简介：摘要目的提高对散发型成年人伯基特淋巴瘤的认识。方法回顾性分析承德医学院附属医院2019年8月收治的1例散发型成年伯基特淋巴瘤患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者主因腹痛、腹胀就诊，疾病进展迅速，早期回盲部肿块病理检查结果为B细胞系淋巴瘤，给予R-CHOP方案化疗，肿物随即消失，患者症状稍好转，腹腔积液未明显改善。最终通过腹腔积液检查确诊为伯基特淋巴瘤，调整治疗方案为R-EPOCH方案，至截稿前患者病情平稳。结论伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性恶性肿瘤，浆膜腔积液的细胞学检测对于伯基特淋巴瘤诊断具有重要参考价值。

简介：摘要目的探索我国成年人主要膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目第二次重复调查，对20个食物组进行因子分析提取膳食模式。将四肢肌肉重量指数（ASMI）、全身肌肉重量指数（TSMI）、手握力和上肢肌肉质量（AMQ）分性别的最低五分位数作为判断低肌肉重量、力量和质量的截断值。采用logistic回归分析膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的相关性。结果提取出2种主要膳食模式，平衡膳食模式以摄入多种食物为特征，米肉膳食模式以摄入大米、肉类、家禽和鱼类较多为特点。平衡膳食模式得分高者，低TSMI、低手握力和低AMQ的危险性降低，对应OR值（95%CI）分别为0.83（0.74~0.95）、0.64（0.56~0.74）和0.82（0.72~0.93），且关联具有线性趋势（P<0.05）；米肉膳食模式得分高者，低ASMI、低TSMI和低手握力的危险性更低，OR值（95%CI）分别为0.67（0.55~0.82）、0.69（0.56~0.85）和0.74（0.60~0.91），且关联具有线性趋势（P<0.05）。结论平衡膳食模式和米肉膳食模式得分较高者的肌肉重量、力量和质量更高。

简介：摘要精神心理因素为高血压发病的重要危险因素，然而尚缺乏关于精神压力相关高血压诊疗的规范流程，为此中国医师协会心血管内科医师分会双心学组联合中华医学会心血管病学分会高血压学组组织心血管内科、精神科、中医科等学科专家，就精神压力相关高血压的诊断及治疗，制定诊疗策略的共识，本共识主要包括流行病学、发病机制、诊断和治疗，以利于提高临床诊疗效率。

简介：摘要目的了解拉萨地区藏族成年人群眼球生物测量值的分布及影响因素。方法采用横断面研究设计，连续收集2017年3—7月就诊于西藏自治区人民医院进行眼球生物测量的拉萨地区藏族成年白内障患者100例100眼，其中男51例，女49例；平均年龄(63.38±12.80)岁。以60岁为年龄界限划分，60岁以上57例57眼为老年组，60岁以下43例43眼为中青年组。对所有患者进行角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼轴长度的测量，并对纳入人群与北京地区人群眼轴长度和不同年龄及性别人群眼球生物测量参数进行比较分析。结果拉萨地区藏族成年人群的平均角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼轴长度分别为(43.68±1.62)D、0.750(0.375，1.000)D、(3.05±0.41)mm和(23.07±0.86)mm。与北京地区人群相比，藏族成年人群眼轴长度明显偏短，差异有统计学意义(t＝2.65，P<0.01)。老年组人群的角膜散光值明显高于中青年组，差异有统计学意义(t＝2.11，P<0.05)；不同年龄组间角膜曲率、前房深度和眼轴长度比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性组前房深度、眼轴长度明显大于女性组，差异均有统计学意义(t＝2.71、2.25，均P<0.05)；不同性别组间角膜曲率和角膜散光值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论藏族成年人群眼轴长度偏短，前房偏深，老年人群角膜散光增加，眼轴长度和前房深度表现出一定的性别差异。

