简介：摘要目的探究膝关节单髁置换与传统置换方案对保守治疗无效的膝关节炎(KOA)患者的近期疗效。方法抽取2017年6月至2019年6月三门峡市中心医收治且经保守治疗无效的KOA患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组接受膝关节单髁置换术，对照组采用传统置换方案治疗，观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间，术前及术后3个月C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)水平、膝关节畸形矫正情况及膝关节功能评分(HSS)和疼痛评分。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)；两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术前内翻角、内翻角矫正比较差异有统计学意义(P<0.05)，术后内翻角比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前，两组ESR、CRP、WBC水平及HSS评分、疼痛评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后，两组ESR、CRP、WBC水平及HSS评分均高于术前(P均<0.05)，两组疼痛评分较术前下降(P<0.05)，且对照组ESR、CRP、WBC水平及HSS评分高于观察组(P<0.05)，但两组术后疼痛评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论膝关节单髁置换术能够减少KOA患者术中出血量，降低术后感染风险，并且康复迅速，早期疗效优于传统置换术。

简介：摘要2017年6月—2018年10月，太原市第九人民医院收治7例压疮患者，其中男3例、女4例，年龄75～86岁。共10个无骨外露4期压疮创面，创面面积为6 cm×4 cm～11 cm×9 cm；3个创面伴有潜行腔隙，潜行区域体表投影面积5 cm×3 cm～12 cm×8 cm。入院后进行保守清创治疗持续至皮肤缺损区肉芽组织鲜红、易出血、基底基本平整，于病床上取面积为创面大小1/4～1/2的大腿前侧刃厚皮片，制成微粒皮和/或边长1～3 mm的矩形小皮片，移植于肉芽创面，于术后继续保守治疗。7个创面1次移植术后3～6周愈合；1个创面1次移植术后6周潜行区仍残余窦道，患者出院；1个创面经2次移植，于第1次术后8周愈合。1例患者(1个创面)因基础疾病死亡。该方法创伤小、风险低、操作简单，在病床上就可进行，适用于不能进行常规手术、无骨外露的4期压疮创面。

简介：无

简介：　　【摘要】 目的：探讨脑出血保守治疗患者接受单唾液酸四己糖神经节苷脂（博司捷）联合依达拉奉治疗的效果。 方法：根据我院 2018年 1月至 2019年 6月我院的 100例脑出血保守治疗患者来进行研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有 50例。对照组使用常规治疗和博司捷治疗 ;观察组增加依达拉奉治疗，两组接受了两周治疗，对两组的 NIHSS评分、 Barthel指数、 hs-CRP水平进行比较分析。 结果：两组治疗前各项指标均无统计学差异性（ P>0.05） ;经过治疗， NIHSS评分、 Barthel指数、血清 hs-CRP水平有所改善，观察组优于对照组，结果存在统计学差异性（ P<0.05） ;观察组有效率是 90%，对照组是 72%（ P<0.05）。结论：脑出血保守治疗可以使用博司捷联合依达拉奉，患者的炎性反应显著减轻，日常活动能力改善，其有效率高，效果好，可以推广使用。   　　【关键词】 脑出血保守治疗 ;神经保护治疗 ;单唾液酸四己糖神经节苷脂 ;依达拉奉 

简介：【摘要】目的：观察切开复位内固定保守治疗严重胸外伤肋骨骨折的临床疗效。方法 :收集我院 2016年 5月 ~ 2020年 6月收治的 95例严重胸外伤患者作为实验样本，按奇数偶数法分为对照组 (47例 )和治疗组 (48例 )。传统保守治疗为对照组，切开复位内固定治疗肋骨骨折为治疗组。将两组的临床疗效及肺部并发症状况进行对比。结果 :两组患者治疗前及术后 2h VAS评分比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗组治疗后 48h、 72h VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05)，差异有统计学意义。与对照组相比，治疗组镇痛药使用量少，住院时间短，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 :切开复位内固定治疗由肋骨骨折引起的严重胸廓创伤较保守治疗具有更好的临床疗效，安全可行，能有效促进术后康复，减少肺部并发症的发生。

简介：[摘要] 目的 探究对子宫内膜异位症患者保守术后辅以GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）联合反向添加治疗的效果。方法 选取子宫内膜异位症患者100例，使用计算机抽号分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组仅皮下注射GnRH-a，观察组则于对照组基础上联合反向添加治疗，对比两组患者治疗前后血清LH、AMH、腰椎BMD、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、IL-4六项指标水平以及疾病复发率变化。结果 两组患者治疗前后各指标水平对比差异显著,且观察组患者各指标水平优于对照组，复发率低于对照组（p

