简介：

简介：摘要目的手术室是医院医疗行为的核心，对手术室无菌间管理进行优化，探讨精益管理在手术室无菌间管理中的应用效果。方法在无菌间管理中利用精益工具并建立工作流程，做好醒目标识，实施5S管理，并进行质量控制。结果无菌间精益管理使护士准备手术器械平均缩短5分钟，手术室无菌间能够清晰优化，整体工作效率得到一定程度的提高。结论精益管理促进了手术室无菌间规范化管理，通过目视管理、水蜘蛛、5S等精益管理工具针对手术室无菌间物品管理工作中存在的问题进行评估，找到流程上的改善，有效优化，提高效率，确保了手术质量，树立了团队文化。

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简介：摘要目的研究分析动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨髓内钉（PFNA）对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法2014年8月—2016年8月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者86例，随机单盲法分为DHS组和PFNA组，每组43例，比较两种方法的治疗效果。结果PFNA治疗优良率93.02%，明显高于DHS组81.40%（P<0.05）；PFNA组手术时间短于DHS组，术中出血量低于DHS组（P<0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗中，PFNA手术治疗效果优于DHS手术，具有创伤小、出血量少、疗效确切等特点，可作为治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法进行推广和应用。

简介：摘要目的探讨微创下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术治疗疗效。方法椎间孔入路手术治疗26例，远外侧或水平入路12例，后路或椎板间入路7例。结果本组43例均获满意随访，随访时间6-24个月，平均18个月，2例症状复发，其余症状明显减轻，生活活动无障碍，椎间隙无感染，无继续加重表现。结论微创下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症能很好地切除突出的椎间盘，解除椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄的几乎所有椎间盘突出的患者。

简介：摘要目的观察老年股骨粗隆间骨折手术不同麻醉方法的应用价值体会。方法时间段为2014年1月至2018年7月，在我院治疗的患者中选取70例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为对照组与观察组，每组35例，对照组给予全身麻醉，观察组给予椎管内麻醉，观察并发症发生率及术后恢复情况。结果与对照组相比，观察组并发症发生率低，术后恢复情况好，P＜0.05。结论给予手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者实施椎管内麻醉，能减少并发症的发生，促进患者术后恢复，效果较好，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨分析微创防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotation，PFNA)治疗股骨转子间粉碎性不稳定骨折的方法及临床疗效。方法32例股骨转子间粉碎性不稳定骨折在普通可透视床上行微创行PFNA内固定治疗。结果32例均获随访6～12个月，平均9个月，骨折均达到临床愈合，关节功能恢复良好。结论在没有骨科牵引床的情况下，通过闭合或小切口辅助复位PFNA内固定治疗股骨转子间粉碎性不稳定骨折，具有操作简单易行、手术时间短、术中创伤小、固定牢靠、有助于术后早期功能锻炼和骨折愈合等优点，是一种非常有效的治疗方法，值得在基层医院临床中推广。

简介：摘要目的观察股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或锁定钢板治疗的疗效，总结二者相比的优劣。方法69例新鲜闭合单侧粗隆间骨折患者依据患者的治疗意愿分为观察组(39例，行PFNA内固定)、对照组(30例，行锁定钢板内固定)，收集并对比两组疗效(术后12个月Harris评分)及手术、完全负重、骨折愈合所需的时间等。结果⑴共剔除4例，94.20%(65/69)的受试者完成研究。⑵疗效观察组优30例，良5例，差1例；对照组优17例，良10例，差2例。两组优良率相当(97.22%vs93.10%，P>0.05)。⑶手术、完全负重、骨折愈合所需时间观察组少于对照组(P<0.05)。结论PFNA与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折行之有效，且PFNA具有手术用时少、恢复快等优势。

简介：摘要目的对老年股骨粗隆间骨折患者采取防旋转股骨近端髓内钉（PFNA）微创术治疗的围术期护理进行探析。方法对我院骨外科接治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究，均行PFNA微创术治疗，分析和总结围术期护理措施及效果。结果本组60例患者手术均取得成功，手术时间（53.5±7.7）min，术后未出现任何并发症；术后随访6～9个月，骨折愈合时间（11.3±3.4）周，通过评测，髋关节功能恢复优良率98.3%。结论在老年股骨粗隆间骨折PFNA微创术中开展全面护理，可有效提升手术效果，促进患者康复。

简介：摘要目的研究快速康复护理在膝关节双间室置换手术围手术期护理中的应用效果。方法将80例行膝关节双间室置换手术治疗的患者分为对照组和实验组，在围术期给予对照组常规护理，而实验组给予快速康复护理，将两组的护理干预结果进行对比。结果实验组的手术时间和住院时间短于对照组，P＜0.05；护理3个月后实验组的膝关节功能评分（89.32±2.16分）高于对照组（82.13±2.07分），P＜0.05；实验组的术后并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），P＜0.05。结论在膝关节双间室置换手术围手术期的护理中，快速康复外科护理不但可以缩短患者的手术时间，还可以减少术后并发症上的发生，可加快患者的出院速度，促进患者膝关节值得推广。

