简介：摘要：医疗器械与医疗耗材均是医院管理体系之中必不可少的内容，其管理质量不仅会影响患者检查与治疗效果，同时也会对医院经济效益造成一定影响。现如今，我国医疗器械生产技术以及质量管理工作相对于国外而言还是较为落后，因为医疗器械而引发的不良事件依然存在，而这一问题的发生不仅激化了医院医患纠纷，同时也会降低医院收益，对医院声誉以及形象造成影响。为此，如何有效提升医疗器械与医疗耗材经济管理质量、减少因此而产生的问题与纠纷也成为医院健康可持续发展的重要问题，而下文也基于此进行了分析。

简介：摘要：在新医改背景下，医疗器械与医疗耗材的管理受到高度重视，经济管理理念在实际管理工作中的合理化应用成为相关研究人员重点关注的问题。因此，应加强对医院进行行政管理改革，逐一分析医疗器械及医疗耗材管理中存在的问题，并探讨医疗器械与医疗耗材经济管理的系统化构建，提出切实可行的管理措施。现通过分析医疗器械与医疗耗材经济管理中存在的问题，再对此采取相应的处理对策，并对医疗器械与医疗耗材的经济管理质量控制和实践进行总结。

简介：【摘要】　 医院现代化与医院信息化是紧密联系的。文章提出信息流的概念 ,并指出医院中信息流的质量、速度、覆盖范围和运用效率是医院发展的基本要素。医院信息系统为医院各项工作提供系统性支撑、基础性支撑和服务性支撑 ,并且促使医院文化内涵发生改变。现代化医院加强信息基础建设要遵循以人为本原则、性价平衡原则和可持续发展原则 ,坚持培养专业化的信息人才队伍与提高全员信息科技素质并重。

简介：摘要： 随着科学技术的不断发展，医疗设备的不断迭代更新，医院也开始进行信息化改革，越来越多的信息化设备和系统加入到医院的现代化建设中，不断促进现代医疗的革新进步。现在，信息化已经成为各个医院优化管理、提高质量、节约成本、降低费用、便利患者的重要手段，推行医院信息化也使得医院中的幼婴保健取得了很大进展，使得数据更加完备精确。

简介：摘要目的对小儿日间手术模式和专科住院手术模式的卫生经济学进行评价，为小儿腹股沟斜疝手术的优选和决策提供参照依据。方法收集2016年6月至2017年7月间所有在重庆医科大学附属儿童医院治疗且符合纳入标准的单侧腹股沟斜疝患儿的临床资料，其中日间手术患儿324例(日间组)，专科住院手术患儿65例(专科组)。比较两种手术模式下的患儿一般资料、治疗指标、容错情况、术后需要留院处理的并发症发生率、复发率、院内的感染等卫生效果指标；比较两种模式的HCAHPS优化星表满意度、住院时间、住院费用等卫生经济学指标。统计分析两种模式的成本-效果：治疗效果权重W、治疗效果指数(EI)、成本-效果比(CER)。结果日间外科组和专科组在性别、区域方面的差异无统计学意义，专科组年龄分布更广。日间组与专科组占用床位时间分别为(23.17±0.49)h和(112.06±19.75)h，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组的医疗费用分别为(3 372±430)元和(6 063±2 104)元，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组麻醉分级ASA比例的差异具有统计学意义，两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。日间组与专科组治疗EI分别为0.98和1.02，CER分别为3 305和6184，日间组经济学效益较大。结论日间手术的成本-效果优于专科住院手术模式，患儿满意度和术后复发率与专科住院模式的差异无统计学意义，推荐符合日间手术指征的患儿采用该模式。

简介：摘要目的了解大骨节病患者经济收入与生存质量的现况，分析不同经济水平对生存质量的影响程度，为大骨节病精准扶贫的重点帮扶对象和目标收入水平选择提供依据。方法2017年5月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县，选择成年大骨节病患者作为调查对象，调查患者的家庭年收入水平及生存质量，应用中文版欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）及其效用值转换体系计算患者的生存质量得分，并计算不同收入水平大骨节病患者的收入差与生存质量差之比。结果共有290例大骨节病患者参与调查，家庭年收入均值为11 462.41元，其中低（< 5 000元）、中等（5 000 ~ 10 000元）、高收入（> 10 000元）组家庭年收入均值分别为2 663.48、9 262.75和28 397.26元；低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在行动能力、日常活动、EQ指数方面（109.99 × 104、94.28 × 104、94.28 × 104）大于低收入和高等收入组（55.94 × 104、91.91 × 104、- 3.20 × 103），其中低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在自我照顾、焦虑/沮丧和VAS得分为负值（- 131.99 × 104、- 65.99 × 104、- 65.99 × 103）。结论大骨节病患者收入水平偏低且收入差距较大，以家庭年收入< 10 000元的大骨节病患者为扶贫对象、以家庭收入水平≥10 000元为扶贫目标，可以更为明显地改善大骨节病患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型，以北京市某三级甲等医院数据为例，分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变化情况。结果分段回归结果显示，医药分开综合改革当月，门诊患者个人负担率下降了5.20个百分点；从长远趋势看，患者个人负担的门诊药品费用由改革前平均每月上升0.24元转变为改革后平均每月下降0.50元(P<0.01)，手术治疗费、检查化验费、材料费由平均每月上升0.14元、0.64元和0.36元转变为每月上升0.15元、0.70元和0.17元(P<0.01);同时，改革后门诊服务人次增长速度放缓，由改革前每月增加855人次变为改革后每月增加523人次。结论医药分开综合改革使得参保患者门诊就诊经济负担有所减轻。

