简介：【摘要】： 目的 观察 比较 超声弹性成像与常规超声 在鉴别甲状腺结节性质方面的临床价值。方法 选择我院 2018 年 2 月 -2019 年 10 月收治的 90 例 甲状腺结节患者为研究对象，分别采用 常规超声特征和超声弹性成像进行检查， 并与病理检查结果进行比较。结果 本组患者中，经病理诊断 52 例为 良性，38 例为恶性。常规超声检查诊断甲状腺良性结节 59 例，恶性结节 31 例；超声弹性成像检查诊

简介：【摘要】在高中英语课堂教学的过程中，由于学生之间的英语基础各不相同，因此也比较容易出现学生放弃英语学习，老师不认真上课等问题。所以在实际的英语教学中，高中英语老师要根据心理弹性的特点和性质，在教学中将乐观和坚毅等积极的情绪融入课堂教学环节，帮助高中学生可以拥有积极健康向上的学习英语的正确态度，从而可以帮助高中学生树立学习英语的自信心，增加其自主学习的能力。

简介：摘要：直埋供热管道的折点处理是供热工程中的重点难点，尤其是大口径大温差时，小折点的处理还存在“模糊地带”。采用弹性弯曲敷设则可以很好地解决小折点的问题，同时还能为供热工程提供很多便利之处。

简介：【摘要】目的  门诊护士排班方式在优质护理服务中的效果分析。方法　将我科护士分成对照组和观察组，分别实行传统排班方式及弹性排班方式。对两组护士的护理质量进行效果分析。结果 观察组患者对护理工作的满意度显著提高，与对比组差异明显，且（ p<0.05）。结论　实施合理的排班制度，能有效调动护士的工作积极性，对提高护理质量、为实施优质护理服务具有一定的意义。 【关键词】 门诊护士弹性排班  优质护理服务  护理质量  满意度         我 院是一所综合性三级甲等医院，门诊担负着全院的门诊输液、采血任务，同时还担负着导医、咨询、分诊工作，每天的门诊诊疗人次在 1500左右，采血人次在 150左右，小儿输液人次在 100左右，病人多、流动性大，而且儿童输液区陪员多，管理难度大。门诊病人进院看病心情急切，都希望诊疗快、治疗快，高峰期紧张繁忙造成了护士工作压力大，人力资源少，容易出现护理缺陷，甚至造成护患纠纷。为了使病人能尽快得到治疗，缩短等侯时间，我于 2018 年 9月对现有的护士人力资源进行综合利用，根据季节变化，实行弹性排班，将护士分成两组，分别实现不同的排班方式，并对两组护理效果进行对比分析，现将结果汇报如下：         1.资料与方法         1.1一般资料         本次研究对象为我院临床门诊护士，以及随机抽取门诊就诊的 300例患者。         1.2方法         1.2.1研究方法。对我院门诊实施 7小时制前、后患者护理质量满意度以及护士对管理工作进行调查，并进行对比分析。         1.2.2排班方法。         输液室：对照组传统排班方式，每日正常上班（上午 8:00-12:00下午 2:30-5:30）有护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班 3名，连班（ 9:30-2:30） 2名。冬天病人来的迟，中午 12:00-13： 30是输液的小高峰期，由两个连班完成工作任务，工作质量很难保证，下午输液人数少，人力资源有浪费现象。观察组排班方式：护士长 1名，护办护士 1名，主班护士 1名，治疗班护士 2名上正常班，连班 4名。采血室： 2人白班固定，上午高峰期增加 1-2名护士协助采血，迅速解决人力不足问题，有效减少了病人等候时间。咨询台： 2人固定，周一、周二门诊病人量相对较大，增派 1-2名护士到咨询台协助分诊、导诊工作，解决门诊混乱现象，合理分流，维持秩序，创造一个相对安全、有序、舒适的就诊环境。达到以病人需要为基础的排班方式。依据 365天无休假门诊的特殊情况安排适当的、适时的弹性人力配置，科学调配护士。保证为病人提供连续的、无缝隙的亲情护理。对所有护理人员一视同仁，公休日及特殊节假日有一定的政策或原则可循，尽可能的达到公平、公正、合理。每一位护士都能推断出她们的排班。希望以最少的人力完成较高的工作任务，避免造成人力资源不足或人力资源的浪费。有应付应急情况的人力调配方案。分层次使用护理人员，排班时注重老、中、青结合，科学调配，这样可确保每个班经验和责任的分配。排班应在病人护理需求与护理人员的需要间达到平衡，当冲突发生时应以护理病人优先。开展 365天无假门诊后，公休日及节假日护理工作量几乎改变不大，排班时以护士愿望与实际工作相结合。尽量避免长期连续的工作。特殊情况的护理人员应尽量安排适合她们的班次，以满足个别的需求。允许护理人员可以自己提前申请安排特别的休假时间。通过监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差，积极采取纠正措施，制定突发事件的人力调配方案，工作量不足时的调休政策。遵循以患者为中心的服务宗旨，按照“忙时人不少 ,闲时人不多”的原则。         1.2.3评价方法：患者方面：对门诊的患者进行满意度调查，对护理工作的满意度进行评估；护士方面 :同样展开相关的问卷调查，对排班制度的满意、护理工作中发生意外事故的次数、护士对患者病情的知晓程度进行评估。 [1]         1.3数据处理         研究中所得相关数据采用 spss14.0 统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用 t检验，组间对比采用 x²检验，          2.结果         2.1患者方面         通过问卷调查结果显示，对照组护理满意情况为： 150例患者对护理工作非常满意者为 48例，一般满意者为 50例，不满意者为 42例，满意度为 65%；观察组护理工作的满意情况： 150例患者中对护理工作非常满意者为 80例，一般满意者 58例，不满意者 12例，满意度为 92%。显然实行弹性排班后患者对护理工作的满意度得到显著提高，且（ p<0.05）。见下表 1。          表 1  两组患者对护理工作的满意度比较                  3.总结         我院门诊护士实行弹性排班以科室临床实际工作情况为根据，在工作高峰段增加人力，使患者治疗不延误；减少交接班次数及时间；护士能有较多的时间了解患者，提高连续的照顾、护理，进行有效沟通，护患关系和谐；实施弹性排班以后，节省交通往返时间，增加了护士的业余学习、休闲和社交活动的时间，劳逸结合，充分体现了人文关怀；各班职责明确、分工合理、责任到人；各班之间工作内容环环紧扣，班班查对，杜绝了护理不良事件的发生；弹性排班后，工作人员各尽其责，取长补短，分工不分家；护士的工作积极性提高；排班常受到很多客观因素的影响，有利有弊，但最终要看是否能满足患者的需求，护理人员是否乐意接受，是否适合我院的实际工作情况，这样才能使人员管理科学化、人性化，排班才能发挥最大的效能，通过试行，医疗护理安全得到保证，给予患者更加优的护理服务，使护理缺陷发生率得以显著降低。 [2]达到了病人满意、护士满意、医院满意、社会满意的效果。