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor，SFT)是一种梭形细胞间叶源性肿瘤，好发于胸膜。眼部SFT作为一种少见的疾病，可发生于眼的各个部位，包括眼睑、眼眶及球内。眼部SFT主要见于成年人，单眼发病，患者多以眼睑肿胀、眼球突出、视力下降及可扪及的肿块就诊。CT和MRI上多表现为界清的卵圆形至圆形软组织肿块，增强扫描后强化显著，提示肿瘤内含有丰富的血管。组织学上肿瘤由卵圆形到梭形细胞随意排列并与粗细不等的胶原混合成"无结构"样模式，肿瘤内可见典型的"分支样、鹿角样"血管。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD34和STAT6弥漫一致强阳性，是SFT的重要诊断线索，CD99、Vimentin、Bcl-2阳性也可帮助其诊断。基因表达谱研究揭示SFT中存在NAB2-STAT6融合基因，其可能是SFT重要的发病机制之一。眼部SFT的主要治疗手段为根治性手术切除，必要时术后辅以放射治疗，特别是非典型/恶性或复发性SFT。SFT属于中间性肿瘤，性质介于良恶性之间，部分可复发、浸润或者转移。因此，SFT患者术后必须进行长期随访和定期复查。(国际眼科纵览，2020, 44: 266-271)

简介：摘要：目的:探讨预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤(MDRPI)患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的41例ICU患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1月1日～12月31日收治的40例ICU患者作为研究组,实施预防性护理干预。比较两组压力性损伤发生人数、愈合时间、压力性损伤分期、护理人员预防压疮护理水平[采用自制护理技能评分量表]及护理满意度[采用自制护理满意度评分量表]。结果:研究组压力性损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度均显著优于对照组(P0.05);实施后护理人员MDRPI相关知识、医疗器械操作、健康教育、皮肤微环境管理评分高于实施前(P0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:预防性护理干预能有效降低患者MDRPI发生率,减轻患者压力性损伤程度,提高护理人员护理技能和水平,提升患者护理满意度。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病是全球慢性肝病的首要原因。非酒精性脂肪性肝病的疾病谱广泛，主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。非酒精性脂肪性肝病患者的临床表现和疾病转归差异巨大，与遗传、表观遗传、种族、性别、年龄、饮食、运动、饮酒、肠道微生态、并存疾病，以及激素和代谢状态等危险因素的异质性有关。重视非酒精性脂肪性肝病患者发病机制和临床异质性的研究，有助于该病的分层管理和提高临床试验的效果。

简介：摘要随着对压力性损伤研究的深入，压力性损伤相关性疼痛逐渐受到关注，但是其定义尚不统一，且缺乏针对性的评估工具。本研究系统检索了1995—2019年发表的压力性损伤相关性疼痛相关的中英文文献，运用Rodgers的演化概念分析法系统分析其概念，明确其定义属性、前因后果。提出压力性损伤相关性疼痛的属性，同时对慢性伤口相关性疼痛和伤口相关性疼痛等相关概念进行澄清，并用典型病例阐明概念。为压力性损伤相关性疼痛的管理提供参考。

简介：摘要目的探讨深在性囊性胃炎（GCP）的CT影像特征及临床特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性搜集2015年6月至2019年8月郑州大学第一附属医院经病理确诊的GCP患者的临床及CT影像资料。共纳入9例患者，男3例，女6例，年龄44~66（59±7）岁。所有患者均行腹部CT平扫及增强扫描，分析并总结病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、强化方式及强化程度。结果9例GCP患者，病灶位于胃底3例，胃窦3例，贲门、胃体小弯侧、胃体大弯侧各1例；2例病灶以实性成分为主，7例病灶以囊性成分为主；CT表现为胃壁增厚3例，类圆形或圆形团块影突向胃腔6例；增强扫描动脉期病灶实性成分明显强化6例、中度强化3例，病灶肌层轻度强化5例、中度强化4例；静脉期病灶实性成分渐进型明显强化6例、中度强化3例；病灶肌层强化不明显5例、渐进性中度强化4例；囊肿表面衬有完整的黏膜层7例、黏膜层欠光整2例。结论在准确定位的基础上，CT检查可提供GCP病变大小、形态、内部结构及病变周围情况等信息，对GCP的诊断具有重要价值。

简介：摘要进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一组罕见的异质性常染色体隐性遗传病，涉及胆汁酸形成及分泌各个环节。依据其基因突变类型不同，分为PFIC 1-6型。随着基因诊断技术的发展，更多新的突变基因被鉴定出来，如ABCC12、VPS33B等，使诊断和治疗更加精准化。PFIC临床以进行性的黄疸和瘙痒、不同程度生长发育障碍、脂溶性维生素缺乏为特点。除PFIC3外，其他各型PFIC血清 γ-谷氨酰转肽酶水平正常或大致正常，此点为临床诊断该病重要线索。但各型PFIC在发病年龄、病情轻重、肝外症状、预后等方面各有特点，随着病情的进展，最终发展为肝纤维化、肝硬化和肝功能衰竭。治疗包括营养、药物、非移植性手术治疗及肝移植。近年来转运体、基因治疗等的研究为PFIC患者带来了新的希望。

