简介：摘要：经济的发展，人们用电需求增加，促进我国电力产业的发展。弹性配电网是有恢复力的配电网，不仅要满足正常环境下的可靠运行，更需要能在极端扰动事件（如自然灾害、人为攻击等）发生时维持必要的功能。目前大多数配电网评估指标体系都是针对配电网规划和运维管理建立的，还没有一整套完整的城市弹性配电网评估指标体系。本文就面对极端扰动事件的城市弹性配电网评估指标体系展开探讨。

简介：摘要目的评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统（Tightrope系统）捆绑弹性固定下胫腓联合（ITFS）分离的安全性。方法本研究为自身前-后对照研究，选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组，建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS分离模型上依次采用Tightrope系统行横向弹性固定和捆绑弹性固定作为Tightrope系统横向弹性固定组（横向固定组）和Tightrope系统捆绑弹性固定组（捆绑固定组）。通过对重力应力试验X线片上测量的相关指标[下胫腓间隙(TFCS)、踝关节内侧间隙(MCS）]和CT线片上测量的相关指标[下胫腓前、中、后间距（ITFACS、ITFMCS、ITFPCS)、下胫腓前缘水平间距（AITF）、腓骨旋转角度（θfib）]进行比较，评估Tightrope系统捆绑弹性固定与横行弹性固定对下胫腓联合分离复位及稳定性作用的差异。结果在标本上采用Tightrope系统横向弹性固定下胫腓联合对腓骨、下胫腓骨间韧带及腓动脉穿支产生医源性损伤，且复位不良，采用Tightrope系统捆绑弹性固定不会造成下胫腓前、后韧带及腓骨肌腱上支持带损伤，且准确复位。4组间TFCS、踝关节MCS、ITFACS、ITFMCS、AITFI比较：ITFS正常组<捆绑固定组<横向固定组<ITFS分离组，4组间ITFPCS比较：横向固定组<捆绑固定组<ITFS正常组<ITFS分离组，4组间θfib比较：ITFS正常组<捆绑固定组<ITFS分离组<横向固定组，以上两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与Tightrope系统横向弹性固定比较，Tightrope系统捆绑弹性固定手术路径更安全、复位更准确、稳定性更好。

简介：摘要：目的：对基层中医医院重症医学科中实施弹性排班的应用效果进行分析研究。方法：本次研究的研究对象为我院 2018年 11月 -2019年 11月在重症医学科工作的 32名护理人员，将所有护理人员随机分为对照组和实验组，每组 13例。对于对照组护理人员采取传统排班模式进行排班，对于实验组护理人员采取弹性排班模式进行排班，对两组护理人员在不同排班模式下的护理效果进行对比。结果：采用弹性排班模式的实验组护理人员的护理质量水平明显高于对照组护理人员，结果具有统计学意义（ p＜ 0.05）；实验组护理人员护理后患者的满意度明显高于对照组护理人员护理后患者的满意度，结果具有显著性差异（ p＜ 0.05）。结论：对重症医学科护理人员实施弹性排班模式，能够有效提升护理人员的护理质量水平，并提高患者对护理的满意度，具有临床意义。

简介：摘要目的探究在甲状腺良恶性结节诊断中应用实时剪切波弹性成像超声诊断的效果。方法选取2018年1月至2019年3月这段时间内于本院接受甲状腺良恶性结节鉴别的患者65例（共89个结节）。分别对患者实施常规超声检查和实时剪切波弹性成像超声检查。观察结节边缘形状、血流分布情况及弹性成像颜色。结果将术后病理诊断结果设为诊断金标准，经检查后确诊结果显示良性结节数量比率为71.9%（64/89）、恶性结节数量比率为28.1%（25/89）。经常规超声诊断后结果显示良性结节数量42个、恶性结节数量13个；经实时剪切波弹性成像超声诊断结果显示良性结节数量57个、恶性结节数量21个；实时剪切波弹性成像超声诊断的诊断准确度、灵敏度及特异性分别为87.6%、84.0%、89.1%，均高于常规超声组的61.8%、52.0%、65.6%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在甲状腺良恶性结节的临床诊断中实时剪切波弹性成像超声诊断的准确度、灵敏度及特异性均高于常规超声，具有较高的使用价值。

