简介:摘要目的总结经验,吸取教训,提高诊疗水平,预防误诊。方法2006~2011来我院就诊的胃食反流病(GERD)52例曾在我院或外院分别误诊为呼吸道病40例,其中误诊为慢性支气管炎19例次,慢性咽炎10例次,哮喘9例次,肺炎2例次,心绞痛9例次,神经官能症症3例次。结果经胃镜检查诊断为Ⅰ级CERD13例,Ⅱ级CERD30例,Ⅲ级CERD7例,Ⅳ级CERD2例。所有病例均经奥美拉唑和多潘立酮或西沙比利治疗后,炎症消除,症状改善。结论医务人员对临床上以胃食管外症状就诊者,在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时,应考虑存在反流性食管炎的可能,需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。
简介:摘要目的探讨30例原发性胆汁反流性胃炎(BileRefluxGastritis,BRG)的内镜表现及相关影响因素。方法选择近一年有食道反流及一系列消化道症状且无手术史的患者进行胃镜检查,仔细观察胃底胃体黏膜糊颜色及附壁黏液颜色,根据胃液颜色及胆汁反流的程度进行分级,分别于胃体胃窦取黏膜做病理检查及幽门螺杆菌(Hp)检测。将BRG与同期非BRG的主要影响因素进行比较,用SPSS软件行卡方检验。结果本组30例BRG占同期内镜检查102例胃炎总人数的29.4%,其中男女比例1.5︰1,平均年龄35岁。按反流的轻重程度1级反流4例,2级反流17例,3级反流9例。结论BRG形成的原因包括原发性和继发性,原发性BRG的发病机制与十二指肠球部溃疡或炎症有关,伴有十二指肠球部溃疡或炎症者,反流愈严重。因为胆汁酸能抑制HP的生长,胃内胆汁浓度与HP受抑制程度呈正相关。