简介：摘要目的探讨心肺联合移植患者疾病获益感，为改善临床护理工作提供参考。方法采用现象学研究方法，于2019年9—10月采用目的抽样法选择广州医科大学附属第一医院心脏外科6例心肺联合移植术后并存活的患者就疾病获益感进行半结构式访谈，应用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理和分析。结果心肺联合移植术后患者存在获益感，归纳为4个主题，分别为精神品质的变化（学会感恩与知足、感悟生命意义、学会豁达与乐观）、学习主动性提高（主动学习药物相关知识、主动学习康复锻炼知识、主动学习饮食营养知识、积极学习预防并发症知识）、感知社会支持（家庭成员改变生活习惯、家属主动学习疾病知识、家属亲友沟通改善）、积极规划未来生活。结论心肺联合移植患者能够在器官移植术后康复中体验到疾病获益感。医护人员应了解心肺联合移植患者疾病获益感，促进患者早期生成疾病获益感，并对患者进行针对性的指导。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效。方法：选择我院 2018 年 1 月～ 2019 年 8 月收治的 小儿胃炎患者 90 例作为本次的研究对象 ，随机分为观察组和对照组，每组患儿 45 例。 对照组患儿 采用常规药物进行治疗，观察组患儿 采用克拉霉素联合替硝唑进行治疗。比较两组患儿的 治疗效果以及不良反应发生率 。结果：观察组总有效率为 95.56% ，明显高于对照组的 80.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组治疗期间不良反应发生率为 6.67% ，与对照组的 11.11% 比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论：克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎患者，具有较高的临床治疗效果，可以有效缓解患者的临床症状，安全有效，不良反应较低，值得临床广泛应用以及推广。

简介：摘要：目的：探讨面部闪罐联合灸法治疗痤疮的临床疗效。方法：选择我院 2019年 7月 -2020年 10月期间收治的寻常痤疮患者 72例作为研究对象，按照随机对照原则分为对照组和观察组，每组 36例，对照组实施面部闪罐治疗，观察组接受面部闪罐联合灸法治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：在临床治疗有效率方面，观察组显著优于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于面部痤疮患者，给予面部闪罐联合灸法治疗，能够获得良好的临床疗效，值得推广。

简介：【摘要】目的 :研究磁共振成像（ MRI）联合头颅电子计算机断层扫描（ CT）在癫痫患者中的诊断价值。方法：选择我院 2018年 10月 -2019年 10月治疗的癫痫患者 50例作为此次研究对象，其中 25例采用头颅 CT检查，并将其设为参照组；另外 25例在参照组的基础上联合 MRI检查，设其为观察组。比较两组患者癫痫及癫痫不同部位病变准确率。结果：观察组患者癫痫及癫痫不同部位病变准确率均明显高于参照组（ P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论：在采用 CT诊断的基础上联合 MRI诊断癫痫患者，不仅能够明显提高诊断准确率，还能依托 MRI可以明确患者血管畸形状况，具有较高的临床价值，其效果显著，可广泛推广。

简介：摘要通过1例病例分析人类胰腺发育中腹胰导管和背胰导管的融合机制，合理解释主胰管多变的形态，有利于提高ERCP胰管操作的成功率。

简介：【摘要】目的：分析急性胃炎患者接受硫糖铝+法莫替丁（简称Fam）的治疗效果。方法：本研究主体为76例急性胃炎患者。以治疗方法为标准，A组行硫糖铝+Fam治疗，B组行常规治疗，对比整体疗效。结果：A组的总有效率为97.44%，B组为83.78%；A组的不良反应率为5.13%，B组为21.62%（P＜0.05）。结论：为急性胃炎患者行硫糖铝+Fam治疗可改善临床症状，减少不良反应，具有推广性。

