简介：无

简介：痤疮是一种常见的皮肤病，也被称为粉刺、青春痘。它是由皮脂分泌旺盛、毛囊口受阻、细菌感染等因素共同引起的炎症性病变，通常发生在青春期，但也会在成年人出现。

简介：摘要目的通过锥形束CT探讨骨性Ⅱ类错伴高角成人下颌垂直向高度控制矫治前后颞下颌关节形态和位置的变化，以及下颌垂直向变化量与髁突位置变化量之间的相关性，以期为正畸临床诊断和矫治设计提供参考。方法选取2017年10月至2020年11月于兰州大学口腔医院正畸科行减数矫治并进行主动垂直向高度控制的骨性Ⅱ类错伴高角成年患者20例，其中男性6例，女性14例，年龄（21.4±2.4）岁。将矫治前后患者锥形束CT导入Invivo Dental 5.0软件进行三维重建和校正后，测量头颅侧位截面的下颌垂直向指标（下颌平面角、后前面高比、下颌真性旋转角）、切道斜度以及髁突形态和位置及关节窝形态指标，并对矫治前后结果进行配对t检验。计算Pearson相关系数，分析下颌垂直向指标变化量与髁突位置变化量的相关性。结果矫治后20例患者前牙覆、覆盖正常，磨牙垂直向高度得到控制。与矫治前相比，矫治后下颌平面角显著减小2.05°±1.22°（t=7.60，P<0.001）、后前面高比显著增加（1.89±3.32）%（t=2.56，P=0.019）、下颌真性旋转角显著减小1.42°±1.92°（t=3.54，P=0.002）；矫治后髁突内外径显著增加（0.55±0.76）mm（t=-2.73，P=0.015）、髁突前后径显著增加（0.27±3.51）mm（t=-3.23，P=0.006）、髁突最大轴面面积显著增加（6.01±7.36）mm2（t=-2.80，P=0.013）、髁突头高度显著增加（0.33±0.72）mm（t=-2.14，P=0.046）；关节窝宽度显著增加（0.56±0.93）mm（t=-2.37，P=0.032）、关节窝深度显著增加0.33（0.14，0.51）mm（Z=-2.76，P=0.006）、关节结节角显著增加1.50°±2.40°（t=-2.44，P=0.028）；髁突内间隙显著减小（0.33±0.49）mm（t=2.31，P=0.035）、髁突外间隙显著减小（0.20±0.23）mm（t=3.58，P=0.003）。矫治前6例患者髁突存在前移位、7例髁突为居中位、7例髁突后移位；矫治后髁突居中位者变化不大，2例髁突后移位及3例髁突前移位者矫治后髁突处于居中位，3例髁突前移位及3例髁突后移位者关节间隙指数更接近居中位，1例后移位及1例前移位者髁突位置基本无变化。患者后前面高比变化量与髁突内间隙变化量呈显著负相关（r=-0.52，P=0.019），与髁突中间隙及外间隙呈低度相关（r=-0.48，P=0.031；r=-0.47，P=0.035）。结论骨性Ⅱ类错伴高角成年患者经过下颌垂直向高度控制矫治后，前牙覆覆盖正常，侧貌改善，同时髁突和关节窝发生适当生理改建。后前面高比变化量与髁突间隙变化量存在一定的负相关关系。