简介：摘要目的探讨成年人心理健康的性别差异及影响因素，为缩小心理健康性别差异、促进两性健康公平、制定分类干预策略提供依据。方法利用2013年12月至2014年6月期间无锡市精神疾病流行病学调查数据，采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取主城区18周岁及以上的成年人2 600例作为调查对象，最终2 396例完成一般情况调查问卷及一般健康问卷（GHQ-12）。利用logistic回归分析影响男女心理健康的因素。结果本次调查的2 396例调查对象中，男性1 143例，女性1 253例，年龄（48.46±16.47）岁。女性心理健康问题阳性检出率19.23%（241/1 253），高于男性心理健康问题阳性检出率14.87%（170/1 143）（P＜0.05）。在GHQ-12心理行为特征的表现上，女性比男性更容易出现过于担心而失眠、更容易觉得自己没有决断力、更容易感到痛苦忧虑、更容易感到失去自信，而男性比女性反映更不能享受生活（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，影响女性心理健康的危险因素为外来人口、中老年、无配偶、小学及以下学历、有躯体疾病、有睡眠问题（均OR＞1，P＜0.05）；影响男性心理健康的危险因素为老年、无配偶、初中及以下学历、1万元以下年均收入、吸烟、饮酒、不主动获取健康知识、有躯体疾病（均OR＞1，P＜0.05）。结论成年人心理健康问题存在性别差异，在制定心理健康促进策略时，除考虑男女共有的心理健康问题及危险因素外，还应按性别差异制定分类的干预策略，以提高心理健康促进效果。

简介：摘要目的探讨骨髓中同时出现戈谢细胞及尼曼匹克细胞样泡沫细胞的诊断意义，提高对戈谢病诊断治疗的认知。方法回顾性分析2019年12月河南科技大学附属三门峡黄河医院收治的1例成年戈谢病患者临床病理资料，并复习相关文献。结果该患者骨髓涂片见大量戈谢细胞，同时存在少数尼曼匹克细胞样泡沫细胞，并可见后者胞质形态及空泡由戈谢细胞演变成典型泡沫细胞的过程。外周血干血斑法检测β-葡萄糖苷酶（GBA）活性正常，壳三糖苷酶显著升高，高通量二代测序外显子基因分析患者GBA基因有一处杂合突变，与戈谢病Ⅰ型关联。结论戈谢病临床少见，骨髓中特征性戈谢细胞作为临床疑似诊断的重要依据。骨髓细胞形态学检查见戈谢细胞及尼曼匹克细胞样泡沫细胞罕见，可能由戈谢细胞渐转变而来。仅泡沫细胞不能作为尼曼匹克病确诊依据。

简介：摘要目的分析自评健康状况（SRH）与全因死亡和心血管疾病（CVD）死亡风险的关联性。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，剔除有逻辑错误和信息缺失的个体，最终纳入512 713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集，包括整体自评健康状况（GSRH）及与同龄人相比自评健康状况（ASRH）；死亡事件及原因通过链接到疾病死亡监测系统和国家医保系统获取。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型估计SRH与全因死亡和CVD死亡的关联性。结果在平均9.9年的随访时间里，共观测到44 065例死亡事件，其中17 648例死于CVD。与GSRH良好的人相比，GSRH较差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的风险效应（HR）值（95%CI）分别是1.84（1.78~1.91）和1.94（1.82~2.06）。与ASRH更好的人相比，ASRH更差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的HR值（95%CI）分别是1.75（1.70~1.81）和1.83（1.73~1.92）。两种SRH指标与全因死亡和CVD死亡的关联性在各个亚组分析和敏感性分析中都保持显著，且SRH越差、死亡风险越高。结论SRH简单易用，SRH越差、个体未来全因死亡/CVD死亡风险越高。

简介：摘要目的探讨集成磁共振(synthetic magnetic resonance imaging，SyMRI)技术在正常成年人海马定量测量中的应用价值。材料与方法连续收集20～72岁健康成年人139名，男性61名，女性78名。按照年龄分为三组:20～35岁36名，36～55岁72名，56～72岁31名。所有受试者均采用GE SIGNA Pioneer 3.0 T MRI进行头颅检查。扫描序列包括3D T1WI毁损梯度回波序列(3D T1WI spoiled gradient recalled echo，3D T1WI-SPGR)和SyMRI序列，应用SyMRI后处理软件对全脑进行自动配准及数值提取。不同侧别间的海马T1、T2及质子密度(proton density，PD)值采用配对t检验，不同性别分组间的海马T1、T2及PD值采用两独立样本Mann-Whitney U检验，不同年龄组间采用方差分析，不同年龄分组内两两比较采用LSD法。结果139名健康成年人的T1、T2、PD均值分别分别是(1258.43±110.59) ms、(105.88±16.05) ms、(74.71±1.52) pu，T1值、T2值、PD值的范围依次是(1070.16～1725.59) ms、(86.43～190.71) ms、(70.72～80.21) pu。不同侧别海马T1和PD值差异均有统计学意义(P值均＜0.05)，且T1和PD值左侧均大于右侧。而不同侧别海马T2值以及不同性别间的T1、T2和PD值之间没有统计学差异(P＞0.05)。T1、T2及PD值不同年龄组之间差别有统计学意义(P＜0.05)，20～35岁组和36～55岁组与56～72岁组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，20～35岁组与36～55岁组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论集成磁共振技术能够提供不同年龄及性别正常成年人海马定量参考值，为海马相关疾病的早期诊断提供重要依据。