简介：摘要：新型农村合作医疗制度的颁布与实施，不仅为农民的身体健康提供了一定的制度保障，同时也能在一定程度上促进农村生产效率的合理提升，其对于农村经济的建设与发展具有非常重要的推动作用。因此，本文就依据某县新农合参保情况，来对新型农村合作医疗制度对农村经济发展的影响进行简单的分析与总结。

简介：无

简介：摘要目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量，并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼，根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力，矫正远视力，等效球镜进行检查；绘制术眼离焦曲线；采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF)；采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度；采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2年平均离焦曲线结果显示MIOL组于0.0 D和－3.0 D处出现2个峰值，且在0.0～－3.0 D之间形成宽平台，下降趋势平缓。5 mm瞳孔直径下，MIOL组全眼总高阶像差、慧差、三叶草、二阶散光值高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIOL组Strehl比值小于SIOL组，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm瞳孔直径下，MIOL组在5、10、15、20、25和30 c/d空间频率的MTF值稍小于SIOL组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜，占98.18%，SIOL组53例患者中28例脱镜，占52.83%，差异有统计学意义(χ2＝30.37，P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状，占7.27%，SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状，占1.89%，差异无统计学意义(χ2＝0.76，P＝0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较，区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度，且光学干扰现象发生率低，术后满意度较高。

简介：摘要： 随着医学的发展，护理形成自身的发展体系并成为一门举足轻重的学科。随着医疗重心的转变，社会对人文关怀的需求越来越高。当代护士不仅仅需要掌握常规的护理操作，还需满足病人的心理需求，以下我们将 探讨帕特森和兹德拉德的框架，并浅谈其结构和对关怀理论发展的影响。

简介：摘要醛固酮和肾素是高血压诊疗中重要的检测指标。目前醛固酮检测方法主要包括免疫法和质谱法，方法内变异系数大，方法间偏差较大，且免疫法结果远高于质谱法。临床上肾素的检测主要包括直接肾素浓度和肾素活性，两者在高血压诊疗中各有优劣。醛固酮肾素不一致的检测结果给临床诊疗带来很大的困扰，急需开展标准化/一致化工作以使得各实验室检测结果具有可比性，为临床提供准确可靠的诊疗指标。我国肾素醛固酮标准化/一致化项目的启动将大大推动肾素醛固酮标准化进程，实现检验结果准确可比。

简介：摘要规范化与个体化是自身免疫性脑炎诊疗的两个重要方面。《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》是规范化诊疗的重要参考，个体化方案的制定主要根据自身免疫性脑炎的具体类型和个体免疫指标的动态变化等，越来越多的临床研究结果正在为更新治疗方案积累证据。

简介：摘要肺纤维化为许多肺部疾病的终末期病变，以成纤维细胞异常增殖，细胞外基质过度沉积，组织疤痕形成和肺组织重塑为病理特征。近年研究表明，DNA甲基化参与了多个器官的纤维化过程，包括肺纤维化、肝纤维化和肾纤维化等。在临床诊断和治疗中，DNA甲基化的重要性也愈发明显。本文对DNA甲基化在肺纤维化中的研究进展做一综述，旨在探究肺纤维化的发病机制及抗纤维化治疗新思路。

