简介：摘要 ：目的：分析金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法： 2018 年 7 月 -2019 年 8 月收治小儿腹泻患儿 78例，采取随机数字表法分为两组各 39 例。对比组给予思密达治疗，研究组给予金双歧联合思密达治疗，分析两组临床疗效。结果：研究组患儿发热消退时间、腹痛消失时间、大便恢复时间等临床症状缓解时间均明显优于对比组，且研究组临床治疗总有效率显著高于对比组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：应用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻，不仅可以加快临床症状缓解时间，还可提高临床治疗效果，应用价值高。

简介：摘要 目的 分析临床治疗肩周炎应用活血祛瘀方联合针刺进行治疗的效果。方法 此次研究对象将抽取自我院收治的肩周炎患者中，共有76例患者参与本文研究，并按照治疗方式的不同，现将这76例进行平均分组，其中一组为对照组，一组为实验组，分析对比这两组不同治疗方式治疗的效果。结果 对比两组的疼痛评分，治疗前的对比结果显示（p>0.05），表明无统计学意义，治疗后的对比结果显示（p0.05），治疗后对比结果显示（p

简介：【摘 要】目的：探讨全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响。方法：课题纳入对象为笔者单位妇产科于 2018年 12月到 2019年 6月收治的顺产产妇，共计 100例。 50例分设观察组，开展硬膜外麻醉方式。观察组产妇在此基础上施加护理支持。结果：两组产妇经由护理干预后，观察组患者在护理有效率上，产后并发症发生率上，相在指标上显著优于对照组产妇，数据比较有意义，（ P＜ 0.05）结论：于产妇分娩中开展全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持，在降低产妇产后并发症程度上，与护理有效率上，有显著的增益效果，可推广。

简介：摘要目的探讨影响重症监护病房（ICU）脓毒症患者短期预后的危险因素，并评估其联合预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月江苏省中医院急诊ICU收治的104例脓毒症患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、既往史、合并症等一般资料以及入院24 h内的序贯器官衰竭评分（SOFA）、平均动脉压（MAP）、血常规、肝肾功能、凝血指标和降钙素原（PCT）。根据患者28 d转归分为死亡组和存活组。分别采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响脓毒症预后的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估相关指标对脓毒症预后的预测价值；选择可能与疾病严重程度有关的参数进行Pearson或Spearman相关分析，评价各参数与SOFA评分的相关性。结果104例患者均纳入最终分析，其中存活组60例，死亡组44例，28 d病死率为42.3%。①单因素分析结果：死亡组急性肾损伤（AKI）发生率、SOFA评分、血肌酐（SCr）、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）和PCT显著高于存活组〔AKI发生率：70.5%（31/44）比36.7%（22/60），SOFA评分（分）：11.0（8.0，13.0）比8.0（6.2，10.0），SCr（μmol/L）：108.8（65.5，235.6）比75.1（55.1，109.5），D-二聚体（mg/L）：4.1（1.6，11.6）比2.1（1.2，4.3），APTT（s）：42.6（37.7，55.7）比40.3（35.9，44.7），INR：1.3（1.2，1.5）比1.2（1.1，1.4），PCT（μg/L）：3.1（0.4，39.9）比0.3（0.1，3.4），均P<0.05〕。②多因素Logistic回归分析结果：考虑到各自变量间的交互影响，将所有单因素分析的指标纳入多因素Logistic回归模型，基于条件向后法进行多次多因素Logistic回归分析，SPSS软件自动筛选出年龄、SOFA评分、MAP、中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）和APTT 6个变量建立预测模型，分析结果显示，SOFA评分、NEU和LYM为脓毒症患者短期预后的独立危险因素〔SOFA评分：优势比（OR）＝1.22，95%可信区间（95%CI）为1.04～1.44，P＝0.02；NEU：OR＝1.14，95%CI为1.03～1.26，P＝0.01；LYM：OR＝0.79，95%CI为0.66～0.95，P＝0.01〕。③ ROC曲线分析结果：上述6个变量预测模型具有SPSS软件默认的最佳拟合度，联合年龄〔ROC曲线下面积（AUC）＝0.60〕、SOFA评分（AUC＝0.71）、MAP（AUC＝0.53）、NEU（AUC＝0.59）、LYM（AUC＝0.54）和APTT（AUC＝0.61）进行预测具有较好的敏感度（79.5%）和特异度（65.0%），AUC最大（AUC＝0.75），高于单个变量的AUC值，提示多变量联合预测脓毒症短期结局的准确性更高。④相关性分析结果：NEU、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、APTT、INR和PCT与SOFA评分均呈显著正相关（r值分别为0.26、0.28、0.21、0.22、0.10、0.38，均P<0.05）。结论SOFA评分、NEU和LYM是脓毒症患者短期预后的独立危险因素；年龄、SOFA评分、MAP、NEU、LYM和APTT 6个指标联合预测脓毒症短期预后的准确性优于单个变量，诊断价值更高；NEU、D-二聚体、PT、APTT、INR和PCT与SOFA评分有一定的相关性。