简介：【摘要】目的：主要对于乙肝纤维化的患者实施剪切波超声弹性成像完成具体评估，并对其应用价值实施一定的评判。方法：选择 2018年 1月至 2019年 1月在我院进行诊断以及治疗的患有乙型肝炎（ CHB）的患者为 60例，对其实施剪切波超声弹性成像以及肝活检等检查。并且把检查的具体病理结果以及剪切波弹性波成像之间实施详细的比较，以完成肝纤维化的研究以及化学诊断。结果：在患有乙肝纤维化的 60例患者当中，存在 53例的患者实施了剪切波弹性成像诊断 ，其余的一些患者需要在其他测试方法的辅助之下完成诊断，并且还需要检测肝纤维化分期S1， S2， S3以及 S4等相关症状。结论：在诊断乙肝纤维化的研究当中实施剪切波弹性成像属于一种非常先进的方法。在医学成像的基础上实施病理分析是非常重要的，其可以进一步提升诊断的准确性，在后续乙型肝炎以及其他肝纤维疾病的治疗过程中可以进一步的进行使用。

简介：摘要：在经济发展的推动下，近几年物流业发展势头强劲，迎来了飞速发展的机会，信息化管理态势越来越明显，通过研究表明，物流管理系统功能效果从某种层面上来说和供应链网络弹性的联系比较密切，存在非常明显的相关性，通过物流管理信息的有效提取可以设定相关的维度指标，建立关联假设，结果显示信息系统越适用，网络弹性就越低，两者之间呈现出明显的负相关关系，本文将对供应链网络弹性展开深入分析，以便为今后的研究工作提供保障。

简介：摘要：随着社会的发展和经济的进步，越来越多的新鲜事物出现在我们的生活之中，其中“网购”和快递行业的出现和发展给我们的生活带来了更多的便利条件。现代社会的发展过程中计算机技术和信息化技术的发展永远是走在最尖端的技术，因此很多企业为促进自身的发展，将信息化技术应用于本行业中，物流行业也不例外，物流行业在计算机技术和信息化技术的影响下逐渐形成了物流信息化管理系统，这一系统很大程度上推动了我国物流行业的发展和进步，同时物流信息化管理系统对物流供应链网络弹性也产生了很多影响。所谓供应链就是针对信息流、物流以及资金流的控制，将原材料的购买、中间商品的制作以及将产品送到顾客手中这一系列活动看作一整条“链条”，这一“链条”原材料采购商、产品制造商、商品售卖商以及顾客串联起来形成一个具有整体性功能的网络链条结构。而信息化管理系统的应用使得供应链的复杂性大大降低，降低了供应链成本，最大程度上提高了供应链的核心竞争力。

简介：摘要目的探讨超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿块中诊断价值。方法选取2016年9月至2018年3月武警辽宁总队医院特诊科就诊的94例(个)乳腺肿块患者进行研究，采用常规超声和超声弹性成像技术进行检查，以组织病理检查为"金标准"判定常规超声和超声弹性成像技术在乳腺恶性肿瘤诊断中的灵敏度、特异度、阳性符合率、阳性预测值、阴性预测值，绘制ROC工作曲线评估超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值。结果常规超声诊断灵敏度为56.25%，特异度为93.55%，阳性预测值为81.82%，阴性预测值为80.56%，阳性符合率为80.85%。超声弹性成像技术在乳腺恶性肿瘤中诊断灵敏度为87.50%，特异度为96.77%，阳性预测值为93.33%，阴性预测值为93.75%，阳性符合率为93.62%。超声弹性成像技术在乳腺恶性肿瘤中诊断灵敏度、阴性预测值及阳性符合率均高于常规超声(P<0.05)。ROC工作曲线显示超声弹性成像技术在乳腺恶性肿块中诊断，当面积比值为1.8时，诊断恶性肿瘤灵敏度和特异度最高，分别为93.84%、94.55%。结论超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿块诊断中，相对常规超声具有更高临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)诊断胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院诊治的49例临床高度怀疑为胆道闭锁的患儿，在Kasai术前3 d内运用SWE技术检测右肝前叶下段肝硬度值。以Kasai术中切取右肝下缘肝组织标本的病理结果为金标准，采用Spearman相关分析肝硬度值与肝纤维化程度的相关性，采用ROC曲线分析肝硬度值诊断肝硬化的ROC曲线下面积、最佳截断值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果49例疑似胆道闭锁患儿均得到手术及病理确诊，其中肝纤维化S2期5例，S3期23例，S4期21例，无S0、S1期病例。Spearman相关分析显示肝硬度值与肝纤维化程度呈正相关(r＝0.779，P<0.001)，肝硬度值判别肝硬化的曲线下面积为0.914，当最佳截断值取14.45 kPa时，其敏感性为85.7%，特异性为89.3%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为89.3%，诊断准确性为87.8%。结论SWE检测胆道闭锁肝硬度值与肝纤维化分期具有较高的相关性，且对肝硬化的判别具有较高的诊断效能，可用来评估胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度。