简介：摘要目的探讨内侧皮质损伤对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响。方法研究时段选取为2015年5月-2018年7月，研究对象确定为此期间在我院接受手术治疗且合并内侧皮质损伤的老年股骨粗隆骨折患者，共选择92例，对入选患者进行随机编号，按照术中内侧皮质损伤是否修复进行分组，分为修复组（41例）和未修复组（51例），观察对比两组患者颈干角度丢失情况、愈合时间、负重时间和髋关节功能恢复情况。结果与未修复组相比，修复组患者术后颈干角丢失度较小，骨折愈合时间和完全负重时间较早，P＜0.05；修复组患者Harris评分优良率为90.24%，与未修复组68.63%相比较高，P＜0.05。结论就老年股骨粗隆骨折患者而言，若内侧皮质损伤得以修复，则其骨折稳定性更为理想，骨折愈合较快，术后更为安全，利于髋关节功能恢复。

简介：摘要目的评估肌间沟臂丛神经麻醉的应用及麻醉效果。方法随机选取2014年3月至2017年3月我院收治的90例手术治疗患者临床资料进行分析，90例手术患者均选择肌间沟臂丛神经麻醉，分析90例患者麻醉效果和术后并发症情况。按照肌间沟臂丛神经阻滞麻醉医师职称和经验，可以分成经验主治医师、一般主治医师和住院医师3个组，评价3组麻醉优良效果。结果90例手术患者中有3例麻醉效果较差，改为其他麻醉方法，麻醉总有效率96.7%；90例患者术后有1例发生穿刺部位较大血肿，并发症发生率1.1%；经验主治医师手术时间、麻醉药物用量、患者苏醒时间等情况对比，明显优于住院医师与一般主治医生；经验主治医师神经阻滞时间明显优于住院医师与一般主治医生；经验主治医师麻醉后镇痛效果明显优于住院医师与一般主治医生。结论肌间沟臂丛神经麻醉效果理想，术后并发症较少，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨椎间孔镜治疗青年腰椎间盘突出症的临床效果。方法在医院2016年10月至2018年1月期间诊治的青年腰椎间盘突出症患者中选取85例作研究对象，予以椎间孔镜手术治疗，评估本组患者治疗效果，并就本组患者治疗前后疼痛感变化进行统计学分析。结果①本组患者手术优良率是96.5%；②手术前，本组患者的VAS疼痛评分是（7.1±1.2）分，高于手术后的（3.2±1.1）分（P＜0.05）。结论椎间孔镜治疗青年腰椎间盘突出症的作用明显，不但能最大限度改善腰椎功能，还可消除疼痛感，值得借鉴。

简介：目的探讨股骨髁间角以及胫骨平台倾角与前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）损伤的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在我院就诊的ACL损伤患者（病例组）与ACL完整患者（对照组）各34例。于MRI图像上测量两组患者的股骨髁间角（femoralintercondylarangle,FIA）、内侧胫骨平台倾角（medialtibialplateauslope,MTPS）以及外侧胫骨平台倾角（lateraltibialplateauslope,LTPS）,比较不同性别病例组与对照组的测量结果,Logist回归分析确定各解剖因素与ACL损伤的相关性。结果男性与女性的平均FIA、MTPS、LTPS差异无统计学意义。病例组FIA显著小于对照组（P=0.021）,病例组MTPS与对照组差异无统计学意义（P=0.638）,病例组LTPS显著大于对照组（P=0.004）。FIA、LTPS与ACL损伤差异具有统计学意义（P=0.025,P=0.002）。采用合并概率的Logist回归模型计算出AUC=0.764。结论股骨髁间角和外侧胫骨平台倾角是ACL损伤的危险因素,联合二者可更准确预测ACL的损伤。

简介：摘要高中生面临着巨大的升学压力，在巨大的压力下，学生很容易产生心理问题，不同的学生，由于起性格特质不用，所以他们之间的心理健康程度也有所差异。本文所研究的就是学生心理健康与人格特质见的关系，主要是通过量表法来对于两者间的关系进行分析。探究是否能够通过分析学生的人格特征来预测学生的心理健康状况。

简介：摘要目的研究中西医结合方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果，获取临床治疗前瞻性数据。方法从我院2015年6月到2017年6月间收治的股骨粗隆间骨折患者中抽取84例，按照入院顺序将其随机分为联合组和对照组，各42例。对照组采取内固定手术和功能锻炼配合治疗方法，联合组在对照组的基础上联合使用中医治疗，并比较两组患者的骨折愈合情况和主要并发症发生率。结果联合组的骨折愈合优良率要显著高于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。联合组术后并发症发生率（2.5％）要明显低于对照组（16.7％），对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于股骨粗隆间骨折患者，联合使用内固定手术与中药内服治疗，有利于加快患者的骨折愈合速度，降低术后并发症发生率，是一种值得借鉴和推广的疗法。

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简介：摘要目的观察股骨转子间骨折给予中西医结合治疗的效果。方法收集我院2016年4月至2017年4月79例股骨转子间骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规治疗，观察组使用中西医结合治疗，比较两组患者临床效果。结果观察组治疗后总有效率为94.87%，对照组为80.00%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在股骨转子间骨折患者中使用中西医结合治疗方式，效果显著，临床应用及推广价值极高。