简介：摘要目的讨论复杂的斜视和复视患者多学科联合诊疗的必要性。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院复杂的斜视和复视患者共103例。经多学科专家联合会诊，统一制定诊疗方案，治疗后随访1～12个月。结果本组患者包括先天及后天麻痹性斜视52例，共同性斜视15例，肌性视疲劳所致复视7例，甲状腺相关性眼病所致的限制性斜视6例，继发性斜视3例，重症肌无力3例，眶壁骨折所致限制性斜视2例，同时排除假性斜视15例。治疗方法包括：10例行斜视手术，6例压贴三棱镜矫正小度数斜视，5例屈光矫正及视疲劳治疗，其余82例进行全身病治疗同时斜视保守治疗。结论开展斜视和复视多学科联合诊疗，最大限度地发挥各学科专家的技术优势，运用综合诊疗模式，使斜视和复视疑难病例的诊疗更加便捷和精准。

简介：摘要目的评估改良视网膜下液引流联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法以郑州市第二人民医院2016年1月至2019年1月高度近视黄斑孔视网膜脱离26例(26眼)进行前瞻性研究。采用鼻上或颞上方血管弓外赤道后造孔，引流视网膜下液联合内界膜填塞和硅油填充，术后随访3个月。结果随访期末黄斑孔均闭合，均成功取出眼内硅油。术后视力较术前提高，差异有统计学意义(χ2＝12.235，P＝0.000)。结论改良视网膜下液引流方式联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离安全有效。

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简介：【摘要】目的： 研究分析阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效。 方法： 选取 2019 年 1 月 -2020 年 3 月内本院收治的脑血栓患者 120 例，采用随机分组法将患者分为两组， 60 例作为对照组采用阿司匹林单纯治疗，剩余 60 例作为实验组采用阿司匹林联合他汀类药物联合治疗，对比两组患者的治疗有效率以及动脉斑块的改善情况、不良反应发生率。 结果： 经过不同药物治疗之后，实验组患者治疗有效率明显提高，同时动脉斑块面积明显缩小，差异具有统计学意义（ P<0.05 ），同时两组患者不良反应发生率无明显差异，差异不具有统计学意义（ P>0.05 ）。 结论： 针对发生脑血栓的患者采用阿司匹林联合他汀类药物进行治疗能够有效改善患者症状，缩小甚至消除患者动脉斑块，患者治疗有效率明显提高，同时联合用药安全性较高，具有临床推广使用的价值。

简介：摘要：目的 探讨针灸联合冷热疗法对运动损伤的治疗效果。方法 选择我院收治的运动损伤患者 150 例，急性闭合性软组织损伤的早期患者给予冷疗法及针灸疗法，急性闭合性软组织损伤的中后期患者给予热疗法及针灸疗法。结果 急性闭合性软组织损伤早期患者经 1 个疗程治疗后均痊愈，急性闭合性软组织损伤中后期患者经 3 ～ 5 个疗程治疗后均痊愈，疗效满意。结论 针灸联合冷热疗法治疗运动损伤，对不同类型的运动损伤均能取得满意的治疗效果，值得临床进行推广。 　　关键词：针灸疗法；冷热疗法；运动损伤

