简介：摘要：目的：优质护理对血液透析患者隧道型导管留置的影响。方法：以我院2022年4月到2023年8月收诊的120例血液透析患者为研究对象，分为观察组与对照组，对两组患者护理效果评估。结果：护理后观察组与对照组患者生活质量评分，有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组患者护理满意度，有差异，（P＜0.05）。结论：血液透析患者隧道型导管留置中采取优质护理措施可以有效改善患者生活质量，护理满意度更高，有推广的意义。

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简介：摘要目的评价半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术的临床有效性、安全性及临床和影像学效果，为探索更微创、可靠、稳定的牙周再生治疗技术提供依据。方法选取2019年1月至2020年6月在北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、经牙周基础治疗后口内至少1颗前牙区患牙存在邻面骨内袋的慢性牙周炎患者20例，根据随机数字表法随机分为两组，每组10例。试验组使用半月-隧道瓣技术，对照组使用改良保留龈乳头切口技术进行引导组织再生术。比较术前、术后6个月两组患牙临床附着水平（clinical attachment level，CAL）、探诊深度（probing depth，PD）、出血指数（bleeding index，BI）、龈乳头退缩（papillae height loss，PHL）、骨袋深度（影像学检查中骨缺损的骨袋底至牙槽嵴顶的距离）等临床指标的变化及术后2周早期伤口愈合指数（early healing index，EHI）的差异。结果与治疗前相比，治疗后6个月两组患者PD［试验组治疗前后为（6.50±0.85）和（2.10±0.74）mm，对照组治疗前后为（6.60±0.97）和（2.40±0.70）mm］、CAL［试验组治疗前后为（8.70±0.95）和（4.00±1.15）mm，对照组治疗前后为（8.40±1.17）和（4.50±1.18）mm］、BI［试验组治疗前后为3.00（2.75，3.00）和1.00（1.00，2.00），对照组治疗前后为3.00（2.00，3.00）和1.00（0.75，1.25）］及骨袋深度［试验组治疗前后为（4.71±0.95）和（-0.20±0.85）mm，对照组治疗前后为（4.38±0.97）和（0.99± 0.80）mm］均有显著降低（P<0.05）。治疗后6个月，两组患者治疗前后PHL的变化差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后2周EHI（1.30±0.48）显著优于对照组（2.10±0.99）（P=0.042）。试验组术后6个月骨袋深度改善程度［（4.91±1.18）mm］显著优于对照组［（3.39±0.95）mm］（P<0.05）。试验组影像学硬组织修复率（1.05±0.17）显著高于对照组（0.78±0.14）（P=0.001）。两组治疗后PD、CAL、BI及PHL的改善程度与治疗前相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术安全、有效；该技术允许在骨缺损区进行过量植骨，可更有效地获得硬组织再生并可能获得更好的术后美学效果。

简介：摘要后交叉韧带损伤是运动医学科较为常见的损伤之一，关节镜下行后交叉韧带重建已成为治疗后交叉韧带损伤的常规术式，术中胫骨隧道的位置是决定手术成功的关键。本文依据现有经胫骨后交叉韧带重建时的胫骨隧道位置，从前内侧和前外侧隧道、胫骨隧道最大角和最优角隧道、解剖和非解剖隧道几个方面进行综述，以期为后交叉韧带损伤的治疗提供参考依据。

简介：摘要目的探讨前交叉韧带重建术中经胫骨技术起止点骨隧道的解剖定位。方法2010年1月-2012年3月行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者98例，均采用关节镜下修复，术后通过膝关节正侧位X线片回顾性评价了骨隧道位置。其中88例获得随访，随访时间24-36个月，平均27个月。患者在术后12、24个月进行了前抽屉试验及Lachman试验、Lysholm评分，检查膝关节稳定性以及关节功能。以Spearman相关分析进行统计。结果术后膝关节稳定以及Lysholm评分优良的(83-100分)为71例(81%)。在71例中进行膝关节X线片测评，侧位股骨骨道位于Blumensaat′s线的79%(SD4)，胫骨骨道位于胫骨平台的41%(SD6)，在正位胫骨骨道与关节线向内呈25°(SD3)。骨隧道位置与Lysholm评分有相关性(P<0.01)。结论标准化手术操作和解剖标志可使经胫骨技术的ACL重建建立良好的骨道位置。