简介：摘要目的评价锥形束CT(CBCT)重建牙列与激光扫描牙模配准时，托槽、牙列状态及配准方法3个因素对配准精度的影响。方法回顾性分析天津市口腔医院正颌外科2017年12月至2019年12月接受数字化设计的双颌手术治疗的患者资料。将患者的CBCT及激光扫描牙模(简称光扫牙模)数据导入Mimics 20.0软件，分别采用全局配准、局部配准对非咬合状态及咬合状态CBCT牙列和光扫牙模进行配准操作，分为4组：组1，非咬合状态牙列局部配准；组2，非咬合状态牙列全局配准；组3，咬合状态牙列局部配准；组4，咬合状态牙列全局配准。每组包括3个亚组：A亚组使用3.0 mm距离参数配准1次，B亚组使用3.0、1.5 mm距离参数配准2次，C亚组使用3.0、1.5、0.3 mm距离参数配准3次。借助Geomagic Studio软件的距离分析功能，获得两图像间距离的均方根(RMS)等配准精度数据。亚组间正态分布计量资料比较采用方差分析，各亚组间多重比较采用LSD-t检验；采用多因素方差分析，建立一般线性模型，检验有无托槽、牙列状态及配准方法三者之间是否存在交互作用，再使用单变量检验分析单独效应。结果共纳入24例患者，男7例，女17例，年龄19~30岁，其中12例有正畸金属托槽，12例无托槽。(1)无论有无托槽、咬合/非咬合状态牙列，采用局部配准时均为A亚组的配准方案最优，而采用全局配准时均为C亚组的配准方案最佳。(2)有无托槽、牙列状态、配准方法3个主变量对配准结果的影响均有统计学意义(P<0.05)；三者间的交互作用无统计学意义(P>0.05)；但有无托槽与牙列状态、有无托槽与配准方法、牙列状态与配准方法两两间交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论在CBCT牙列和光扫牙模进行配准时，若使用局部配准法，只需用3.0 mm的距离参数配准1次；若使用全局配准法，需依次按照3.0、1.5、0.3 mm的距离参数设置配准3次。有无托槽、牙列状态、配准方法对CBCT牙列和光扫牙模的配准精度均有影响。

简介：摘要希氏束起搏（HBP）常规从左侧血管路径植入，然而，临床上部分患者因其他原因需要通过右侧血管路径植入HBP，利用现有希氏束植入工具难度较大。如果这类患者还同时存在临时起搏器依赖等原因导致术中无法标测或标测不到希氏束（His）电位，手术难度将进一步增加。现报道1例利用三尖瓣环造影方法指导右侧血管路径心室侧希氏束起搏植入。

简介：摘要目的评价希氏束起搏对心力衰竭（心衰）合并宽QRS波患者心脏再同步化治疗的有效性及安全性。方法分别检索了PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普网和中国生物医学文献服务系统等数据库，搜索希氏束起搏治疗心衰的相关临床研究，检索时限为建库至2019年08月。由2位评价人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Review manage 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入10个研究，总计353例患者。希氏束起搏植入总体成功率为84.4%（298/353）。与基线时指标相比，随访时QRS时限缩短[均值差（MD）=47.33, 95%可信区间（CI）38.22~56.44, P<0.01, I2=85%]，左心室射血分数升高[MD=-13.12, 95% CI -16.26~-9.97, P<0.01, I2=70%]，左心室舒张末期内径缩小[MD=6.02，95% CI 3.15~8.89，P<0.01，I2=76%]，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级改善[MD=1.33, 95% CI 1.06~1.61, P<0.01，I2=86%]，差异均有统计学意义；起搏阈值增加[MD=-0.29，95% CI -0.44~-0.14，P<0.01，I2=5%]，起搏阻抗降低[MD=44.06，95% CI 22.85~65.26，P<0.01，I2=25%]，差异均有统计学意义。结论希氏束起搏是一种治疗心衰合并宽QRS波患者的有效方法，可以显著缩短QRS时限，改善心脏功能和结构。目前希氏束起搏处于初步研究阶段，尚需要更多随机对照试验评价其长期安全性及有效性。

简介：摘要目的应用锥束计算机体层摄影技术(cone beam computed tomography, CBCT)与三维重建技术研究骨性Ⅲ类错患者上前牙的牙根吸收。方法选取正畸正颌联合治疗的25例成年骨性Ⅲ类错患者，治疗前(T0)、术前正畸结束(T1)、治疗结束(T2)3个时期拍摄的大视野CBCT，应用数字化三维重建技术，测量上中切牙、上尖牙的牙根长度、牙根体积及根颈部、根体部牙根体积，探究正畸正颌联合治疗过程中牙根吸收的特点及不同牙位牙根形态变化的比较。结果(1)上中切牙在术前正畸(T1-T0)及术后正畸(T2-T1)阶段牙根长度及牙根体积均有显著减小(P＝0.000)，上尖牙牙根长度在术前正畸(T1-T0)阶段显著减小，牙根体积在术后正畸阶段(T2-T1)显著减小(P＝0.000)；(2)上中切牙、上尖牙根颈部牙根体积吸收量(T2-T0)及其所占体积百分比均显著小于根体部，吸收量比例约为1∶2；(3)治疗过程中(T2-T0)，上中切牙与上尖牙体积吸收量无显著差异[上中切牙牙根体积吸收量(21.26±13.33) mm3，上尖牙(20.02±10.75) mm3]，上中切牙体积吸收量百分比(13.10±7.65)显著大于上尖牙(8.91±4.88)(P＝0.031)。结论骨性Ⅲ类错患者在正畸正颌联合治疗过程中，上中切牙及尖牙牙根长度和体积均发生了有统计学意义的牙根吸收，不能忽视根颈部的体积减小。上中切牙较尖牙牙根损伤程度更明显。牙根体积测量为探索牙根吸收提供了更多角度、更敏感的途径。

