简介：[摘要]目的  研究病患为急性ST段抬高型心肌梗死者，分析溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和直接PCI治疗的疗效。方法  回顾性分析2017.1~2021.12时段我院接收的急性ST段抬高型心肌梗死者68例为对象，根据治疗方法的选择，把行先溶栓后转运PCI的患者作为溶栓组，共计例数34例。把行直接转运PCI的患者作为直接组，共计例数34例。分析不同治疗的效果。结果  治疗后，直接组LVDD、LVSD低于溶栓组，LVEF高于溶栓组（P＜0.05）。不良反应率分析，溶栓组＞直接组，即25.52%＞5.88%（P＜0.05）。结论  相比溶栓后转运PCI，对急性ST段抬高型心肌梗死采取直接转运PCI，有助于心功能改善，不良反应减少。

简介：摘要目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后SYNTAXⅡ评分(SS-Ⅱ)对ST段回落(STR)不良的预测作用。方法回顾性研究。连续入选行pPCI的老年(年龄≥60岁)STEMI患者369例，分为SS-Ⅱ低分组(SS-Ⅱ<22)、SS-Ⅱ中间分值组(22≤SS-Ⅱ<28)和SS-Ⅱ高分组(SS-Ⅱ≥28)，记录各组pPCI术后1 h的STR不良的发生率，通过logistic回归分析SS-Ⅱ对STR不良的预测价值，绘制受试者工作特征曲线分析SS-Ⅱ预测STR不良的最佳界值。结果与SS-Ⅱ低分组和SS-Ⅱ中间分值组比较，SS-Ⅱ高分组有更高的STR不良发生率(50.8%比19.8%和27.6%，P＝0.001)。多元logistic回归分析发现，SS-Ⅱ为STR不良的独立预测因子(OR＝1.142，95%CI：1.082~1.325)。受试者工作特征曲线分析发现，SS-Ⅱ评分为28是预测STR不良的最佳界值，敏感度和特异度分别为68%和57%。结论SS-Ⅱ评分高对老年STEMI行pPCI患者术后STR不良有一定的预测价值。

简介：【摘要】：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后心力衰竭风险因素及NT-proBNP与炎症因子的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年3月期间行直接PCI术治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者，术后32例患者未发生心衰作为非心衰组，术后28例患者发生心衰作为心衰组。收集患者的一般资料和临床资料，并检测N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和炎症因子，分析患者术后心力衰竭的风险因素。结果 单因素分析显示：年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、病变支数、局部室壁运动障碍、NT-proBNP、IL-32和MMP-9是影响直接PCI术后心力衰竭的独立因素。心衰组NT-proBNP、IL-32、MMP-9水平升高者占比显著高于非心衰组（P＜0.05）。结论 该类患者直接PCI术后存在多方面的心衰风险因素，需积极实施针对性预防干预，同时NT-proBNP与炎症因子异常者，心衰风险相对较高，具有一定心衰预测价值。

简介：摘要目的比较经新辅助化疗后效果未达客观缓解的结直肠癌肝转移患者后续治疗选择直接手术或二线化疗后再手术的效果。方法采用回顾性病例队列研究。回顾性收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行新辅助化疗未达客观缓解的107例结直肠癌肝转移患者的临床和病理学资料。男性 71例，女性36 例；中位年龄 57 岁（范围：28~79岁）。按新辅助化疗后的治疗方案不同，将患者分为直接手术组（直接组，n=65）和接受二线化疗后手术组（二线组，n=42）。采用 Logistic 回归模型的倾向性评分匹配（PSM）对两组患者肝转移灶的双肝叶分布和一线化疗周期数两个因素进行匹配，卡钳值设为 0.10，配比度为 1∶2。采用t检验，Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法对两组数据进行统计分析。采用生存分析探讨两组患者的预后差异。结果107例患者的随访时间为56.3（34.3）个月（范围：2.1~95.0个月），所有患者均获得随访。通过PSM后，直接组28例，二线组42例；两组术中是否可行R0切除、出血量、是否输血、术后并发症数量及术后住院时间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。直接组1、3、5年无进展生存（PFS）率分别为40.0%、16.5%、11.0%，1、3、5年总体生存（OS）率分别为98.5%、61.2%、41.4%；二线组1、3、5年PFS率分别为35.7%、14.3%、14.3%，1、3、5年OS率分别为95.2%、55.1%、44.4%。直接组和二线组中位PFS时间分别为8.5个月和7.5个月，差异无统计学意义（P=0.826）；直接组和二线组的中位OS时间分别为33.8个月和46.9个月，差异无统计学意义（P=0.646）。直接组和二线化疗完全缓解及部分缓解患者组（CR/PR组）患者的中位PFS时间分别为10.2个月和9.1个月，差异无统计学意义（P=0.669）；直接组和CR/PR组患者的中位OS时间分别为51.0个月和46.9个月，差异无统计学意义（P=0.427）。生存分析结果提示，大范围肝切除是PFS和OS的独立预后因素（HR=1.809，95%CI：1.067~3.067，P=0.028；HR=2.751，95%CI：1.317~5.747，P=0.007）；二线化疗不是PFS和OS独立预后因素（HR=0.945，95%CI：0.570~1.567，P=0.828；HR=0.866，95%CI：0.468~1.602，P=0.646）。结论直接手术患者与接受二线化疗后手术患者在术后近期结局及远期预后方面无明显差异；二线化疗不是新辅助化疗后效果未达客观缓解的结直肠癌肝转移患者的独立预后因素。

