗性呕吐的药效，探讨其作用机制。方法将60只Wistar大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、昂丹司琼组、小半夏汤组、生姜半夏汤组和半夏干姜散组，每组10只。昂丹司琼组灌胃盐酸昂丹司琼注射液2.6 mg/(kg·d)，小半夏汤组灌胃小半夏汤水煎液22 g/(kg·d)，生姜半夏汤组灌胃生姜半夏汤水煎液31.5 ml/(kg·d)，半夏干姜散组灌胃半夏干姜散水煎液0.63 g/(kg·d)，空白组和模型组灌胃等体积生理盐水。每天灌胃2次，连续给药3 d。首次给药后1 h，除空白组外，其余各组大鼠腹腔注射6 mg/kg顺铂建立化疗性呕吐模型。每24 h称量大鼠高岭土摄入量，采用ELISA法检测大鼠回肠和延髓5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、5-羟色胺吲哚乙酸(pentahydroxytryptamine indoleacetic acid, 5-HIAA)、色氨酸羟化酶(trptophan hydroxylase, TPH)、单胺氧化酶A(monoamine oxidases A, MAOA)水平。结果与模型组比较，小半夏汤组、生姜半夏汤组、半夏干姜散组大鼠回肠和延髓5-HT[回肠(308.04±29.90)ng/L、(355.97±19.16)ng/L、(389.97±24.86)ng/L比(498.95±13.92)ng/L，延髓(375.32±19.33)ng/L、(395.18±16.12)ng/L、(406.68±12.09)ng/L比(478.52±13.88)ng/L]水平均降低(P<0.05)，小半夏汤组回肠TPH[(35.14±2.68)ng/L比(47.31±0.83)ng/L]水平降低(P<0.05)，生姜半夏汤组、半夏干姜散组延髓TPH[(33.68±2.79)ng/L、(38.19±1.74)ng/L比(43.68±1.53)ng/L]水平降低(P<0.05)，小半夏汤组、生姜半夏汤组、半夏干姜散组大鼠回肠和延髓MAOA、5-HIAA水平均降低(P<0.05)。结论小半夏汤类方可有效防治大鼠延迟性化疗性呕吐，其机制可能与降低TPH水平、抑制5-HT合成有关。

简介：摘要骨性Ⅱ类错畸形是一种常见的发育性牙颌畸形，对口腔功能及颜面部美观有明显的影响。骨性Ⅱ类错畸形在我国患病率较高，以下颌后缩为主要表征。临床上通过早期矫治以获得良好效果，主要以前导下颌功能矫形为主。早期矫形疗效的稳定性一直受到关注，特别是关于长期效果的保持。本文综合骨性Ⅱ类错畸形的各种矫形矫治器最新研究进展，阐述其疗效的长期稳定性以及稳定性的影响因素。

简介：摘要目的探讨新型自固化树脂充填Ⅴ类洞后充填体的表面边缘和内部界面适合性。方法选用因正畸需要拔除的无龋人上颌前磨牙56颗（首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科提供），制备Ⅴ类洞，分为2组（每组28颗）。实验组用预处理剂（Tooth primer）和新型自固化树脂（Bondfill SB）充填，对照组用自酸蚀粘接剂（Scotchbond Universal）和光固化复合树脂（Z100）充填。充填后样本牙进行疲劳实验：机械循环加载（49 N、1 Hz频率120万次）和冷热循环加载（5和55 ℃的水中分别浸泡1 min，共3 000次），模拟口腔环境的咀嚼负荷和温度变化。疲劳实验前后样本牙浸入50%氨化硝酸银溶液并还原银离子。用扫描电镜检测分析充填体表面完整边缘百分率和内部界面银沉淀物长度。用透射电镜观察牙本质界面超微结构。结果扫描电镜显示，疲劳实验前实验组牙本质表面边缘间隙较对照组小。疲劳实验前对照组牙釉质界面银沉淀物长度[（0.67±0.15）μm]显著小于实验组[（33.54±10.27）μm]（P<0.05）。疲劳实验后对照组牙釉质表面完整边缘百分率[（55.08±15.20）%]显著大于实验组[（25.15±12.47）%]（P<0.05）。疲劳实验后实验组充填体表面和内部更易观察到内聚破坏。透射电镜显示，疲劳实验前对照组牙本质界面比实验组有更多的银沉淀物；疲劳实验后对照组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方；实验组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方和充填体内部。结论充填Ⅴ类洞时本项研究所用光固化复合树脂在牙釉质界面有较好的表面边缘和内部界面适合性，而新型自固化复合树脂在牙本质界面有良好的表面边缘和内部界面适合性。

简介：摘要甲状腺结节的发病率逐年升高，超声作为甲状腺疾病的首选检查，提高结节的诊断准确度尤为重要。TI-RADS 4类结节属于可疑恶性结节，仅依靠常规超声检查及甲状腺影像与报告系统分类标准诊断存在局限性。随着超声新技术的发展，超声造影的出现使得诊断准确性较大提升。本文根据目前国内外最新研究，对现阶段常规超声联合超声造影对TI-RADS 4类结节诊断的研究进行总结与概述。

简介：摘要目的探讨聚焦解决模式用于骨科植入类器械清洁消毒效果及控制感染方面的应用价值。方法选取本院2017年2月至2019年1月入住的骨科进行植入类器械手术患者486例，依据患者入院先后分为对照组243例（采用植入类器械5 428件）及观察组243例（采用植入类器械5 436件），对照组采用常规器械管理，观察组采用聚焦解决模式管理骨科器械消毒，比较两组患者清洁消毒效果（清洗消毒质量达标率、包装质量达标率、灭菌合格达标率、发放及时率、二次清洗消毒准确率）及控制感染情况（肺内感染、切口感染、血流感染情况）及切口愈合情况。结果观察组器械的清洗消毒质量达标率、包装质量达标率、灭菌合格达标率、发放及时率、二次清洗准确率分别为99.50%、99.56%、100.00%、99.91%、100.00%，均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组切口愈合情况（甲级228例、乙级15例），优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺内感染、切口感染、血流感染发生率分别为0.41%、6.17%、0.00%，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论聚焦解决模式用于骨科植入类器械的清洁消毒过程中，灭菌效果满意，对骨科植入类器械手术患者的术后感染风险具有控制价值，安全性更高。

简介：摘要:目的探究锥光束乳腺

简介：