简介：摘要目的观察膝关节镜下自体腘绳肌腱单束重建后交叉韧带时移植物加用高强度编织缝线与否的临床疗效差异。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2017－2018年收治的40例后交叉韧带断裂并进行韧带重建患者临床资料，根据自体腘绳肌移植物中是否加用Arthrex AR-7200(Arthrex，Naples，FL，USA)编织缝线分为试验组(17例)和对照组(23例)，以后抽屉试验(posterior drawer test，PDT)作为膝关节稳定性的评价标准，以IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分作为膝关节功能性评价标准，分别于术前及术后1年对两组患者进行评价，比较术后1年试验组与对照组膝关节评价结果，以及两组患者术后1年与术前膝关节评价结果。结果膝关节功能性方面：试验组术前及术后1年Lysholm评分以中位数(四分位数)表示，分别为64(40，81)、84(73，87)分，对照组分别为68(48，78)、80(70，90)分，组内手术前、后比较差异均有统计学意义(Z值分别为－2.535、－3.576，P值分别为0.011、<0.001)；而组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组术前及术后1年Tegner评分以中位数[四分位数]表示，分别为2.0(1.0，2.5)、6.0(5.0，7.5)分，对照组分别为2.0(1.0，3.0)、6.0(4.0，7.0)分，组内手术前、后比较差异均有统计学意义(Z值分别为－3.397、－4.122，P均<0.001)；而组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年两组患者IKDC评分均较术前有显著改善(Z值分别为－3.750，－4.234，P均<0.001)，而组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者膝关节后抽屉试验比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年两组患者膝关节稳定性均较术前有显著改善(Z值分别为－3.674，－4.083，P均<0.01)，并且试验组膝关节稳定性显著优于对照组(Z＝0.156，P＝0.039)。结论自体腘绳肌重建后交叉韧带可取得令人满意的临床疗效，并且在移植物中放置高强度编织缝线更利于膝关节稳定性的恢复。

简介：摘要目的研究口腔颌面部锥形束CT（CBCT）检查结合牙体分割微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙（IMTM）拔除中的临床应用。方法选取2018年1月至2019年5月四川省攀枝花市中心医院诊断为IMTM的97例（155颗）拔牙患者为研究对象。术前CBCT明确IMTM与周围重要组织的关系，术中采用转角高速涡轮机夹持长臂裂钻分割牙体，以微创的方式分块拔除IMTM。记录拔牙时间、患者满意度、术中及术后并发症等指标。采用t检验比较男、女间拔牙时间的差异，采用方差分析比较不同阻生牙类型及不同年龄段组间拔牙时间的差异。结果CBCT结果显示67.7%（105/155）的下颌管位于IMTM根尖的颊侧、22.6%根尖下方、9.7%舌侧，其中24.5%<1 mm；24颗（15.5%，24/155）IMTM根尖区舌侧骨板缺如，56颗牙（36.1%，56/155）<1 mm。IMTM以近中、垂直及水平向阻生最为常见，平均拔牙时间分别是（24.3±1.1）min，（15.6±1.2）min，（29.7±1.8）min，差异有统计学意义（F=23.85，P<0.001）；术中8颗牙（5.2%，8/155）下颌管暴露，无1例舌侧骨板损伤致牙根移位。术后3例少量出血，1例发生干槽症，无1例发生下唇麻木，患者满意度在95.5%以上。结论CBCT应作为IMTM拔除前常规的影像学检查手段。高速涡轮机牙体分割微创拔牙技术适用于各类IMTM拔除，具有创伤小、临床效率高、并发症少、患者满意度高等优点。