简介：【摘要】目的：探讨乳腺超声弹性成像检查压力与压放频率对诊断结果的影响。方法：选取2019年6月至2020年6月，于我院进行乳腺疾病治疗的88例患者，全部患者均进行超声弹性成像检查，比较不同压力与压放频率对诊断结果的影响。结果：压力及压放频率在2-3之间时，评分明显高于＞4时的分数，低于＜1时的分数；当压力及压放频率在2-3之间时，诊断的准确率最高。结论：在进行超声检查时，选择2-3的压力与压放频率，可提高诊断的准确率，降低不良事件的发生几率，并为患者治疗及诊断提供可靠的依据。

简介：【摘要】目的 为有效判断老年肝脏局灶性病变，临床探究超声弹性成像用于诊断的可行性。方法 以我院 2015.2～ 2016.1期间疑似肝脏局灶性病变入院进行检查的 87例老年患者为研究对象，以临床检查方式的不同分为常规组、观察组，每组 87例。常规组患者行一般超声检查，观察组行超声弹性成像，后患者进行手术、穿刺取出病灶进行病理检查，并以病理结果为标准，对两组检查方式准确性、敏感性、特异性情况进行比较。 结果 观察组病灶检查敏感性、特异性、假阴性、假阳性分别为 96.8%、 90.5%、 3.2%、 9.5%，与常规组 86.4%、 71.1%、 13.5%、 28.9%比较，观察组特异性、敏感性高，假阴性、假阳性低， P<0.05；常规组恶性、良性病灶检出率分别为 79.7%、 80.0%，明显低于观察组 93.8%、 95.0%，观察组病灶诊断准确度高， P<0.05。结论 老年肝脏局灶性病变以超声弹性成像进行检查，能有效判断病灶良恶性、准确度高。

简介：摘要目的探索超声弹性成像对伴后方回声衰减的乳腺结节的鉴别诊断价值。方法选取2017年6月至2019年10月深圳市人民医院105例伴后方回声衰减的乳腺结节患者，常规超声检查后运用超宽波束追踪技术进入超声弹性成像模式，获得弹性模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin以及脂肪组织一结节和应变比(B/A)，行手术或粗针穿刺活检得到病理结果。以病理结果为诊断金标准，比较超声弹性参数在伴后方回声衰减的乳腺良恶性结节之间的差异，并采用ROC曲线对Emax进行分析。结果105例中良性结节65例，恶性结节40例。Emax、Emean和B/A在有声衰减的良恶性乳腺结节间差异有统计学意义(P<0.05)。以Emax 95 kPa为截点，ROC曲线下面积为0.817，诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为88%，特异性为72%。结论超声弹性成像对鉴别诊断有声衰减的乳腺结节良恶性有很高价值，对治疗方案的制定有一定意义。