简介：1病历摘要

简介：摘要贺向东教授是我国当代中医肛肠科名家之一，现任中华中医药学会肛肠分会副会长，陕西省肛肠专业委员会主任委员，国家中医药管理局全国中医重点专科肛瘘协作组组长。贺向东教授在肛肠病，尤其是肛瘘治疗方面有着丰富的临床经验，应用隧道法治疗肛瘘2600余例，该术式较肛瘘其他术式手术创面小，患者痛苦小，有效地保护了直肠肛门功能，疗效确切，无后遗症发生，复发率低，是微创治疗肛瘘的有效方法。

简介：目的：观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果。方法：1999年4月至2003年12月，共完成手术26例，采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处，用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定。结果：共23例患者获得随访，随访时间1月～18个月，平均11个月：术前Lysholm评分为37-48分，平均42．5分；术后85～100分，平均93分。所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合。除1例外均为解剖复位。结论：对有移位骨折应及时手术，解剖复位，早期功能锻炼，可以获得良好的临床效果。

简介：摘要文章以中交第四公路工程局有限公司承建的跑马山2#隧道工程施工为例，分析其三车道大跨径隧道穿越地质断层时，地质断层会对公路隧道工程施工造成不利影响甚至严重的危害，因此就针对此地段的软弱围岩特征提出下列施工技术工艺和要求，以供相关行业人士借鉴参考。

简介：文章对高速公路隧道施工的特点进行介绍，分析高速公路隧道施工技术要点，并提出了提高高速公路隧道施工质量的有效措施，以供参考。

简介：自1996年至2003年,我院对56例直肠肛管癌行腹会阴联合切除术后采用腹膜外斜隧道式结肠造口,无1例发生造口旁疝.现将方法介绍如下.

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简介：摘要文章以成贵铁路高瓦斯隧道建设管理为例，介绍其工程特点和施工特点及方案，重点介绍施工中的瓦斯防治技术和具体施工方法，并对施工现场的安全管理措施进行分析，以供参考。

简介：目的探讨隧道式吻合法在食管癌根治术中的临床应用价值。方法回顾2010年1月至2015年12月在南阳市第二人民医院行左开胸两切口食管癌根治食管胃颈部吻合术213例的临床资料。其中食管胃重建以手工吻合65例,机械吻合98例,隧道式吻合50例。比较分析3组的吻合时间,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流的发生率。结果3组手术时间、术后吻合口狭窄发生率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后吻合口瘘及胃食管反流发生率食管胃隧道式吻合法最低（P〈0.05）。结论食管胃隧道式吻合法可显著降低术后吻合口瘘和胃食管反流的发生率。

简介：摘要在我国道路交通运输事业快速发展以及高速公路建设和运营里程不断增加的形势下，高速公路隧道工程的数量也在不断增加。本文针对高速公路隧道施工的工程特点，分析目前比较常用的几种隧道施工技术要点和工艺控制要点，希望能给同行提供借鉴作用。

简介：摘要目的探究为单纯性肛瘘患者行隧道拖线术治疗的临床疗效。方法择取我院于2014年5月至2016年6月期间收治的68例单纯性肛瘘患者参与本次研究，以患者入院治疗时间作为分组依据，将其分为研究组和对照组，每组34例。对照组行传统挂线疗法予以治疗，而研究组则行隧道式拖线术予以治疗，对比两组患者的治疗有效率、痊愈时间以及住院花销。结果研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，且研究组患者的术后痊愈时间以及住院花销相比对照组明显偏低，组间数据在统计学中计算，结果为该差异存在意义（P＜0.05）。结论隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘疗效优于挂线疗法，不仅可提升治疗质量，还能降低治疗费用，减少住院时间。

简介：由于超前预报技术现场数据采集的环境干扰因素影响不确定性，以及数据分析人员的地质知识局限性，导致物探预测结论具有多解性，任何单一的预报方法的预报准确度并不十分可靠，同时不同的方法对不同的地质灾害预报效果却不尽相同。综合利用几种不同的超前地质预报技术可以提高地质预报的准确性，更好的为隧道施工提供安全保障。

简介：摘要针对目前高速公路建设中特长隧道数量的增多以及相应施工技术水平的提高，为了确保隧道掘进速度的加快，需要针对特长隧道的特点来做好其中的涌水综合反坡排水治理工作，这就需要对反坡排水施工技术进行合理应用，确保特长隧道的施工质量。本文就以跑马山2#隧道为特长隧道为例，介绍其排水方案、人员组织与管理还有相应的注意事项等内容，希望可以为同类工程提供借鉴经验。

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