简介:摘要《中华儿科杂志》儿科常见病专题研讨会——2019年全国新生儿专题峰会于2019年6月27—29日在宁波市成功召开。全国新生儿相关专业学者们进行了分享和交流。
简介:摘要目的探讨新生儿梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)的临床特点。方法回顾性收集2014年1月至2019年7月广州市妇女儿童医疗中心收治的新生儿PSF患儿临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗策略及预后进行总结分析。结果共纳入37例,均以颈部包块为首发症状,伴呼吸困难9例(24.3%),吞咽困难5例(13.5%)。9例(24.3%)囊肿大小与进食有关,23例(62.2%)合并感染,抗感染治疗后8例无好转,2例行颈部脓肿切开排脓术,6例行穿刺抽液术。36例行CT/MRI检查,86.1%(31/36)可见气液平,91.7%(33/36)有气管移位;包块最大径(4.2±1.1)cm(2.5~6.9 cm)。12例行食管造影,仅1例(8.3%)见瘘管。35例(94.6%)初次入院时接受PSF根治手术,手术日龄14(11,25) d;直视手术与内镜辅助手术在手术时间、出血量、术后气管插管时间、并发症发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。其余2例分别于2月龄、4月龄时再入院行根治手术。随访的31例(31/35,88.6%)中,术后出现声音嘶哑4例(4/31,12.9%),均于术后3个月内恢复正常。囊肿复发4例。结论新生儿PSF多以颈部肿物为首发症状,肿物大小多与进食有关,常合并感染和呼吸困难。CT/MRI检查可见甲状腺附近的囊性肿物,内可见气液平。PSF需在控制感染后行手术治疗,直视下手术与内镜辅助手术效果相近。
简介:摘要:黄疸是新生儿常出现的一种病症,患儿的出生时间通常在 28天以内,发病原因主要与胆红素代谢异常有关,皮肤、巩膜黄染是患儿的主要临床症状表现,在临床治疗中,存在病理性黄疸和生理性黄疸两种类型。其中,生理性黄疸只是暂时性的存在,除了皮肤黄染外,并无其他明显症状,出生 7-10天后,可自行消退。病理性黄疸主要发生在婴儿出生的 24小时后,对婴儿体内血清胆红素含量进行检测,升高幅度较大,病情持续时间一般在 2周以上。为确保新生儿的身体健康,在黄疸治疗中,相关医生需要对疾病的诊治方案进行合理规划,尽快改善新生儿黄疸症状,使其得到及时的治疗,更好的成长与发育。
简介:摘要目的探讨转变体位护理在新生儿肺炎患儿临床治疗中的应用效果。方法选择2017年4月至2018年10月本院收治的新生儿肺炎患儿72例,使用随机数表法将所有患儿分为两组,各36例。对照组予以常规体位护理,观察组实施转变体位护理,比较两组患儿生命体征、各症状持续时间及住院时间、智能发育情况、临床疗效及复发率。结果护理后,观察组HR、R分别为(127.36±5.84)次/min、(40.17±3.52)次/min,均低于对照组(138.05±6.22)次/min、(48.46±3.95)次/min,SPO2为(0.98±0.06)%,高于对照组(0.93±0.05)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组咳嗽、发热、哮鸣音、湿啰音、咳痰症状消失时间及住院时间分别为(4.17±0.38)d、(2.81±0.24)d、(3.81±0.33)d、(4.32±0.41)d、(3.29±0.26)d、(4.16±0.48)d,均短于对照组(5.62±0.49)d、(3.68±0.29)d、(4.87±0.42)d、(5.26±0.47)d、(4.27±0.35)d、(7.95±0.63)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,观察组MDI评分为(91.08±7.23)分,高于对照组(86.19±6.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组77.78%(28/36),复发率为0.00%(0/36),低于对照组19.44%(7/36),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿实施转变体位护理能够帮助其稳定各项生命体征、缩短症状持续时间,同时促进智能发育、降低复发可能性,有利于进一步提高临床疗效。