简介：摘要：能量转化和守恒定律是高中物理教学课程的重中之重，阐述的是各种物质变化过程中能量相互转化但是总能量保持不变的现象，是高考生必须要掌握的知识点，本文重点对能量转化和守恒定律在高中物理教学中应用的意义进行探讨，旨在培养学生用能量的思维角度理解物理现象，促进高中物理教学思路的开拓，提高学生们的学习能力。

简介：摘 要：高职院校的根本任务就是育人，它们也担负着培养社会主义事业合格建设者和接班人的重任。高职院校要发挥党组织的引领和党员先锋模范带头作用，做好高职院校党建工作，帮助自身实现更好的发展。在高职弹性学制下，党建工作在学习支持服务中也能起到积极的推动作用，它能够激发学生的学习动力，深化学生思践融通，营造爱学肯帮氛围，帮助学生全面进步。

简介：摘要目的对手术室护士工作生活质量(QWL)和心理弹性的现实状况进行调查，并针对二者间的关联性展开探讨。方法以便利抽样法选取2018年3～8月该市5所二级甲等医院且通过抽签方式在每所医院选出的手术室护士作为研究对象。选用一般资料调查表、中文版第2版工作相关生活质量量表及中文版心理弹性量表展开调查活动，具体数据的分析借助独立样本t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归分析来完成。结果最后所收集到的有效资料为147份。98名手术室护士的QWL所得分值为(96.83±14.76)分，心理弹性分值为(56.83±9.64)分，水平均处于中等偏下。手术室护士心理弹性和QWL呈正相关(r＝0.611，P<0.01)。从多元线性回归分析结果可知，工作年限、用工形式及心理弹性均为影响手术室护士QWL的因素(β'值依次为－1.955、0.076、0.681，P<0.01)，所解释的变异共为39.5%。结论心理弹性对手术室护士QWL具有正向影响，护理管理者可运用具有针对性的策略来使护士的工作压力有所减轻，对工作充满热情，从而使其心理弹性得以提升，QWL得到有效的改善。

简介：【摘要】目的：探讨高频超声检查在糖尿病患者检查中的应用。方法：抽选我院 68例糖尿病患者作为甲组，同期选取 68例健康体检者作为乙组，给予两组患者颈动脉高频超声检查，对比分析两组检查结果。结果：甲组患者 IMT、 Ep与 β、 AC几个参数值同乙组比较，均存在显著差异，有统计学意义（ P<0.05）。结论：高频超声检查可较好反映出临床糖尿病患者的颈动脉弹性变化，值得临床推广应用。

