简介：无

简介：摘要目的比较他克莫司（tacrolimus，TAC）与霉酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）在难治性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患儿的临床疗效。方法难治性IgAN的诊断定义为：在联合肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂及糖皮质激素序贯治疗后，仍表现为大量蛋白尿（≥50 mg·kg-1·d-1）。遵循病例对照匹配方法，回顾性选取2012年1月1日至2016年12月31日在东部战区总医院行肾活检确诊为难治性IgAN的患儿76例，根据治疗方案将患儿分为TAC组（38例）和MMF组（38例），比较两组24 h尿蛋白量（24hUP）、血清白蛋白（Alb）、血清肌酐（Scr）、血清尿酸（UA）、血糖（Glu）、不良反应发生情况以及疗效等。结果两组患者间年龄、性别比、血压、估算肾小球滤过率（eGFR）、24hUP、尿红细胞计数（U-RBC）、Scr、Alb、BUN、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、Glu及病理牛津分型、加用免疫抑制剂前行大剂量甲泼尼龙冲击治疗比例差异均无统计学意义（均P>0.05），两组患者具有可比性。用药3个月起，两组患儿24hUP均较基线值明显降低，差异有统计学意义（均P<0.05），且在3、6、12个月时TAC组24hUP均显著低于MMF组（均P<0.05）。TAC组Alb在用药1个月后即较基线值明显升高（P<0.05），而MMF组在用药3个月后明显升高（P<0.05），其中TAC组Alb在1、3、6个月时均高于MMF组（均P<0.05），在12个月时两组Alb差异无统计学意义。TAC组的总有效率、完全缓解率及无效率自用药3个月起与MMF组差异均有统计学意义（均P<0.05），但随访期间部分缓解率、随访时点复发率及累计复发率两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。其中TAC组在6个月时达到最大有效率（94.7%），而MMF组在12个月时达到最大有效率（68.4%），差异有统计学意义（χ2=8.756，P=0.003）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（15.8%比21.1%，χ2=0.350，P=0.554）。但TAC组在治疗3个月时血糖高于MMF组，差异有统计学意义[5.02（4.72，5.22）mmol/L比4.42（4.19，5.07）mmol/L，Z=-2.745，P=0.006]。结论TAC与MMF治疗难治性IgAN均取得良好的治疗效果，但TAC组更快达到缓解水平，且缓解率更高。

简介：摘要苯达莫司汀是兼具烷化剂功能和抗代谢功能的双功能氮芥衍生物，在多种病理类型的淋巴瘤中均显示出很好的疗效。多项研究显示苯达莫司汀单药或联合用药可以有效治疗惰性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤等。2008年，美国食品药品监督管理局批准苯达莫司汀用于治疗利妥昔单抗耐药的惰性非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。然而在我国，苯达莫司汀于2018年才获得批准上市，临床医师应用经验较少。基于苯达莫司汀在我国的临床试验结果，结合国内外相关文献，共识专家组成员讨论制定了苯达莫司汀治疗淋巴瘤中国专家共识（2020年版）。

简介：

简介：摘要：目的：判断使用熊去氧胆酸与莫沙比利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。 方法： 选择我院 2018 年 12 月— 2019 年 12 月之间收治的胆汁反流性胃炎患者 118 例，随机将患者划分研究组和对照组，每组患者 59 例。对照组患者使用莫沙比利给药治疗，研究组患者使用熊去氧胆酸、莫沙比利联合给药治疗。比较两组患者接受诊疗后的有效率、不良反应发生率，判断不同给药方式的治疗优势。 结果： 研究组患者治疗有效率为 86.44% ，对照组患者治疗有效率为 79.66% ；研究组患者出现不良反应几率为 8.47% ，对照组患者为 15.25% 。且两组数据对比具有统计学意义，即 P ＜ 0.05 。 结论： 在胆汁反流性胃炎治疗过程中使用熊去氧胆酸联合莫沙比利给药具有较好效果，应当在临床诊疗中广泛引用，进而提升相关病症的诊疗效果。