简介：摘要代谢性炎症在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与发展过程中扮演了极其重要的角色。现重点论述肝脏炎症的产生，以及炎症应激下肝细胞内脂质稳态失衡、脂质发生"二次异常转运"，过多的脂质又通过内质网应激、氧化应激等发挥脂毒性作用，加重和放大肝脏的炎症效应，从而导致NAFLD由单纯性肝脂肪变性向脂肪性肝炎演变的病理生理过程，旨在为临床深入了解NAFLD的发病机制和发现新的治疗靶点提供理论依据。

简介：摘要肿瘤坏死因子相关受体因子(TRAF)家族包括7个成员(TRAF1～TRAF7)，在多种病理生理过程中发挥信号调节作用。其中，TRAF3是第一个确定与CD40胞质域相互作用的蛋白。近期研究表明，TRAF3作为一种新型代谢调控因子，参与肝脏脂代谢的调节，可促进肝脏脂质的聚集、引起肝细胞炎性反应的发生、促进肝细胞胰岛素抵抗。TRAF3可能成为治疗非酒精性脂肪性肝病的新靶点。

简介：摘要IBD与胰腺疾病之间存在关联，且易被忽视或混淆。综合现有研究结果分析具体发病特点发现，多种胰腺疾病可能是IBD的肠外表现或由IBD药物诱发；明确此类疾病，需详细询问病史，细致完善相关检查；如明确为IBD药物相关性胰腺炎，应立即停药，且需按照诊治规范进行系统综合诊治。临床需关注IBD患者中胰腺疾病的发生。

简介：摘要神经源性直立性低血压（neurogenic orthostatic hypotension,NOH）患者在非药物治疗的基础上仍不能达到满意效果时，可以给予药物治疗，包括拟交感神经药物，如米多君（midodrine）、屈昔多巴（droxidopa）和溴吡斯的明（pyridostigmine）等增加周围血管阻力；以及使用氟氢可的松（fludrocortisone）等增加中心血容量。药物的选择取决于每个患者的具体情况和需要，以及周围的交感神经神经失神经支配的程度。治疗的同时要密切监测药物的不良反应。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种较为罕见的间叶性梭形细胞肿瘤，可能由纤维母细胞衍生而来，可发生于全身各个部位。最初有文献指出该肿瘤是定位在胸膜的间叶源性肿瘤，但此后在多个解剖部位都有报道。本文报道1例罕见的腹腔多发恶性SFT的病例，以提高大家对SFT的认识水平。

简介：摘要：高中阶段是教育教学的重要阶段，在这一阶段下，教师需要对学生进行知识的充分教学，同时还要在教学工作开展的过程中不断提高学生的各项能力，从而促进学生的全面发展。在高中阶段的教育教学工作开展中，对学生进行体育课程的开展具有重要作用。学生在进行高中体育课程学习的过程中，能够充分放松身心、学习体育知识，从而有效促进学生的体育能力提升。在高中体育教学的过程中对学生进行武术课程的开展，能够有效提高学生的体能水平，促进学生的身心健康发展，为学生的学习与发展奠定良好的基础。

简介：摘要： 脾脏在人体起着关键的功能作用，然而受到外力作用后往往会出现脾破裂情况，有的病人外伤后可发生脾破裂，这类病人的法医学鉴定比较简单，然而一些患者可能会出现外伤延迟性脾破裂，往往无法及时发现，造成错诊或是漏诊情况。近年来，社会经济的迅速发展，交通安全事故发生率不断增多，加上运动过程中意外情况的发生，促使当前患上外伤性延迟性脾破裂的人群呈上升趋势，大大影响到人们的生活与健康。基于此，本文主要阐述外伤性延迟性脾破裂伤害和法医临床鉴定方法，明确医临床鉴定的具体价值。

简介：【摘要】 ： 不管是以前还是现在，我们对灯光照明探索的研究从未停止追随的步伐，照明不管是在古代，还是在现代的发展中，都发挥着至关重要的作用。尤其是在当今社会，照明在城市规划，家庭住宅，旅游景点等，都凸显出重要的作用，这使我们对照明的功能性与装饰性的要求更加的精益求精，本文通过对照明的功能性与装饰性的分析，希望可以为今后人们在照明方面的探索提供有利的思考。