简介：【摘要】：目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后心力衰竭风险及NT-proBNP与动态心电图的变化分析探究。方法 选取2021年2月至2022年4月期间在本院行直接PCI术治疗的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象。统计患者直接PCI术后发生心衰发生情况，同时统计心衰和非心衰患者NT-proBNP和动态心电图指标，对比两组差异。结果 70例患者术后心衰者发生率为41.43%；心衰组NT-proBNP（826.48±156.71ng/L）、水平显著高于非心衰组（432.82±160.63pg/L）（P＜0.05）。心衰组动态心电图平均心率水平显著高于非心衰组（P＜0.05）。结论 该类患者直接PCI术后心衰风险较高，心衰患者术前NT-proBNP升高和动态心电图改变，可为心衰预测、干预提供可靠的参考资料。

简介：无

简介：摘要目的评估存在碎片状QRS波(fQRS)导联的数量对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的影响。方法回顾性研究。纳入2017年1月至2020年1月因STEMI在武汉亚洲心脏病医院成功行PPCI治疗的840例STEMI患者，在PPCI术后48 h内进行的12导联心电图(ECG)分析并记录存在fQRS导联数量，并根据fQRS导联数量分为<3个fQRS导联组(698例)和≥3个fQRS导联组(142例)。Logistic回归分析fQRS导联的数量与院内死亡风险的关系。结果住院期间，75例(8.9%)患者死亡。亚组分析发现，与<3个fQRS导联组比较，≥3个导联组的院内全因死亡率更高(24.7%比5.7%)，Q波出现频率较高(71.8%比54.9%)，Q波型fQRS的发生率也更高(70.4%比21.8%)(均为P<0.01)。多元回归分析发现，存在fQRS导联的数量是行PPCI患者院内全因死亡的独立预测因子(OR＝2.215，95%CI：1.205~3.982，P＝0.028)。结论12导联ECG上出现fQRS导联的数量是行PPCI的STEMI患者院内全因死亡的独立预测因子。

简介：摘要：目的：分析未服用他汀药物的STEMI直接PCI治疗患者采用不同预处理方案的价值。方法：筛选2021年6月~2022年6月本院收治的STEMI患者128例作为研究对象，并按“随机数字表法（1:1）”分2组（每组64例），对照组给予大剂量瑞舒伐他汀预处理，观察组给予常规剂量舒伐他汀预处理，对比2组临床指标、心血管不良事件发生率。结果：观察组血脂、心血管不良事件发生率与对照组相比无差异（P>0.05）；CK-MB、TnT高于对照组。结论：未服用他汀药物的STEMI直接PCI治疗患者在术前选择常规剂量舒伐他汀预处理便可改善心肌组织再灌注情况，亦可确保治疗安全性，值得借鉴及参考。

简介：【摘要】目的：探讨替格瑞洛对接受直接经皮冠状动脉介入术的急性冠脉综合征老年患者在抗血小板治疗的临床效果。方法：在本院所收治的所有急性冠脉综合征患者中，随机选取88例符合研究条件的患者随机分成对照组与研究组两组，平均每组44例。对照组实施普通的经皮冠状动脉介入手术联合常规药物治疗，研究组在对照组的基础上替换替格瑞洛进行治疗。分别对比两组患者的MACE发生率、血流动力学指数以及血小板聚集功能。结果：研究组的MACE发生率低于对照组，P

简介：【摘要】目的 分析经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(TRA-pPCI与TFA-pPCI)治疗AMI的效果。方法 选取2021年08月-2022年08月本院76例急性心肌梗死患者开展研究，随机平均分为对照组38例，行TFA-pPCI治疗，观察组38例，行TRA-pPCI治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的并发症发生率、平均住院时间、平均下床时间和穿刺点压迫时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予急性心肌梗死患者TRA-pPCI治疗效果更明显，具有推广价值。

简介：摘要目的比较侧卧位直接前方入路（DAA）行髋关节置换术治疗大骨节病性与先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎的疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年1月至2019年12月哈尔滨医科大学附属第二医院骨四科收治的需行髋关节置换术的患者，均采用侧卧位DAA进行手术。根据纳入标准，分为大骨节病性髋关节骨性关节炎组（A组）和先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎组（B组）。在术前，术后3、14 d及1、3、12个月，进行髋关节Harris评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分，以及髋关节外展角度、屈曲角度测量。结果A、B组分别纳入19、22例患者，所有患者均顺利完成手术。两组患者术前，术后3、14 d及1、12个月Harris评分比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两组患者术前及术后各时间点WOMAC评分、VAS评分、髋关节外展角度、髋关节屈曲角度比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。同一组患者不同时间点Harris评分、WOMAC评分、VAS评分、髋关节外展角度、髋关节屈曲角度比较，差异均有统计学意义（P均< 0.001），术后各项指标均较术前明显改善。结论侧卧位DAA行髋关节置换术治疗大骨节病性与先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎的疗效无明显差异。该手术方法对两种类型髋关节骨性关节炎均有良好的治疗效果。

简介：