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简介：【摘要】目的： 探讨腰硬联合麻醉（ CSEA ）在临床剖宫产术中的应用与效果 。 方法 ：采取数字随机法将我院收治的 98 例剖宫产术患者分成甲乙两组各 49 例，分别给予其硬膜外麻醉（ EA ）与 CSEA 处理，观察两组麻醉效果 。 结果： 两组麻醉起效时间分别是（ 5.3±1.2 ） min 、（ 2.1±0.4 ） min ，比较差异显著（ P<0.05 ），且甲组麻醉优良率与不良反应发生率分别为 71.43% 、 22.44% ，同乙组的 91.84% 、 8.16% 比较， 差异显著，有统计学意义（ P <0.05 ） 。结论：针对临床剖宫产术患者情况，给予其腰硬联合麻醉处理，效果显著，值得推广 。

简介：摘要：目的 探讨地西泮联合苯巴比妥钠治疗癫痫的临床效果。方法 将 2017年 1月 ~2019年 12月间我院收治的 94例癫痫患者作为研究对象，随机分为联合组及对照组，每组各 47例。对照组患者采取地西泮治疗，联合组在此基础上联合苯巴比妥钠治疗，比较两组患者临床疗效。结果 联合组总有效率（ 95.74%）较对照组（ 80.85%）更高，组间对比差异有统计学意义（ χ2=5.045， P=0.025）。联合组癫痫发作控制时间要短于对照组（ t=8.071， P=0.001）；联合组意识恢复时间要短于对照组（ t=4.591， P=0.001）。 结论 地西泮联合苯巴比妥钠治疗癫痫能够快速缓解患者病情，值得临床推广。

简介：【摘要】目的： 对金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床情况进行分析阐述。 方法： 选取 2019 年 3 月到 2020 年 6 月我院接收的小儿腹泻患者 96 例，随机分为对照组和分析组各 48 例，对照组患儿服用思密达进行治疗，分析组在服用思密达的基础上联合金双歧进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。 结果： 通过治疗对比，分析组患儿的治疗有效率为 95.8% ，明显优于对照组 79.2% ，对比有统计学意义， P<0.05 。在患儿临床症状改善时间上，分析组患儿的退热时间、大便正常时间、腹痛消失时间分别为（ 1.2±0.6 ） d 、（ 1.8±0.7 ） d 、（ 0.7±0.5 ） d ，对照组患儿的退热时间、大便正常时间、腹痛消失时间分别为（ 2.3±0.8 ） d 、（ 4.9±1.3 ） d 、（ 2.2±0.8 ） d ，组间有明显差异。 结论： 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻能够获得明显的效果，改善患儿的症状，帮助其快速恢复。由于药性是比较柔和的，也不会损害患儿，具有推广应用的价值。

简介：【摘要】目的：探讨急性腰扭伤用针灸推拿联合治疗的效果。方法：选取本院收治的 84例急性腰扭伤患者，采用电脑随机分组法将其分成两组各 42例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用针灸推拿联合治疗，比较两组的疗效和腰椎功能障碍改善效果。结果：观察组总有效率 (92.86%)高于对照组 (71.43%)(P＜ 0.05)；治疗后观察组的 Oswestry功能障碍指数问卷表 (ODI)评分 (31.07±10.15)分低于对照组的 (38.74±10.83)分 (P＜ 0.05)。结论：针灸推拿联合治疗急性腰扭伤能够明显改善患者的腰椎功能，提升疗效。

简介：摘要：目的 研究分析对脑梗塞患者实施高压氧以及药物联合治疗的临床效果差异。方法 选取本院2019年1月至2020年2月期间治疗的脑梗塞患者72例，按照治疗方式差异分组为观察组以及对照组各36例。对照组行常规药物治疗，观察组在常规药物治疗同时加用高压氧疗法。对比组间疗效差异。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（P