简介：摘要目的提高对成年人原发性噬血细胞综合征（HPS）合并侵袭性自然杀伤细胞白血病（ANKL）的认识。方法回顾性分析南方医科大学南方医院惠桥医疗中心2017年10月收治的1例疑似原发性HPS合并ANKL成年病例的临床资料，并复习国内外相关文献。结果患者，男性，21岁，持续发热，血细胞减少，脾大，纤维蛋白原低，铁蛋白显著升高，骨髓存在噬血细胞，自然杀伤（NK）细胞活性减低，可溶性CD25升高，流式细胞术检测NK细胞表达异常，存在家族性溶酶体转运调节因子（LYST）、UNC13D基因缺陷，疑似原发性HPS合并ANKL。给予4个疗程EPOCH+PEG-Asp（依托泊苷、地塞米松、长春地辛、环磷酰胺、多柔比星脂质体、培门冬酶）方案化疗，西达苯胺20 mg、2次/周维持治疗，无关全相合造血干细胞移植。随访35个月，疾病持续缓解。结论成年人HPS即使存在继发性病因，仍有必要行相关基因筛查以避免误诊。HPS合并ANKL患者病情进展迅速，早期病死率高，确诊后宜尽早采用EPOCH+PEG-Asp方案诱导治疗及异基因造血干细胞移植。

简介：无

简介：摘要目的描述我国心力衰竭（心衰）流行情况，探究吸烟行为与心衰发病风险的前瞻性关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，基线调查为2004年6月至2008年7月。剔除BMI信息缺失、基线调查后即失访以及基线自报有冠心病、脑卒中或恶性肿瘤的研究对象，共纳入487 197人进行分析。本研究使用的随访数据截至2016年12月31日。采用Cox比例风险模型计算吸烟行为与心衰发病风险的关联。结果研究对象中位随访10.15年，随访期间共有4 208人新发心衰，粗发病率为0.87/1 000人年，累积发病率为0.86%。基线年龄越大，心衰发病率越高。高年龄组、农村、男性心衰发病率分别高于低年龄组、城市、女性人群。相比于非吸烟者，偶尔吸烟者心衰发病风险无显著差异（HR=1.05；95%CI：0.91~1.22），而既往吸烟者（HR=1.48；95%CI：1.31~1.67）和当前吸烟者（HR=1.34；95%CI：1.22~1.49）的风险升高。合并非吸烟或偶尔吸烟者组后，既往吸烟者（HR=1.33；95%CI：1.21~1.46）和当前吸烟者（HR=1.46；95%CI：1.31~1.64）相比于该组的心衰发病风险均升高。当前吸烟者（趋势检验P=0.347）和既往吸烟者（趋势检验P=0.066）的吸烟量与心衰风险间均不存在剂量反应关系。与非吸烟或偶尔吸烟组相比，既往吸烟者戒烟<5、5~、10~、≥20年的心衰发病风险比分别为1.61（95%CI：1.36~1.92）、1.55（95%CI：1.27~1.90）、1.24（95%CI：1.02~1.51）、1.35（95%CI：1.08~1.68）（趋势检验P=0.091），非因疾病戒烟者与因疾病戒烟者心衰发病风险比分别为1.23（95%CI：1.04~1.45）和1.62（95%CI：1.41~1.86）。健康吸烟行为较非健康吸烟行为对心力衰竭有明显的保护作用（HR=0.75；95%CI：0.69~0.81）。城乡地区和冠心病家族史与吸烟行为是否健康存在对心衰发病风险的交互作用（交互检验P<0.05）。结论我国心力衰竭发病率男性高于女性，农村高于城市，随年龄增长而升高。无论吸烟频率、吸烟量、戒烟时长和戒烟原因，既往吸烟和当前吸烟者相比于从不吸烟或偶尔吸烟者，心衰风险均较高。吸烟是心力衰竭的重要危险因素，应继续坚持全面禁烟措施。

