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  • 简介:目的探讨内全层切除(endoscopicfull-thicknessresection,EFR)治疗胃底黏膜肿瘤的护理。方法回顾性分析2015年11月至2017年5月在海军军医大学附属上海长海医院消化内科治疗的48例胃底黏膜肿瘤患者的临床资料,所有患者均行EFR,总结其护理要点。结果48例患者均成功完成EFR手术,平均手术时间为(69.2±5.32)min。共3例患者出现并发症,其中1例患者发生中出血、1例发生气腹、1例出现术后发热,总并发症发生率为6.25%。所有并发症均经内及内科治疗成功处理。经过术后精心护理,所有患者均顺利出院,平均住院日为(6.0±0.52)d。术后随访6~12个月,未见残留及复发。结论完善的术前准备、密切的中配合和精心的术后护理是EFR手术成功的重要保证,可预防和减少并发症的发生,促进患者康复。

  • 标签: 内镜下全层切除术 胃黏膜下肿瘤 护理
  • 简介:【摘要】目的:探析胃底粘膜肿瘤应用内径全层切除中的护理方法与效果。方法:选择我院在2022年2月至2023年2月期间就诊的60例胃底粘膜肿瘤患者,均接受内全层切除治疗,根据随机数字表法分为两组,对照组和观察组各为30例,接受常规护理的小组为对照组,观察组提供优质护理,将两组干预效果对比。结果:与对照组相比,观察组的并发症(气腹、术后发热、中出血)发生率(3.33%)更低,(P<0.05)。与对照组相比,观察组的护理满意度(100.00%)更高,(P<0.05)。结论:胃底粘膜肿瘤应用内径全层切除中联合优质护理可以降低患者并发症,提高患者满意度,值得推广使用。

  • 标签: 胃底黏膜下肿瘤 内镜下全层切除术 护理
  • 简介:对38例胸腔联合腹腔食管癌根治的护理配合进行总结。术前探望病人,使其做好心理准备,做好手术间及各种器械的准备工作;中巡回护士根据手术需要变换体位,器械护士熟悉手术相关步骤,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作;术后做好各种管道护理工作。

  • 标签: 胸腔镜 腹腔镜 食管癌 护理
  • 简介:摘要目的研究分析超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔肺大泡切除患者应激反应的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月~2017年1月收治入院择期行单侧胸腔肺大泡切除的100例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,两组均于毕行患者自控静脉镇痛。记录两组术后2、6、12、24h的视觉模拟评分(VAS),检测麻醉前、手术完毕、术后24h的血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)浓度。采用放射免疫法进行测定。结果观察组术后2、6、12h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h,术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h,术后12h的VAS评分显著低于术后6h,术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术完毕时的E、DA、NE水平与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与手术完毕时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h的E、血糖、NE水平与手术完毕时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔肺大泡切除患者应激反应影响小,且降低了患者疼痛,提高了患者舒适度。

  • 标签: 超声检查 神经传导阻滞 胸腔镜检查 肺泡 应激反应 镇痛
  • 简介:摘要目的比较胸腔肺叶切除中超声引导椎旁神经阻滞(TPVB)与超声引导竖脊肌平面阻滞(ESP)的镇痛效果。方法抽取2019年1月至2021年12月于长垣市人民医院接受胸腔肺叶切除治疗的80例患者为研究对象,术后均采取患者自控镇痛(PCIA),并根据镇痛方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组予以超声引导ESP方案,对照组予以超声引导TPVB方案。比较两组镇痛效果。结果观察组神经阻滞操作时间[(3.85±1.92)min]短于对照组[(5.15±2.12)min],穿刺深度[(4.33±1.15)cm]小于对照组[(7.60±1.25)cm],P<0.05;静息状态或咳嗽状态,两组术后1、6、12 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),但术后18、24 h时,观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。两组PCIA时首次按压时间、按压有效次数及镇痛泵输注总量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导ESP与TPVB两种麻醉方案应用于胸腔肺叶切除中效果相似,但ESP方案可缩短神经阻滞操作时间,穿刺深度更浅,且能更好地缓解术后疼痛程度,安全性好。