简介：【摘要】目的： 分析在治疗脑血栓患者时应用阿司匹林与他汀类药物的治疗效果。 方法： 选取 72 例脑血栓患者作为本次研究对象，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组 36 例。常规组患者采用复方天麻蜜环糖肽片进行治疗，实验组患者应用 阿司匹林与他汀类药物进行治疗，对比两组患者治疗效果 以及 神经功能缺损 评分 。 结果 ： 实验组患者 ,NIHSS 评分明显优于常规组， 实验组脑血栓患者治疗总有效率为 97.2% ，明显高于常规组 83.3% ， P ＜ 0.05 ，具有统计学意义。 结论： 在治疗脑血栓患者时联合他汀类药物与阿司匹林进行治疗，不仅能够提高患者的治疗效果，还能够改善患者神经功能的缺损状况，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：观察周疗法紫杉醇脂质体联合方案和普通紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用比较分析。方法：将在我院就诊，近期（2019年01月—2020年01月时期）收治晚期胃癌患者总计60例，随机数字法进行分组每组各30例患者。选取其中30例实施普通紫杉醇联合方案治疗设置为对照组，另选取30例实施周疗法紫杉醇脂质体联合方案设置为试验组。对照两组患者治疗后的疗效、毒副作用。结果：试验组患者治疗后总有效率（60.00%）高于对照组（33.33%），且受益率（93.33%）高于对照组（70.00%）。试验组毒副作用均在Ⅱ级以内，且总发生率30.00%，而对照组患者5级毒副作用均有发生，总发生率93.33%，试验组高于对照组，差异（P

简介：【摘要】目的 小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床体会。方法 选取我院 2018年 7月 -2019年 7月收治的遗尿患儿 60例，借助数字表法分为 2组，各 30例。期间，参照组患儿采用常规治疗的方法，观察组患儿则采用 小儿推拿穴位贴敷联合治疗的方法，继而对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果 观察组患儿的临床治疗效果显著优于参照组，该对比差异存在统计学意义（P＜ 0.05） 。结论 对小儿漏尿患者，行小儿推拿穴位贴敷联合的治疗方法，能够提高临床治疗的效果，促进患儿的康复。因此，该种方法值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：对脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果进行实例分析。方法：研究对象选择我院于 2017年 4月 ~2019年 4月收治的 20例重睑术皱襞过宽畸形患者（女），患者年龄在 19岁 ~49岁之间，患者病程在 5个月 ~10年不等，根据患者的具体情况进行美学重睑线的设计，将患者原有的重睑线或切口瘢痕进行切除，将皮肤组织的瘢痕进行松解，利用眶膈前脂肪或眶深脂肪联合 ROOF重置，将原有的粘连进行阻断，然后使用上睑提肌缩短治疗修复。结果：随访结果显示，修复前上睑下垂和凹陷的患者脸部得到明显的改善，且修复后的重睑更加自然；所有患者中，满意患者 19例，其中 2例因初次修复出现眼裂高度不对称情况而进行二次修复；不满意患者 1例，对修复效果不满意；患者满意度高达 95%。结论：脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果显著，能明显对患者的重睑术后皱襞过宽状况进行修复，使患者的上睑凹陷得到改善。

简介：摘要：神经内科马莉教授根据自己多年运用针刺和中药方剂及自身的辩治思维在临床中积累的宝贵经验，常常认为患者素体阳虚，风邪外袭所致是导致多发性硬化的主要原因，并提出多发性硬化症的病机是本虚标实。病位在肢体、经脉，与脾肾功能关系密切。在临床治疗上目的比较明确、对疾病标本兼顾、虚实同治。此篇论文介绍了我导师马莉教授运用自己的临床辩治思维治疗多发性硬化相关的经验、开方用药、针刺及典型医案1例。

简介：【摘要】目的 评价经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄的疗效。方法 总结了36例经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄的经验。患者平均年龄41岁，病程6个月-10年。尿道狭窄长度平均1.9cm。结果 36例手术均顺利完成。手术时间20-72分钟，平均28分钟。术后住院3-7天，平均4天，随访3-36个月，36例患者排尿通畅，尿流率>15ml/s。结论 经尿道钬激光联合电切治疗尿道狭窄简单易行，疗效安全可靠。

简介：【摘要】目的：讨论在晚期肿瘤病患营养支持联合护理干预对病患生活质量的影响。方法：将 2018年 4月 -2020年 4月间来我院进行治疗的 72例晚期肿瘤病患作为调查研究对象，将 72例病患按照随机数字表法进行分组，分别为：对照组和实验组，对照组 36例实验组 36例，其中对照组采用一般护理，实验组接受肠内营养支持联合护理干预，对比实验组和对照组患者的临床效果。结果：实验组病患的生存质量评分高于对照组（ P＜ 0.05）；同时实验组病患的焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：采用护理干预能够提高晚期肿瘤病患的生存质量，同时能够改善病患的负面情绪，值得在临床中广泛应用。