简介：摘要目的探讨慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）患者的病理变化机制。方法回顾性分析苏州弘慈血液病医院确诊的1例CAEBV相关T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征患者的临床表现、实验室检查及诊治经过，并进行相关文献复习。结果结合不同时期实验室、淋巴结活组织检查及骨髓等检测结果，患者初期表现为淋巴组织增殖性疾病，逐步转变成淋巴瘤，具有不同时期EB病毒相关淋巴细胞克隆表现的诊断结果。患者在不同时期接受相应方案治疗，但最终因合并噬血细胞综合征且病情进展迅速死亡。结论CAEBV可能导致淋巴细胞由多克隆状态向单克隆逐步演变。

简介：摘要目的探讨严格膳食干预下不同钙摄入量对中国健康成年人机体代谢的影响。方法于2015年9—10月，在哈尔滨医科大学公共卫生学院招募64名大学生（男、女性均为32名），采用双盲、随机、对照的试验设计，对研究对象进行持续35 d的膳食干预研究。将64名对象随机分为补钙组和对照组，每天给予相同的饮食，同时分别给予补钙组和对照组400 mg/d的钙补充剂和安慰剂，并在干预研究的第1、3、5周采集血液和尿液样本，检测血液中钙代谢相关激素［甲状旁腺素和1，25（OH）2D3］、生化指标及其代谢产物。采用主成分分析和偏最小二乘判别分析比较两组对象血液和尿液样本中代谢产物的差异，采用重复测量方差分析比较两组对象钙代谢相关激素和生化指标的差异。结果64名对象的年龄为23~28岁，男、女性均为32名；干预前补钙组和对照组的基线特征均衡。补钙组和对照组的血液和尿液中的代谢产物、钙代谢相关激素［甲状旁腺素、1，25（OH）2D3］水平和生化指标（血清钙、血清磷、糖脂代谢和肝肾功能指标）的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论中国健康成年人300~400 mg/d的钙摄入量短期内不会导致机体产生钙缺乏所致的健康危害。

简介：摘要目的分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）成年人HIV/AIDS开始抗病毒治疗（ART）后CD4+T淋巴细胞（CD4）纵向变化特征及其影响因素。方法对德宏州2007-2016年开始ART的成年人HIV/AIDS的回顾性队列随访至2018年12月31日。免疫重建良好的定义为HIV/AIDS经ART后CD4恢复至基本正常（>500个/µl），据此将HIV/AIDS分为4个组，采用轨迹分析模型描述和分析每组ART后CD4免疫重建情况，采用多因素logistic回归分析其影响因素。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果研究对象共7 605例HIV/AIDS，开始ART年龄M（P25，P75）为36（30，43）岁，男性4 641例（61.0%），汉族3 232例（42.5%），小学及以下文化程度4 624例（60.8%），随访时间M（P25，P75）为6.1（4.1，8.1）年。CD4未恢复正常组、CD4基本恢复正常组、CD4恢复正常组和CD4维持正常组的构成比分别为34.4%（2 617）、39.8%（3 030）、20.6%（1 562）和5.2%（396）。与CD4未恢复正常组作为对照组相比，开始ART年龄<35岁、女性、中学及以上文化程度、性传播感染途径、基线无机会性感染、开始ART时CD4≥200个/μl、含替诺福韦（TDF）标准的ART方案、确诊到开始ART时间<1年是促进HIV/AIDS的CD4免疫重建良好的影响因素。结论德宏州ART后HIV/AIDS的CD4免疫重建情况呈多种状况，在基线CD4较高水平时开始ART有助于CD4恢复至正常水平。建议尽早开始ART，注意随访和关注CD4水平变化。