简介:【摘要】目的 :研究并分析临床护理干预对产房护理中产妇难产率与新生儿窒息率的影响。 方法 :随机选取本院自 2019 年 1 月至 12 月收治的 124 例产妇进行研究,按照入院单双号分为研究组( n=62 )和对照组( n=62 ),对照组患者采用传统的护理方法,研究组患者在传统护理的基础上行优质护理干预。根据产妇难产率与新生儿窒息率比较两组患者的临床护理效果。 结果 :研究组产妇的难产率( 0 )和新生儿的窒息率( 4.84% )明显少于对照组产妇的难产率( 4.84% )和新生儿窒息率( 11.29% )( p<0.05 ),研究组产妇的护理满意度( 95.52% )高于对照组( 82.26% )( p<0.05 )。 结论 :在产房护理中加入临床护理的干预在减少产妇难产率和新生儿窒息率上起到积极作用,一定程度上提高了产妇护理效果,值得应用。
简介:摘要目的分析河南省新生儿重症救护网络中心转运危重新生儿的死亡原因及死亡相关因素。方法收集2016至2017年河南省新生儿重症救护网络中心转运危重新生儿的病例资料,根据新生儿转运入院后是否死亡,分为死亡组及非死亡组,分析两组间转运时呼吸支持方案、胎龄、体重、转运时间、转出医院级别、转运距离、死亡原因等的差异。结果(1)转运新生儿的病死率(1.74%,26/1 496)高于同期新生儿科住院新生儿病死率(1.10%,144/12 863)(χ2=4.382,P=0.036)。(2)转运新生儿入院后死亡病因前5位依次为败血症、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿持续性肺动脉高压及复杂先天性心脏病。(3)单因素Logistic回归分析提示出生窒息史(OR 3.655,95%CI 1.606~8.318,P=0.002)、出生1 d内转运(OR 2.536,95%CI 1.156~5.563,P=0.020)及转运时需机械通气(OR 9.232,95%CI 3.848~22.149,P<0.001)是转运新生儿死亡的危险因素;多因素Logistic回归分析提示转运时需机械通气为转运新生儿死亡的独立危险因素。(4)死亡组中,二级转出医院出生1 d内转运的新生儿死亡例数(14例)多于三级转出医院(2例)(P=0.026),而三级转出医院转运距离≥200 km的新生儿例数(3例)多于二级医院(0)(P=0.022)。结论转运时需机械通气为转运危重新生儿死亡的危险因素;转运的危重新生儿死亡者主要集中在出生1 d内转运、转运中需机械通气及出生窒息的新生儿中。
简介:【摘 要】目的: 分析 ICU 体位护理在较少患者机械通气相关性肺炎发生率中的临床价值。 方法: 本文研究时间为 2019 年 1 月 ~2019 年 12 月,共选择 ICU 患者 106 例,随机分为两组。实验组予以 ICU 体位护理,对照组实施 ICU 常规护理。比较两组患者的护理效果。 结果: 对照组 ICU 住院时间、呼吸机使用时间与实验组对比均显著更长, P<0.05 ;对照组机械通气相关性肺炎发生率、病死率与实验组对比均显著更高, P<0.05 ;对照组患者家属护理满意度与实验组对比显著更低, P<0.05 。 结论: 在 ICU 患者护理中加强患者体位护理,有利于减少机械通气相关性肺炎发生率和病死率,缩短 ICU 住院时间和呼吸机使用时间,提高患者家属满意度,值得进一步完善和推广。
简介:摘要目的确定特纳综合征(TS)耳科疾病的患病率和危险因素,提出未来监测措施和预防策略。方法回顾1989年至2015年在苏格兰西部发现的TS患者,并于2015年进行问卷调查。结果168名女孩中,年龄中位数27.3岁(3.8~47.2)岁,45, X和45, X/46、XiXq比其他核型更易出现耳科问题:71/103(69%)对23/65(35%)。复发性急性中耳炎(AOM)在首发于0~5岁女孩的有23例(40%),在5~10岁持续发作的有16例(10%),在5~10岁首发的有11例(7%)。持续性渗出性中耳炎(OME)在0~5岁首发有23例(40%),在5~10岁首发有14例(8%)。复发性急性中耳炎与胆脂瘤在8例(4.9%)女孩中有显著相关性(其中7例>10岁)。有28例女孩(16.7%)出现永久性听力损失,其中16例(9.5%)接受了助听器(3例为骨锚定)。结论急性中耳炎和持续性渗出性中耳炎在学龄前TS女孩中很常见,且可能在儿童后期持续或新发,复发性急性中耳炎易患胆脂瘤。降低耳科发病率的策略包括:强化患者教育、每年听力筛查、接种疫苗和在高危人群中进行抗生素预防的随机对照试验。