  • 标签: 胸腔镜 肺叶切除术 超声引导 椎旁神经阻滞 竖脊肌平面阻滞 镇痛效果 不良反应
  • 简介:摘要:目的 在治疗肺大泡伴自发性气胸患者中对比三孔法和单孔法胸腔肺大炮切除的疗效。方法 在我院 2019年 6月 -2020年 1月期间收治的肺大泡伴自发性气胸患者中筛选出 72例作为研究对象,均分成两组。对照组 (36例 )患者使用三孔法胸腔肺大泡切除,试验组 (36例 )患者使用单孔法胸腔肺大泡切除。对比这两种治疗方式的疗效。 结果 试验组治疗效果高于对照组,且试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。 结论 单孔法胸腔肺大泡切除对自发性气胸疗效要比三孔法更好,值得应用。

  • 标签: 单孔法 三孔法 胸腔镜下切除术 自发性气胸
  • 简介:摘要目的分析全胸腔肺叶切除在早期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用及不良反应。方法以本院于2016年3月—2018年3月间纳入治疗的56例早期NSCLC患者为研究主体。分成A组和B组,均是28例。A组给予全胸腔肺叶切除治疗,B组给予常规手术治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果A组的各项临床指标均优于B组,对比有差异(P<0.05)。A组的不良反应发生率为14.29%,B组为39.29%,对比差异显著(P<0.05)。结论为早期NSCLC患者行全胸腔肺叶切除治疗可改善其临床指标,缩短治疗时间,且不良反应较少,具有较佳的应用价值。

  • 标签: 全胸腔镜下肺叶切除术 早期非小细胞肺癌 不良反应
  • 简介:【摘要】目的 分析胸腔胸腺瘤切除采取经剑突入路的应用效果。方法 选取本院84例胸腺瘤患者开展本次研究,时间2020年06月-2021年06月,随机将其均分为对照组42例(行经侧胸入路治疗)和观察组42例(行经剑突入路治疗),比较两组临床疗效。结果 观察组的出血量、术后引流量、手术时间和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。 结论 给予胸腺瘤患者经剑突入路胸腔切除治疗临床疗效显著,安全性高,具有推广价值。

  • 标签: 胸腔镜切除术 胸腺瘤 经剑突下入路
  • 简介:【摘要】

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  • 简介:【摘要】目的:探究胸腔肺叶切除病患接受早期加速康复外科护理+心理干预在生活质量改善方面的作用。方法:选取我院收治的60例胸腔肺叶切除病患,纳入区间段2022年8月至2023年8月,通过计算机抽样分组,参照组奉行常规护理,纳入30例,实验组奉行早期加速康复外科护理+心理干预,纳入30例,对两组生活质量改善情况进行对比。结果:在生活质量评估方面,对比实验组与参照组,前者干预后的生活质量评分改善效果明显,差异对比P<0.05。结论:胸腔肺叶切除病患尽早接受早期加速康复外科护理+心理干预,能够改善病患的生活质量。

  • 标签: 早期加速康复外科护理 心理干预 胸腔镜 肺叶切除术 生活质量
  • 简介:摘要目的比较超声引导竖脊肌平面(ESP)阻滞与肋间神经阻滞用于胸腔肺叶切除患者的术后镇痛效果。方法收集2018年2月至2019年2月于福建省龙岩市第一医院行胸腔肺叶切除患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为ESP阻滞组(n=30)和肋间神经阻滞组(n=30)。ESP阻滞组患者于手术结束时行超声引导ESP阻滞,肋间神经阻滞组患者于关闭胸腔前行胸腔近端肋间神经阻滞,注射药物均为0.5%罗哌卡因20 ml。记录两组患者术后24 h和48 h镇痛泵按压次数及首次按压镇痛泵时间,患者术后1、4、12、24及48 h时静止及咳嗽时视觉模拟评分(VAS)和患者对术后镇痛的满意度,记录相关不良反应和并发症。结果两组患者的年龄、性别、体重、BMI、手术时间、ASA分级等一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与肋间神经阻滞组比较,ESP阻滞组患者术后24 h及48 h镇痛泵按压次数更少(P均<0.001),首次按压镇痛泵时间延长(P均<0.001);术后1、4、12、24及48 h时静止及咳嗽时VAS评分均减少(P均<0.05),患者满意度明显提高(P<0.001)。两组患者均未见严重不良反应和并发症。结论超声引导ESP阻滞与肋间神经阻滞均能减轻胸腔肺叶切除患者术后疼痛,ESP阻滞效果更佳。