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简介：【摘要】目的：探讨博莱霉素与替莫唑胺联合用药在脑胶质瘤临床治疗中的应用效果。方法：将 72例脑胶质瘤患者分为观察组（博莱霉素联合替莫唑胺治疗）和对照组（替莫唑胺）各 36例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（ 91.67%＞ 72.22%， χ2=4.599）相对更高（ P＜ 0.05），而不良反应发生率对照相仿（ P＞ 0.05）。结论：在脑胶质瘤的临床治疗中，博莱霉素与替莫唑胺联合用药，能够有效控制病情进展，改善患者的生存质量。

简介：摘要：在数学课堂教学中，提问是一种比较重要且常用的教学方式，研究表明，这种方式对学生的数学能力激发是非常有效的，并且能通过提问有效活跃课堂气氛，提高课堂教学效率，但想要更好的发挥课堂提问的作用，通常需要教师能确保提问的有效性，特别是随着当前新课改对数学教学的要求增加，需要教师能更多的对学生的教育成长进行关注，转变传统的教学观念。本文主要从初中数学课堂教学方面进行研究，并以八年级的实践教学为例，探索让提问变得更有效的教学策略。

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简介：摘要：培养学生英语学科核心素养离不开教师对学情的精准分析，但目前很多教师的学情分析出现“泛化”现象。为了解决这一问题，文章结合实际案例，提出使用问卷调查法，通过五个步骤——文本解读、问卷设计、数据整理、数据编码与统计、需求分析与教学决策，辅助教学活动顺利进行，提升课堂教学的有效性。

简介：摘要： 由于新课程标准改革的步步深入，初中语文的教学方式也在不断的更新换代。语文教学素有“学科之母”的称谓，是所有基础教育学科中的主要内容之一，八年级语文教学是进一步与高等教育内容衔接的切入点。八年级语文教师要注意运用自主、启发、探究性的教学措施，及时发现教学问题，做出针对性的改善决策。文章从个人教学角度出发，探讨八年级语文教学中存在的误区，提出相应解决对策，为提高学生学习成绩和综合素质，以及语文教学质量略作参考。

简介：摘要：当前，我国的电力产业实现了迅猛的发展，人们对于电能有越来越多的需求，在这样的情况下，就需要进一步充分应用多种类型的电力设施等等，同时对于基础设施也要进行不断的完善和优化。随着国内风电市场进一步发展和成熟，风电场施工在建筑市场的份额日益提高，由此使得风电施工成为相关单位竞争比较激烈的领域。由此，八边形筏板式风机基础施工得到日益广泛的应用，其经济性和安全性对整个风电场有着十分关键的作用。据此，本文着重针对八边形筏板式风机基础施工工法等相关内容进行探讨。

简介：摘要八年制医学教育作为培养高水平、高层次医学人才的途径，备受关注。本文对其发展历程进行了系统回顾，将其发展历程分为5个时期，明晰了其现状和特征，梳理了其面临的外在重围和内在挑战。研究认为，八年制医学教育应当明确培养目标、制定学位标准；坚持精英教育，探索多元录取；规范培养阶段，鼓励特色发展；允许政策空间，协同现有制度；建立组织机构，共同提高发展。

简介：摘要：初中语文的教学活动在当前阶段越来越受到重视，因为在传统文化回潮的教育环境当中，语文学科的重要性也就变得更为凸显。而对于八年级阶段的语文教学来说，语文学科的教学活动有着承上启下的重要作用，所以，需要八年级语文教师来对自己的教学进行深刻的反思，结合实践教学活动来探究具体的实施对策。而且在语文教学的过程当中，及时地进行教学反思和教学策略优化，不仅可以实现语文教学课堂效率的提升，而且还可以给学生带来更加满足学习需求的教学课堂。本文将从八年级语文教学过程当中的教学思考和对策研究展开具体的分析。

简介：摘要：交往互动教学是一种新的教学方法，主要就是通过设定良好的互动情境，来增加教师与学生之间的良性互动，从而提升学生对课堂学习内容的学习积极性，有效的提升学生的学习效率。