简介：摘要肿瘤是一类严重威胁人类生命健康的疾病。近百年来，体细胞突变学说一直是肿瘤起源的主导理论。随着肿瘤研究的深入，人们对肿瘤的认识也在不断加强，体细胞突变学说受到越来越多的质疑，因此，有必要重新思考肿瘤的起源问题。最近，美国M.D.安德森癌症中心的刘劲松教授提出了“生命密码”这一概念，重新探讨了肿瘤的起源。生命密码是指由细胞核质比及倍体的增加导致胚胎程序的激活，而随着受精卵胚胎程序或体细胞胚胎程序的激活，则分别形成一个新生命或肿瘤。生命密码学说将人类生命周期和肿瘤起源结合起来，合理解释了器官源性肿瘤和胚胎源性及生殖细胞肿瘤、分化型肿瘤和未分化型肿瘤的发生机制，为肿瘤的靶向治疗和未来的肿瘤研究工作提供了新的思路。

简介：摘要对智能电网电力信息通信技术使用方案进行分析，总结智能电网电力运行的基本状态，并对电力企业运行状况进行分析，结合智能电网以及电力信息的通信技术，构建创新性的智能电网服务管理机制，进一步完善智能电网通信管理方案，展现电力系统的有效性，为电网产业的发展提供更好支撑。

简介：无

简介：摘要古今医家对《伤寒论》第22条中"若微寒者"含义存有争议，主要解释为"若微恶寒者"及"若脉微恶寒者"2种。结合文献及临床体会，认为"若微寒者"解为"若脉微恶寒者"更妥，因前者实为后者的发展，且太阳病误下后，体质因素影响了疾病发展，亦可知《伤寒论》在辨证论治原则中亦蕴含着辨质论治。"若微寒者"的2个基本点在于太阳病误下与心阳不振。

简介：在我们去参加体检的时候，经常会看到一项内容——尿常规。很多人只知道这是检查尿液的，但是拿到报告时就像看天书一样，完全看不懂。接下来就给大家科普一些尿常规相关知识，教大家如何看懂尿常规。

简介：摘要目的阐述抗神经束蛋白186（NF186）抗体介导的急性免疫性感觉性多发性神经根病（AISP）的临床特征，以加强对AISP/慢性免疫性感觉性多发性神经根病（CISP）的认识。方法总结2021年12月收入山西医科大学第一医院的1例NF186抗体阳性AISP患者的临床特征，并对既往文献报道的AISP/CISP患者进行系统回顾。结果患者为62岁男性，表现为急性起病的感觉性共济失调，血清中抗NF186抗体阳性（1∶32），体感诱发电位（SEP）脊髓电位和皮质电位均未记录到反应。糖皮质激素治疗后患者临床症状、SEP均显著改善，目前停药2个月，未复发。经复习文献，目前报道的资料完整的AISP、CISP病例共23例（包括本例），发病年龄（54.7±17.7）岁，男女比例1.88∶1。3例患者为急性起病，归类于AISP。95.7%（22/23）的患者表现为不伴肢体无力的感觉性共济失调，95.0%（19/20）的患者SEP检查结果显示皮质电位潜伏期延长甚至未记录到反应，95.5%（21/22）的患者存在不同程度的脑脊液蛋白升高，神经根增粗或者异常强化并不常见；10例接受免疫治疗的患者均对糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白有效。筛查抗神经节苷脂抗体或郎飞结区-结旁区相关抗体的AISP/CISP文献仅6篇，未见NF186抗体阳性的报道。3例AISP患者均具有CISP/慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的某些特点，AISP与CISP患者在除起病方式以外的临床特征上无差异。结论抗NF186抗体可以介导AISP，表现为急性起病的感觉性共济失调，糖皮质激素治疗有效。AISP与CISP除起病方式外，二者从临床、电生理、病理、致病抗体方面均难以区分，因此二者可能是一种疾病的两种不同表现方式。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miRNA，miR)-518c-5p调控结直肠癌细胞HT-29细胞凋亡的机制。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测人结直肠癌细胞和人正常结直肠细胞中miR-518c-5p的表达量。通过过表达或敲低miR-518c-5p，检测结直肠癌细胞HT-29的凋亡水平。通过TargetScan和荧光素酶报告试验筛选miR-518c-5p的靶标并验证。通过敲低聚嘧啶束结合蛋白1(PTBP1)或跨膜蛋白61(TMEM61)，检测结直肠癌细胞HT-29的凋亡水平。敲低miR-518c-5p和PTBP1或过表达miR-518c-5p和PTBP1，检测结直肠癌细胞HT-29的凋亡水平。采用Student’s t检验分析。结果miR-518c-5p在结直肠癌细胞HCT116(0.94±0.23)，HT29(2.41±0.40)，RKO(0.84±0.22)，COLO-678(1.04±0.33)，C2BBe1(1.45±0.41)，GP2d(0.97±0.30)中的表达量均低于正常结直肠细胞NCM460[(0.32±0.05)%，F＝14.010，P<0.01]，差异均有统计学意义。过表达miR-518c-5p[(2.40±0.36)%比(4.14±1.01)%，t＝2.811，P<0.05]，HT-29d的凋亡率显著增加[(0.22±0.07)%比(0.77±0.22)%，t＝4.126，P<0.05]；敲低miR-518c-5p[(2.51±0.70)%比(0.45±0.11)%，t＝5.011，P<0.05]；HT-29d的凋亡率显著降低[(0.20±0.10)%比(0.10±0.03)%，t＝2.970，P<0.05]；敲低PTBP1后，HT-29d的凋亡水平上升[(0.23±0.04)%比(0.67±0.03)%，t＝15.240，P<0.05]；但是，敲低TMEM61后，HT-29d的凋亡水平差异无统计学意义[(0.24±0.04)%比(0.26±0.01)%，t＝0.840，P>0.05]。过表达miR-518c-5p(2.31±0.30比4.02±1.01，t＝2.828，P<0.05]和PTBP1后，HT-29d的凋亡水平差异无统计学意义[(0.24±0.08)%比(0.23±0.04)%，t＝0.194，P>0.05]；敲低miR-518c-5p[(2.40±0.70)%比(0.38±0.09)%，t＝4.975，P<0.05]和PTBP1后，发现HT-29d的凋亡水平差异无统计学意义[(0.21±0.07)%比(0.25±0.09)%，t＝0.608，P>0.05]。结论miR-518c-5p能够通过靶向PTBP1 mRNA的3’端非编码区(3’UTR)来减少PTBP1的表达，以达到促进结直肠癌细胞HT-29凋亡的目的。