  • 标签: 超声检查 介入性 神经传导阻滞 肌肉 肋间神经 镇痛 疼痛 术后 肺叶切除术 竖脊肌平面阻滞
  • 作者: 尚凯茜 金亮 张功伟 李雪霏 余海
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2022年第07期
  • 机构:四川大学华西医院麻醉科,成都 610041 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院(四川大学华西医院西藏成办分院)麻醉科,成都 610041,四川省乐山市人民医院麻醉科,乐山 614000,四川省成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)麻醉科,成都 610200,四川大学华西医院麻醉科,成都 610041
  • 简介:摘要目的筛选胸腔切除后肺部并发症(PPCs)的危险因素并评价其预测价值。方法通过电子病历系统获取患者围期资料。记录患者术后24 h内血常规并计算全身免疫炎症指数(SII)。术后2 d至出院,根据患者是否发生PPCs将其分为非PPCs组和PPCs组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多元logistic回归分析,筛选PPCs的危险因素,以ROC曲线评价危险因素的预测效能。结果共纳入患者699例,其中非PPCs组620例,PPCs组79例。多元logistic回归分析结果显示:BMI≥25 kg/m2、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素(P<0.05或0.01)。术后SII预测PPCs的AUC (95% CI)为0.636(0.599~0.671)(P<0.05),其预测截断值为1 052.3,灵敏度和特异度分别为68.4%和57.3%。结论BMI≥25 kg/m2、ASA分级Ⅲ级、肺段切除、肺叶及以上切除、多孔胸腔手术和术后SII升高是PPCs发生的独立危险因素。术后SII可在一定程度上预测胸腔切除患者PPCs的发生。

  • 标签: 胸腔镜检查 肺切除术 手术后并发症 危险因素 预测
  • 简介:[摘要] 目的 探讨胸腔肺叶切除后急性肺栓塞溶栓及抗凝方案的选择。方法 对我们2016年1月~2020年9月发生的胸腔肺叶切除后急性肺栓塞6例进行回顾性分析及文献学习。结论:胸腔肺叶切除后急性肺栓塞可无特异性表现。但对排除了其他原因的呼吸困难、胸痛、咯血等后,应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,及早抗凝治疗,适当放宽溶栓指征。

  • 标签: [] 急性肺栓塞 胸腔镜肺叶切除术 抗凝 溶栓
  • 简介:摘要 目的:研究针对性护理对肺癌患者胸腔肺叶切除后的效果。方法:本次研究的对象是2019年5月至2020年5月期间在本科室接受胸腔肺叶切除的肺癌患者30例并将其随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者给予常规传统护理干预;观察组患者实施针对性护理干预;观察对比两组患者护理干预后情况。结果:观察组患者的满意度高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P

  • 标签: 针对性护理 肺癌 胸腔镜 肺叶切除术
  • 简介:【摘要】目的:探究针对性护理对肺癌患者胸腔肺叶切除后的效果。方法:从2020年9月至2022年9月我院收治的接受胸腔肺叶切除治疗的肺癌患者中抽选88例作为本次研究对象,采用盲抽法分为两组,实验组44例,接受针对性护理,对照组44例,接受常规护理,对比两组护理效果。结果:护理前,两组第一秒用力呼气容积百分比、肺活量体质量指数、血氧饱和度差异无统计学意义,P>0.05;护理后,实验组第一秒用力呼气容积百分比、肺活量体质量指数、血氧饱和度明显高于对照组,术后呼吸功能改善时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 针对性护理 肺癌 胸腔镜肺叶切除术
  • 简介:摘要目的探讨快速康复在胸腔下行肺袖状切除治疗中央型肺癌术后的护理。方法我科在胸腔对30例中央型肺癌患者,分为对照组18例和观察组12例,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理。比较两组患者手术和住院期间的相关指标,采用VAS评分评定术后疼痛情况和并发症发生情况。结果观察组下床时间、胸管拔除时间、尿管拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后VAS评分;术后疼痛情况及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念在胸腔下行肺袖状切除手术患者中的应用,可促进患者术后的快速康复,,减少术后疼痛和并发症发生率,缩短了住院时间,改变了人们对肺癌复杂手术治疗的恐惧心理,让更多患者愿意接受微创胸腔手术治疗,值得推广应用。

  • 标签: 胸腔镜 肺癌 肺袖状切除 快速康复护理
  • 简介:

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  • 简介:摘要2015年至2017年收治胆囊结石患者50例给予手术治疗与整体护理,通过对患者进行严密观察,给予整体护理降低患者的不良心理情绪,未发生并发症,所有患者均顺利康复出院。

  • 标签: 整体护理 胆囊结石 手术
  • 简介:摘要目的做好内息肉切除的护理是内治疗的基础和保障。方法肠息肉治疗1760例,其中EMA601例,ESD27例。结果所有患者均顺利行内治疗。

  • 标签: 护理 肠道准备 并发症