简介：摘要目的探讨四川凉山彝族社会经济状况（SES）与超重/肥胖的关系。方法采用分层整群抽样的方法，在凉山彝族自治州开展横断面调查，对20~80岁彝族农民和城镇移民社会经济状况与超重/肥胖的关系进行研究。以文化程度、个人年收入、SES综合指标作为社会经济状况的指标。用非条件logistic回归模型分析社会经济状况与超重/肥胖（BMI≥24.0 kg/m2）的关系。结果共纳入彝族农民1 894人，彝族移民1 162人。调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动后，相对于文盲，彝族农民男性文化程度较高组（小学及初中、高中及以上）超重/肥胖OR值分别为1.71（95%CI：1.13~2.58）、4.15（95%CI：2.10~8.22）；年收入≥5 000元组相比于<5 000元组OR值为1.66（95%CI：1.12~2.44）；中、高SES综合指标组相比于低SES组OR值为1.65（95%CI：1.02~2.67）、3.26（95%CI：1.97~5.42）。彝族农民女性年收入≥5 000元组相比于<5 000元组OR值为1.49（95%CI：1.10~2.02）；中SES综合指标组相比于低SES综合指标组OR值为1.47（95%CI：1.11~1.95）。彝族移民中，未发现社会经济状况与超重/肥胖存在显著性关联。结论彝族农民社会经济状况与超重/肥胖存在正向关联。

简介：摘要目的比较血浆置换、半量血浆置换联合双重血浆吸附（DPMAS）、先等量血浆置换再联合DPMAS、先DPMAS再联合等量血浆置换4种人工肝模式治疗肝衰竭的经济学特点。方法用Treeage pro 2011软件构建决策树模型，针对肝衰竭患者早、中、晚期分别计算并比较4种不同治疗模式的成本效果比值及增量成本效果值，且对该模型进行敏感性分析；数据来自课题组前期研究结果。结果肝衰竭早期患者的人工肝治疗，半量血浆置换联合DPAMS方案成本效果比值为89 547.79，增量成本效果值为34 665.34，低于人均国内生产总值，增加的成本具有成本效果优势；肝衰竭中、晚期，先DPMAS再联合等量血浆置换的方案，成本效果比值分别为122 865.5、284 334.97，增量成本效果比值分别为70 744.55、75 299.48，小于3倍人均国内生产总值，增加的成本可以接受，有经济学优势。敏感性分析结果显示基础分析结果可靠。结论对于早期肝衰竭，半量血浆置换联合DPAMS方案最具成本效果优势；而对于肝衰竭中、晚期，采用先DPMAS再联合等量血浆置换是最为经济的人工肝治疗方案。

简介：摘要目的系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法基于2015年发表的系统综述（2004-2014年），扩大检索数据库范围（PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库），延展时间至2018年12月，重点呈现近10年证据（2009-2018年）。系统摘录研究基本特征及主要结果。成本数据采用医疗保健类居民消费价格指数均贴现至2017年，计算增量成本效果比（ICER）与对应年份全国人均GDP的比值。结果最终纳入12篇文献（新增8篇），其中9篇基于人群（均为横断面研究），3篇基于模型。起始年龄多为40岁（7篇），筛查频率多为终生1次（11篇）。筛查技术涉及问卷评估、免疫法粪便隐血试验和结肠镜。经济学评价指标以每检出1例结直肠癌的成本最为常见，中位数（范围，筛查方案数）为52 307元（12 967~3 769 801，n=20）；每检出1例腺瘤的成本为9 220元（1 859~40 535，n=10）。3篇文献报告了与不筛查相比，每挽救1个生命年的成本，其ICER与GDP比值为0.673（-0.013~2.459，n=11），是WHO认为的非常经济有效；不同筛查技术间及不同频率间该比值的范围重叠较大，但起始年龄50岁（0.002，-0.013~0.015，n=3）比40岁（0.781，0.321~2.459，n=8）筛查方案更经济有效。结论人群研究提示腺瘤检出成本仅为癌症检出成本的1/6，有限的ICER证据提示在我国人群开展结直肠癌筛查经济有效；尽管最优初筛技术无法定论，但初步提示筛查起始年龄50岁优于40岁。未见随机对照试验评价等高级别证据。

简介：摘要基于国家卫生健康委刚刚发布的"关于加强体表慢性难愈合创面(溃疡)诊疗管理工作的通知"精神以及同时发布的有关"医疗机构创面修复科基本标准"和"创面修复科临床医师，护士基本技能要求"两个指导性文件，结合前期我们探索建立创面修复学科体系的具体实践，笔者就如何高质量高水平建设具有中国特色的创面修复科进行解读，并提出相关建议，供读者参考。

简介：

简介：摘要心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性遗传性心肌病，以心腔内异常粗大的肌小梁和小梁间深陷的隐窝为特征。其临床表现多样且无特异性，以心功能不全、心律失常、血栓形成为主要特征。超声心动图和心脏磁共振成像在NVM诊断中具有重要意义。治疗上主要是对症治疗，内科治疗无效者可行心脏移植。本病预后差异大，病死率高，但无症状者预后相对较好。