简介：摘要：已有的电网弹性研究主要针对输电网开展，对弹性配电网的研究较少，且仍集中在极端自然灾害下电网的应对情况，即主要研究电网的恢复力，也即韧性。相比于输电网，配电网的运行环境更为复杂，除了极端自然灾害的影响外，高渗透率分布式光伏等可再生能源输出功率的随机波动和大量电动汽车的无序充电也会对配电网的安全运行带来冲击。另一方面，配电网的灵活性资源更加丰富，各类灵活性资源为系统在各类扰动影响下调整运行状态提供了有利条件，也为弹性配电网研究赋予了新的内容

简介：摘要目的了解医学生心理弹性的分类特点及不同类别间压力差异比较。方法采取分层、整群抽样法，使用一般资料调查表、Connor-Davidson心理弹性量表、中国大学生压力量表对大连医科大学500名医学生进行问卷调查。结果医学生心理弹性可分为3个潜在类别：低坚韧组（32.7%）、一般弹性组（32.1%）、坚韧-自强组（35.2%）。Logistic回归分析结果显示，专业符合自身兴趣的学生在一般弹性组（OR=3.796）和坚韧-乐观组（OR=7.556）所占比例较大。不同潜在类别间心理压力得分差异两两比较均具有统计学意义（P<0.01）。结论医学生心理弹性有明显的分类特征，不同潜在类别中专业与自身兴趣是否相符的医学生有着不同分布。研究者们和教师应多关注于低坚韧组和专业与自身兴趣不相符的学生，通过恰当的干预方法，培养专业兴趣和认同感，改善其心理压力状况。

简介：摘要目的观察瞬时弹性成像（FibroTouch）在肥胖儿童中的肝脏特征。方法2016年6月至2017年5月利用FibroTouch检测来自广州市妇女儿童医疗中心的5.0~18.0岁儿童229例（成功检测224例）。通过脂肪衰减参数（FAP）评估肝脏脂肪沉积，肝脏硬度（LSM）评估肝脏纤维化，最后入组206例儿童分为肥胖组（67例）及非肥胖组（139例），并分析肥胖组儿童的FAP与LSM及其影响因素。结果FibroTouch成功检测5~18岁非镇静儿童224例（男145例、女79例），成功率97.8%。肥胖组FAP值259.4（235.9~275.5）dB/m显著高于非肥胖组178.1（168.7~195.6）dB/m，差异有统计学意义（Z=-10.586，P<0.001）。肥胖组的LSM值5.9（4.5~7.5）kPa显著高于非肥胖组3.2（2.3~4.1）kPa，差异有统计学意义（Z=-8.832，P<0.001）。肥胖儿童肝脏显著纤维化比例为30%，代谢相关脂肪性肝病的比例为65.7%；logistic回归分析显示，体质指数（BMI）百分位数（≥95%）是肥胖儿童肝脏显著纤维化（OR=1.267，95%CI：1.056~1.519，P=0.011）和代谢相关脂肪性肝病（OR=1.248，95%CI：1.007~1.546，P=0.043）的影响因素。结论FibroTouch可以成功应用于肥胖儿童并可准确评估其肝纤维化及FAP。肥胖儿童有较高的FAP、LSM值，增加了代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化风险。

简介：【摘要】本文重点分析在混凝土轨枕线路推广应用背景下，采取适当措施以降低线路刚度水平，改善轨道与列车相互作用的方式与方法，明确了混凝土轨枕线路弹性水平与轨下胶垫合理刚度间的对应关系，认为混凝土轨枕替代传统木枕可有效节约木材资料，促进轨道稳定性水平的提升，其具有刚度大，轮载动态附加值高等特点。但与此同时，传统铁路混凝土枕线路多采用弹条扣件，但为进一步确保线路弹性水平的合理，可采用高弹性轨下胶垫，以改善轨道设备工作条件，促进设备承载力水平以及使用效率的合理提升，达到降低钢轨扣件刚度水平，获得线路最佳弹性状态的目的。

简介：摘要：认知弹性理论是20世纪90年代由美国学者斯皮罗最先提出来的一种针对结构不良领域知识进行学习和迁移的学习理论，在高中化学教学中具有重要的指导性的作用。把认知弹性理论与现阶段高中化学教学以培养和发展学生的核心素养的教学目标有机的结合在一起，能够让学生把学习到的化学知识用来分析外部的情境，同时能够让学生把化学知识灵活的运用到新的情境中解决问题。认知弹性理论强调学生可以把自身的知识体系根据情境的变化进行针对性的重构，已达到满足情境需求的目的，提高学生对复杂情境进行有效认知的能力，可能增加学生认识方式的多样性。因此在高中化学教学中，高中化学教师引导学生学习和把握结构不良领域内的化学知识的重要手段和方法就对学生的认知弹性进行培养和提升。