简介：摘要目的探讨联合指端动脉弓的同指单侧指固有血管神经束V-Y推进皮瓣治疗儿童指端小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月我科共收治10例12指指端软组织缺损患儿。缺损面积1.0 cm×0.8 cm～2.0 cm×1.8 cm。切取同指单侧指固有血管神经束联合指端动脉弓穿支皮瓣，皮瓣设计成"V"形，切口线设计为锯齿状，保留指端动脉弓交通支血管，向远端推进修复指端或指背甲床缺损伴指骨外露创面。皮瓣近端最远至掌指关节。结果术后10例12指皮瓣全部存活，创面均Ⅰ期愈合，皮瓣存活良好。随访3～24个月，平均10个月。患指无明显屈曲挛缩畸形，各关节活动正常，皮瓣区无感觉障碍。末次随访时患指关节屈曲功能按总主动活动度系统评分：优10指，良2指。结论携带指端动脉弓的指固有血管神经束V-Y推进皮瓣修复儿童远端小面积皮肤软组织缺损安全可靠，可操作性强。

简介：输煤系统粉尘是影响现场安全文明生产水平和职工身心健康的主要问题，本文结合我厂输煤系统粉尘治理的实际情况，有针对性的介绍了输煤系统降尘的一些具体做法，实施后的效果良好。

简介：摘要要想让学生学好英语，作为老师，最关键的是注重培养学生的学习兴趣。笔者结合自己的教学经验，从抓好起始教学入手，课堂中运用多种教学方法，激发学生的学习兴趣，同时做到以坚持鼓励为主，增强学生学习的自信心，并建立起融洽的师生感情和生生感情。

简介：摘要如今，随着我国经济的发展，人口也随之增加，对资源不合理利用，造成了水土严重的水土流失、大气污染、垃圾污染以及噪音等污染，生态环境整体呈现恶化趋势，对人类的健康发展造成威胁。因此，我国在党的十八届三中全会中提出建设生态文明体系，并将生态修复制度进行完善，从而为生态修复提供一定的法律基础。基于此，本文针对我国生态修复概念问题进行探讨，并对生态修复认识的偏见与概念重构进行详细分析，从国家角度出发提出促进生态修复的措施，希望具有参考价值。