简介：【摘要】目的：观察分析依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床治疗疗效。方法：选取分析我院 2019年 1月～ 2019年 12月期间收治的 86例原发性高血压患者为观察对象，分为对照组及观察组各 43例 ,对照组给予依那普利治疗，观察组采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗，对两组患者 ,连续用药 4周后，进行观察治疗效果，对治疗前后 SBP及 DBP水平变化情况进行对比。结果：观察组和对照组的总有效率分别为 97.67%和 83.72%，差异明显，观察组更为显著（ P<0.05）。两组患者治疗前 24小时平均收缩压和舒张压对比差异不明显，无统计学意义（ P>0.05）； 用药后两组患 者血压均有所下降，但观察组 24小时平均收缩压和舒张压明显低于对照组，两组差异明显有统计学意义 P>0.05）。结论：对高血压患 者应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗，疗效明显，明显优于单一用药 ,降压效果显著，安全性好，值得推广应用。

简介：摘要目的通过总结颞下窝联合进路（combined infratemporal approach，CIFA）切除颅底病变的临床效果，探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行CIFA切除病变的11例患者的临床资料。其中男性6例，女性5例；年龄16~71岁，中位年龄53岁。其中5例患者采用CIFA Type B+D切除病变，6例采用CIFA Type A+B切除病变。术后定期复查颞骨增强MRI判断有无肿瘤复发。结果5例采用CIFA Type B+D术式的患者中3例为颞骨巨细胞修复性肉芽肿，2例为颞骨骨巨细胞瘤，肿瘤最大横截面的中位数为42 mm×46 mm(范围37 mm×18 mm~56 mm×53 mm）；6例采用CIFA Type A+B术式的患者中4例为头颈部副神经节瘤，1例为颅底神经鞘瘤，1例为岩尖胆脂瘤，肿瘤最大横截面的中位数为43 mm×36 mm（范围24 mm×22 mm~63 mm×35 mm）。11例患者中9例一期手术完整切除肿瘤，2种术式中各有1例分二期切除病变（一期切除颅外部分，二期切除侵入颅内的部分）。CIFA Type B+D组中有1例重建了鼓室和听力，术后1年听力为轻度传导性听力下降。所有患者术后均未发生脑脊液漏。术前面神经功能正常的5例患者，术后面神经功能均在3个月内恢复到House-Brackmann分级（H-B）Ⅰ~Ⅱ级；术前面神经功能为Ⅱ级的4例患者，术后有2例恢复为Ⅰ级，另外2例仍为Ⅱ级；1例术前面神经功能为Ⅲ级的患者由于术中切除面神经术后面神经功能为Ⅵ级，1例术前面神经功能为Ⅴ级的患者，术后恢复为Ⅲ级。2例术前已有耳蜗破坏，术中予以切除，其余9例均保留了耳蜗。术后随访14~58个月，均未见病变复发。结论CIFA技术可以安全、彻底切除广泛侵犯侧颅底的占位病变，术中及术后耳蜗、面神经功能得到较好的保护与恢复。灵活运用CIFA技术，不仅可以实现病变的良好暴露和完整切除，还可为功能重建创造条件。

简介：摘要目的分析甲状腺癌术后碘131联合甲状腺激素应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年7月间收治的196例甲状腺癌患者的临床资料。按术后围术期不同治疗方案分为两组，即联合组(n＝98)，采用碘131联合甲状腺激素治疗；常规组(n＝98)，采用甲状腺激素治疗；采用SPSSS23.0统计软件处理数据，两组肿瘤相关因子、乳腺癌转移抑制基因1(BRMSl )和细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)阳性表达率等计量资料以(±s)表示，采取独立t检验；残余甲状腺组织清除率等计数资料采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组用药3个月后残余甲状腺组织清除率62.2%高于常规组的46.9%；P53、Fas及TNF-ɑ表达高于常规组(P<0.05)。联合组用药后BRMSl和Cx43阳性表达率分别为92.9%、94.9%高于常规组的81.6%、80.6%(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌手术患者采用碘131联合甲状腺激素治疗，能够提高BRMS1和Cx43蛋白表达阳性率，促使残余甲状腺组织清除，临床价值高，值得应用。