简介：【摘要】2020年年初，由于受到新冠肺炎疫情影响，教育部发出的“停课不停教、不停学”号召，各大中小学启动在线教学，转危为机。针对中职生群体对课堂主动性不强等特点，中职课堂线上教学如何开展、教学质量如何提高等问题，文章认为在线下传统教学到线上信息化教学的转型过程中，师生有效智慧交互是云课堂中弹性教学的精华。

简介：摘要：本文以某框架涵下穿铁路路基工程作为研究对象，采用弹性薄板理论针对框架涵顶板在承受上覆土均布荷载与列车活载两种荷载作用下的受力特征进行分析，并将解析计算结果与有限元分析结果进行比较，两种计算结果均具备良好的吻合度，说明应用弹性薄板理论能够为下穿工程中框架涵顶板的受力分析与结构优化设计提供现实应用价值。

简介：摘要：考虑有限元等数值分析方法需要建立大量的实体单元，在进行结构分析时存在计算工作量大、耗时较长、计算效率低和建模困难等问题。本文采用弹性地基梁法，建立了地基与管线结构简化计算模型，对管线下方地基开挖时管线尺寸、开挖步长因素的影响机制问题进行了参数分析。结果表明，地下管线结构变形最大位置分布在开挖工作面处，随距离工作面距离增加变形值逐渐减小并趋于稳定；结构挠曲变形随管径增加而减小、随开挖进尺增加而增大。

简介：摘要：科学探究是核心素养中的一部分，通过让学生经历科学探究的过程，学会用科学探究的方法看生活中的问题，并经历科学探究来学习该节知识。该文以高中物理“楞次定律”为例，根据本节知识的特点，从科学探究的角度来进行教学设计，以更好的实现教学目标，培养学生科学探究的能力，为学生的终身学习奠定基础。

简介：摘要 :目前，教育系统以新时代中国社会主义思想为指导，对各类学科教育提出更高的要求。随着新课改的风潮来临，我们的高中物理教学发生了很大的变化，新课改为我们的教学添加了活力，引进了许多新兴的创新型教学方式。新课改使高中物理教学方法更具有新意，也使学生能够更好地进行物理学习。学生想要学好物理这门学科，需要建立起比较完整的物理知识体系。

简介：摘要： 企业在市场竞争中必须采取经济弹性管理模式，管理模式是企业发展的关键所在，只有选择适合时代需求的管理模式才能增强企业的凝聚力和竞争力，企业在市场经济条件下运用经济弹性管理才能有效地进行战略部署、协调经济运行、治理产业结构、完善管理和决策系统。唯有如此，企业有能力应对市场变化带来的变化和风险，最终在激烈的市场竞争中稳操胜券。

简介：摘要目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)技术评估移植肾纤维化程度的应用价值。方法选取2019年6月至2020年4月就诊于中山大学附属第一医院80例拟行移植肾穿刺活检的患者，活检前行常规超声和SWE检查。分析肌酐、弓形动脉阻力指数(resistance index，RI)、剪切波弹性值与纤维化程度的相关性；根据活检病理结果，分为轻度纤维化组[移植肾间质纤维化/肾小管萎缩(interstitial fibrosis/tubular atrophy，IFTA )0～Ⅰ级，5例]和中重度纤维化组(IFTA Ⅱ～Ⅲ级，29例)，比较两组肌酐、肾小球滤过率、二维超声征象、弓形动脉RI和剪切波弹性值有无差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估各指标诊断移植肾纤维化的准确性，并计算诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果轻度纤维化组和中重度纤维化组间肌酐(P<0.001)、肾小球滤过率(P<0.001)、弓形动脉RI(P＝0.022)和剪切波弹性值(P<0.001)差异均有统计学意义。肌酐(rs＝0.488，P<0.001)、肾小球滤过率(rs＝-0.452，P<0.001)、弓形动脉RI(rs＝0.228，P＝0.042)、剪切波弹性值(rs＝0.584, P<0.001)与IFTA之间均存在显著相关性；ROC曲线分析显示，当弹性值为21.7 kPa时，诊断移植肾中重度纤维化的ROC曲线下面积为0.827，敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.2%、74.5%、61.0%、89.7%。结论剪切波弹性值与移植肾纤维化程度有较好的相关性，SWE能较好地区分移植肾轻度纤维化和中重度纤维化，为无创评估移植肾纤维化程度提供了潜在可能。