简介：摘要目的分析我国成年人BMI和腰围与缺血性卒中发病风险的关联。方法从2010年中国慢性病监测项目选取60个监测点人群（城市监测点25个、农村监测点35个）作为本次研究对象，共计36 632人。将2010年中国慢性病监测项目数据作为基线数据。2016-2017年对该60个监测点人群进行随访，实际完成者27 762人。采用Cox比例风险回归模型分析不同人群BMI和腰围与缺血性卒中发病风险比，敏感性分析将死亡者和高胆固醇血症者剔除。结果共纳入26 907人进入分析，随访期间观察到缺血性卒中事件1 128例（男性491例，女性637例）。调整相关混杂因素后，以BMI正常/腰围正常者为参照，全人群和男性具有CVD危险因素人群，BMI正常/腹型肥胖组、超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组缺血性卒中发病风险分别增加50%（HR=1.50，95%CI：1.07~2.08）、51%（HR=1.51，95%CI：1.20~1.91）、46%（HR=1.46，95%CI：1.09~1.96）和63%（HR=1.63，95%CI：1.12~2.38）、56%（HR=1.56，95%CI：1.20~2.03）、45%（HR=1.45，95%CI：1.05~2.01），超重/腰围正常组未见发病风险增加；女性全人群和女性CVD危险因素人群，超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组发病风险分别增加40%（HR=1.40，95%CI：1.15~1.72）、46%（HR=1.46，95%CI：1.16~1.83）和35%（HR=1.35，95%CI：1.08~1.69）、30%（HR=1.30，95%CI：1.01~1.67），超重/腰围正常组和BMI正常/腹型肥胖组未见发病风险增加。敏感性分析结果未见变化。结论在男性人群中，超重/肥胖且腹型肥胖或单纯腹型肥胖缺血性卒中发病风险增加；在女性人群中，超重/肥胖且腹型肥胖发病风险增加；提示在控制体重预防缺血性卒中，应将BMI和腰围进行结合来评价人群肥胖情况。

简介：摘要：目的：探究低碳水化合物饮食干预对超重肥胖成年人人体成分及代谢指标的影响。方法：取本院2019年1月至2019年12月来我院接受治疗的68例肥胖患者作为研究对象，均对患者施行低碳水化合物饮食干预，统计患者干预前后的体重(kg)、BMI(kg/m2 )、体脂肪(kg)、体脂百分比(%)、内脏脂肪面积(cm2)、蛋白质(kg)、骨骼肌(kg)、无机盐(kg)、骨矿物质(kg) 、身体水分含量(kg)、TC( mmol/L)、TG( mmol/L)、HDL-C( mmol/L)、LDL-C的变化。结果：低碳水化合物饮食干预后，以八周为时间轴，患者人体成分十项数据全部降低，代谢指标中仅有HDL-C也就是高密度脂蛋白胆固醇提升，整体生理指标优化，（P

简介：摘要目的探讨干扰素、白细胞介素2（IL-2）联合沙利度胺治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的效果及相关机制。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2012年6月收治的1例应用干扰素、IL-2联合沙利度胺治疗的复发难治LCH患者的临床资料，并复习相关文献。结果应用干扰素、IL-2联合沙利度胺治疗后，患者临床症状好转，获得完全缓解，无明显药物不良反应。结论干扰素、IL-2联合沙利度胺治疗复发难治LCH患者有效且不良反应小，可作为治疗复发难治LCH的一种新选择。