简介：摘 要 ： 一般来说，分层教学主要是指教师根据不同的学习能力、认知水平和适应能力对学生进行分类，布置不同的教学任务，使全体学生都能获得不同程度的进步和发展。在学习过程中，学生在许多方面存在差异，形成成绩好与差的差别。在新课程改革理念下，分层教学法在八年级数学教学中的应用充分体现了不同学生个体的差异性和学生的主体作用。将学生、教学任务、作业和评价分为不同层次，提高八年级数学课的教学质量。

简介：【摘要】八面河油田油井地处渤海滩涂，目前有各类螺杆泵抽油井 36口，螺杆泵抽油井的日常管理成为采油管理的重点工作之一。如何更好的对该类举升工艺存在的问题进行系统的分析，提高管理水平。为此，我们对油田螺杆泵躺井、低效的原因进行了诸多方面的分析。力图建立起适合我油田螺杆泵井生产的工况分类标准，便于系统分析、分类治理，以求满足我油田的螺杆泵管理水平的需要。

简介：摘要目的系统评价8种化疗方案治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Medline、万方、维普、中国知网等数据库，检索时限从建库至2019年10月，使用Stata 13.0绘制网状关系图，分别使用Revman 5.3和GeMTC软件进行直接和网状Meta分析。结果最终纳入13篇随机对照试验，共使用8种化疗方案。直接Meta分析显示，放线菌素D单日冲击方案初治完全缓解（PCR）率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.21，95% CI 0.08～0.55，P<0.05）。网状Meta分析显示，放线菌素D 5 d方案、甲氨蝶呤+放线菌素D方案PCR率优于甲氨蝶呤+叶酸8 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.11，95% CI 0.01～0.71；OR=0.03，95% CI 0.00～0.75，均P<0.05），放线菌素D单日冲击方案PCR率优于甲氨蝶呤单日冲击方案，差异具有统计学意义（OR=0.19，95% CI 0.04 ～ 0.79，P<0.05）；甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案中性粒细胞减少发生率低于甲氨蝶呤5 d方案，差异均具有统计学意义（OR>100，95% CI下限2.43，上限>100；OR>100，95% CI下限1.84，上限> 100）；甲氨蝶呤+叶酸8 d方案、甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案血小板减少发生率均低于放线菌素D 5 d方案，差异均具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.75；OR=0.00，95% CI 0.00～0.28，OR>100，95% CI下限1.35，上限>100，均P<0.05），甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案低于甲氨蝶呤+放线菌素D方案，差异具有统计学意义（OR=0.00，95% CI 0.00～0.27；OR=0.00，95% CI 0.00～0.72）。概率排序图显示，有效性方面放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案更有优势；安全性方面甲氨蝶呤单日冲击方案、放线菌素D单日冲击方案效果更好。结论放线菌素D 5 d方案及甲氨蝶呤+放线菌素D方案具有较高的PCR率及较短的治疗周期，但其不良反应发生率如血小板减少也高于其他方案，仍需更多高质量、大样本研究来进一步证实并找出最佳方案。

简介：摘要：在初中班级里，学生们的知识基础和学习能力等方面会存在较大的差异，水平参差不齐，另外，其性格特征和心理情况也各不相同，最终会导致学生们在学习方面的表现各异，尤其是在数学这类理科科目当中。在新的教育背景下，教师被要求平等地对待每一位学生，能够保障他们的健康成长和能力、知识的进步与提升，为此，广大数学教师应当针对学生的不同情况，总结出学生的个性化发展规律，并以此为基础开展分层教学，做到因材施教。

简介：摘要：​随着社会的进步与经济的发展，越来越多的人们对孩子的教育建设愈加重视，教育部门也不断跟随时代潮流与现代教学理念深入推进素质教育发展，这对各学校各科的教育教学也带来了新的挑战，要求与质量不断提升，更好的促进学生的全面发展。其中，初中信息技术教学课堂在素质教育的冲击下焕发光彩，成效显著，很好的带动了学生对信息技术的兴趣与热爱，提升了学生的综合能力。但不可避免的是在初中信息技术教学过程中依旧存在着些许问题，需要教师实事求是的制定合理科学的计划方案进行完善补缺，以此更加高效的提升学生的信息技术水平，达到教学目标。