简介：摘要：随着经济和各行各业的快速发展，热塑性聚氨酯 (TPU)弹性体是一类具有高拉伸强度、高撕裂强度和高耐磨性的材料，在液压气动密封领域有着广泛的应用。 TPU材料虽然具有较为优异的耐磨性能，但是摩擦系数较高，在高速、高频和重载工况摩擦生热严重，聚氨酯材料随温度升高物性降低，使用寿命缩短和可靠性降低。

简介：摘要目的探讨正念训练对大学生情绪调节和心理弹性的影响。方法招募某高校大学生81人，随机分为正念训练组与对照组，其中74人完成研究(正念训练组36人，对照组38人)。正念训练组参加8周正念训练，在此期间对照组不进行任何干预。干预前、干预后第4周和第8周进行问卷调查，采用五因素正念度量表测量正念水平，简明心境量表测量情绪，青少年心理韧性量表测量心理弹性。结果两组干预前后在五因素正念总分、观察、觉知地行动、不判断、心理弹性总分、目标专注、人际协助，以及心境状态量表中的疲劳因子交互效应显著(均P<0.05)。正念训练组的正念水平、心境状态和心理弹性得分干预前后比较，均差异有统计学意义(均P<0.05)。其中，正念总分在干预4周后较基线明显提高[(114.92±11.70)分，(110.36±11.24)分，P<0.05]，而观察[(26.19±5.21)分，(24.00±5.34)分]、描述[(23.36±4.82)分，(21.19±4.76)分]、不判断[(23.75±4.20)分，(22.06±4.99)分]、不反应[(19.72±3.16)分，(18.58±3.61)分]则在干预8周后较基线明显提高(均P<0.05)；心境量表中，疲劳、抑郁-沮丧、慌乱、活力四个维度和情绪纷乱总分干预前后差异有统计学意义(均P<0.05)，其中，干预8周后，疲劳[(12.31±4.08)分，(13.39±5.12)分]、慌乱[(12.08±3.57)分，(13.67±4.35)分]和情绪纷乱总分[(132.94±17.71)分，(145.75±22.68)分]较基线明显降低(均P<0.05)，活力分数明显增高[(18.31±4.61)分，(15.39±4.99)分，P<0.01]；心理韧性量表中，训练组的总分、目标专注、人际协助、情绪控制分数干预后明显提高(均P<0.05)。结论正念训练能提高大学生的正念水平和心理弹性，改善其疲劳、抑郁、慌乱等负面情绪，提高活力等积极情绪。

简介：摘要目的探讨双相情感障碍患者心理弹性水平与社会功能的相关性。方法采用心理弹性量表(Connor - Davidson resilience scale，CD-RISC)和住院精神病人社会功能评定量表(scale of social function of psychosis inpatients，SSFPI)对127例双相情感障碍进行评定。使用相关分析和多元线性逐步回归分析研究患者心理弹性与社会功能的关系。结果双相情感障碍患者心理弹性和社会功能总分为(45.32±13.84)分、(31.38±5.09)分，两者呈显著的正相关(r＝0.499，P<0.01)；多元线性逐步回归分析显示双相情感障碍患者社会功能受到患者坚韧性(β＝0.336，t＝3.420，P＝0.001)、发病年龄(β＝0.186，t＝2.416，P＝0.017)及力量性(β＝0.205，t＝2.053，P＝0.042)的影响(F＝4.215，P<0.05)，可解释总变异的29.9%。结论双相情感障碍心理弹性与社会功能存在相关性。心理弹性可能会影响双相情感障碍的社会功能，采取措施提高患者心理弹性水平有利于双相情感障碍社会功能的改善。

简介：【摘要】目的 对比超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取本院于 2018年 7月 -2019年 7月收治的甲状腺结节患者 78例，在进行结节切除术之前，分别开展超声弹性成像与常规超声检查，与病理诊断作对比，分析其在诊断甲状腺良恶性上的灵敏性、特异性和准确性。 结果 完成手术后，经病理检查，从中共找出甲状腺结节104个，其中，良性 78个，恶性 26个。常规超声检出 70个，良性 54个，恶性 16个；超声弹性成像检出 98个，良性 73个，恶性 25个。超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确率均高于常规超声（ P＜ 0.05）。 结论 针对甲状腺结节患者，采用超声弹性成像诊断，良恶性准确率明显高于常规超声。