简介：摘要目的探讨血浆醛固酮浓度（PAC）/肾素浓度（PRC）比值（ARR）联合醛固酮、肾素、血钠/钾比值对原发性醛固酮增多症（PA）的诊断价值。方法诊断效能评价。（1）2017年1月至2019年10月我院收治入院的经临床表现、实验室检查、外科手术病理活检明确诊断为PA及原发性高血压（EH）患者病例各105例；（2）用不同体位ARR、PRC、PAC值及血钾、血钠/钾比值绘制受试者工作曲线（ROC），选取最佳切点，以最佳切点的ARR、PRC、PAC、血钾、血钠/钾比值计算筛选PA的敏感度、特异度；（3）用诊断性试验的方法，将ARR的最佳切点分别与PRC、PAC、血钠/钾比值的最佳切点进行串联试验，计算其敏感度、特异度。结果卧位ARR的曲线下面积（AUC）大于立位ARR（0.966>0.946，Z=1.380，P=0.168），但两者无统计学差异；卧位ARR的最佳切点为28.64（pg/ml）/（pg/ml），敏感度92.4%，特异度90.5%，其联合PRC试验的敏感度79.0%，特异度94.3%，联合PAC试验的敏感度65.7%，特异度95.2%，联合血钠/钾比值的敏感度为50.5%，特异度为96.2%；立位ARR的最佳切点为22.10（pg/ml）/（pg/ml），敏感度91.4%，特异度85.7%；立位ARR联合PRC的敏感度78.1%，特异度89.5%，联合PAC的敏感度74.3%，特异度92.4%，联合血钠/钾比值的敏感度为50.5%，特异度为95.2%。结论立位、卧位ARR值对PA诊断性能差异不大，单独使用ARR筛查PA敏感度高，联合PRC、PAC、血钠/钾比值可提高特异度，提高诊断PA的准确性。

简介：【摘要】目的：观察心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法：纳入 100 例冠心病慢性心力衰 竭气虚血瘀证患者，使用随机数字表法分为中西治疗组、西药组，每组 50 例。 2 组均给予常规西药治疗，中西治疗组加用心痹 汤治疗。2 组疗程均为 4 周。比较 2 组的临床疗效，治疗前后进行 6min 步行试验，检测左心射血分数（LVEF）。结果：治疗后， 中西治疗组心力衰竭疗效显效率、总有效率均高于西药组（P < 0.05），临床疗效总有效率高于西药组（P < 0.05）。中西治疗 组 6min 步行距离值及 LVEF 值均高于治疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；西药组 2 项指标值与治疗前比较均有所提高， 但差异均无统计学意义（P > 0.05）。中西治疗组 6min 步行距离值及LVEF 值均高于西药组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论：心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证效果显著，可有效控制疾病的发展，提高患者的心功能与运动能力。

简介：摘 要：目的 分析在高龄患者手术中采取腰麻 -硬膜外联合麻醉的临床效果。方法 对照组患者采取硬膜外麻醉方式 , 观察组患者采取腰麻 -硬膜外联合麻醉方式。结果 观察组患者的麻醉起效时间和阻滞完善时间均较对照组明显更短 , 同时硬膜外麻醉药物用量则较对照组明显更少 (P<0.05) ;观察组患者术中心率、舒张压和收缩压三项指标均较对照组更低 (P<0.05) 。结论 在高龄患者手术中应用腰麻 -硬膜外联合麻醉可取得良好效果 , 有助于维持高龄患者术中生命体征稳定 , 安全性较高 , 该麻醉方式值得在高龄患者手术中应用推广。

简介：摘要目的探讨平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的效果。方法选取2015年6月至2017年3月在三二○一医院接受治疗的86例晚期胃癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗；观察组化疗方法同对照组，同时口服平消胶囊。比较两组患者近期疗效、免疫功能、生命质量及不良反应情况。结果观察组客观缓解率（ORR）高于对照组[65.1%（28/43）比41.9%（18/43）]，差异有统计学意义（χ2=4.674，P=0.031）。治疗后观察组血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平均高于对照组（均P<0.05）；治疗后观察组CD8+细胞比例低于对照组（P<0.05）。观察组生命质量总改善率高于对照组[79.1%（34/43）比58.1%（25/43）]，差异有统计学意义（χ2=4.373，P=0.037）。观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应及肝、肾损伤的发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论采用平消胶囊联合化疗治疗晚期胃癌患者，可有效减轻不良反应，增强免疫功能，提高生命质量，值得临床推广。