简介：摘要目的探讨血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和外周血淋巴细胞维生素D受体(VDR)水平，与初诊成年人原发免疫性血小板减少症(ITP)发病的相关性。方法采取回顾性病例对照研究方法，选择2019年1月至12月于河北北方学院附属第一医院血液科门诊及住院部收治的55例初诊ITP成年患者为研究对象，并纳入ITP组(n＝55)。患者年龄为(42.6±11.8)岁；男性患者为19例，女性为36例。根据治疗效果将其分为完全反应(CR)、有效和无效3个亚组。并且选择同期于我院体检中心参加体检的性别、年龄匹配的30例健康体检者纳入健康对照组(n＝30)。对所有ITP患者采取初始治疗方案，对血小板计数<30×109/L伴出血者加用联合治疗方案。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测ITP组患者治疗前、后和健康对照组受试者体检当日的血清25(OH)D3和外周血淋巴细胞VDR水平，并分析ITP组患者治疗前上述指标与其ITP相关实验室检查结果之间的关系。ITP组与健康对照组组间及ITP组组内治疗前、后血清25(OH)D3和外周血淋巴细胞VDR水平的比较，分别采用独立样本和配对样本t检验，3个亚组间上述指标比较，采用方差分析。ITP组患者血清25(OH)D3、外周血淋巴细胞VDR水平与其ITP相关实验室检查结果的相关性分析，采用Pearson相关性分析。本研究经本院医学伦理委员会批准(批准文号：k2020060)，所有受试对象均签署临床研究知情同意书。结果① ITP组55例患者接受治疗2个月后，其疗效评估系CR、有效及无效者分别为28、12和15例，并将其分别纳入CR亚组(n＝28)、有效亚组(n＝12)和无效亚组(n＝15)。ITP组患者总有效率为72.7%(40/55)。② ITP组患者治疗前，血清25(OH)D3水平为(10.3± 3.8)ng/mL，显著低于健康对照组的(15.5±5.3) ng/mL，外周血淋巴细胞VDR水平为(219.6±79.4) nmol/L，显著高于后者的(159.8±52.3)nmol/L，并且差异均有统计学意义(t＝5.254、3.702, P<0.001、<0.001)。治疗后，2组受试者血清25(OH)D3[(13.2±4.7)ng/mL比(15.5±5.3)ng/mL]和外周血淋巴细胞VDR水平[(187.6±63.7)nmol/L比(159.8±52.3) nmol/L]分别比较，差异均有统计学意义(t＝2.096、2.038, P＝0.039、0.045)。ITP组患者治疗前、后，血清25(OH)D3和外周血淋巴细胞VDR水平分别比较，差异均有统计学意义(t＝3.541、2.332，P＝0.001、0.022)。③ CR、有效和无效亚组患者治疗前血清25(OH)D3和外周血淋巴细胞VDR水平分别比较，差异均无统计学意义(F＝2.682、1.140，P＝0.078、0.327)；3个亚组治疗后上述2个指标分别进行总体比较，差异均有统计学意义(F＝5.157、4.458，P＝0.009、0.016)。其中，CR亚组治疗后血清25(OH)D3和外周血淋巴细胞VDR水平分别与治疗前比较，差异均有统计学意义(t＝2.432、2.077，P＝0.018、0.043)。④治疗前，ITP组患者血清25(OH)D3水平与其血清C反应蛋白(CRP)、血小板表面相关免疫球蛋白(Ig)M(PAIgM)、血小板表面相关IgG(PAIgG)和血小板表面相关补体C3(PAC3)水平，均呈显著负相关关系(r＝-0.527、-0.319、-0.436、-0.347，P＝0.006、0.015、0.008、0.009)，与其血小板计数呈正相关关系(r＝0.778、P＝0.001)；外周血淋巴细胞VDR水平则与其上述4个指标呈显著正相关关系(r＝0.415、0.279、0.352、0.308，P＝0.008、0.029、0.011、0.017)，与其血小板计数则呈负相关关系(r＝-0.639、P＝0.002)。⑤治疗前，ITP组患者血清25(OH)D3水平与其外周血淋巴细胞VDR水平呈显著负相关关系(r＝-0.983、P<0.001)。结论25(OH)D3缺乏与初诊成年人ITP的发病相关，血清25(OH)D3水平及外周血淋巴细胞VDR水平的异常可能参与初诊成年人ITP的发生、发展。补充维生素D3及其类似物可能是成年人ITP的新治疗方法。

简介：摘要中国人群的主要疾病负担来自心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤与呼吸系统疾病等慢性病。西方人群研究证据显示，吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。由于行为生活方式和疾病谱的差异，西方人群证据不一定适用于中国人群。在中国人群中确定行为生活方式与主要慢性病的关联方式和效应大小，有助于明确综合生活方式干预对我国慢性病负担的收益大小，及指导相关指南的制订。近年来，包括中国慢性病前瞻性研究在内的以中国人群为研究对象的一系列前瞻性队列研究证据明确了几种不健康的行为生活方式对我国主要慢性病的影响，特别是补充了我国人群一些特定生活方式（如职业性体力活动）、当前营养膳食结构背景下的一些饮食习惯（如吃水果、鸡蛋、辣食和饮茶等）以及特有的健康问题（如出血性脑卒中、消化系统恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等）的人群病因学证据。本文旨在综述中国慢性病前瞻性研究项目近年来获得的相关研究证据。

简介：摘要：加强基层检察机关文化建设，是推动我党检察事业不断向前发展的核心内驱力。检察文化建设具有鲜明的政治性、职业性、法制性、实践性、阶级性特点，检察文化建设是检察工作开展的重要支撑。本文从新时代背景下基层检察机关文化建设的现状分析入手，浅谈如何更好地完善检察文化建设，释放检察工作活力。