简介：摘要目的探讨实时剪切波弹性成像和助力式弹性成像单独及联合应用在大网膜良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月中国医科大学附属第一医院128例大网膜病变患者的弹性声像图，根据病理结果分为网膜良性病变组和网膜恶性病变组，分别统计两组患者年龄、性别、网膜厚度以及杨氏模量值平均值、最小值、最大值(Emean、Emin、Emax)和弹性评分(1～4分)，对两种弹性成像单独及联合应用时诊断网膜恶性病变的效能进行统计分析，并建立ROC曲线评价其诊断效能。结果网膜良恶性病变组杨氏模量值Emean、Emin、Emax差异有统计学意义(均P<0.05)，Emean-ROC曲线下面积为0.91，以Emean≥28.94 kPa作为诊断网膜恶性病变的界点时，剪切波弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91.36%、82.99%、88.28%；网膜良恶性病变的弹性评分差异有统计学意义(P<0.05)，弹性评分ROC曲线下面积为0.83，以弹性评分≥3分作为诊断网膜恶性病变的界点时，助力式弹性成像诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.18%、91.49%、87.50%。两种弹性成像技术联合应用后诊断网膜恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为93.83%、80.85%、89.06%。结论两种弹性成像技术在网膜良恶性病变的鉴别诊断中各有优缺点，实时剪切波弹性成像在鉴别网膜病变性质时有较高的敏感性，而助力式弹性成像有较高的特异性，且真实性相对较好，两者联合应用也有较高的敏感性及准确性。

简介：摘要 ：回顾我们之前的小学阶段和中学阶段的学习发展，每一个环节都是在给下一部分的学习做准备，所以对于高中阶段的学习就是一个比较重要的环节，高中时期不但可以培养孩子们日后的学习方向还可以让学生们更快的适应大学生活。

简介：摘要：初中物理学科，是我们在初中教学当中一门非常基础性的课程。能够帮助我们更好地了解日常生活当中的物理现象，在我们的常规学习当中，由于一些客观条件的限制，课本当中的部分物理实验不能够呈现给学生们，实属遗憾。但当我们将信息技术应用在初中物理教学当中，就能够很好地弥补这一局限性，本文将以欧姆定律学习为例，着重阐述信息技术在欧姆定律学习当中的实际应用，为以后信息技术在初中物理教学方面提供参考。

简介：摘要目的调查湖南省在职护士心理弹性现状及影响因素，为护理人力资源管理及职业心理健康的发展提供一定的参考依据。方法采用混合研究方法。量性研究：2018年8月采取方便抽样的方法，选取湖南省各医院在职护士749名为研究对象，采用一般资料问卷、中文版Conner-Davidson心理弹性量表（Conner-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）进行调查，采用SPSS 23.0进行统计分析。质性研究：随机选取参与量性研究的21名在职护士进行半结构式访谈，以资料饱和为原则，采用主题分析法进行资料整理。结果749名在职护士CD-RISC总分为（87.28±13.28）分，高于国内常模（65.40±13.90）分，差异有统计学意义（P<0.01）；各维度条目均分从高到低依次为力量性（3.69±0.55）分、坚韧性（3.41±0.58）分、乐观性（3.34±0.60）分。不同年龄、学历层次、工作年限、工作单位类型、受聘形式、职称的在职护士CD-RISC总分比较差异均有统计学意义（F值分别为7.295、5.446、6.915、3.238、4.342、7.914；P<0.05）；多因素分析显示，年龄与学历层次是其主要影响因素（P<0.05）。质性研究共提炼出内在因素与外在因素2个主题，内在因素包括个人适应能力提升、心理健康指导意识普及不够，外在因素包括医院管理文化的差异、心理服务机构与专业人才缺乏及信任度不够。结论湖南省在职护士心理弹性水平高于国内常模，受内在与外在因素的共同作用。建议在今后的组织管理中健全护士权益保护法案，重视护士的在职教育并提供个性化职工心理服务通道，进一步加强医院内在的社会心理服务建设。