简介:目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6~12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7~8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.
简介:目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月~2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理:ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例(其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例)。ⅠA期肺癌手术时间(151.2±31.3)min,术中出血量(139.5±102.4)ml,术后拔胸管时间(4.6±1.3)d,术后住院时间(5.3±1.4)d。肺良性疾病手术时间(143.2±38.3)min,术中出血量(132.5±102.6)ml,术后拔胸管时间(4.1±1.4)d,术后住院时间(5.2±1.3)d。1例结肠癌肺转移手术时间150min,术中出血量136ml,术后拔胸管时间5d,术后住院时间6d。1例直肠癌肺转移手术时间141min,术中出血量128ml,术后拔胸管时间4d,术后住院时间5d。30例术后随访3~12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。
简介:摘要目的观察胸腔镜手术在肺叶切除术中的临床应用。方法选择2014年1月~2015年12月于我院进行VATS手术患者67例,所有患者均行VATS手术。观察患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后24h疼痛情况以及术后并发症发生情况。结果67例患者平均手术时间为(103.85±24.06)min,术中出血量为(105.74±30.31)ml,术后胸液量为(789.29±106.55)ml,术后24hVAS评分为(4.03±1.58)分。术后发生4例并发症,2例肺漏气,1例咳血,1例肺部感染。并发症发生率为5.97%。结论胸腔镜手术在肺叶切除术中具有良好的临床应用效果,对患者损伤较小,术后并发症较少,应该于临床推广应用。
简介:摘要目的研究胸腔镜下小切口肺大泡切除术的护理干预方法及临床意义。方法选取我院2015年1月至2016年4月的64例行胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者进行研究,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各32例。对照组实施一般护理,在此基础上,予以观察组围手术期护理。观察两组手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(68.91±9.67)min,住院时间为(7.03±1.52)d,均优于对照组数据,P值小于0.05;观察组并发症发生概率为6.25%,优于对照组,P值小于0.05。结论对胸腔镜下小切口肺大泡切除术患者实施有效的围手术期护理干预措施,能够明显改善预后效果,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生风险。
简介:摘要目的探讨胸腔镜下肺叶切除术术后护理效果。方法通过18例胸腔镜下肺叶切除术患者术前术后的精心护理和临床观察。结果本组18例患者肺叶切除术后近期疗效良好。结论治愈出院,取得满意效果。
简介:【摘要】目的: 分析胸腔镜下肺大泡切除术围手术期护理体会。 方法: 选取我院在 2019.2-2020.2 月收治的 84 例进行肺大泡切除术的患者。将所有患者按照随机分组的方法,分为对照组( 42 例,实施常规护理),实验组( 42 例,实施围手术期护理干预)。对比两组患者的护理满意度和术后疼痛评分。 结果: 两组患者在护理结束后均取得一定的效果,实施围手术期护理的实验组护理满意度明显高于实施常规护理的对照组,实验组的术后疼痛评分小于对照组, 差异均有统计学意义 ( P< 0.05)。 结论: 对肺大泡切除术患者实施围手术期护理,可以有效提高患者的护理满意度,降低患者的术后切口疼痛评分,提高患者的治疗效果,因此围手术期护理在临床上具有很大的应用价值。
简介:摘要目的探讨胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理体会。方法分析在我科住院的37例行胸腔镜下肺大疱切除术的患者,实施相应的围手术期护理。结果本组患者手术时间45~80min,平均58min,均手术顺利,无术后切口感染,平均胸腔闭式引流3~5天,住院时间7~12天(平均8.5天),均痊愈出院。术前患者的氧分压(PO2)及氧饱和度(SpO2)均维持在较低水平,术后患者的二氧化碳分压(PCO2)、PO2、SpO2均有显著改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月~1年,无患者复发。结论严格术前、术后护理措施的落实是确保手术成功及患者快速康复的重要措施。
简介:摘要:目的:探究胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点。方法:选择医院2021年1月-2022年5月收治的70例行腹腔镜肺大疱切除术患者为研究对象,将其随机分为研究组、对照组,各35例。对照组采用常规护理,研究组采用围术期护理,对比两组手术指标以及并发症。结果:研究组患者手术、引流、住院等时间指标均短于对照组(P<0.05);研究组出现1例伤口渗血发生率2.86%,对照组肺炎,伤口渗血,压疮共计发生7例,发生率20.00%(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺大疱切除术采用围手术期护理对缩短患者手术、引流、住院时间有显著价值,降低不良反应发生率,利于患者疾病预后,值得临床推广。
简介:摘要目的探索机器人辅助胸腔镜治疗儿童纵隔肿瘤的疗效并总结经验。方法收集2020年4月至2021年3月在浙江大学医学院附属儿童医院行机器人辅助胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的17例患儿的临床资料,其中男13例,女4例,年龄(6.0±3.4)岁,范围8个月至13岁,体重(24.5±13.1)kg,体重范围为7.5~61 kg,肿瘤直径(5.2±2.4)cm。考察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸腔引流时间、住院费用、术后并发症及随访情况等。结果本组所有患儿均完整切除肿瘤,无中转开胸,无围术期死亡。手术时间(99.0±39.3)min,术中出血量(2.5±2.3)ml,术后住院时间(6.9±5.2)d,胸腔引流时间(4.3±4.8)d,平均住院费用67 131.2元。术后有2例出现乳糜胸,2例出现Horner综合征。全组随访1~12个月,均恢复良好,肿瘤无复发。结论机器人辅助胸腔镜手术治疗儿童纵隔肿瘤安全可行,其具有灵活、精准、稳定的特点,对患儿的创伤小,术后恢复快,在小儿胸外科具有较好的临床应用前景。