简介：摘要目的介绍一种自体肋软骨与硅胶假体联合应用的鼻成形方法。方法2014年6月至2018年3月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊要求隆鼻的22例女性，年龄21～37岁，平均27.5岁。其中9例为自体肋软骨隆鼻术后鼻背移植物变形，拒绝再次用肋软骨；11例为人工材料隆鼻术后对鼻部外形不满意；2例为首次手术。在术中发现鼻背移植物厚度不足时，取一个L形硅胶鼻假体雕刻成合适的形状，衬于肋软骨移植物下，牢固缝合形成鼻背填充物复合体以垫高鼻背。结果术后随访2～12个月，平均6.2个月。1例在术后第2天发现鼻小柱切口处血运不理想，切口处皮肤较苍白，考虑与切口张力较大有关，对局部皮瓣用胶条进行适当加压，第5天出院时皮肤颜色恢复。21例患者均恢复良好，形态满意， 无假体外露、感染等并发症，鼻背部无透光现象。结论将硅胶假体与自体肋软骨联合移植可弥补软骨组织量不足，获得良好的美学效果。

简介：【摘要】目的：探讨对原发性肝癌患者血清 AFU、 AFP、 GGT联合检测的临床诊断价值。方法：选取我院 2018年 10月 ~2019年 10月期间收治的原发性肝癌患者 50例为肝癌组，良性肝病组 50例，健康体检者 50例为对照组，对 3组肿瘤标志物血清 AFU、 AFP、 GGT的联合检测结果进行分析。结果：三组对象 AFU、 AFP、 GGT水平进行对比，肝癌组对象明显高于良性肝病组和对照组，良性肝病组明显高于对照组（ p<0.05）；对肝癌患者 50例，分别进行 AFU、 AFP、 GGT测定阳性率分别为 68.0%、 80.0%和 64.0%；血清 AFU、 AFP、 GGT联合检测阳性率为 92.0%；对比联合检测阳性率明显高于单独检测。结论：原发性肝癌患者应用血清 AFU、 AFP、 GGT联合检测，诊断率高，原发性肝癌早期诊断具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨Masquelet技术联合富血小板血浆(PRP)修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法采用前瞻性随机对照单盲方法选取佛山市中医院修复重建外科2016年6月至2018年6月收治的21例胫骨大段骨缺损患者，骨缺损长度为6.0~22.5 cm（平均10.8 cm）。男14例，女7例；年龄29~60岁，平均42.1岁。采用随机数字表加密封信法，单数为试验组，双数为对照组：试验组11例，采用Masquelet技术联合PRP进行骨缺损重建；对照组10例，采用Masquelet技术进行骨缺损重建。比较两组患者第二阶段的手术时间、住院时间及伤口愈合情况以及第二阶段术后两组患者的负重时间、骨性愈合时间、临床愈合时间、并发症的发生情况及Johner-Wruhs评分。结果试验组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获12~24个月（平均14.9个月）随访。两组患者第二阶段的手术时间、住院时间、伤口愈合情况、负重时间、Johner-Wruhs评分、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组的骨性愈合时间、临床愈合时间分别为（4.5±1.2）、（4.1±0.9）个月，均短于对照组的（5.7±1.5）、（5.4±1.1）个月，差异有统计学意义（P< 0.05）。试验组患者未发现明显术后感染、内固定物松动、骨吸收、骨不连等并发症；对照组出现1例伤口感染患者，予换药后好转。结论Masquelet技术联合PRP可有效修复胫骨大段骨缺损，提高骨愈合速度，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：【 摘要 】 目的： miRNA 、 CEA 及 NSE 联合检测对早期肺癌的诊断价值 。 方法： 选择 2019年 1月至 2020年 1月本院收治的 60例肺癌患者作为研究组，同时选择在同期间来我院进行体检的 60例体检者作为研究的参照组，肺癌患者于入院第二天清晨取其空腹静脉血 5ml，进行血液检测。 结果： 研究组患者的 miRNA、 CEA、 NSE水平均显著高于参照组，两组数据比较有显著差异性（ P<0.05）。 在肺癌的诊断中， CEA具有更高的特异性， NSE具有更高的敏感性， miRNA、 CEA、 NSE三者联合检测时，敏感性、特异性、准确性分别为 90.6%、 93.6%、 92.5%，检测的敏感性、特异性均显著提高。 结论： miRNA、 CEA、 NSE单独诊断肺癌时，鉴别诊断效果不如联合诊断效果，临床在对肺癌诊断时，可联合这三种血清指标来进行诊断，有效提高诊断的有效率。